КСЕНОНОВАЯ ИНГАЛЯЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ДЕПРЕССИЙ И СТРЕССОВ, РЕАБИЛИТАЦИИ ОРГАНИЗМА

КСЕНОНОВАЯ ИНГАЛЯЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ
ЛЕЧЕНИИ ДЕПРЕССИЙ И СТРЕССОВ, РЕАБИЛИТАЦИИ ОРГАНИЗМА
По работам Н.А. Корнетова, М.Н. Шписмана, С.А. Наумова, А.В. Лукинова, А.В. Наумова.
Ксенон в мировой науке признан анестетиком ТРЕТЬЕГО ТЫСЯЧЕЛЕТИЯ. Н.А. Корнетов и М.Н.
Шписман (НИИ психического здоровья Томского научного центра СО РАМН ), принимая во
внимание эти данные, создали патентные разработки применения ингаляций ксенона (Хе:О2) при
депрессивных расстройствах, стрессах, связанных с серотонинергической и нейротрасмиттерными
системами. Данный инертный газ стал новой точкой отсчета в лечении депрессивных расстройств,
стрессов и реабилитации организма.
Ксенон экологически чистый, сильный газовый антидепресант устраняющий основные симптомы,
такие как боль, депрессия, нарушение сна, вегетативные расстройства; единственный
антидепрессант не подавляющий эмоционально-волевую сферу пациента в связи, с чем лечение
проходит на положительных эмоциях.
Рекомендован пациентам, как хороший адаптоген с регуляторными свойствами в отношении
«стрессовых» гормонов и поддерживает адаптивные возможности гипоталямо-гипофизарнонадпочечниковой системы. Особую ценность метод лечебной ксеноновой терапии приобретает в
связи с возможностью его использования в лечении депрессивных состояний, при этом сознание
больных остается ясным, они ориентированы в пространстве и времени, у них быстро
формируются положительные мотивации на успешное лечение.
Влияние ксенона на усиление анаэробного гликолиза приводит к снижению потребления
кислорода, что благотворно сказывается на восстановление организма и является следствием
ускоренной реабилитации. Субнаркотические эффекты ингаляций смеси Хе\О2 приводят к
позитивным изменениям компенсаторно-приспособительных реакций и улучшению
работоспособности.
В данном направлении (лечение адаптационных расстройств различного генеза, депрессии,
поражение центральной и периферической нервной системы, язвенной болезни желудка,
сердечно-сосудистых заболеваний в период восстановления) работают Томский НИИ
курортологии и физиотерапии, в НИИ фармакологии ТНЦ СО РАМН (г. Томск). Ингаляции
проводятся с помощью стационарного или портативного ингаляционного аппарата масочным
методом. С учетом массы тела пациента, проводится ингаляция смесью (Хе:О2)
продолжительностью до 2 минут.
На основании результатов обследования проведен анализ данных биохимического контроля и
сделан вывод о влиянии процедуры на морфологический и биохимический состав крови.
Анализ красной крови показал, что отрицательного влияния на эритроциты, гемоглобин,
гематокрит, ретикулоциты, электролиты крови, и тромбоциты не выявлено.
Сравнительный анализ показателей белой крови отрицательного влияния не выявил и отметил
тенденцию к незначительному увеличению лейкоцитов за счет молодых форм нейтрофилов, и к
снижению лимфоцитов, что может свидетельствовать о наличии неспецифической реакции
организма на ингаляцию данного инертного газа. Исследования гормонального статуса,
включающие кортизол, пролактин, тестостерон, инсулин, с-пептид, лептин, СТГ, соматомеддин-с,
ТТГ, свободные тироксин и трииодтиронин позволяют сделать вывод, что ингаляции:
• ограничивают чрезмерную активацию гипофизарно-надпочечниковой и
тиреоидной систем, что способствует мобилизации защитных реакций
организма и анаболических процессов;
• все стрессовые гормоны снижаются до физиологической нормы; формируют адаптационный
ответ на стресс.
Резюме: Метаболические процессы в организме не затронуты.
Применение ксенона при психоэмоциональном стрессе.
Проблема сохранения здоровья и работоспособности лиц, подвергавшихся воздействию
экстремальных факторов, в последнее время привлекает внимание большого числа
исследователей. Одной из ответных реакций организма на воздействие экстремального
раздражения является стресс.
А одной из наиболее часто встречающихся разновидностей психологического стресса у лиц
молодого возраста, безусловно, является «экзаменационный стресс».
Чаще всего лечение стрессовых повреждений связано с длительным применением
фармакологических препаратов седативно-снотворного ряда, анксиолитиков, бетаадреноблокаторов, антидепрессантов, фенотиазинов и др., а также адаптогенов, в основном
растительного происхождения, действие которых направлено либо на стимуляцию, либо на
угнетение эмоционально-волевой сферы, некоторым образом извращая активную деятельность
человека в период лечения. В этом комплексном лечении значительна позитивная роль
психотерапевтических и физиотерапевтических методов. Имеет место лишь один негатив эффект этих схем лечения достигается, как правило, через достаточно продолжительный период
времени. Методов, позволяющих достичь быстрого эффекта на фоне эмоциональной пиковой
нагрузки, практически не существует.
Именно поиску новых, высокоэффективных средств, влияющих на состояние механизмов
адаптации посвящено настоящее исследование.
Рядом исследователей показано влияние ксенона, как в условиях наркоза, так и вне его, на
активность стресс-реализующих и стресс-лимитирующих систем, при сохранении адаптивных
возможностей гипоталямо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Кроме того, Хе оказывает прямое влияние на освобождение серотонина, что, безусловно,
подтверждает его антистрессорные эффекты, которые наступают быстро и являются стойкими.
Учитывая вышеизложенное, можно предположить, что с помощью ксенона возможна оперативная
коррекция адаптационных расстройств, терапия абстинентных состояний различного генеза,
болевых синдромов, а также некоторых психических отклонений.
Таким образом, исходя из актуальности вышеизложенной проблемы и принимая во внимание
специфические эффекты инертного газа ксенона, сформировалась целевая установка настоящего
исследования: оценить влияние однократных, кратковременных субнаркотических доз ксенона на
гормональный и вегетативный статус и уровень тревоги здоровых лиц, подвергшихся
психоэмоциональному стрессу.
Материалы и методы:
В качестве исследуемых было привлечено 130 здоровых добровольцев, которые были разделены
на три однородные группы первая из которых -опытная, исследовалась на фоне ингаляции ксенонкислородной смеси в концентрации 1:1, две другие группы являлись контрольными, причем одна
из них (группа сравнения) исследовалась на фоне ингаляции кислородно-воздушной смеси в той
же концентрации, а третья - контрольная группа, дополнительных нагрузок не получала.
Исследования проводили в 4 этапа, по единому протоколу.
В ходе исследования оценивали состояние основных звеньев гомеостаза, в частности,
гормональный статус - СТГ, кортизол, ТТГ, ТЗ, Т4, инсулин; реактивность и тонус вегетативной
нервной системы; уровень тревоги.
Несмотря на то, что исходный уровень СТГ, К, ТТГ, ТЗ, инсулина оставался в пределах
физиологической нормы непосредственно перед экзаменом, на фоне психоэмоционального
стресса, определено достоверное повышение уровня СТГ (35,5%), К (40,7%), ТТГ (48,6%), ТЗ
(6,3%), инсулина (20,1%) во всех исследуемых группах.
Ингаляции воздушно-кислородной смеси, в группе сравнения, не вызывают значимой реакции со
стороны гормонального статуса. Уровень кортизола, СТГ, ТТГ, ТЗ, инсулина остается высоким, что
соответствует данным полученным в контроле. Через сутки после экзамена уровни исследуемых
гормонов по-прежнему превышают исходные значения в обеих группах, но имеет место тенденция
к стабилизации основных гормонов - СТГ и кортизола, что говорит о физиологичности процессов
адаптации и формировании у части исследуемых стадии резистентности.
В опытной группе достаточно наглядна нормализация условно патологической (стресс-синдром физиологическая реакция организма на раздражитель) продуктивной активности гипофиза снижается уровень ТТГ, СТГ в периферической крови, также уменьшается функциональная
активность щитовидной железы (ТЗ, Т4), снижается уровень кортизола крови и инсулина. Все это
способствует, более мягкому, менее «травматичному» формированию стадии резистентности
стресса и, скорее всего, позволяют с меньшими эмоциональными и энергетическими затратами
преодолеть психоэмоциональное напряжение экзаменационного генеза.
Применение ксенона при депрессии.
Теоретические предпосылки применения ксенона в терапии депрессивных расстройств нестандартный подход.
Все основные группы антидепрессантов начинают оказывать значимое клиническое действие на
депрессивные симптомы к концу второй недели. В течение двух недель пациент продолжает
страдать, испытывая тяжелый психофизический груз депрессивных симптомов.
Данное обстоятельство требует поиска эффективных способов лечебного воздействия на
состояния депрессии в ранней фазе терапии.
Учитывая опыт применения лечебного ксенонового наркоза в комплексной терапии синдрома
отмены при опиатной зависимости и полученные при этом некоторые клинические лечебные
эффекты, концептуально можно предположить, что такие симптомы как анергия, тревога,
дисфория, страх, навязчивые мысли и влечения, боль при депрессии и синдроме отмены могут
иметь общие нейрохимические мозговые механизмы.
На добровольцах и больных наркоманией субнаркотические дозы ингаляций ксенона показывают
улучшение концентрации внимания, увеличение активности, понижения уровня тревоги,
достаточно стойкий анальгетический эффект.
К настоящему моменту в мире выполнено достаточно большое количество научных исследований,
посвященных изучению влияния ксенона на различные системы гомеостаза и целостный организм.
К наиболее значимым результатам этих исследований можно отнести:
1. В субнаркотических концентрациях снижает уровень тревожности у людей.
2. В концентрациях 1/3-1/2-1 МАК ксенон вызывает падение содержания адреналина в крови.
3. В субнаркотических концентрациях снижает в плазме крови человека уровень гидрокортизона и
повышает содержание инсулина.
4. Снижает соматосенсорные потенциалы мозга, уменьшает, как и другие анестетики, корковые
потенциалы, электрическую активность мозга.
5. Повышает индекс СТГ/кортизол и снижает АКТГ/СТГ, что свидетельствует о
преобладании анаболического эффекта ксенона на организм. Не влияет на уровни тиреотропного
гормона (ТТГ), гормонов щитовидной железы (ТЗ, Т4).
6. Не действует на содержание гемоглобина и биохимию крови.
7. В 70 %-ной концентрации ксенон супрессирует широкий круг нейронов спинного мозга,
осуществляя таким образом антиноцицептивную функцию через ингибиторные медиаторные
системы и посредством прямого эффекта на нервные клетки, который более выражен по
сравнению с закисью азота.
В субнаркотических концентрациях ксенон оказывает антистрессорный эффект в отношении
систем жизнеобеспечения человека.
Таким образом, ксенон, благодаря своим физико-химическим свойствам, способен лишь угнетать
специфические функции нервной клетки в месте синаптической передачи на всех уровнях
проводящей системы, не затрагивая основы метаболизма клетки.
Что касается уровня тревоги, то реактивная тревожность, являясь наиболее интенсивным
качественным показателем психологической характеристики личности, в ответ на внешний
раздражитель (в нашем случае экзаменационный стресс), значительно повышается во всех
группах. Количество лиц с высоким уровнем тревожности достигает 22 - 26%, по сравнению с
исходными 4 — 8%.
Изменения реактивной тревожности выглядели следующим образом : в группах контроля и
сравнения перед экзаменом количество исследуемых с «низкой» тревожностью составило лишь
2%, на фоне 25% с «высокой». Через сутки после экзамена встречаемость «высокой» тревожности
снизилось до 20%, низкой тревожности сохранилось на прежнем уровне. Перераспределение
произошло за счет группы исследуемых с «умеренной» тревожностью.
Под влиянием Хе значительно снизилось число испытуемых с высоким уровнем тревожности.
По данным состояния тонуса и реактивности ВНС можно утверждать, что исходная
парасимпатикотония, близкая к нормотонии, на фоне психоэмоционального стресса
трансформируется в симпатикотонию. Кроме того, психоэмоциональное напряжение
сопровождалось активацией регуляторных механизмов и выраженным увеличением индекса
напряжения.
В группах сравнения и контрольной, даже через сутки после экзамена налицо преобладание
симпатических влияний и сохранение напряжения регуляторных механизмов.
Действие Хе приводит к инверсии тонуса ВНС наиболее значимой через сутки после экзамена.
Симпатикотония, после воздействия ксенона, сменяется нормотонией. Индекс напряжения
возвращается к исходным величинам.
Проведенные исследования доказали формирование в ответ на экзаменационную нагрузку
нарушений нейрогуморальной регуляции, характерных для стресс-синдрома и подтвержденных
изменениями гормонального статуса, состояния вегетативной нервной системы и
продемонстрировали позитивные эффекты предложенного режима ингаляций. Анализ полученных
результатов позволяет определить Хе как природный адаптоген, способный оперативно, в
условиях абсолютной безопасности для больного, позитивно влиять на механизмы
нейрогуморальной и вегетативной регуляции.
Таким образом, оперативность формирования позитивных изменений в состоянии стресслимитирующих систем и эмоционально-волевой сфере испытуемых на фоне «экзаменационного
стресса», приведших к выраженным отклонениям компенсаторно-приспособительных реакций,
дают основание рекомендовать процедуру ингаляции смеси Хе/О2 в качестве метода купирования
и профилактики негативных влияний и последствий перенапряжений различного генеза и
позволяют надеяться на расширение сфер клинического применения методики оперативного
купирования и профилактики стрессорных ответов.
В силу своей инертности он не способен вызвать метаболических расстройств клетки на
субклеточном и молекулярном уровнях в тех наркотических концентрациях, при которых
исключается гипоксия. Поэтому после ксеноновой анестезии нет никаких побочных эффектов,
свойственных другим средствам, используемых для ингаляционного наркоза, что приближает его к
идеальным анестетикам.
Принимая во внимание эти данные, а также появившиеся патентные разработки о применении
ксенона при болезни Паркинсона, шизофрении -заболеваниях, связанных с дофаминергической
системой; депрессивных расстройствах, связанных с серотонинергической и другими
нейротрансмиттерными системами; высокую вероятность мягкого влияния ингаляций ксенона на
эндогенную опиоидную систему и ГАМК-эргическую систему, данный инертный газ может стать
новой точкой отсчета в лечении депрессивных расстройств.
Если продолжить метафору Н.Е. Бурова с соавт., (2000) о том, что парадоксом для анестезиологов
является содержание в воздухе одного из самых сильных и экологически чистых анестетиков, то
для психиатров в качестве подлежащей проверки гипотезы является идея о наличии в воздухе
мощного природного антидепрессанта. Если это так, то ксенон станет самым идеальным
антидепрессантом XXI века.