Приложение 1 к приказу министерства здравоохранения Иркутской области от 28.12.2010 № 355-мпр

Приложение 1
к приказу министерства
здравоохранения Иркутской области
от 28.12.2010 № 355-мпр
Примерное положение
о кабинете амбулаторной кризисной помощи
Глава 1. Общие положения
1. Настоящее Примерное положение разработано в соответствии с
Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья
граждан от 22 июня 1993 года № 5487-1, Законом Российской Федерации
от 2 июля 1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав
граждан при ее оказании», приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 6 мая 1998 года № 148 «О специализированной
помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением»,
решением Межведомственной комиссии Совета Безопасности Российской
Федерации от 23 июля 1997 года № 4 «Психическое здоровье населения
России как проблема национальной безопасности».
2. Настоящее Примерное положение разработано в целях
совершенствования оказания специализированной помощи жителям
Иркутской области с кризисными состояниями и суицидальным поведением.
Глава 2. Порядок организации работы кабинета амбулаторной кризисной
помощи
3. Кабинет амбулаторной кризисной помощи (кабинет суицидолога)
(далее
–
КАКП)
является
структурным
подразделением
психоневрологического диспансера, оказывающим специализированную
комплексную психиатрическую и психотерапевтическую помощь.
4. Показаниями для обращения в КАКП, дальнейшего наблюдения и
лечения являются невротические, связанные со стрессом и соматоформные,
расстройства, поведенческие расстройства, расстройства адаптации,
психические расстройства амбулаторного уровня и психические заболевания
в стадии ремиссии, сопровождающиеся суицидальным поведением.
5. Основными задачами КАКП являются:
а) консультационно-диагностическая работа и отбор пациентов для
лечения в кабинете;
б) лечебная помощь, в зависимости от показаний, в виде психотерапии,
симптомо-личностно- и социоцентрированной направленности в сочетании с
медикаментозными и другими видами лечения, в том числе индивидуальной,
семейной и групповой формах;
в) психогигиеническая и психопрофилактическая помощь населению, а
также участие в программах охраны психического здоровья;
г) повышение знаний врачей, среднего медицинского и иного
персонала о психосоциальных факторах в происхождении, течении и лечении
психических расстройств (лекции, специальные тренинги, баллинтовские
группы и др.)
6. Штаты медицинского и иного персонала КАКП определяются в
установленном порядке.
7. КАКП оборудуется в соответствии с перечнем, установленным
приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 мая
1998 года № 148 «О специализированной помощи лицам с кризисными
состояниями и суицидальным поведением» от 16 сентября 2003 года № 438
«О психотерапевтической помощи».
8. Пациентом кабинета может стать любой обратившийся
самостоятельно, либо по рекомендации сотрудников отделения «Телефон
доверия», либо учреждения здравоохранения, либо по направлению врачапсихиатра диспансерного отделения, а также стационарного отделения
психиатрических больниц при осуществлении выписки и перевода пациента
на амбулаторный этап.
9. На пациента, обратившегося в КАКП, заводится соответствующая
медицинская документация, определяется вид помощи, частота посещений с
учетом требований Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года
№ 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее
оказании» и приказа Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 22 ноября 2004 года № 255 «О порядке оказания
первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на
получение набора социальных услуг».
10. Сведения о лицах, обратившихся за помощью в кабинет,
сообщаются в порядке, установленном законодательством Российской
Федерации.
11. С целью повышения квалификации сотрудников в кабинете
ежемесячно проводится учеба врачебного, среднего и младшего персонала.
12. Сотрудники КАКП участвуют в работе общебольничных
конференций.
13. Сотрудники КАКП принимают участие в создании «Школы
здоровья» для лиц, находящихся в кризисном состоянии.
14. КАКП осуществляет проведение ежемесячных, ежеквартальных и
годовых статистических отчетов и отчетов о проделанной работе.
Начальник управления
организации медицинской
помощи
Е.С. Голенецкая
Приложение 2
к приказу министерства
здравоохранения Иркутской области
от 28.12.2010 № 355-мпр
Примерное положение
о круглосуточном отделении кризисных состояний (кризисных койках
отделения пограничных состояний)
Глава 1. Общие положения
1. Настоящее Примерное положение разработано в соответствии с
Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья
граждан от 22 июня 1993 года № 5487-1, Законом Российской Федерации
от 2 июля 1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав
граждан при ее оказании», приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 6 мая 1998 года № 148 «О специализированной
помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением»,
решением Межведомственной комиссии Совета Безопасности Российской
Федерации от 23 июля 1997 года № 4 «Психическое здоровье населения
России как проблема национальной безопасности».
2. Настоящее Примерное положение разработано в целях
совершенствования оказания специализированной помощи жителям
Иркутской области с кризисными состояниями и суицидальным поведением.
Глава 2. Порядок организации работы круглосуточного отделения кризисных
состояний (кризисных коек отделения пограничных состояний)
3. Круглосуточное отделение кризисных состояний (кризисные койки
отделения пограничных состояний) (далее – отделение) является
структурным подразделением областного государственного учреждения
здравоохранения.
4. Отделение предназначено для оказания специализированной
комплексной психиатрической, психотерапевтической (кризисной) и
психологической
помощи,
а
также
психогигиенической
и
психопрофилактической помощи населению.
5. Основной поток пациентов отделения формируется в кабинетах
социально-психологической помощи, но пациенты могут направляться также
врачом кабинета амбулаторной кризисной помощи, сотрудниками отделения
«Телефон доверия», из реанимационных и соматических отделений
учреждений здравоохранения, пациенты могут обратиться в отделение
самостоятельно.
6. Показаниями для направления в стационар кризисных состояний
являются:
а) высокая актуальность психотравмирующей ситуации с сохранением
суицидальных тенденций у лиц, совершивших покушение на самоубийство в
состоянии психологического кризиса;
б)
невротические
ситуационные
реакции,
ситуационные
декомпенсации психопатий, психогенные и невротические депрессии,
реактивные состояния, сопровождающиеся активными аутоагрессивными
тенденциями в ближайшем постсуициде, у находящихся в ремиссии
эндогенных больных, критически относящихся к своему заболеванию.
7. Противопоказаниями для госпитализации в стационар кризисных
состояний служат:
а) тяжелые соматические заболевания;
б) острые психотические состояния;
в) алкогольная и наркотическая зависимость в состоянии
декомпенсации.
8. Основными методами лечения и реадаптации является кризисная
психотерапия и социальная реабилитация в сочетании с медикаментозной
терапией.
9. Отделение работает в режиме открытых дверей с широким
использованием домашних отпусков.
10. В случае обострения психопатологической симптоматики,
требующей интенсивной терапии в условиях закрытого отделения, пациенты
переводятся в психиатрическую больницу с соблюдением нормативных
положений Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 «О
психиатрической помощи и гарантиях прав при ее оказании».
11. Листки временной нетрудоспособности оформляются в
соответствии с общими правилами.
12.
Руководство
отделением
осуществляется
заведующим,
назначаемым главным врачом областного государственного учреждения
здравоохранения из числа высококвалифицированных психиатров
(психотерапевтов), имеющих квалификационную категорию не ниже первой.
13. Штатное расписание отделения определяется приказами
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 мая 1998 года
№ 148 «О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и
суицидальным поведением» от 16 сентября 2003 года № 438 «О
психотерапевтической помощи».
Начальник управления
организации медицинской
помощи
Е.С. Голенецкая
Приложение 3
к приказу министерства
здравоохранения Иркутской области
от 28.12.2010 № 355-мпр
Форма сообщения при выявлении лиц с кризисными состояниями,
поступивших в учреждение здравоохранения
Число,
месяц,
год, час
Наименование
ЛПУ, куда
доставлен
пациент,
телефон
Фамилия и
должность мед.
работника,
передающего
сообщение
Ф.И.О.
больного
Год
рождения
больного
Способ
совершения
суицидальной
попытки
Приложение 4
к приказу министерства
здравоохранения Иркутской области
от 28.12.2010 № 355-мпр
Схема организации кризисно-суицидологической помощи Иркутской области
скорая медицинская помощь
кризисно-суицидологическая
служба
токсикологический центр
МСЧ ИАПО
кризисный стационар
ОГУЗ ИОПНД
кризисные койки отделений
областных психиатрических
учреждений г. Ангарска,
г. Братска, г.Усть-Илимска
кризисные койки детские
ГУЗ ИОКПБ №1
областные
психиатрические
больницы (5)
Главный внештатный
специалист-эксперт психиатр
Иркутской области
главный внештатный
специалист-эксперт
психотерапевт Иркутской
области
организационно-методический
отдел
ОГУЗ ИОПНД
ГУЗ ИОКПБ № 1
клиника
психотерапии и
неврозов ИГМУ
областные
психоневрологические
диспансеры (5)
телефонная психотерапевтическая
помощь «Телефон доверия»
г. Иркутск, г. Ангарск, г. Братск,
г. Усть-Илимск
телефонная психотерапевтическая
помощь для детей и подростков
«Телефон доверия»
кабинет амбулаторной кризисной
помощи ОГУЗ ИОПНД
кабинеты социальнопсихологической помощи
(ОГУЗ ИОПНД,
ОГУЗ Ангарская ПБ)
психиатры, психотерапевты,
психологи медицинских
учреждений области (МУЗ)