Заявка на получение целевого финансирования уставной

2014 г.
город Москва
ЗАЯВКА НА ПОЛУЧЕНИЕ ЦЕЛЕВОГО
ФИНАНСИРОВАНИЯ УСТАВНОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ
ЗАЯВКА ДОЛЖНА ВКЛЮЧАТЬ В СЕБЯ СЛЕДУЮЩИЕ РАЗДЕЛЫ:
1.
2.
3.
Титульный лист – 1 лист (Приложение No 1)
Информация об организации (Приложение No 2)
Смета расходов (Приложение No 3)
ТРЕБОВАНИЯ К ОФОРМЛЕНИЮ ЗАЯВКИ:
Все документы скрепляются в пластиковую папку - скоросшиватель с первым
прозрачным листом. На папке не должно содержаться каких-либо надписей. Каждый документ
(не каждый лист документа, а именно каждый документ) вкладывается в отдельный файл.
Документы складываются в следующем порядке (сверху должна быть заявка):
1) заявка (титульный лист, информация об организации, описание проекта,
детализированный бюджет);
2) копия выписки из Единого государственного реестра юридических лиц (ЕГРЮЛ);
3) копия Устава;
4) копия свидетельства о государственной регистрации организации;
5) копия свидетельства о постановке на учёт организации в налоговом органе;
6) копии документов, подтверждающих полномочия лиц, подписывающих заявку
(решение (протокол) о назначении на должность и(или) доверенность);
7) копия первой страницы паспорта лица, уполномоченного подписывать заявку;
8) другие документы по желанию;
9) опись документов.
Приложение No 1 к заявке на получение
целевого
финансирования
уставной
деятельности организации
ТИТУЛЬНЫЙ ЛИСТ
1.1. Полное название
организации
(Вписывать только в строгом соответствии со св-ом о внесении
записи в ЕГРЮЛ)
1.2. Контактная
информация
организации-заявителя
Почтовый (с индексом) адрес организации
Номера телефона, факса (с кодом населённого пункта), адрес
электронной почты
1.3. Руководитель
организации
ФИО, должность руководителя организации
Городской (с кодом населённого пункта), мобильный (если есть)
телефоны, эл. почта
1.4. Главный бухгалтер
ФИО, должность главного бухгалтера
Городской (с кодом населённого пункта), мобильный (если есть)
телефоны, эл . почта
1.5. Запрашиваемая
сумма
1.6. Дата заполнения
заявки
Запрашиваемая сумма (в рублях)
1.7. Настоящим
подтверждаю, что организация-заявитель не находится в процессе
ликвидации и реорганизации.
Должность
руководителя
организации
ФИО
подпись
М.П.
2
Приложение No 2 к Заявке на получение
целевого
финансирования
уставной
деятельности организации
ИНФОРМАЦИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ
1. Полное наименование
организации-заявителя с
указанием организационноправовой формы (согласно
свидетельству о регистрации)
2. Сокращённое наименование
организации в соответствии с
Уставом
3. Дата создания организации
Число
Месяц
Год
4. Организационно-правовая
форма (согласно свидетельству о
регистрации)
5. Учредители: физические лица
(указать количество),
юридические лица (перечислить)
Физические лица (указать количество)
Юридические лица (перечислить)
6. Вышестоящая организация
(если имеется)
7. Наличие структурных
подразделений (если имеются,
указать их общее количество,
месторасположение каждого)
Общее количество структурных подразделений, если имеются
Название и месторасположение структурных подразделений, если имеются
8. Учредителем/соучредителем
каких
коммерческих/некоммерческих
структур является организациязаявитель (если имеются,
перечислить с указанием их
организационно-правовой формы
через «точку с запятой»)
Общее количество структур, в которых организация является
учредителем/соучредителем, если таковые есть
Название структур с указанием организационно-правовой формы, если имеются
9. Членом каких некоммерческих
3
организаций и участником каких
коммерческих структур является
организация-заявитель (если
имеются, перечислить с
указанием их организационноправовой формы через «точку с
запятой»)
Общее количество структур, членом которых является организация, если
таковые есть
Название структур с указанием организационно-правовой формы, если имеются
10. Юридический адрес (с
почтовым индексом)
организации
11. Фактический адрес (с
почтовым индексом)
организации
12. Почтовый адрес (с индексом)
организации
13. Телефоны (с кодом
населённого пункта), факс,
электронная почта, веб-сайт
организации (если имеется)
Телефоны организации (с кодом населённого пункта)
Факс организации (с кодом населённого пункта)
Электронная почта организации
Веб-сайт организации
14. Фамилия, имя, отчество и
должность руководителя
организации
15. Фамилия, имя, отчество
главного бухгалтера организации
16. Реквизиты организации
ИНН организации
КПП организации
Наименование учреждения банка организации
Корреспондентский счёт
БИК
Расчётный счёт организации
Коды ОГРН, ОКПО, ОКВЭД (через «точку с запятой»)
17. Имеющиеся материальнотехнические и информационные
ресурсы (дать краткое описание с
количественными показателями
4
- помещение, оборудование,
периодические издания и т.д.)
Помещение
Оборудование
Периодические издания
Другое (указать, что именно)
18. География деятельности
организации (перечислить все
территории, на которых
осуществляется регулярная
деятельность)
19. Основные сферы
деятельности организации (не
более 3-х)
20. Основные объекты
деятельности организации (не
более 3-х)
21. Основные виды деятельности
организации (не более 5-ти)
22. Количество членов
организации (если имеются;
данные приводятся по состоянию
на последний отчётный период)
Физические лица
Юридические лица
На постоянной основе
Временные
23. Количество сотрудников
(данные приводятся по
состоянию на последний
отчётный период)
На постоянной основе
Временные
24. Количество добровольцев
организации (если имеются;
данные приводятся по состоянию
на последний отчётный период)
Постоянные (работают в среднем 1 раз в неделю)
5
Временные
25. Доходы организации за 2013
год (в руб.)
26. Источники доходов
организации (отметьте долю в %
каждого источника)
Взносы учредителей, членов
Собственная хозяйственная деятельность
Спонсорские поступления от российских коммерческих организации
Трансферты от других российских некоммерческих организаций
Финансирование из средств федерального бюджета
Финансирование из бюджетных источников субъектов федерации
Финансирование из местных (муниципальных) бюджетов
Гранты и т.п. от международных и иностранных организаций
Другое (указать, что именно)
27. Расходы организации за 2013
г. (отметьте долю в % каждого
вида расходов)
Оплата труда (штатные, внештатные сотрудники, привлечённые специалисты)
Аренда офиса, коммунальные платежи
Оплата услуг связи
Транспортные расходы, командировки
Приобретение оборудования и комплектующих
Проведение мероприятий
Налоги, взносы, обязательные платежи
Другое (указать, что именно)
28. Количество лиц и
организаций, которым постоянно
оказывались услуги за последний
год (если таковые имеются)
Физические лица
Юридические лица
29. Основные реализованные программы/проекты за последние 5 лет (перечислить с указанием периода
выполнения проекта, названия проекта, суммы, источника финансирования, достигнутых результатов)
No
п/п
Период
выполнения
Название
проекта
Бюджет
проекта
Источники
финансирования
6
Основные результаты
30. Подавали ли Вы
(организация) заявки на
получение гранта(ов) на данный
проект?
31. Получали ли Вы или Ваша
организация гранты последние
два года? (где; какой проект?)
32. Количество мусульман в
Вашем регионе
33. Количество прихожан в
Вашей организации
Настоящим я подтверждаю достоверность предоставленной мною информации.
Должность руководителя
организации
Подпись руководителя организации, ФИО
М.П.
Заявка зарегистрирована:
ШТАМП ФОНДА
7
Приложение No 3 к заявке на получение
целевого
финансирования
уставной
деятельности организации
ДЕТАЛИЗИРОВАННАЯ СМЕТА РАСХОДОВ
Смета расходов оформляется в виде нижеследующей таблицы на отдельных листах в соответствии с
Комментариями к составлению Детализированной сметы расходов.
No
п/п
Наименование
статьи
Расчёт
стоимости
Запрашиваемая
сумма
1
2
3
4
Должность главного
бухгалтера
организации
Собственный
вклад
организации
5
ФИО
подпись
М.П.
Должность руководителя
организации
ФИО
подпись
М.П.
8
Всего
8
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СОСТАВЛЕНИЮ СМЕТЫ РАСХОДОВ
Необходимо представить как можно более подробные, точные и обоснованные цифры по
запрашиваемому
финансированию.
Указать
суммы
расходов,
предусмотренных
по
финансированию со стороны Фонда и иным источникам финансирования (если таковые
имеются). Все суммы должны быть указаны в российских рублях.
Смета расходов должна быть расписана по статьям. В комментариях к смете расходов
включить детальное описание расчёта каждой из статей сметы, привести (при необходимости
приложить) обоснование расходов по всем статьям сметы, где должно быть указано, как
используется
приобретённое
оборудование,
его
целесообразность,
необходимость
командировок и т.д.
Необходимо указать источники поступления имеющихся средств (денежных и в
натуральной форме), пути их получения, в том числе уже имеющиеся у самой организации
(включая все виды доходов – денежные, в натуральной форме и добровольным трудом). При
необходимости
приложить
договоры,
гарантийные
письма,
другие
подтверждающие
документы.
Смета расходов должны быть подписана руководителем и главным бухгалтером организации и
поставлена печать.
9