Острый коронарный синдром

Острый коронарный синдром
Есть в современной медицинской практике такое понятие как «острый
коронарный синдром». Если не вдаваться в труднопонимаемую простому,
без медицинского образования человеку, терминологию, это означает очень
быстро возникающую нехватку кислорода и питательных веществ в
сердечной мышце, в результате чего вначале эта часть мышцы ослабевает, а
затем может погибнуть. Происходит это из-за частичного или полного
перекрытия просвета сосудов, несущих кровь к сердечной мышце. Понятно,
что ничего хорошего в результате этого не получится: развивается сердечная
недостаточность, когда невозможными становятся физические занятия,
быстрая ходьба, бег, когда появляется одышка, сердцебиение, боли в сердце
даже при незначительной физической нагрузке, при прогрессировании
сердечной недостаточности человек может задыхаться и в положении лежа.
Почему же может перекрываться просвет сосудов? Причина для этой
закупорки чаще всего – сгусток крови(тромб). Тромб может быть принесен
кровью из других органов и застрянет в узком месте сердечного сосуда,
перекрыв его, а может образоваться на месте повреждения внутренней
оболочки сосуда. В любом случае он полностью или частично перекроет
просвет сосуда, и кровь перестанет поступать к сердечной мышце. И тогда
может развиться инфаркт миокарда.
Внутренняя оболочка сосудов всего организма очень тонкая и очень
чувствительная. Её повреждает никотин, высокое давление, токсические
вещества, вирусные и бактериальные инфекции.
Как нужно действовать, чтобы к минимуму свести вероятность развития
«острого коронарного синдрома»?
1. Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.
2. Умеренные физические нагрузки тренируют сердце, приводят к росту
в сердце дополнительных сосудов.
3. Пить достаточное до 2л в день количество жидкости, есть поменьше
жирной пищи. От недостатка воды, большого количества жиров
(липидов) растворенных в крови кровь сгущается. Густая кровь течет
медленнее, в ней быстрее образуются тромбы.
4. Поддерживать свое АД в пределах 110/70-120/80, если иного вам не
рекомендовал врач.
5. Есть множество заболеваний, в частности анемии, инфекции, так
называемые васкулиты, эндокринные заболевания, в том числе
сахарный диабет, болезни щитовидной железы, употребление кокаин.
при которых также может возникнуть ситуации, приводящие к острому
коронарному синдрому. Следует четко следовать рекомендациям врача
для того чтобы избежать этого осложнения.
Что же делать, если острый коронарный синдром возник у вас или человека,
находящегося рядом с вами? Врага надо знать в лицо, и надо знать, как с ним
бороться.
«Острый коронарный синдром» проявляется сильной жгучей болью в
середине грудной клетки, чувством нехватки воздуха, резкой слабостью.
Боль может быть и не за грудиной, а например, в верхнем отделе живота, в
области шеи, в левой руке, или её может совсем не быть, а будет резко
возникшая слабость и одышка. Самое важное, что эта ситуация возникает
при физической нагрузке, при быстрой ходьбе, беге, при сильном волнении.
Почувствовав данные симптомы необходимо прекратить физическую
нагрузку, остановиться, при возможности лечь. Необходимо разжевать 1
таблетку аспирина, принять 1 таблетку нитроглицерина под язык. Эти
мероприятия могут привести к исчезновению боли в течение 5 мин, но если
боль продолжается необходимо повторно принять нитроглицерин и вызвать
«скорую помощь», если боль не прекращается после 2 таблеток
нитроглицерина нужно через5-7 мин принять 3 таб. Эти мероприятия
позволять остановить образование тромба, уменьшить нагрузку на сердце.
Почему важно вызвать «скорую помощь» в первые 20 мин от начала боли?
От этого зависят возможности медиков вернуть больного человека не просто
к жизни, но и к активной здоровой жизни. Специалисты «скорой помощи»
снимут ЭКГ, по которому определят, что же случилось с сердечной
мышцей, был ли это просто спазм сосудов, или развился инфаркт миокарда.
«Скорая помощь доставит пациента в больницу на носилках. Это очень
важно свести к минимуму всякую нагрузку на сердце в период развития
сердечной катастрофы.
Сейчас в арсенале врачей есть препараты, которые способны растворить
образовавшийся в сердечном сосуде тромб и восстановить доставку крови к
сердечной мышце, проводятся операции по восстановлению проходимости
сосудов.
Препараты, растворяющие тромб, есть и в Горецкой районной больнице, и
они применяются у пациентов в первые 6-12 часов от появления болевого
приступа при поступлении в больницу.
Проблема в том, что затягивая обращение за медицинской помощью,
теряются эти очень важные 12 часов, после которых растворять тромб уже не
имеет никакого смысла.
И в завершение: любите себя и своих близких, заботьтесь о своем здоровье и
здоровье окружающих. К сожалению, медицина бессильна в случаях, когда
сам пациент не заинтересован в своем здоровье.
Зав.терапевтическим отд. поликлиники
Ануфриева В.Е.