Информация к видеоселекторному совещанию по вопросу «О реализации субъектами Российской Федерации региональных программ по поэтапному устранению дефицита медицинских кадров» 05.12.2013 10.00 Проблема: Обеспеченность населения Тамбовской области врачебными кадрами в 2013 году составляет 31,7 на 10 тыс. человек населения, что в 1,6 раза меньше чем по ЦФО (48,2) и 1,4 раза ниже, чем по Российской Федерации (44,1). В учреждениях здравоохранения области работает 3 372 врача (01.01.2013 – 3 367 врач). Более 15% - лица пенсионного возраста. Дефицит врачей составляет 1 102 чел. В основном – это терапевты, педиатры, фтизиатры, рентгенологи, неонатологи, анестезиологи-реаниматологи, неврологи, врачи скорой медицинской помощи, патологоанатомы, психиатры. Благодаря принимаемым в области мерам социальной поддержки медицинских работников, ростом заработной платы за последние 5 лет уровень оттока врачебных кадров снижается (- 93 чел. в 2010 году, - 5 чел. в 2012 году), в 2013 году отмечен прирост количества врачей (+5 врачей). В 2013 году трудоустроены в государственные учреждения здравоохранения области в соответствии с целевым направлением 79 чел. Обеспеченность населения Тамбовской области средним медицинским персоналом в 2013 году составляет 91,8 на 10 тыс. человек населения (по РФ – 94,1, ЦФО – 87,4). В учреждениях здравоохранения Тамбовской области работает 9 824 чел. среднего медицинского персонала. Дефицит средних медицинских работников в Тамбовской области составляет 1 478 чел. Программное решение вопроса: В целях реализации Указа Президента Российской Федерации В.В.Путина от 07.05.2012 № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения», распоряжения Правительства Российской Федерации от 15.04.2013 № 614-р «Об утверждении комплекса мер по обеспечению системы здравоохранения Российской Федерации медицинскими кадрами до 2018 года» утверждена государственная программа Тамбовской области «Развитие системы здравоохранения Тамбовской области на 2013-2020 годы», в том числе подпрограмма «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» (далее - программа). Цель программы - совершенствование и перспективное развитие обеспеченности системы здравоохранения Тамбовской области медицинскими кадрами, в том числе поэтапное устранение дефицита и обеспечение притока медицинских специалистов, позволяющего восполнять естественную убыль работников. Общий объем финансирования программы до 2020 года - 1 993 344,7 тыс. руб., из них: средства федерального бюджета 922 506,8 тыс.руб., средства областного бюджета 788 921,9 тыс. руб., внебюджетные средства - 281 916,0 тыс.рублей. В рамках реализации программы продолжена реализация комплекса мероприятий с целью привлечения молодых специалистов в отрасль, обучающихся по целевым направлениям. Реализация мероприятий подпрограммы в 2013 году: 1. С целью планирования подготовки и трудоустройства медицинских работников: осуществлена корректировка потребности в медицинских работниках с высшим и средним медицинских образованием с учетом потребности медицинских организаций здравоохранения области и подготовлена заявка на выделение мест в медицинских ВУЗах в рамках целевой подготовки по программам высшего и послевузовского образования, внедрен в использование программный продукт «Кадры», позволяющий получать актуальную информацию регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических специалистов, осуществляется профессиональная подготовка медицинских специалистов, в том числе: 70 абитуриентов зачислено в Медицинский институт ФГБОУ ВПО «Тамбовский государственный университет им.Г.Р.Державина» с полной компенсацией обучения за счет средств областного бюджета. Всего в данном ВУЗе обучается 382 студента в рамках целевой подготовки; по договорам на целевую подготовку в медицинские ВУЗы г.Москвы, Воронежа, Саратова, Рязани поступили 177 абитуриентов из 266 получивших целевые направления. Всего в медицинских Вузах обучается более 500 студентов-целевиков; осуществлен целевой набор 150 абитуриентов в ТО ГБОУ СПО «Тамбовский областной медицинский колледж»; в интернатуру/ординатуру по наиболее востребованным специальностям направлено 175 выпускников медицинских ВУЗов, в том числе 100 выпускников Медицинского института ФГБОУ ВПО «Тамбовский государственный университет им.Г.Р.Державина» по целевым направлениям государственных учреждений здравоохранения области, гарантирующим трудоустройство после окончания обучения в 2014 году. 2. С целью повышения квалификации и профессиональной переподготовки медицинских специалистов: в 2013 году проучено 1 234 врача и 1 930 средних медицинских работников (103% от плана), в том числе дистанционно по основным специальностям (терапия, хирургия, педиатрия, акушерство и гинекология, неврология, рентгенология, клиническая лабораторная диагностика, физиотерапия), организовано дистанционное обучение медицинских специалистов, участвующих в диспансеризации населения (обучено 72 врача). 3. С целью повышения доступности и качества оказания медицинской помощи: осуществляется внедрение в работу «эффективного контракта»: разработаны и внедрены методические рекомендации по переводу работников учреждений здравоохранения области на «эффективный контракт», в том числе примерная форма трудового договора и критерии оценки деятельности работников, внесены изменения в части осуществления стимулирующих выплат в Примерное положение об оплате труда работников, в настоящее время все работники государственных учреждений здравоохранения области уведомлены о переходе на «эффективный контракт» с 01.01.2014. 4. Повышение оплаты труда медицинских работников соответствии с утвержденными показателями «дорожной карты»: Наименование показателя Отношение средней заработной платы врачей, работников, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги, к средней заработной плате в регионе Отношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг), к средней заработной плате в регионе Отношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг), к средней заработной плате в регионе в Ед. измерения факт 2012 Значение показателя план факт прогноз 2013 10 мес. 2013 2013 % 143,1 156,4 163,0 156,4 % 69,0 75,6 79,1 75,6 % 38,6 39,4 46,2 39,4 5. Проведение конкурсов профессионального мастерства среди врачей и средних медицинских работников: с 2010 года в Тамбовской области проводятся ежегодные конкурсы среди врачей (конкурс «Доверие») по 8 номинациям и конкурс «Лучший средний медицинский работник» по 10 номинациям, на 2014 год запланировано проведение конкурса по приобретенным за время обучения практическим навыкам среди интернов медицинских ВУЗов и медицинских факультетов университетов на базе Медицинского института ФГБОУ ВПО «Тамбовский государственный университет им.Г.Р.Державина». 6. Предоставление дифференцированных мер социальной поддержки медицинским работникам: предоставление служебного жилья по договору социального найма (в 2012 году 13 жилых помещений, за 11 месяцев 2013 года 7 жилых помещений), оплата жилищно-коммунальных услуг медицинскому персоналу учреждений здравоохранения области, расположенных в сельской местности (4 000 медицинских работников более 20 млн. рублей за счет средств областного бюджета), предоставление единовременной компенсационной выплаты в размере 1 млн.рублей молодым специалистам, прибывшим (переехавшим) после окончания медицинского высшего учебного заведения на работу в сельский населенный пункт (рабочий поселок) - 47 врачей, предоставление целевых субсидий для улучшения жилищных условий работникам государственных учреждений здравоохранения области сельской местности (в рамках федеральной целевой программы «Социальное развитие села - 50 сотрудников на покупку/постройку жилья на сумму более 30 млн. рублей), предоставление земельных участков для жилищного строительства медицинским работникам, имеющим высшее (среднее) медицинское образование, работающим в сельском населенном пункте и(или) переехавшим на работу в сельский населенный пункт, предоставление земельного участка под индивидуальное строительство (47 чел.), предоставление ежемесячной социальной выплаты в размере 1 тыс. рублей студентам, обучающимся по целевым направлениям для Тамбовской области – получают 70 студентов. Вывод: Закрепление подготовленных кадров на рабочих местах с учетом потребности в конкретных специалистах, обеспечение их социального статуса и благополучия является основным условием эффективного функционирования системы здравоохранения в Тамбовской области. Реализация данных мероприятий позволит к 2020 году увеличить уровень обеспеченности врачами на 10 тысяч населения до 46,8 и рост численности врачей до 3 790 человек. Предложения: Просим рассмотреть вопрос об увеличении количества мест в рамках целевого набора абитуриентов Тамбовской области для обучения в медицинских высших учебных заведениях за счет средств федерального бюджета в соответствии с потребностью региона и представленной заявкой. Начальник управления здравоохранения Тамбовской области М.В.Лапочкина