анкету - Alco

реклама
«Наша цель – нести понимание и надежду туда, где их до сих пор нет»
АНКЕТА©
Мы планируем наши консультации по алкоголизму на Интернете как программу еженедельных
полуторачасовых классов по химической зависимости и следующих после десятиминутного
перерыва полуторачасовых групп взаимодействия. Ввиду разницы во времени в разных
часовых поясах России мы предвидим необходимость предложить эту программу два раза в
неделю. Пожалуйста, всегда указывайте Московское Время. Наш офис расположен в ЛосАнджелесе. Таким образом, наше время отстает от Московского на 11 (одиннадцать) часов.
1. Какой день недели является наиболее удобным для Вашего участия в наших классах и
группах:
Понедельник
Вторник
Среда
Четверг
Пятница
Суббота
Воскресенье
2. Какое время является наиболее удобным для Вашего участия в наших классах и группах:
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
3. Какая длительность класса, перерыва и группы видится Вам оптимальной и
желательной с терапевтической точки зрения:
Время:
1 час
1 час 15 мин
1 час 30 мин
1 час 45 мин
2 часа
Класс
Группа
Время:
5 мин
8 мин
10 мин
12 мин
15 мин
Перерыв
4. Мы настоятельно рекомендуем наряду с Вашим участием в нашей программе также и
участие в программах Самопомощи. Планируете ли Вы наряду с нашими классами и
группами посещать собрания самопомощи (АА, АН или Ал-анон) и, если «Да» сколько
раз в неделю?
1 раз
2 раза
3 раза
4 раза
5 раз
6 раз
7 раз
Более 7
АА
Ал-анон
5. Считаете ли Вы, что толковый словарик терминов по алкоголизму может помочь
лучшему пониманию предмета, если мы предложим его на нашем сайте? Да:
Нет:
6. Какие порталы могут обеспечить для Вас автоматическую оплату наших услуг по
безналичному расчету раз в месяц так, чтобы не создавать для Вас ненужного
беспокойства:
7. Здесь в США нам известна только одна программа, которая может предложить эту
услугу: PayPal. Она требует наличия либо кредитной карточки, либо счета в любом
западном банке. Есть ли у Вас возможность воспользоваться услугами PayPal?
8. Какой размер месячной оплаты Вы считаете справедливым и, в то же время,
необременительным для Вас?
Пожалуйста, заполните эту анкету и перешлите ее нам по электронной почте.
Скачать