САРКОМА КАПОШИ (СК) ЧТО ТАКОЕ СК?

WWW.AIDSINFONET.ORG
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ 511
САРКОМА КАПОШИ (СК)
ЧТО ТАКОЕ СК?
Саркома Капоши (СК) - болезнь, похожая на рак. Первоначально она была известна как
заболевание, распространенное среди пожилых мужчин родом из Восточной Европы и
Средиземноморья. СК встречается также у африканских мужчин и людей с ослабленной
иммунной системой. Сейчас наиболее распространенной причиной СК является ВИЧинфекция.
СК, как правило, проявляется на коже складок рта, носа или глаз. СК также может
распространиться на легкие, печень, желудок, кишечник и лимфатические узлы. При СК
развивается множество новых мелких кровеносных сосудов. Этот процесс называется
ангиогенез. Вирус герпеса человека 8 (HHV-8) вызывает саркому Капоши. Недавнее
исследование показало вероятность диагноза СК у мужчин с HHV-8 почти в 12 раз больше,
чем у мужчин, у которых не было HHV-8.
СК поражает около 20% людей, больных СПИДом, которые не принимают препараты против
ВИЧ. Уровень распространенности СК снизился более чем на 80% после введения сильной
антиретровирусной терапии (АРТ). Однако в 2007 году ученые сообщили о новых случаях
СК у людей с контролируемым вирусом ВИЧ. Эти новые случаи, как представляется,
являются легкой формой и не опасны для жизни.
СК главным образом болезнь мужчин: на каждую женщину приходится 8 мужчин с СК. Это
один из самых заметных признаков СПИДа, потому что она, как правило, проявляется как
пятна (поражения) на коже, которые выглядят красными или фиолетовыми на белой коже, и
голубоватыми, коричнево-черными или черными на темной коже. Поражения часто
встречаются на лице, руках и ногах.
СК на коже не угрожает жизни. Вместе с тем, поражения СК на ступнях и ногах могут
затруднить ходьбу. Если СК распространяется на другие части тела, это может вызывать
серьезные проблемы. Саркома Капоши на внутренней поверхности рта может вызывать
проблемы питания и глотания. В желудке или кишечнике саркома Капоши может вызывать
внутреннее кровотечение и закупорку сосудов. Если СК блокирует лимфатические узлы, это
может вызывать серьезный отек рук, ног, лица или мошонки. Наиболее серьезная форма СК
развивается в легких, в этом случае она может вызывать серьезный кашель, одышку или
накопление жидкости, что может иметь роковые последствия.
СК часто можно диагностировать при осмотре кожи. Она, как правило, плоская,
безболезненная без зуда или крови. Она может выглядеть как гематома, но гематомы
теряют свой пурпурный цвет при надавливании, а поражения СК нет. Поражения СК могут
вырасти в шишки или пятна и разрастаться. Ваш доктор может сделать забор небольшого
образца кожи (биопсию) и изучить его под микроскопом для подтверждения диагноза СК.
КАК ЛЕЧИТЬ СК?
Сильная АРТ- это наилучшее лечение для активной формы СК. У многих людей АРТ может
остановить рост или даже устранить поражения кожи. В дополнение к АРТ существуют
различные виды лечения СК на коже или на других частях тела.
СК на коже, возможно, не следует лечить в том случае, если есть лишь несколько
поражений. Кожные поражения могут быть:
• Заморожены жидким азотом,
• Обработаны с радиацией,
SEVT LTD.
WWW.SEVT.INFO
WWW.AIDSINFONET.ORG
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ 511
• Вырезаны хирургически,
• Сделана инъекция противораковых препаратов или интерферона альфа.
• Обработаны гелем «Пантерин» (ретиноидная кислота)
Эти процедуры касаются лишь поражений кожи, а не СК вообще. После лечения кожные
поражения могут возникнуть снова.
Если СК распространилась во внутренние органы, применяется системное
медикаментозное лечение (лечение всего тела). Если АРТ недостаточно, могут быть
добавлены лекарства доксорубицин (Doxil ®,) даунорубицин (DaunoXome ®) или
паклитаксел (Таксол ®).
Doxil и DaunoXome являются противораковыми препаратами "липосомальной" формы.
"Липосомальный" означает, что крошечные количества лекарства помещены в мелкие
пузырьки жира (липосомы). Препараты этой формы действуют дольше и, вероятно,
действуют в областях, где они нужны. Липосомальные формы препаратов снижают
некоторые побочные эффекты.
КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ СК?
Неясно, как распространяется HHV-8. Возможно, он распространяется через сексуальную
активность и глубокие поцелуи. Как и при других оппортунистических инфекциях, здоровая
иммунная система может контролировать инфекцию HHV-8. Лучший способ предотвратить
СК - это применение сильных препаратов против ВИЧ и сохранение сильной иммунной
системы.
КАКИЕ СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ СК ПРОХОДЯТ
ИССЛЕДОВАНИЯ?
Подход анти-цитокинов: Существует много исследований цитокинов, белков, которые
иммунная система использует для стимулирования роста клеток. Исследователи считают,
что вещества, которые могут сдерживать эти (и аналогичные) факторы роста также могут
замедлить рост СК.
Моноклональные антитела: Эти лекарства производятся с помощью генной инженерии. Их
названия заканчиваются на "-маб", например бевацизумаб (bevacizumab).
Другие лекарства: Ученые изучают ряд лекарственных препаратов, которые замедляют
разрастание новых кровеносных сосудов (ангиогенезис).
ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ
СК - это заболевание, поражающее до 20% людей, больных СПИДом, которые не
принимают АРТ. Отчасти оно вызвано вирусом герпеса, который называется HHV-8.
Лучшее лечение при СК - сильная антиретровирусная терапия (АРТ). СК на коже можно
лечить различными способами, и это не является серьезной проблемой. СК во внутренних
органах может угрожать жизни. Внутреннюю СК, как правило, лечат противораковыми
препаратами.
Если вы заметили новые темные пятна на коже, обратитесь к вашему врачу, чтобы он
осмотрел их для определения возможной СК.
SEVT LTD.
WWW.SEVT.INFO