Приложение №1 (Форма котировочной заявки)

Приложение №1
(предоставляется заказчику в заполненном виде)
КОТИРОВОЧНАЯ ЗАЯВКА
от «___» ____________ 2013года
Кому: ФГБУ «Самарский референтный центр Россельхознадзора»
От
кого:__________________________________________________________________
(наименование (для юридического лица), ФИО (для физического лица, индивидуального предпринимателя))
в
лице
____________________________________________________________________
(наименование должности руководителя и его ФИО (полностью))
изучив извещение о проведении запроса котировок на право заключения
гражданско-правового договора бюджетного учреждения (далее — Договор)
на поставку климатостата (термолюминостата) КС – 200 (или эквивалент) для
нужд ФГБУ «Самарский референтный центр Россельхознадзора», обязуемся
в случае признания победителем в проведении запроса котировок поставить
следующий товар:
Наименование
товара, марка
Количество, шт.
Цена с НДС, руб.
1
Сумма с НДС, руб.
№
Наименование основных функциональных и
п/п
технических параметров
1
Объем рабочей камеры, дм³
2
Рабочий диапазон температур, ºС
Время установления рабочего режима при нагреве от
3
комнатной температуры до 60ºС, не более, мин.
Время установления рабочего режима при охлаждении
4
от комнатной температуры до +5ºС, не более, мин
Отклонение температуры от заданной (в диапазоне 15 5
25ºС), ºС, при максимальной скорости вращения
вентилятора
Отклонение температуры от заданной в остальном
6
диапазоне температур, ºС, при максимальной скорости
вращения вентилятора
7
Дискретность задания температуры, ºС
8
Циркуляция воздуха
9
Система управления
Требуемые
параметры
200
5 - 60
120
180
±1
±1,5
0,1
Принудительная
конвекция,
вентилятор с
возможностью
отключения
Контроллер для
регулирования
внутри камеры
температуры и
Предлагаемые
параметры
Защита от аварийной ситуации
Количество осветителей, работающих одновременно,
шт. (установка с пульта управления)
10
11
12
Система освещения
13
Освещенность, лк
14
15
16
Количество полок, шт.
Количество металлических дверей
Количество стеклянных дверей
Напряжение питания переменного тока частотой 50 Гц,
В
Максимальная потребляемая мощность, кВт
Габаритные размеры, мм, не более
ширина×высота×глубина
Внутренние размеры камеры, мм, не менее
ширина×высота×глубина
Год изготовления
17
18
19
20
21
освещенности по
программе «деньночь». Сохранение
введенной
программы при
отключении
питания.
Термовыключатель
2, 8 или 10 по 18
Вт
Лампы дневного
света
500 - 1200
3000 -5000
2-4
2
2
220±10%
1,0
880×1260×765
675×650×465
2012-2013
на условиях, предусмотренных проектом Договора, в соответствии с
Техническим заданием по цене:
____________________________________________________________________рубл
ей
(указать цифрами и прописью)
С условиями исполнения Договора, указанными в извещении о проведении
запроса котировок, согласны.
ИНН / КПП
Банковские реквизиты:
Место нахождения:
Телефоны:
Контактное лицо:
Адрес электронной почты (при его наличии):
___________
(должность)
МП
Заявка принята:
____________
(подпись)
______________________________
(Фамилия, имя, отчество полностью)
_____ час. _____ мин. «____» ___________ 2013 г.
за № _____
______________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество специалиста принявшего заявку, подпись)