АНКЕТА (заполняется собственноручно) Фото 1. Фамилия______________________________ Имя ______________________________ Отчество______________________________ 2. Если изменяли фамилию, имя, отчество, то укажите Когда и по какой причине 3. Число, месяц и год рождения 4. Место рождения (республика, область, район, город, деревня, село) 5. Гражданство (если изменяли, то укажите когда и по какой причине) 6. Адрес прописки, индекс, Контактный ТЕЛЕФОН 7. Адрес фактического проживания, индекс, 8. Паспортные данные Контактный ТЕЛЕФОН серия № дата выдачи кем выдан 9. Сведения об образовании: -наименование учебного заведения, курсов -год окончания -специальность по образованию -квалификация -номер диплома 10. Отношение к воинской службе: -служба в армии -номер военного билета 11. Страдаете ли Вы хроническими заболеваниями, состоите ли на учете в НД или ПНД 12. Выполняемая работа за последние 10 лет. ___с ___________________по_______________________ Примечание: При заполнении данного пункта указываются в хронологическом порядке все виды трудовой деятельности, включая учебу в высших заведениях, военную службу (в т.ч. должность и номер воинской части), работу по совместительству и трудовому подписанию, предпринимательскую деятельность и т.п. Наименование учреждений, организаций, предприятий, фирм и их адреса приводятся так, как они назывались в то время, когда Вы там работали. Месяц, год поступления Месяц, год увольнения Наименование организации и занимаемая должность Адрес организации и контактный телефон Род деятельности, характер выполняемых работ 13. Семейное положение (состою в браке, холост, не замужем, разведен(а)) 14. Ваши ближайшие родственники (отец, мать, жена(муж), дети, родные и сводные братья и сестры) Кем Год Место работы, Адрес проживания и Фамилия, имя, отчество приходится рождения должность телефон 15. Находились ли Вы и Ваши ближайшие родтвенники под следствием или судом, в том числе по гражданским искам 16. Владеете ли Вы компьютером (степень владения с указанием программ, с которыми Вы работаете) 17. Имеете ли автомобиль (марка и госномер) Укажите номер и категорию водительского удостоверения 18. Владеете ли Вы иностранными языками, если да то укажите какими? 19. Являетесь ли Вы или Ваши ближайшие родственники владельцем (совладельцем) какой-либо коммерческой структуры? Укажите наименование и адрес структуры, а также степень участия 20. Имеются ли у Вас и Ваших ближайших родственников договорные обязательства перед государственными, коммерческими структурами, частными лицами (в том числе выполняемые) 21. Дополнительные сведения (государственные награды, участие в выборных органах, другая информация, которую Вы пожелаете сообщить о себе) 22. Каковы причины Вашего увольнения с прежнего места работы 23. Средний заработок на предыдущем месте работы 24. Укажите минимальную заработную плату, приемлемую для Вас 25. Укажите, по чьей рекомендации Вы поступаете на работу «Об изменениях любых сведений, указанных в анкете, обязуюсь своевременно информировать руководство компании. На проведение в отношении меня проверочных мероприятий согласен(на). В случае обнаружения умышленного сокрытия или искажения информации руководство компании в праве отказать мне в приеме на работу» «______» _______________ ___20 г. Подпись___________________ Фотокарточка и данные о трудовой деятельности, учебе оформляемого соответствуют документам, удостоверяющим личность, записям в трудовой книжке, документам об образовании, воинской службе. Начальник Отдела кадров___________________________________________________________________________