Консультация для педагогов и родителей

Консультация для педагогов и родителей
медсестра Колесникова Т.И.
Витаминизация питания в
детском учреждении
Полноценное питание - важнейшее условие хорошего здоровья, нормального роста и
развития детей. Особая роль в этом отводится регулярному снабжению организма всеми
незаменимыми микронутриентами: витаминами и минеральными веществами.
Витамины и минеральные вещества (макро- и микроэлементы) относятся к незаменимым
пищевым веществам. Они абсолютно необходимы для нормального роста и развития
организма, защиты от болезней и воздействия вредных факторов внешней среды, надежного
обеспечения всех жизненных функций.
Результаты обследования детей на недостаток микронутриентов
Массовые обследования, проводимые ГУ НИИ питания Российской академии
медицинских наук совместно с региональными учреждениями научно-медицинского
профиля, свидетельствуют о недостаточном потреблении микронутриентов, дефицит которых
является наиболее распространенным и одновременно наиболее опасным нарушением
питания у значительной части детей.
Так, при обследовании московских школьников 38 чел. из 100 были недостаточно
обеспечены аскорбиновой кислотой, у 79 - отмечен дефицит витамина В2. Недостаток
витаминов Вв и Е был выявлен соответственно у 64 и 22 чел., бета-каротина - у 84 чел.
Например, в Санкт-Петербурге в феврале 2006 г. выявлены недостатки витамина С у
56% (в т. ч. выраженный дефицит у 20%), витамина В1 — у 70% (глубокий дефицит у
35%), витамина В2 - у 40% (выраженный дефицит у 20%) обследованных учеников 4-5-х
классов. При этом у 25% обследованных обнаружился недостаток всех трех витаминов: С,
В1 и В2.
При обследовании дошкольников в г. Екатеринбурге недостаточное содержание
витамина С, несмотря на летнее время, было выявлено практически у всех обследованных;
более чем у половины оно было в 5-10 раз меньше нормы. Дефицит витаминов группы В
отмечался у 60-70% обследованных. Аналогичные данные получены при обследовании детей
дошкольного и школьного возраста Казани, Уфы, Оренбурга, Норильска, Брянской, Тульской
областей и других регионов, в т. ч. пострадавших от чернобыльской и челябинской катастроф.
Обобщение имеющихся данных позволяет охарактеризовать ситуацию с обеспечением
детского населения микронутриентами следующим образом:
• выявляется дефицит не одного какого-то витамина, а совокупности
витаминов С, группы В и каротина, т. е. полигиповитаминоз;
• дефицит витаминов обнаруживается не только весной, но и в летнеосенний,
наиболее,
казалось
бы,
благоприятный
период
года,
т.
е.
является постоянно действующим неблагоприятным фактором;
• у значительной части детей поливитаминный дефицит сочетается с недостатком
железа, что является причиной широкого распространения скрытых и явных форм
витаминно-железодефицитной анемии;
• в целом ряде регионов поливитаминный дефицит сочетается с не
достаточным
поступлением
кальция,
йода,
селена,
фтора
и
ряда
других макро- и микроэлементов;
• дефицит микронутриентов выявляется не у какой-то ограниченной
категории детей, а характерен практически для всех групп детского
населения во всех регионах страны.
Таким образом, недостаточное потребление микронутриентов является массовым и
постоянно действующим фактором, оказывающим отрицательное влияние на здоровье,
рост, развитие и жизнеспособность подрастающего поколения.
Роль витаминов в детском возрасте
Роль витаминов и минеральных веществ в детском возрасте особенно велика, что связано с
интенсивностью процессов роста, формирования организма и обменных процессов у детей. Этим
определяется и значительно более высокая по сравнению со взрослыми потребность детей в этих
незаменимых пищевых веществах в расчете на единицу массы тела. Так, если рекомендуемая
норма потребления витамина С на 1 кг массы тела для взрослого человека составляет 1 мг, то
для подростков 11-14 лет она равна 1,5 мг, для детей 7-10 лет - 2,0 мг, 4-6 лет - 2,5 мг, от 1
года до 3 лет - 3,5 мг, а первых месяцев жизни - 10 мг, т. е. в 10 раз (!) больше, чем для
взрослого человека. Нормы потребления витаминов для детей в сутки приведены в табл. 1.
Таблица 1
Рекомендуемые суточные нормы потребления витаминов для детей
Возраст
С, мг
А,
мг
Е,
мг
D,
мг
В1,
мг
В2,
мг
В6,
мг
Ниацин, мг
Фолиевая
кислота, мкг
В12, мг
1-3 года
45
0,45
5
10
0,8
0,9
0,9
10
100
1,0
4-10 лет
50-60
0,50,7
710
2,5
0,91,2
1,01,4
1,31,6
11-15
200
1,5-2,0
Недостаточное потребление витаминов в детском возрасте отрицательным
образом сказывается на состоянии здоровья, физическом развитии, заболеваемости,
способствует возникновению обменных нарушений, хронических заболеваний и в
конечном итоге препятствует формированию здорового поколения.
Дефицит витаминов снижает активность иммунной системы, повышает частоту и
усиливает тяжесть респираторных и желудочно-кишечных заболеваний. По данным
отечественных исследователей недостаток аскорбиновой кислоты у детей в два раза
снижает способность лейкоцитов уничтожать попавшие в организм болезнетворные
микробы, в результате чего частота острых респираторных заболеваний увеличивается
на 26-40%.
Недостаток витаминов, особенно выраженный в зимнее и весеннее время,
обусловливает снижение внимания детей и их способности к занятиям.
Гиповитаминозный фон, характерный для большого числа здоровых детей,
усугубляется при любых заболеваниях, особенно при болезнях желудочнокишечного тракта, печени и почек, при которых нарушается всасывание и утилизация
витаминов. Лекарственная терапия, антибиотики, различные ограничения диеты,
хирургические вмешательства, нервные переживания, стресс вносят дополнительный
вклад в углубление гиповита-минозов. Практически каждый больной ребенок, если он
не получает дополнительно витамины, - это гиповитаминозный больной.
Подтверждение этого - результаты исследований витаминного статуса детей
различного возраста, находящихся на лечении в стационарах по поводу
инсулинзависимого сахарного диабета, различных желудочно-кишечных заболеваний,
целиакии, задержек психического развития, фенилкетонурии и других недугов.
Нарушая обмен веществ, ослабляя организм, витаминный дефицит усугубляет
течение любых болезней, препятствует их успешному лечению, снижает
эффективность профилактических и лечебных мероприятий, осложняет исход
хирургических вмешательств, течение послеоперационного периода.
Влияние минеральных веществ на организм ребенка
Не менее опасно, чем дефицит витаминов, и сочетающееся с ним недостаточное
потребление ряда макро - и микроэлементов, нормы потребления которых приведены
в табл. 2.
Таблица 2
Рекомендуемые суточные нормы потребления макрои микроэлементов для детей, мг
Возраст
Кальций
Фосфор
Магний
Железо
Цинк
Медь
Йод
Селен
Хром
1-3 года
800
800
150
10
5
0,34
60
20
11
4-10 лет
900-1100
1350-1650
200-250
10-12
10
0,44-0,60
70-100
30-40
15-20
При недостаточном потреблении кальция, особенно в сочетании с дефицитом
витаминов D,С и группы В, необходимых для его усвоения, резко повышается риск и
тяжесть рахитических изменений, достижение оптимальной массы и плотности скелета в
юношеском возрасте, что предопределяет последующее развитие остеопороза во
взрослом и пожилом состоянии.
Дефицит йода является причиной низкорослости, глухонемоты, нарушений умственного
развития и эндемического зоба у детей с риском последующего перехода в рак щитовидной
железы.
Дефицит железа, часто сочетающийся с недостаточным потреблением необходимых для
его усвоения витаминов С и группы В, обусловливает широкое распространение скрытых
(латентных) и явных форм анемии (малокровия), мышечной слабости, повышенной
заболеваемости, отставания в физическом и психическом развитии детей.
Использование обогащенных витаминами продуктов
Широкое распространение полигиповитаминозных состояний, их неблагоприятные
последствия для здоровья молодого поколения диктуют настоятельную необходимость
принятия широкомасштабных мер по профилактике дефицита микронутриентов у детей, как в
домашних условиях, так и в дошкольных, школьных и детских лечебно-профилактических
учреждениях.
Обширный мировой и отечественный опыт убедительно свидетельствует, что наиболее
эффективным и экономически доступным способом профилактики полигиповитаминозов и
кардинального улучшения обеспеченности детского населения витаминами является
включение в рацион организованных групп детей, в частности в дошкольное и школьное
питание, специализированных пищевых продуктов, обогащенных этими ценными
пищевыми веществами до уровня, соответствующего физиологическим потребностям
растущего детского организма.
Регулярное и повсеместное использование обогащенных витаминами пищевых
продуктов в питании детей - вот то необходимое условие, выполнение которого позволит
эффективно и с наименьшими затратами кардинально решать проблему дефицита этих
ценных пищевых веществ и тем самым способствовать существенному оздоровлению
детского и взрослого населения России.
Особый интерес в этом отношении представляют продукты для быстрого (инстантного)
приготовления обогащенных витаминами и минеральными веществами напитков, киселей,
коктейлей и других сладких десертных блюд, которые любят дети всех возрастов.
Эти продукты представляют собой сухие смеси с заданным витаминным и минеральным
составом, что позволяет легко дозировать объем потребляемого продукта и количество
получаемых с ним микронутриентов. К преимуществам подобных продуктов следует также
отнести легкость их приготовления ("только добавь воды"), удобство транспортировки на
значительные расстояния, микробиологическую безопасность, длительные сроки хранения (до
двух лет) и высокую стабильность входящих в их состав витаминов.