Организация психиатрической помощи. Вопросы

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПО ПСИХИАТРИИ И НАРКОЛОГИИ С
РАЗДЕЛОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ, КЛИНИЧЕСКОЙ
ПСИХОЛОГИИ ДЛЯ 5 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА
Цели и задачи дисциплины
Целью изучения психиатрии и наркологии в медицинском вузе является освоение умений
первичной диагностики психических расстройств и расстройств поведения для их
своевременного обнаружения, направления больного к специалисту, оказания неотложной
психиатрической и наркологической помощи, а также фармакологической и
психотерапевтической коррекции мягких психических нарушений в условиях общей
медицинской практики.
МОТИВАЦИОННЫЕ СОСТАВЛЯЮЩИЕ ЦЕЛИ:
1. Антропологически-познавательная составляющая, интерес к своей собственной
психической деятельности: изучение психической деятельности человека как в
норме, так и в патологии. Возможность применения полученных знаний к своим
собственным психическим процессам и состояниям и состояниям своих близких с
целью их изучения, коррекции и профилактики психических болезней;
2. Профессиональная составляющая: психиатрия является составным элементом
клинической медицины, поэтому квалифицированный врач должен уметь
ориентироваться в главных диагностических и тактических вопросах данной
дисциплины и несет профессиональную ответственность за своевременную
постановку диагноза больному и оказание ему первой помощи при психическом
расстройстве, своевременный перевод и передачу таких пациентов врачамспециалистам. Диагностика и лечение неврозов, психосоматических расстройств,
расстройств адаптации и расстройств личности, алкоголизма и наркомании
относится
к
профессиональной
деятельности
врачей-психиатров
и
психотерапевтов, о чем будущие врачи также должны иметь представление и
сформировать понимание того, что данные расстройства требуют своевременного
вмешательства врача-специалиста.
3. Юридическая составляющая: положение психически больных в мире и РФ
декларировано в ряде нормативных актов и правовых документов международного
(ВОЗ, Декларация о правах человека - ЮНЕСКО) и российского уровней
(Конституция РФ, «Закон о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан
при ее оказании», 1993, гражданский кодекс РФ и уголовный кодекс РФ),
приказами Министерства здравоохранения РФ (приказ МЗ РФ № 245, 1993, приказ
о психиатрической и психотерапевтической помощи РФ, 1995). В связи с этим на
будущих врачей возложена юридическая ответственность в рамках оказания
своевременной медицинской помощи при психозах, которая, в свою очередь, ведет
к предотвращению и профилактике неблагоприятных медико-социальных
последствий психозов – социальной опасности душевно больных, суицидального
поведения, роста смертности вследствие несвоевременного оказания медицинской
помощи душевно больным. Принципы оказания психиатрической помощи,
описанные в «Законе о психиатрической помощи …», также относятся к
юридической компетентности будущих врачей. Это принцип добровольности
оказания
психиатрической
помощи,
показания
для
недобровольного
освидетельствования у врача-психиатра, показания для недобровольной
госпитализации в психиатрический стационар, а также сохранение врачебной
тайны о факте обращения психически больного к психиатру или врачу другой
специальности. Одновременно с этим, будущие врачи получают юридическую
компетентность, в рамках которой они обязаны понимать степень юридической
ответственности врача за несвоевременное оказание медицинской помощи
психически больному человеку. К юридической компетентности относится и тот
2
факт, что права душевно больных также декларированы в выше названных
нормативных актах, и за пределами психиатрической клиники при сохраненной
дееспособности психически больные имеют одинаковые со всеми другими людьми
права.
4. Культурная составляющая, этико-деонтологическая составляющая – изучение
науки, объясняющей закономерности формирования психических процессов в
норме и патологии, ведет к росту собственной культуры врача в различных ее
аспектах – росту общей, образовательной, духовно-нравственной культуры
будущих врачей.
Уровни усвоения материала: 1-ый уровень – узнавание (по тестам);
2-ой уровень: самостоятельное воспроизведение материала; 3-ий уровень: осознанное
овладение информацией и переход к умениям по основам данной специальности.
Коэффициент усвоения, К=0.9, где К = правильно выполненные операции/все
совершенные операции
В процессе преподавания педагог решает несколько основных задач:
- обучить студентов основам профессиональной деятельности врача-психиатра:
диагностики, фармакотерапии, психотерапии, личностной коррекции и реабилитации
пациентов с психическими расстройствами и расстройствами поведения;
- познакомить обучающихся с современными возможностями лечения и коррекции
психических расстройств и расстройств поведения;
- привить обучающимся навыки деонтологии, морально-этической и правовой культуры,
необходимые для обслуживания пациентов с психическими расстройствами и
расстройствами поведения.
2. Требования к уровню освоения содержания дисциплины
По завершении обучения студент должен знать:
- принципы построения международной и отечественной классификации психических
расстройств;
- юридический порядок психиатрического освидетельствования и недобровольной
госпитализации в психиатрический стационар;
- принципы организации психиатрической службы в Российской Федерации;
- основные лекарственные средства, используемые в психиатрии, принципы их подбора,
противопоказания к их назначению, возможные побочные эффекты;
- методы исследования, применяемые в психиатрии, их диагностические возможности,
показания к проведению;
- основные симптомы и синдромы психических расстройств, их диагностическое
значение, роль этих синдромов в выработке врачебной тактики;
- данные о распространенности, проявлениях, течении, терапии, прогнозе наиболее
распространенных психических заболеваний, об их влиянии на адаптацию пациентов и
возможности их трудовой и социальной реабилитации;
- основные типы патологии характера и то влияние, которое они могут оказывать на
течение психических и соматических заболеваний, на выбор методов психотерапии;
- лекарственные средства, медицинские манипуляции, экологические и социальные
факторы, повышающие риск возникновения психических расстройств, принципы
профилактики психических заболеваний;
3
По завершении курса обучения студент должен уметь:
- своевременно выявлять наиболее острые психические расстройства, которые могут
представлять непосредственную опасность для жизни и здоровья больного и лиц, его
окружающих;
- сформулировать предварительное заключение о психическом состоянии больного и
грамотно составить направление в психиатрическое или наркологическое учреждение;
- оказать помощь в ургентной ситуации и по возможности купировать наиболее опасные
и неотложные психические расстройства (психомоторное возбуждение, агрессивное и
суицидальное поведение, отказ от еды, эпилептический статус, тяжелопротекающий
делирий, отравление психоактивными веществами);
- организовать надзор, удержание и транспортировку возбужденного и социально
опасного больного;
- собрать субъективный и объективный анамнез и провести их предварительный анализ;
- распознавать психические расстройства, проявляющиеся соматическими симптомами
для своевременного направления пациента" к врачу-психиатру;
- грамотно, психотерапевтично проводить беседу с больными различного профиля и их
родственниками с учетом их личностных особенностей, осведомленности и ведущих
мотивов;
- использовать элементы психотерапии в комплексном лечении самых различных
заболеваний (включая соматические);
- Описание психического, наркологического, сексологического статусов больного на
основе клинического и параклинического обследования лиц с психическими
расстройствами;
- Курация психически больного, описание истории болезни больных с психическим
расстройством;
- Ведение протоколов клинического разбора психически больного, экспериментальнопсихологического обследования психически больного и самообследование;
- Заполнение карт обследования больных с психическими расстройствами при научном
исследовании на основе историй болезни, параклинических данных;
- Работа с наглядным материалом экспериментально-психологических тестов,
диагностических методик по исследованию психических функций, особенностей
личности, психофизиологических показателей.
Таблица 1
Перечень дисциплин с указанием разделов, усвоение которых
необходимо студентам при изучении данных дисциплин:
№п\
п
Обеспечивающие дисциплины
(истоки)
Наименование разделов (тем)
1.
1.
2.
История медицины, история
развития психиатрии.
Медбиоэтика.
3.
Основные этапы развития и ведущие
направления в психиатрии.
Отношение к психическим больным в
различные исторические эпохи. Основные
положения Закона "О психиатрической
помощи и гарантиях прав граждан при ее
оказании". Деонтология в психиатрии.
Партнерские взаимоотношения врача и
больного, отношение к врачебной тайне и
проблема стигматизации. Обеспечение
гуманного отношения к больным, в том числе в
условиях недобровольной госпитализации.
Эпидемиология психических расстройств в
2.
3.
4.
Эпидемиология.
Курс, семестр
изучения
дисциплины
4.
1 курс, 1
семестр
2 курс, 3-4
семестр
3 курс, 5-6
4
5.
Медицинская биология.
Медицинская генетика. Основы
генетики психических
заболеваний.
6.
Гистология и эмбриология.
7.
Нормальная физиология,
психофизиология.
8.
Биохимия.
Челябинской области, в России и в мире.
Профессиональные группы риска
возникновения психических заболеваний.
Понятие здоровья и нормы в психиатрии.
Этиология психических заболеваний, понятие
причины и провоцирующего (триггерного)
фактора, дизонтогенез, дизэмбриогенез и
предболезненные состояния. Этапы
пренатального и постнатального нервнопсихического развития ребенка. Факторы риска
возникновения психических заболеваний. Роль
наследственных факторов в возникновении
психических расстройств. Критические
возрастные периоды (пубертатный,
климактерический периоды).
Нормальное развитие центральной
нервной системы. Влияние наркотических
соединений на морфофункциональные
особенности внутренних органов и
нервной системы человека. Воздействие
наркотических соединений на
эмбриогенез.
Физиологические основы психической
деятельности человека.
Нейрофизиологические вопросы высшей
нервной деятельности Основные
медиаторы ЦНС и их роль в
формировании поведения и расстройств
психики. Наркотические и психоактивные
средства как нейромодуляторы.
Механизмы формирования психической
наркозависимости.
Механизмы формирования психической и
физической наркозависимости. Роль энграмм
долговременной памяти. Понятие
психофизиологической конституции. Понятия
стресса, дистресса, межличностного и
внутриличностного конфликтов. Беременность
и роды как фактор риска психической
патологии.
Биохимия центральной нервной системы.
Биохимическая структура основных
нейромедиаторов ЦНС. Биохимические
гипотезы ряда психозов. Метаболизм и
обезвреживание токсических веществ в
организме человека. Скорость проникновения
наркотиков, алкоголя, никотина в системный
кровоток при различных путях их введения в
организм. Связывание и транспорт токсических
веществ белками (прежде всего, альбумином)
плазмы крови. Ксенобиотики, попадающие в
организм при вдыхании, через кожу и с пищей.
Клеточные, органные и организменные уровни
детоксикации ксенобиотиков. Микросомальное
окисление с участием моноаминооксидаз,
антиоксидантные системы клеток и плазмы
крови. Антитоксическая функция печени,
ЖКТ, легких, почек, кожи. Выведение
токсических веществ с мочой, калом, потом,
кожным салом, выдыхаемым воздухом. Данные
биохимических, иммунологических,
генетических, пато-морфологических,
патопсихологических исследований при
семестр, 5
курс, 9-10
семестр
1 курс, 1-2
семестр
1-2 курс, 2-3
семестр
2 курс, 3-4
семестр
2 курс, 3-4
семестр
5
9.
Иммунология.
10.
Нормальная анатомия.
11.
Патологическая анатомия.
12.
Патологическая физиология.
13.
Общая психология и педагогика.
14.
Клиническая психология.
психических расстройствах.
Иммунологические компоненты патогенеза
психических болезней. Взаимосвязь иммунной
системы с психической деятельностью
человека. Иммунодепрессивные эффекты
лекарственных и психоактивных веществ.
Иммунодефицитные приобретенные состояния.
Роль парентерального приема наркотиков в
развитии приобретенных иммунодефицитов.
Нормальная анатомия головного мозга.
Анатомические основы психической
деятельности человека.
Патологическая анатомия при различных
психических заболеваниях. Влияние алкоголя
на организм. Стадии алкогольной болезни,
патанатомия, морфологические проявления по
стадиям процесса, осложнения, исходы.
Основные группы наркотических веществ,
патанатомия хр. наркотической интоксикации,
осложнения, исходы.
Влияние алкоголя на печень, стадии развития
стеатоза печени. Морфология алкогольного
гепатита, цирроза печени, их осложнения и
исходы.
Патологическая физиология при
различных психических заболеваниях.
Патогенное влияние алкоголя на процессы
внутреннего дыхания. Роль курения в
развитии опухолевого процесса.
Патогенное влияние курения и
злоупотребление алкоголем. Роль
алкоголя в развитии хронического
гепатита и портальной гипертензии.
Патогенез, дисфункции ферментов при
употреблении психоактивных веществ.
Изменение центральных механизмов
регуляции при различных видах
зависимостей от психоактивных веществ.
Воздействие курения на формирование
атеросклероза. Патогенное влияние
алкоголя на процессы внутреннего
дыхания.
Роль курения в развитии опухолевого
процесса.
Патогенное влияние курения и
злоупотребление алкоголем. Роль
алкоголя в развитии хронического
гепатита и портальной гипертензии.
Патогенез, дисфункции ферментов при
употреблении психоактивных веществ.
Изменение центральных механизмов
регуляции при различных видах
зависимостей от психоактивных веществ.
Воздействие курения на формирование
атеросклероза.
Психологические основы психической
деятельности человека. Педагогические основы
деятельности врача.
Психология восприятия. Психология
мышления. Психология памяти, интеллекта и
внимания. Психология эмоций и воли.
Психология сознания. Понятие гармоничной и
акцентуированной личности, типы воспитания
2 курс, 3-4
семестр
1-2 курс, 1,2,3
семестр
3 курс, 5-6
семестр
3 курс, 5-6
семестр
2 курс, 3-4
семестр
5 курс, 9
семестр
6
15.
Неврология.
16.
Инфекционные болезни с
курсом эпидемиологии.
17.
Дерматовенерология.
детей в семье.
Неврологические проявления органических
заболеваний ЦНС (черепно-мозговых травм,
сосудистых заболеваний головного мозга,
эпилепсии, атрофических заболеваний коры
головного мозга, опухолей головного мозга).
Экзогенные, экзогенноорганические и
соматогенные заболевания. Астения, расстройства сознания, памяти, интеллекта, пароксизмы
как типичные проявления экзогенных
заболеваний.
Сосудистые расстройства. Клиническая картина, общая характеристика, распространенность,
нозологические формы: атеросклероз,
гипертоническая болезнь, гипотония и пр.
Общемозговые и локальные (очаговые)
симптомы при опухолях головного мозга.
Эпилептиформный синдром и признаки
внутричерепной гипертензии как частые
инициальные проявления опухолей.
Симптомы, важные для топической диагностики опухолей головного мозга, значение
методов специального обследования,
дифференциальная диагностика, врачебная
тактика. Вопросы диагностики коматозных
состояний, в том числе, вследствие отравления
наркотическими препаратами. Вопросы
диагностики коматозных состояний, выявления
очаговой симптоматики.
Клиническая картина эфедронового
паркинсонизма.
Дифференциальная диагностика алкогольной
полинейропатии. Дифференциальная
диагностика алкогольной полинейропатии.
Течение ЧМТ при наличии сопутствующего
алкоголизма и интоксикации. Сосудистые
заболевания нервной системы,
геморрагический инсульт. Дифференциальный
диагноз инсульта с другими коматозными
состояниями.
Болезнь и синдром Паркинсонизма.
Полинейропатии.
Эпидемиология гемоконтактных инфекций.
Особенности эпидемиологического процесса,
распространенность вирусных гепатитов с
парентеральным механизмом передачи среди
потребителей внутривенных наркотических и
психоактивных средств. Эпидемиология ВИЧинфекции. СПИД. Группы высокого риска
заражения. Интерференция естественных и
искусственных путей передачи. Острый
токсический гепатит вследствие отравления
алкоголем и его суррогатами. Актуальность
проблемы в РФ. Эпидемиология
распространения в Челябинской области,
России и мире. Прионные заболевания (болезнь
Крейтцфельда—Якоба).
Сифилис. Первичные, вторичные, третичные
формы сифилиса. Сифилис мозга и прогрессивный паралич. Общая патология, клиника
и течение заразных форм сифилиса. Инфекции
нового поколения, передающиеся половым
4 курс, 7-8
семестр
5-6 курс, 9-10,
11-12 семестры
4 курс, 7-8
семестр
7
18.
Токсикология.
19.
Фармакология.
20.
Клиническая фармакология.
21.
Профессиональные болезни.
22.
Анестезиология и
реаниматология.
23.
Внутренние болезни.
путем (БНПППП). ВИЧ, СПИД. Этиология,
патогенез, клиника, профилактика. Группы
риска. Распространенность. Важнейшие
симптомы перечисленных болезней. Сходство и
различия симптоматики. Влияние алкоголизма,
наркомании на БНПППП. Влияние алкоголизма,
наркомании на возникновение и течение
СПИДа. Серологическая диагностика,
показатели ликвора. Лечение, профилактика,
прогноз.
Психические расстройства при интоксикациях,
общие проявления. Медицинские препараты,
вызывающие психические расстройства: Мхолинолитики, стероидные гормоны,
противотуберкулезные препараты, гипотензивные средства и др. Важнейшие
промышленные яды (органические
растворители, фосфорорганические
соединения, тяжелые металлы и мышьяк, окись
углерода), клинические проявления острой и
хронической интоксикации, раннее распознавание. Лечение и профилактика.
Психические нарушения при поражении
ионизирующими излучениями. Психические
симптомы острой лучевой болезни: состояние
возбуждения с переходом в угнетение
психической деятельности. Ранние проявления
хронического воздействия ионизирующих
излучений (астения, адинамия, нарушения
памяти, навязчивые страхи, депрессия), их
лечение, профилактика.
Психические расстройства и расстройства
поведения, вызванные употреблением
психоактивных веществ.
Терапия неотложных состояний.
Ургентные состояния в психиатрии
(сомноленция, сопор, кома, делирий, аменция,
эпилептический статус).
Особенности течения соматических
заболеваний у психически больных. Влияние
наркомании, табакокурения и алкоголизма на
возникновение заболеваний внутренних
органов.
Особенности течения заболеваний внутренних
органов у лиц, страдающих наркоманиями,
табакокурением и алкоголизмом. Особенности
лечебной тактики врачей при оказании
медицинской помощи лицам, страдающим
наркоманиями, алкоголизмом, психическими
болезнями. Влияние наркомании, алкоголизма
на исходы внутренних болезней. Влияние
наркотиков, алкоголя, табака на возникновение
и течение болезней сердечно-сосудистой
системы. Алкогольные кардиомиопатии,
септический эндокардит, миокардит.
Влияние алкоголя, наркотиков, табака на
возникновение и течение болезней сердечнососудистой системы. Хронические гепатиты.
Циррозы печени. Инфекционный эндокардит.
Хроническая обструктивная болезнь легких.
Пневмонии. Хронические нефропатии.ИБС.
Эндокринные заболевания.
Предменструальный и климактерический
5 курс, 9-10
семестр
3 курс, 5-6
семестр
4 курс, 7-8
семестр
4 курс, 7-8
семестр
5 курс, 9-10
семестр
4 курс, 7-8
семестр,
5 курс, 9-10
семестр, 6
курс, 11-12
семестр
8
синдромы.
24.
Хирургические болезни.
25.
26.
Фармакология.
Клиническая фармакология.
27.
Судебная медицина.
28.
Правоведение.
29.
Валеология, реабилитология и
Травмы паренхиматозных органов;
панкреатиты, панкреанекрозы, язвенная
болезнь желудка и 12-перстной кишки.
Увеличение частоты травм живота у лиц,
страдающих наркоманией и алкоголизмом;
увеличение частоты острого панкреатита,
панкреанекроза, обострений язвенной болезни
желудка и 12-перстной кишки у лиц,
страдающих алкоголизмом.
Увеличение частоты заболеваний молочной
железы у лиц, страдающих наркоманией и
алкоголизмом.
Классификация лекарственных средств,
используемых в психиатрии. Нейролептики
Нейролептики как средства купирования
психомоторного возбуждения.
Антидепрессанты (трициклические,
ингибиторы МАО, ингибиторы обратного
захвата серотонина и др.). Транквилизаторы
(анксиолитики) бензодиазепиновой группы и
др. Психостимуляторы. Ноотропы.
Нормотимические средства (соли лития и др.).
Противосудорожные средства, их
использование в неврологии и психиатрии.
Способ выбора конкретного лечебного
препарата, показания, противопоказания,
осложнения при применении каждой из групп
психофармакологических средств.
Соматотропные эффекты различных
препаратов, используемых для лечения
психических расстройств. Использование
нейролептиков, антидепрессантов,
транквилизаторов и антиконвульсантов в
качестве основных и дополнительных средств
при лечении соматических заболеваний.
Лекарственные средства, вызывающие зависимость. Границы терапевтической
эффективности при психофармакотерапии.
Взаимодействие психотропных препаратов
друг с другом и с соматотропными
препаратами.
Клинико-морфологические проявления при
отравлении некоторыми наркотическими,
сильнодействующими веществами, этиловым
спиртом и суррогатами алкоголя.
Определение по показателям судебнохимического исследования крови и мочи
степени алкогольного отравления, количества
выпитого этилового спирта (абсолютного),
давности употребления алкоголя.
Ответственность медицинских работников при
профессиональных и должностных
правонарушениях, связанных с незаконным
оборотом наркотических, сильнодействующих
и психотропных веществ.
Ответственность медицинских работников при
профессиональных и должностных
правонарушениях, связанных с незаконным
оборотом наркотических, сильнодействующих
и психотропных веществ.
Понятие здоровья и нормы в медицине,
4 курс, 8-9
семестр, 5
курс, 9-10
семестр
3 курс, 5-6
семестр, 4
курс, 7-8
семестр
5 курс, 9-10
семестр, 6
курс, 11-12
семестр
5 курс, 9-10
семестр, 6
курс, 11-12
семестр
2 курс, 3-4
9
реабилитация больных в
клинике внутренних,
хирургических,
гинекологических болезней.
психологии, психиатрии, социальных науках.
Первичная, вторичная, третичная
профилактика болезней. Гигиена внутренних,
хирургических и психических болезней.
семестр
30.
Ортопедическая стоматология
3 курс, 5-6
семестр
4 курс, 7-8
семестр
5 курс, 9-10
семестр
31.
Оториноларингология.
32.
Социальная медицина и
организация здравоохранения.
Влияние наркотических средств на развитие
твердых тканей зубов. Особенности лечения
наркозависимых пациентов. Особенности
лечения зубов и протезирования лиц с
хроническими психическими расстройствами.
Влияние факторов внешней среды (алкоголь,
наркотики, табак) на возникновение
зубочелюстных аномалий. Влияние
наркотических веществ на развитие
врожденной патологии лицевой области.
Развитие хронических заболеваний слизистой
оболочки полости рта у наркозависимых
пациентов. Влияние факторов внешней среды
(алкоголь, наркотики, табак) на возникновение
зубочелюстных аномалий. Токсическое
воздействие стоматологических материалов и
их компонентов на организм в целом.
Заболевания уха, горла, носа у лиц,
страдающих наркоманиями, алкоголизмом,
табакокурением: острые и хронические,
отогенные внутричерепные осложнения.
Нейросенсорная тугоухость, сопряжение
частоты врождённой тугоухости с
воздействием токсикоманических факторов
(наркотики, алкоголь, табак), увеличение
количества аномалий развития органа слуха,
которые развиваются вследствие воздействия
этих факторов во внутриутробной жизни
человека. Приобретенные изменения ЛОРорганов при острой и хронической
интоксикации наркотическими, алкогольными
и лекарственными веществами. Ринофима у
лиц, страдающих алкоголизмом, вазомоторные
риниты у ингаляционных и внутривенных
потребителей наркотических средств,
деформации носа при злоупотреблении
ингаляционными наркотиками.
Организация психиатрической и
наркологической помощи в РФ.
5 курс, 9-10
семестр
5 курс, 9-10
семестр
Таблица 2
Изучаемые темы по медицинской психологии
Тема
Тема № 1. Значение медицинской психологии в психиатрии
Тема № 2. Медицинские психологические вопросы ощущений и восприятия.
Тема № 3. Клинические и медико–психологические аспекты психологии мышления.
Тема № 4. Медицинские психологические вопросы памяти и интеллекта.
Тема № 5. Медико–психологические аспекты эмоций.
Тема № 6. Вопросы клинической психологии воли, внимания, действий.
10
Тема № 7. Медико–психологические аспекты сознания.
Тема № 8. Медико–психологические аспекты невротических расстройств.
Тема № 9. Отношение пациента к болезни. Особенности у пожилых людей.
Тема № 10. Психология соматически больного человека. Возрастные особенности у детей, подростков и
пожилых людей.
Тема № 11. Внутренняя картина болезни в клинике соматических болезней. Возрастные особенности у
детей, подростков и пожилых людей.
Примечание: Все темы занятий по медицинской психологии проводятся в 9-ом семестре.
Содержание, структура, объем (в часах) рабочей программы по клинической
психологии на 2006\2007 учебный год
Всего на курс: 38 (час)
Из них: лекции:12 (час)
Практические занятия: 26 (час)
Название лекции
Основные вопросы
Цели лекции
1.
2.
4.
5.
1.
Предмет и задачи
медицинской
психологии. Методы
исследования в
клинической
психологии. Значение
медицинской
психологии в
психиатрии.
Дать основные понятия
вопросов медицинской
психологии, ее
предмета, цели, задач,
методов исследования,
значения медицинской
психологии для
психиатрии и медицины
в целом.
2
2.
Медикопсихологические
аспекты ощущений и
восприятия.
Особенности
ощущений и
восприятия у
пожилых людей.
Дать основные понятия
процессов ощущений,
восприятия, их
классификацию, методы
патопсихологической
оценки нарушений
восприятия.
2
3.
Медикопсихологические
вопросы мышления и
речи. Особенности у
3.
Психология и ее значение для медицины.
Основные теоретические и методологические
проблемы медицинской психологии.
Системный подход понимания
психологической структуры болезней.
Фундаментальные медицинские понятия:
этиология, патогенез, клинический диагноз,
саногенез. Психологические факторы в
этиологии, патогенезе психических и
психосоматических нарушений, нарушения
психической адаптации. Классификация
методов медицинской психологии,
психологическая диагностика. Возрастные
аспекты психологических расстройств.
Понятия ощущений: порог ощущения
(абсолютный и нижний),
дифференцированный порог ощущений,
оперативный порог ощущений.
Количественные и качественные изменения
ощущений. Основные типы отношения к
боли.
Процессы восприятия. Предметность,
целостность, константность,
категориальность восприятия. Формирование
ощущений и восприятия в пожилом возрасте.
Патопсихологическая оценка нарушений
восприятия. Проба Ашафенбурга, Липмана,
Рейхардта. Исследование сенсорной
возбудимости.
Понятие процессов мышления. Основные
параметры мышления: стройность,
продуктивность, целенаправленность и темп.
Основные виды мышления: наглядно-
Дать основные понятия
процессов познания и
мышления, видов
мыслительных
2
часы
№ п/п
Таблица 3
Наименование тем лекций по медицинской психологии, их содержание
11
пожилых людей.
4.
Медикопсихологические
аспекты
интеллектуальной
деятельности, памяти,
внимания.
Особенности
интеллектуальной
деятельности в
пожилом возрасте.
5.
Медикопсихологические
вопросы
эмоциональноволевой деятельности.
6.
Медикопсихологические
вопросы сознания.
действенное, наглядно-образное, понятийное,
образное. Формирование мышления в
онтогенезе. Особенности мышления в
пожилом возрасте. Основные виды
мыслительных операций: анализ, синтез,
обобщение, конкретизация, абстрагирование.
Виды мыслительных процессов: понятие,
суждение умозаключение.
Патопсихологическая оценка нарушений
мышления: классификация понятий,
ассоциативный эксперимент, методика
Эббингауза, метод пиктограммы.
Особенности речевой функции в пожилом
возрасте.
Понятие интеллекта в психологии, три
формы интеллектуального поведения, три
формы организации интеллекта. Способы
интеллектуального познания: рациональный,
иррациональный. Интеллектуальное развитие
в онтогенезе. Психологическое понятие
функции внимания. Виды процесса
внимания: произвольное, непроизвольное.
Факторы, влияющие на процесс внимания.
Основные свойства внимания: устойчивость,
сосредоточенность, переключаемость,
распределение, объем. Понятие памяти в
психологии. Основные виды памяти, этапы
памяти, механизмы формирования памяти.
Эффект Зейгарник, кривая забывания
Эббингауза. Патопсихологическая оценка
нарушений интеллекта: тест прогрессивных
матриц Равенна, тест Векслера. Таблица
Шульте, корректурная проба, счет по
Крепелину. Методика запоминания десяти
слов, пиктограмма.
Определение эмоций. Характеристики
эмоциональных переживаний.
Протопатические и эпикритические эмоции.
Типы чувств, аффектов. Разновидности
аффективных реакций: реакция смещенного
аффекта, негативистического аффекта.
Понятие аффективных симптомов и
синдромов. Определение алекситимии,
синтонности, эмотивности. Этапы
формирования аффективной деятельности в
онтогенезе. Онтогенез эмоций.
Понятие воли. Структура волевого акта.
Патопсихологическая оценка нарушения
эмоций: цветовой выбор Люшера, шкала
Гамильтона, шкала Цунга.
Определение сознания. Критерии ясности
сознания по К. Ясперсу. Структура сознания.
Функции сознания. Самосознание,
определение, становление, формирование.
Структура самопознания. Взаимодействие
сознания и подсознания. Иерархия
сознательных и бессознательных процессов
по З. Фрейду.
операций,
мыслительных
процессов, основных
групп нарушений
мышления, методы
патопсихологической
оценки нарушений
мышления. Дать
понятие основных видов
нарушений речи.
Дать основные понятия
мнестических
процессов,
интеллектуальной
деятельности, функций
внимания, методы
патопсихологической
оценки нарушений
интеллекта, внимания
памяти.
2
Дать основные понятия
аффективных
процессов, волевой
деятельности, методы
патопсихологической
оценки нарушений
эмоций, воли.
2
Дать основные понятия
процессов сознания,
самосознания,
бессознательной сферы,
клиническая оценка
ясности сознания.
2
Всего: 12 часов
12
1.
2.
Практические занятия
3.
Цель: закрепление знаний,
полученных на лекционном
занятии по теме: «Значение
медицинской психологии в
психиатрии».
1.
2.
Значение
медицинской
психологии в
психиатрии.
Медицинские
психологические
вопросы ощущений и
восприятий.
Задачи: Образовательная:
систематизировать и
закрепить знания по теме
«Значение медицинской
психологии в психиатрии».
Развивающая:
способствовать расширению
у студентов знаний о
медицинской психологии.
Воспитательная:
познакомить слушателей с
вопросами этики и
деонтологии, способствовать
развитию аккуратности и
ответственности за
собственные действия.
Культурная: сформировать и
сформулировать основные
навыки профессиональной
культуры будущих врачей.
Обучающая: научить
студентов навыкам
санитарного просвещения
населения по профилактике
психических расстройств беседа, санбюллетень,
социальная реклама,
повышение мотивации
людей на формирование
здорового образа жизни.
ЦЕЛЬ: закрепление знаний по
теме: «Медицинские
психологические вопросы
ощущений и восприятия».
Самостоятельная работа студентов
(СРС) под руководством
преподавателя
4.
Цель: закрепление знаний,
полученных при
самостоятельной работе с
учебно-методической
литературой по теме: «Значение
медицинской психологии в
психиатрии».
Задачи: Самостоятельно
ознакомиться со структурой и
содержанием следующих
понятий,
патопсихологическими
методиками:
- История развития и
становления медицинской
(клинической психологии) в
России.
1.
Семинары
(час)
№п\п
Целевые задачи
Тема и содержание
занятия
Объем
(час)
Таблица 4
Практические занятия по медицинской психологии, их содержание и объем,
9 семестр (27 часов)
5.
6.
1,5 часа
(70
мин)
1,5
часа
(70
мин)
2,5 часа
(115
мин.).
2,5
часа
(115
мин.)
Патопсихологическая
методика:
Классификация
предметов.
2. Пато-,
нейропсихологические
методики: Заучивание 10
слов. Корректурная
проба.
3.
Нейропсихологическая
методика: Проба на
динамический праксис
«кулак-ребро-ладонь».
4.
Психодиагностические
методики: Детский
адаптированный вариант
методики Векслера.
Адаптированный
модифицированный
вариант личностного
вопросника F. Кеттелла.
Патохарактерологнчески
й диагностический
опросник (ПДО) А. Б.
Личко - И. Я. Иванова.
«Цветовой тест
отношений». Рисунок
семьи.
Цель: закрепление знаний,
полученных при
самостоятельной работе с
учебно-методической
13
ЗАДАЧИ: Образовательная:
систематизировать и закрепить
знания по теме «Медицинские
психологические вопросы
ощущений и восприятий».
Развивающая: способствовать
расширению у студентов знаний
по данной теме.
Воспитательная: познакомить
слушателей с вопросами этики и
деонтологии, способствовать
развитию аккуратности и
ответственности за собственные
действия.
Культурная: сформировать и
сформулировать основные
навыки профессиональной
культуры будущих врачей.
Обучающая: научить студентов
навыкам санитарного
просвещения населения по
профилактике психических
расстройств - беседа,
санбюллетень, социальная
реклама, повышение мотивации
людей на формирование
здорового образа жизни
3.
Клинические и
медикопсихологические
аспекты психологии
мышления.
Особенности
мышления в пожилом
возрасте.
4.
Медицинские
психологические
вопросы памяти и
Цель: закрепление знаний по
теме: «Клинические и медико–
психологические аспекты
психологии мышления».
Задачи: Образовательная:
систематизировать и закрепить
знания по теме «Клинические и
медико – психологические
аспекты психологии мышления».
Развивающая: способствовать
расширению у студентов знаний
по данной теме.
Воспитательная: познакомить
слушателей с вопросами этики и
деонтологии, способствовать
развитию аккуратности и
ответственности за собственные
действия.
Культурная: сформировать и
сформулировать основные
навыки профессиональной
культуры будущих врачей.
Обучающая: научить студентов
навыкам санитарного
просвещения населения по
профилактике психических
расстройств - беседа,
санбюллетень, социальная
реклама, повышение мотивации
людей на формирование
здорового образа жизни.
Цель: закрепление знаний по
теме: «Медицинские
психологические вопросы
литературой по теме:
«Медицинские психологические
вопросы ощущений и
восприятия».
Задачи: Самостоятельно
ознакомиться со структурой и
содержанием следующих понятий:
Количественные и качественные
изменения ощущений.
Соматогнозии: определение,
виды, значение для клинической
психологии.
Психофизический закон Вебера –
Фехнера.
Нарушения восприятия времени.
Синдром «Алисы в стране
чудес», как разновидность
аутометаморфопсии.
Цель: закрепление знаний,
полученных при
самостоятельной работе с
учебно-методической
литературой по теме:
«Клинические и медикопсихологические аспекты
психологии мышления».
Задачи: Самостоятельно
ознакомиться со структурой и
содержанием следующих понятий:
1. Какие способы и методики
используются для
исследования процесса
мышления.
2. Взаимосвязь мышления с
процессами памяти и
интеллекта.
3. Онтогенез мышления.
4. Филогенез мышления.
Цель: закрепление знаний,
полученных при
самостоятельной работе с
.
2,5 часа
(115
мин.).
2,5
часа
(115
мин.)
.
2,5 часа
(115
мин.).
2,5
часа
(115
14
интеллекта.
5.
Медикопсихологические
аспекты эмоций.
6.
Вопросы клинической
памяти и интеллекта».
Задачи: Образовательная:
систематизировать и закрепить
знания по теме «Медицинские
психологические вопросы
памяти и интеллекта».
Развивающая: способствовать
расширению у студентов знаний
по данной теме.
Воспитательная: познакомить
слушателей с вопросами этики и
деонтологии, способствовать
развитию аккуратности и
ответственности за собственные
действия.
Культурная: сформировать и
сформулировать основные
навыки профессиональной
культуры будущих врачей.
Обучающая: научить студентов
навыкам санитарного
просвещения населения по
профилактике психических
расстройств - беседа,
санбюллетень, социальная
реклама, повышение мотивации
людей на формирование
здорового образа жизни.
Цель: закрепление знаний по
теме: «Медико –
психологические аспекты
эмоций».
Задачи: Образовательная:
систематизировать и закрепить
знания по теме «Медико –
психологические аспекты
эмоций».
Развивающая: способствовать
расширению у студентов знаний
по данной теме.
Воспитательная: познакомить
слушателей с вопросами этики и
деонтологии, способствовать
развитию аккуратности и
ответственности за собственные
действия.
Культурная: сформировать и
сформулировать основные
навыки профессиональной
культуры будущих врачей.
Обучающая: научить студентов
навыкам санитарного
просвещения населения по
профилактике психических
расстройств - беседа,
санбюллетень, социальная
реклама, повышение мотивации
людей на формирование
здорового образа жизни.
Цель: закрепление знаний по
учебно-методической
литературой по теме:
Медицинские психологические
вопросы памяти и интеллекта.
Задачи: Самостоятельно
ознакомиться со структурой и
содержанием следующих понятий:
1. Исследование интеллекта и
памяти у взрослых и детей.
2. Временные и стойкие
нарушения интеллекта.
3. Генеральный фактор
интеллекта Спирмена и
первичные умственные
потенции Терстона.
4. Структура интеллекта по
Гилфорду.
5. Взаимосвязь памяти,
интеллекта и внимания.
Цель: закрепление знаний,
полученных при
самостоятельной работе с
учебно-методической
литературой по теме: Медикопсихологические аспекты
эмоций.
Задачи: Самостоятельно
ознакомиться со структурой и
содержанием следующих понятий:
1. Низшие и высшие эмоции.
2. Что такое страсть?
3. Индивидуально –
психологические
особенности проявлений
эмоций и чувств.
4. Нейрофизиологический
субстрат эмоций.
5. Теории эмоций.
6. Взаимосвязь
эмоциональной и волевой
сфер.
7. Взаимосвязь эмоций с
личностными
особенностями человека.
Цель: закрепление знаний,
мин.)
.
2,5 часа
(115
мин.).
2,5
часа
(115
мин.)
.
2,5 часа
2,5
15
психологии воли,
внимания, действий,
влечений.
7.
Медикопсихологические
аспекты сознания.
теме: «Вопросы клинической
психологии воли, внимания,
действий, влечений».
Задачи: Образовательная:
систематизировать и закрепить
знания по теме «Вопросы
клинической психологии воли,
внимания, действий».
Развивающая: способствовать
расширению у студентов знаний
по данной теме.
Воспитательная: познакомить
слушателей с вопросами этики и
деонтологии, способствовать
развитию аккуратности и
ответственности за собственные
действия.
Культурная: сформировать и
сформулировать основные
навыки профессиональной
культуры будущих врачей.
Обучающая: научить студентов
навыкам санитарного
просвещения населения по
профилактике психических
расстройств - беседа,
санбюллетень, социальная
реклама, повышение мотивации
людей на формирование
здорового образа жизни.
Цель: закрепление знаний по
теме: «Медико – психологические
аспекты сознания».
Задачи: Образовательная:
систематизировать и закрепить
знания по теме «Медико –
психологические аспекты сознания».
Развивающая: способствовать
расширению у студентов знаний
по данной теме.
Воспитательная: познакомить
слушателей с вопросами этики и
деонтологии, способствовать
развитию аккуратности и
ответственности за собственные
действия.
Культурная: сформировать и
сформулировать основные
навыки профессиональной
культуры будущих врачей.
Обучающая: научить студентов
навыкам санитарного
просвещения населения по
профилактике психических
расстройств - беседа,
санбюллетень, социальная
реклама, повышение мотивации
людей на формирование
здорового образа жизни.
полученных при
самостоятельной работе с
учебно-методической
литературой по теме: «Вопросы
клинической психологии воли,
внимания, действий, влечений».
Задачи: Самостоятельно
ознакомиться со структурой и
содержанием следующих понятий:
1. Этапы волевого процесса.
2. Методы исследования
внимания.
3. Онтогенез воли.
4. Влечение.
5. Активное внимание.
6. Пассивное внимание.
7. Взаимосвязь внимания с
памятью и интеллектом.
Цель: закрепление знаний,
полученных при
самостоятельной работе с
учебно-методической
литературой по теме: Медикопсихологические аспекты
сознания.
Задачи: Самостоятельно
ознакомиться со структурой и
содержанием следующих понятий:
1. Медицинские, философские
и социальнопсихологические
характеристики сознания.
2. Состояния сознания:
бодрствование, сон,
промежуточные и особые
состояния сознания.
3. Методы исследования
сознания.
4. Взаимосвязь сознания с
другими психическими
сферами.
5. Взаимодействие сознания и
бессознательного.
6. Структура
бессознательного по
З.Фрейду.
(115
мин.).
2,5 часа
(115
мин.).
16
часа
(115
мин.)
.
2,5
часа
(115
мин.)
.
8.
9.
Медикопсихологические
аспекты
невротических
расстройств.
Отношение больного
к болезни.
Цель: закрепление знаний по
теме: «Медико–психологические
аспекты невротических
расстройств».
Задачи: Образовательная:
систематизировать и закрепить
знания по теме «Медико–
психологические аспекты
невротических расстройств».
Развивающая: способствовать
расширению у студентов знаний
по данной теме.
Воспитательная: познакомить
слушателей с вопросами этики и
деонтологии, способствовать
развитию аккуратности и
ответственности за собственные
действия.
Культурная: сформировать и
сформулировать основные
навыки профессиональной
культуры будущих врачей.
Обучающая: научить студентов
навыкам санитарного
просвещения населения по
профилактике психических
расстройств - беседа,
санбюллетень, социальная
реклама, повышение мотивации
людей на формирование
здорового образа жизни.
Цель: закрепление знаний по
теме: «Отношение пациента к
болезни».
Задачи: Образовательная:
систематизировать и закрепить
знания по теме «Отношение
пациента к болезни».
Развивающая: способствовать
расширению у студентов знаний
по данной теме.
Воспитательная: познакомить
слушателей с вопросами этики и
деонтологии, способствовать
развитию аккуратности и
ответственности за собственные
действия.
Культурная: сформировать и
сформулировать основные
навыки профессиональной
культуры будущих врачей.
Обучающая: научить навыкам
санитарного просвещения
населения по профилактике
психических расстройств беседа, санбюллетень,
социальная реклама, повышение
мотивации людей на
формирование здорового образа
жизни.
Цель: закрепление знаний,
полученных при
самостоятельной работе с
учебно-методической
литературой по теме: Медикопсихологические аспекты
невротических расстройств.
Задачи: Самостоятельно
ознакомиться со структурой и
содержанием следующих понятий:
1. Дифференциальная
диагностика невротических
расстройств сна от
пароксизмальных
нарушений сна при
эпилепсии.
2. Дифференциальная
диагностика невротических
расстройств от
неврозоподобных
состояний.
3. Невротические
расстройства аппетита
(психогенная анорексия):
этиология, патогенез,
клиника, лечение.
Цель: закрепление знаний,
полученных при
самостоятельной работе с
учебно-методической
литературой по теме:
Отношение больного к болезни.
Особенности у лиц пожилого
возраста.
Задачи: Самостоятельно
ознакомиться со структурой и
содержанием следующих понятий:
1. Типы психического
реагирования на болезнь.
2. Влияние пола и профессии
на формирование
отношения к заболеванию.
3. Особенности влияния
темперамента и характера
на формирование
отношения к заболеванию.
4. Влияние особенностей
личности и типов
воспитания в семье на
формирование отношения к
заболеванию.
5. Типы личностной реакции
на заболевание.
6. Семья как среда для
реабилитации и
выздоровления больного
человека.
2,5 часа
(115
мин.).
2,5
часа
(115
мин.)
.
2,5 часа
(115
мин.).
2,5
часа
(115
мин.)
.
17
7.
10.
11.
Психология
соматически больного
человека.
Внутренняя картина
болезни в клинике
соматических
болезней. Зачет по
курсу «медицинская
психология»
Цель: закрепление знаний по
теме: «Психология соматически
больного человека».
Задачи: Образовательная:
систематизировать и закрепить
знания по теме «Психология
соматически больного человека».
Развивающая: способствовать
расширению у студентов знаний
по данной теме.
Воспитательная: познакомить
слушателей с вопросами этики и
деонтологии, способствовать
развитию аккуратности и
ответственности за собственные
действия.
Культурная: сформировать и
сформулировать основные
навыки профессиональной
культуры будущих врачей.
Обучающая: научить навыкам
санитарного просвещения
населения по профилактике
психических расстройств беседа, санбюллетень,
социальная реклама, повышение
мотивации людей на
формирование здорового образа
жизни.
Цель: закрепление знаний по
теме: «Внутренняя картина болезни
в клинике соматических болезней».
Задачи: Образовательная:
систематизировать и закрепить
знания по теме «Внутренняя
картина болезни в клинике
соматических болезней».
Развивающая: способствовать
расширению у студентов знаний
по данной теме.
Воспитательная: познакомить
слушателей с вопросами этики и
деонтологии, способствовать
развитию аккуратности и
ответственности за собственные
Разновидности типов
внутренней картины
болезни.
Цель: закрепление знаний,
полученных при
самостоятельной работе с
учебно-методической
литературой по теме:
Психология соматически
больного человека. Возрастные
особенности у детей и
взрослых.
Задачи: Самостоятельно
ознакомиться со структурой и
содержанием следующих понятий:
1. Психологические
особенности пациентов с
онкологической
патологией.
2. Психологические
особенности пациентов с
акушерской и
гинекологической
патологией.
3. Психологические
особенности пациентов с
хирургической патологией.
4. Психологические
особенности пациентов с
дефектами тела и органов
чувств.
5. Психологические
особенности пациентов с
ожоговой болезнью.
6. Психологические
особенности пациентов с
болезнью желудочнокишечного тракта.
7. Психологические
особенности пациентов с
кардиологическими
болезнями.
Цель: закрепление знаний,
полученных при
самостоятельной работе с
учебно-методической
литературой по теме:
Внутренняя картина болезни в
клинике соматических
болезней. Особенности у детей
и взрослых.
Задачи: Самостоятельно
ознакомиться со структурой и
содержанием следующих понятий:
1. Переживание болезни
во времени.
2. Анозогнозия при
онкологической
2,5 часа
(115
мин.).
2,5
часа
(115
мин.)
.
2,5 часа
(115
мин.).
2,5
часа
(115
мин.)
.
18
действия.
Культурная: сформировать и
сформулировать основные
навыки профессиональной
культуры будущих врачей.
Обучающая: научить навыкам
санитарного просвещения
населения по профилактике
психических расстройств беседа, санбюллетень,
социальная реклама, повышение
мотивации людей на
формирование здорового образа
жизни.
4.
5.
патологии.
3. Механизмы
психологической
защиты при
онкологической
патологии.
Осознание болезни при
ожоговой болезни в
отдаленном периоде.
Осознание болезни при
косметических и
физических дефектах.
ВСЕГО: 27 часов
Таблица 5
Изучаемые темы по психиатрии
№№ п\п
Тема № 1
Тема № 2
Тема № 3
Тема № 4
Тема № 5
Тема № 6
Тема № 7
Тема № 8
Тема № 9
Тема № 10
Тема № 11
Тема № 12
Тема № 13
Тема № 14
Тема № 15
Тема № 16
Тема № 17
Тема № 18
Название темы
Организация психиатрической помощи. Вопросы
законодательства в психиатрии. Ознакомление со структурой
клинических отделений. Обход клинических отделений.
Основные методологические вопросы в диагностическом
процессе в психиатрии. Методы диагностики психических
расстройств.
Расстройства ощущений и восприятия.
Расстройства мышления..
Расстройства памяти и интеллекта.
Расстройства эмоций.
Нарушения воли, внимания, действий.
Расстройство сознания.
Невротические, связанные со стрессом расстройства. (F 45.0F45.9).
Соматоформные расстройства (F45.0-F45.9).
Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими и
физическими факторами (F50 – F52.9).
Демонстрация больных. Курация больных с написанием
психического статуса.
Психические и поведенческие расстройства вследствие
употребления психоактивных веществ (F1).
Шизофрения (F20).
Аффективные расстройства (F3).
Эпилепсия (G 40). Черепно-мозговые травмы. Психические
расстройства при черепно-мозговых травмах.
Органические заболевания центральной нервной системы:
болезнь Альцгеймера, Пика, церебральный атеросклероз,
сифилис мозга, прогрессивный паралич, сенильная деменция,
хорея Гентингтона (F0). Умственная отсталость (F7).
Патологическое расстройство личности и поведения у зрелой
личности (психопатии) (F6). Написание истории болезни.
Примечание: Тема № 1 - Тема № 12 – изучаются в 9-ом семестре;
Тема № 13- Тема № 18 изучаются в 10-ом семестре.
19
Содержание, структура, объем (в часах) рабочей программы по психиатрии,
наркологии на 2006\2007 учебный год
Всего на курс: 89 (час)
Из них: лекции: 34 (час)
Практические занятия:55 (час)
Таблица 6
Название лекции
Основные вопросы
Цели лекции
1.
2.
3.
4.
1.
2.
Предмет и задачи
психиатрии.
Основные этапы
развития
отечественной
психиатрии. Место
психиатрии в
медицине. История
психиатрии.
Расстройства
ощущений и
восприятия,
особенности у детей.
Предмет и задачи психиатрии, ее отношение к
другим разделам медицины и психологии.
Основные этапы развития и ведущие направления в
психиатрии. Отношение к психическим больным в
различные исторические эпохи. Основные
достижения наук (нейрофизиологии, нейрохимии,
фармакологии, патоморфологии, генетики,
эндокринологии, методов прижизненной
морфологической диагностики) и их значение для
психиатрии.
Ф.Пинель и движение за ограничение мер
стеснения психически больных (no restraint).
Основоположники клинического направления в
психиатрии (Ж.Эскироль, В.Гризингер).
Формирование нозологического направления в
психиатрии (А.Бейль, Э.Крепелин, С.С.Корсаков).
Психологическое направление в психиатрии,
значение работ З.Фрейда и И.П.Павлова для
современной психологии. Развитие социальных
аспектов в российской психиатрии XX века.
Всемирная психиатрическая ассоциация (ВПА) и ее
роль в гуманизации психиатрической помощи.
Понятие онтогенеза и дизонтогенеза. Критические
периоды в детском, подростковом и
климактерическом возрасте. Этапы
онтогенетического развития. Ощущения и их
расстройства: гиперестезия, гипостезия, анестезия,
парестезия. Сенестопатии и их связь с
ипохондрическими идеями.
Нарушения восприятия: агнозия, иллюзия,
галлюцинации, расстройства сенсорного синтеза
Часы
№ п/п
Наименование тем лекций по психиатрии и их содержание
5.
2
Дать понятие о
предмете и
задачах
психиатрии, о
взаимоотношении
психиатрии с
другими
разделами
медицины.
Представить
краткий очерк
истории
психиатрии.
Осветить вклад
ведущих
психиатров в
развитие науки
психиатрии.
Осветить
основные этапы
развития
отечественной
психиатрии и
роль ведущих
психиатров в
развитии
психиатрической
службы.
Дать понятия и
классификацию
расстройств
ощущений.
Выделить
основные виды
нарушения
восприятия.
Дифференциальн
2
20
(психосенсорные расстройства). Иллюзии и их
психопатологическое значение, условия
возникновения у здоровых людей и при
психических заболеваниях. Парэйдолические
иллюзии. Варианты вербальных галлюцинаций
(комментирующие, императивные). Истинные галлюцинации и псевдогаллюцинации (В.Х.
Кандинский). Социально-опасное поведение при
расстройствах восприятия. Классификации
галлюцинаций: по ведущему анализатору
(слуховые, зрительные, тактильные и др.), по
условиям возникновения (гипнагогические,
гипнопомпические, рефлекторные, психогенные и
пр.), по степени сложности (элементарные,
простые, сложные, сценоподобные). Объективные
признаки галлюцинаций. Расстройства сенсорного
синтеза (психосенсорные расстройства):
микропсия, макропсия, метаморфопсия, нарушения
схемы тела. Дереализация и деперсонализация,
явления deja vu и jamais vu. Диагностическое
значение каждого из симптомов. Особенности
нарушения восприятия при различных психических
заболеваниях и в различные возрастные периоды.
3.
Расстройства
ассоциативной
деятельности
(мышления).
Расстройства ассоциативного прогресса: ускорение
и замедление мышления, патологическая
обстоятельность (вязкость), олигофазия, речевые
стереотипии (персеверации и вербигерации),
резонерство и метафизическая (философическая)
интоксикация, разорванность и бессвязность
(инкогеррентность). Аутистическое, символическое
и паралогическое мышление, феномен
соскальзывания, неологизмы. Расстройства суждений и умозаключений: бред, навязчивости,
сверхценные идеи, бредоподобные фантазии,
примитивные суждения. Бредовые синдромы:
паранойяльный, параноидный, парафренный.
Синдром психического автоматизма КандинскогоКлерамбо. Ипохондрический синдром. Синдром
дисморфомании (дисморфофобии).
Диагностическое значение патологии мышления.
Социально опасное поведение лиц с нарушениями
мышления.
Формирование наглядно-действенного, конкретнообразного и абстрактно-логического мышления в
процессе развития человека. Определение и
классификация бреда: по фабуле (варианты бреда
преследования, величия, депрессивный бред),
систематизированный бред, чувственный бред и
бред толкования (интерпретативный), бред малого
размаха (бытовых отношений) и
мегаломанический. Симптомы, свидетельствующие
об остроте и длительности существования бреда.
Феномен кристаллизации бреда (В.М Баллинский).
Проявления идеаторного, сенсорного и моторного
(кинестетического) автоматизма. Симптом
открытости, ментизм и шперрунг как варианты
идеаторного автоматизма. Динамика бредовых
синдромов, особенности синдрома КандинскогоКлерамбо на различных этапах его формирования.
Синдром Котара. Бред инсценировки, метаморфозы
(синдром Капгра). Навязчивые состояния:
навязчивые мысли (обсессии), страхи (фобии),
ое отличие между
иллюзиями и
галлюцинациями.
Дать понятие
основных видов
расстройств
мышления.
Провести
дифференциальну
ю диагностику
между основными
бредовыми
синдромами
(паранойяльный,
параноидный,
парафренный).
2
21
действия (компульсии), ритуалы, контрастные
навязчивости. Особенности нарушения мышления
при различных психических заболеваниях и в
различные возрастные периоды.
4.
5.
Расстройства памяти,
внимания и
интеллекта.
Умственная
отсталость (F7).
Приобретенное
слабоумие (F0).
Аффективные
расстройства
настроения.
Нарушения запоминания и воспроизведения:
гипермнезия, гипомнезия, амнезия (антероградная,
ретроградная, фиксационная, прогрессирующая),
парамнезии (конфабуляции, псевдореминисценции,
криптомнезии), Корсаковский синдром. Понятие
интеллекта, его основные компоненты
(предпосылки интеллекта, багаже знаний,
собственно интеллект)- Интеллектуальный индекс
(IQ), методики его определения. Олигофрения как
недоразвитие интеллекта. Отечественная
классификация олигофрении (идиотия,
имбецильность, дебильность) и степени
умственной отсталости с позиции МКБ-10 (легкая,
умеренная, тяжелая, глубокая умственная
отсталость). Динамика олигофрении. Слабоумие
как распад психической деятельности вследствие
различных психических расстройств. Слабоумие
(деменция) как обратное развитие (снижение)
интеллекта. Клинические варианты деменции:
органическая (тотальная и лакунарная),
эпилептическая (концентрическая). Понятие
"шизофренического слабоумия", его отличие от
деменции при органических заболеваниях.
Внимание, определение понятия, связь внимания и
сознания. Истощаемость внимания. Способность
переключения внимания, отвлекаемость,
патологическая прикованность (фиксация)
внимания. Диагностическое значение нарушений
внимания, памяти и интеллекта, особенности при
различных психических заболеваниях и в
различные возрастные периоды. Социальное
положение и возможности адаптации лиц с
недоразвитием интеллекта и приобретенным
слабоумием.
Понятие сильных положительных и отрицательных
эмоций как признаков психической продукции,
оскудение эмоций как негативная симптоматика
(дефект). Гипертимия, эйфория, гипотимия,
дисфория (эксплозивность), страх, тревога и
растерянность, аффект недоумения, эмоциональная
лабильность и эмоциональная ригидность,
слабодушие, апатия, эмоциональная
неадекватность, амбивалентность и
амбитендентность Физиологический и
патологический аффекты. Депрессивный синдром.
Синдромы эмоциональных расстройств (депрессия,
мания, дисфория). Динамика депрессий, суточные
колебания настроения, Различные клинические
формы депрессий (тоскливая, тревожная,
агитированная). Понятие витальной
(предсердечной) тоски. Расстройства мышления,
воли, влечений, движений и сна при депрессии.
Соматические (вегетативные) нарушения при
депрессии, понятие маскированной
(ларвированной, соматизированной) депрессии.
Суицидальные тенденции, правила ухода и надзора
за больными с депрессивным синдромом и
Дать понятия
основных видов
нарушения
памяти,
внимания,
врожденного и
приобретенного
слабоумия.
Представить
основные
отечественные
классификации и
диагностические
критерии этих
нарушений с
позиции МКБ-10.
2
Дать понятия
основных видов
нарушения
эмоций.
Представить
основные
отечественные
классификации и
диагностические
критерии этих
нарушений с
позиции МКБ-10.
2
22
суицидальным поведением. Маниакальный
синдром. Клинические варианты мании. Понятие о
типичной и атипичной мании. Апато-абулический
синдром. Дисфорический синдром, определение,
структура, нозологическая принадлежность при
различных психических расстройствах. Социально
опасное поведение при нарушениях аффективноволевой сферы.
Диагностическое значение аффективно-волевых
расстройств, особенности при различных
психических заболеваниях и в различные
возрастные периоды.
6.
7.
Расстройства
сознания.
Психомоторные
расстройства,
расстройства воли и
влечений.
Критерии К. Ясперса для определения
расстроенного сознания: отрешенность,
дезориентировка, расстройства мышления,
амнезия. Синдромы выключения (снижения уровня
сознания): обнубиляция, сомноленция, оглушение,
сопор, кома. Синдромы помрачения сознания:
делирий, онейроид, аменция, сумеречное
помрачение сознания (психотическое, амбулаторные автоматизмы, трансы и фуги).
Пароксизмальные явлении. Основные типы
эпилептических припадков. Социально опасное
поведение у лиц с пароксизмами или
расстройствами сознания. Понятие эпилептического статуса. Истерические припадки, их
отличия от эпилептических пароксизмов.
Диагностическое значение и дифференциальная
диагностика расстройств сознания. Припадки
эпилептические: генерализованные (grand mal,
абсанс и другие варианты petit mal) и парциальные
(особые состояния сознания, психосенсорные
припадки, явления de ja vu и jamais vu, приступы
дереализации и деперсонализации).
Пароксизмальные приступы страха (панические
атаки, психовегетативные кризы, диэнцефальные
припадки). Диагностическое значение каждого
типа пароксизмов, их особенности при различных
заболеваниях и в различные возрастные периоды.
Расстройства воли (гипербулия, гипобулия, абулия,
амбивалентность и амбитендентность, парабулии).
Расторможенность влечений, снижение и
извращение влечений. Кататонический синдром.
Отличие кататонического ступора от
депрессивного и психогенного. Основные
симптомы кататонии: ступор, симптом "капюшона"
и симптом "воздушной подушки", мышечная
скованность, активный и пассивный негативизм,
каталепсия (восковая гибкость), мутизм, двигательные и речевые стереотипии, импульсивные
действия, пассивная (автоматическая)
подчиняемое, эхо-симптомы, манерность,
вычурность, парамимии. Понятие люцидной и
онейроидной кататонии. Уход за больными в
состоянии ступора, зондовое кормление.
Психомоторное возбуждение (маниакальное,
гебефреническое, галлюцинаторно-бредовое,
эпипептиформное, истерическое, ажитированная
депрессия), его отличие от кататонического. Связь
психомоторного возбуждения с синдромами
расстроенного сознания. Социально опасное
Дать понятия
основных видов
нарушения
сознания.
Представить
основные
отечественные
классификации и
диагностические
критерии этих
нарушений с
позиции
отечественной
классификации и
МКБ-10.
2
Дать понятия
основных видов
психомоторных
расстройств,
расстройств воли
и влечений.
Представить
основные
отечественные
классификации и
диагностические
критерии этих
нарушений с
позиции
отечественной
классификации и
МКБ-10.
4
23
поведение при двигательных расстройствах.
Купирование психомоторного возбуждения,
допустимые меры стеснения.
Диагностическое значение синдромов
двигательных расстройств, особенности их
проявления при различных заболеваниях и в
различные возрастные периоды.
Диагностическое значение аффективно-волевых
расстройств, особенности при различных
психических заболеваниях и в различные
возрастные периоды.
Критические периоды онтогенетического развития
психики человека (2-4 года, 7-8 лет, пубертатный
период, климактерический период).
8.
9.
10.
Поведенческие
синдромы, связанные
с физиологическими и
физическими
факторами.
Расстройства
пищевого поведения.
Расстройства сна
неорганической
природы (F50 – F51.9)
.
Расстройства приема пищи: нервная анорексия,
нервная булимия. Эпидемиология. Клиникодинамические характеристики, этапы развития
заболеваний. Медикаментозная и
психотерапевтическая коррекция. Профилактика.
Дифференциальная диагностика с невротической
булимией и невротической анорексией.
Расстройства сна неорганической природы:
бессонница неорганической природы, гиперсомния,
расстройства режима сна-бодрствования,
снохождение, сноговорение, ужасы во время сна,
кошмары.
Общее понятие о
пограничных формах
психических
расстройств.
Невротические,
связанные со стрессом
расстройства.
Соматоформные
расстройства. (F45.0 –
F45.9).
Психосоматические
заболевания. (F45.0 –
F45.9)
Общие признаки (триада К.Ясперса) реактивных
состояний. Этиология и патогенез. Роль
преморбидных особенностей личности.
Психоаналитическая концепция "защитных
механизмов" и ее роль в объяснении реакции
человека на психотравмирующую ситуацию.
Возможные исходы, связь с аномальным развитием
личности.
Невротические расстройства (критерии
диагностики, этиология, роль личности и
внутриличностного конфликта в возникновении
неврозов). Формы невротических расстройств:
тревожно-фобические расстройства, паническое
расстройство, генерализованное тревожное
расстройство, обсессивно-компульсивное
расстройство, реакция на тяжелый стресс и
расстройство адаптации, диссоциативные
расстройства, соматоформные расстройства,
неврастения. Прогноз при невротических
расстройствах, понятие о невротическом развитии
личности. Отличие от ситуационно обусловленных
естественных реакций на стресс. Лечение:
4
Дать понятие
основных
поведенческих
синдромов,
связанных с
физиологическим
и и физическими
факторами.
Представить
диагностические
указания
расстройств
пищевого
поведения.
расстройств сна
неорганической
природы с
позиции МКБ-10,
провести
дифференциальну
ю диагностику с
расстройствами
пищевого
поведения
психогенной
природы.
Дать основные
понятия,
диагностические
критерии
тревожнофобических
расстройств,
панического
расстройства,
генерализованног
о тревожного
расстройства,
обсессивнокомпульсивного
расстройства,
реакций на
тяжелый стресс и
расстройств
адаптации,
диссоциативных
расстройств,
соматоформных
4
2
24
фармакологическое и психотерапевтическое,
физиотерапевтическое и санаторно-курортное.
11.
12.
13.
Реактивные психозы.
Вопросы
психогигиены и
психопрофилактики.
Лечение и
реабилитации
невротических
расстройств и
реактивных психозов.
Акцентуации
характера.
Патологические
расстройства
личности и поведения
у зрелой личности
(психопатии) (F6).
Эпилепсия. (G40).
Травмы головного
мозга и психические
нарушения при них
(F0).
Острые реакции; аффективно-шоковые (ступор или
возбуждение) и истерические психозы (синдром
Ганзера - псевдодеменция, пуэрилизм,
истерические сумерки - трансы, амнезии).
Затяжные реактивные психозы: реактивная
депрессия (клинические проявления, течение,
соматические проявления, отличие от эндогенных
психозов), реактивные параноиды. Прогноз.
Вопросы психогигиены, психопрофилактики
расстрйоств психогенной природы в трудовом
коллективе и семье. Психогигиена трудового
процесса. Психогигиена полового воспитания.
Роль семьи, профессиональной деятельности и
микросоциального окружения в восстановлении
здоровья больных реактивными психозами.
Неправильные типы семейного воспитания и
реактивные состояния у взрослых.
Акцентуации характера как преморбидный фон.
Определение понятия «акцентуации характера»,
«явная и скрытая акцентуации» характера
(гипертимный, циклоидный, лабильный,
сенситивный, психоастенический, шизоидный,
эпилептоидный, неустойчивый и конформный, по
А.Е.Личко, 1977). Классификация расстройств
зрелой личности по МКБ-10: параноидное,
шизоидное, диссоциальное, эмоциональнонеустойчивое, истеричекое, ананкастное,
тревожное, зависимое). Динамика расстройств
личности. Определение психопатий. Критерии
психопатий по П.Б. Ганнушкину. Систематика
психопатий: ядерные и краевые (О.В. Кербиков).
Понятие компенсации и декомпенсации. Динамика
психопатий. Прогноз, социальная реабилитация и
реадаптация при расстройствах личности.
Определение. Распространенность. Этиология и
патогенез, предрасполагающие факторы.
Симптоматические, криптогенные, идиопатические
формы эпилепсии. Современная классификация
эпилептических приступов (1981). Понятие и
клинические проявления парциальных и
генерализованных приступов. Парциальные
припадки: простые, сложные, вторичногенерализованные. Генерализованные припадки:
абсансы, миоклонии, клонические, тонические,
клонико-тонические и атонические.
Некласифицированные припадки. Длительные
припадки (эпистатус). Острые и хронические
эпилептические психозы, изменения личности
(торпидность, взрывчатость, педантизм,
эгоцентризм, вязкость мышления, эмоциональная
ригидность). Принципы и методы лечения:
длительность, непрерывность, индивидуальность.
Основные группы противосудорожных средств,
расстройств,
неврастении.
Принципы
лечения
невротических
расстройств
Дать понятие
основных
реактивных
психозов.
Представить
диагностические
указания
основных
реактивных
психозов с
позиции МКБ-10,
провести
дифференциальну
ю диагностику
органических,
эндогенных
расстройств с
расстройствами
психогенной
природы.
2
Дать понятие
акцентуаций
характера,
патологических
расстройств
личности и
поведения у
зрелой личности.
Представить
диагностические
указания данного
вида расстройств
с позиции МКБ10.
2
Дать понятие
эпилепсии,
психических
расстройств при
ЧМТ.
Представить
диагностические
указания данного
вида расстройств
с позиции МКБ10.
2
25
препараты универсального (карбамазепин,
вальпроаты и др.) и избирательного действия
(барбитураты, фенитоин, бензодиазепины,
сукцинимиды). Условия назначения и отмены,
цели, осложнения противосудорожной терапии.
14.
Шизофрения.
Этиология, патогенез,
клиника, лечение,
экспертиза. (F20)
15.
Психические и
поведенческие
расстройства
вследствие
употребления
психоактивных
Определение шизофрении. Эпидемиология.
Признаки дизонтогенеза. Факторы риска при
шизофрении. Данные биохимических,
иммунологических, генетических, патоморфологических, патопсихологических
исследований. Современные представления об
этиологии и патогенезе шизофрении. История
формирования представления о шизофрении
(Э.Крепелин, Е.Блейлер, К.Шнайдер) и современное состояние вопроса.
Продуктивные и негативные симптомы
шизофрении. Понятия схизиса (шизиса), аутизма,
прогредиентности. Понятие шизофренического
дефекта. Основные клинические формы шизофрении: параноидная, простая, кататоническая,
гебефреническая. Течение шизофрении: начало
заболевания (острое, подострое, постепенное),
типы течения (непрерывный, приступообразнопрогредиентный - шубообразный, рекуррентный периодический), признаки благоприятного и неблагоприятного прогноза при шизофрении.
Содержание класса F2 МКБ-10. Проблема
вялотекущей (малопрогредиентной) шизофрении:
сенестопатически-ипохондрическая,
неврозоподобная, психопатоподобная. Понятие
шизоаффективного расстройства (циркулярной
шизофрении), общие черты и различия с
маниакально-депрессивным психозом.
Особенности шизофрении в позднем возрасте.
Современные представления об этиологии и
патогенезе шизофрении. Данные биохимических,
иммунологических, генетических,
патоморфологических, патопсихологических
исследований. Дифференциальная диагностика
шизофрении с другими бредовыми психозами:
инволюционный параноид, реактивный параноид.
Проблема паранойи. Основные принципы
реабилитации при шизофрении. Современные
достижения в лечении шизофрении, основные
методы и правила их выбора Ближайшие и
отдаленные последствия терапии, качество
ремиссий при различных вариантах течения
заболевания. Социально опасное поведение
больных. Трудовая, военная и судебная экспертиза.
Особенности реабилитации при шизофрении.
Показания к госпитализации и внебольничному
лечению. Психиатрическая экспертиза при
направлении в специальные учреждения
социального обеспечения. Судебнопсихиатрическая экспертиза вменяемости при
шизофрении.
Определение понятия психоактивных веществ
(наркотики и токсические вещества). Понятие
аддиктивного поведения. Стадии развития
наркологических заболеваний.
Распространенность. Классификация психических
поведенческих расстройств по МКБ-10 (F1).
Дать понятие
шизофрении,
психических
расстройств при
шизофрении.
Представить
диагностические
указания данного
вида расстройств
с позиции МКБ10.
Дать понятие и
клиническую
характеристику
психических и
поведенческих
расстройств
2
26
веществ (алкоголизм,
алкогольные психозы,
наркомании,
токсикомании) (F1).
Психические поведенческие расстройства в
результате употребления алкологоля, опиодов,
каннабиоидов, седативных или снотворных
веществ кокаина, стимуляторов, галлюциногенов,
табака, летучих растворителей. Диагностические
критерии острой интоксикации, употребления с
вредными последствиями, синдрома зависимости,
состояния отмены, психотических расстройств при
употреблении психоактивных веществ,
амнестического синдрома. Профилактика
алкоголизма. Алкогольные (металкогольные)
психозы, условия возникновения,
распространенность, классификация. Определение
понятия наркоманий как заболеваний, связанных с
немедицинским применением веществ или
лекарственных средств, отнесенных законом к
наркотикам. Признаки наркомании: психическая и
физическая зависимость от наркотика, повышение
и изменение толерантности, изменения личности.
Употребление препаратов опийной группы:
признаки острой и хронической интоксикации
опиатами, клиника абстинентного синдрома.
Употребление препаратов конопли, клиника острой
и хронической гашишной интоксикации.
Употребление кокаина и других стимуляторов
(фенамина, эфедрона, первитина), психические
нарушения при их однократном приеме и при
хронической интоксикации. Барбитураты,
отнесенные к наркотикам, психические и
соматические нарушения при хронической
интоксикации, симптомы абстиненции.
Злоупотребление психоактивными веществами, не
отнесенными к наркотикам (токсикомании). Общая
характеристика и распространенность. Основные
группы веществ, вызывающих зависимость:
седативные средства (транквилизаторы,
барбитураты, оксибутират натрия,
антигистаминные), психостимуляторы (кофеин),
летучие растворители, М-холинолитические
препараты центрального действия (атропин,
циклодол), никотин.
вследствие
употребления
психоактивных
веществ.
Представить
диагностические
указания данного
вида расстройств
с позиции МКБ10.
Всего: 34 часа
Целевые задачи
Практические занятия
1.
1.
2.
Организация
психиатрической
помощи.
Вопросы
законодательства
в
психиатрии.
3.
Цель: закрепление знаний по теме:
«Организация психиатрической
помощи. Вопросы
законодательства в психиатрии».
Ознакомление со структурой
Самостоятельная
работа
студентов
(СРС)
под
руководством
преподавателя
4.
Цель: закрепление знаний,
полученных при
самостоятельной работе с
учебно-методической
литературой по теме:
5.
2,5
часа
(115
мин.)
.
Семинары
(час)
содержание
№п\п
Тема и
занятия
Объем (час)
Таблица 7
Практические занятия по психиатрии, их содержание и объем (55 часов),
9 семестр – 28 часов, 10 семестр – 27 часов.
6.
2,5 часа
(115
мин.).
27
Ознакомление
со
структурой
клинических
отделений.
Обход
клинических
отделений.
2.
Основные
методологические
вопросы
в
диагностическом
процессе
в
психиатрии. Методы
диагностики.
клинических отделений, режимом
отделений.
Задачи:
1. Образовательная:
систематизировать и
закрепить знания об
организации
психиатрической помощи,
о вопросах
законодательства в
психиатрии. Ознакомить
студентов со структурой
клинических отделений.
2.
Воспитательная:
познакомить слушателей с
вопросами этики и
деонтологии,
способствовать развитию
аккуратности и
ответственности за
собственные действия.
3.
Развивающая:
стимулировать развитие
клинического мышления
будущих врачей,
формирование навыка
самостоятельного
принятия решений в
клинических ситуациях.
4.
Культурная:
сформировать и
сформулировать основные
навыки профессиональной
культуры будущих
врачей.
Цель: Обучить студентов
методологии диагностического
процесса в психиатрии и закрепить
их знания по данной теме.
Задачи:
1. Образовательная:
Изучение основных
понятий в психиатрии
(диагноз, симптом,
синдром, типы течения
заболеваний, дебют
заболевания, нозологическая форма,
психотические
расстройства,
непсихотические
расстройства).
2.
«Организация
психиатрической помощи.
Вопросы законодательства в
психиатрии». Ознакомление
со структурой
психоневрологического
диспансера, дневного
стационара,
наркологического
диспансера.
Задачи: Самостоятельно
ознакомиться со структурой
следующих подразделений:
1. Психоневрологичес
кий диспансер.
Организация.
Структура.
2. Дневной стационар
психоневрологическ
ой клиники.
Организация.
Структура.
3. Наркологический
диспансер.
Организация.
Структура.
4. Демонстрация
клинического
отделения, палат,
предметов ухода.
Ознакомление с
режимом
отделений.
Цель: закрепление
знаний, полученных при
самостоятельной работе
с учебно-методической
литературой по теме:
«Клиническое
интервью. Его место в
диагностике
психических
заболеваний».
Задачи: Самостоятельно
ознакомиться со структурой,
последовательностью и
содержанием клинического
интервью в психиатрии.
2
часа
(90ми
н.).
2 часа
(90мин.)
.
Развивающая:
Способствовать
формированию
28
3.
4.
3.
4.
Расстройства
ощущений
восприятия.
Расстройства
мышления.
и
профессиональных
навыков диагностики
психических заболеваний.
стимулировать развитие
клинического мышления
будущих врачей,
формирование навыка
самостоятельного
принятия решений в
клинических ситуациях.
Культурная:
сформировать и
сформулировать основные
навыки профессиональной
культуры будущих
врачей.
Цель: закрепление знаний по теме:
«Расстройства ощущений и
восприятия».
Задачи:
1. Образовательная:
систематизировать и
закрепить знания по теме
«Расстройства ощущений
и восприятия».
2. Развивающая:
способствовать развитию
у студентов навыков
выявления расстройств
ощущений и восприятий.
3. Воспитательная:
познакомить слушателей с
вопросами этики и
деонтологии,
способствовать развитию
аккуратности и
ответственности за
собственные действия.
4. Культурная:
сформировать и
сформулировать основные
навыки профессиональной
культуры будущих
врачей.
Цель: закрепление
знаний, полученных при
самостоятельной работе с
учебно-методической
литературой по теме:
«Расстройства ощущений и
восприятий».
Задачи:
Самостоятельно
ознакомиться со структурой
и содержанием следующих
понятий:
1. Дереализация.
Деперсонализация.
2. Расстройства схемы
тела.
3. Методы выявления
расстройств восприятия и
ощущений.
4. Галлюциноз. Виды,
нозологическая
принадлежность.
2
часа
(90ми
н).
2 часа
(90мин).
Цель: закрепление знаний
по теме: «Расстройства
мышления».
Цель: закрепление знаний,
полученных при
самостоятельной работе с
учебно-методической
литературой по теме:
«Расстройства мышления».
Задачи:
Самостоятельно
ознакомиться со
следующими понятиями,
патопсихологическими
методиками и
инструкциями:
1. Навязчивы
е
состояния.
2
часа
(90ми
н).
2 часа
(90мин).
Задачи:
Образовательная:
систематизировать и
закрепить знания по теме
«расстройства
мышления».
2. Развивающая:
способствовать развитию
у студентов навыков
выявления расстройств
мышления.
3. Воспитательная:
1.
29
4.
познакомить слушателей с
вопросами этики и
деонтологии,
способствовать развитию
аккуратности и
ответственности за
собственные действия.
Культурная:
сформировать и
сформулировать основные
навыки профессиональной
культуры будущих
врачей.
2.
Сравнител
ьновозрастные
особенност
и бредовых
идей и
навязчивы
х
состояний.
3.
Патопсихо
логическая
оценка
нарушений
мышления:
- Тесты на
классификацию,
исключение, методика
выделения существенных
признаков, силлогизмы,
аналогии, обобщения,
ассоциативный
эксперимент, проблема
Эверье, пиктограмма.
- Инструкции для
самостоятельной работы
студентов:
1. Стимульный
материал к
методике
исключение
понятий
(таблица);
2. Стимульный
материал к
методике
выделение
существенных
признаков
(таблица)
3. Стимульный
материал к
ассоциативному
эксперименту
(бланк);
4. Стимульный
материал к
пиктограмме
(карточки).
5.
Расстройства памяти
и интеллекта.
Цель: закрепление знани, по теме:
«Расстройства памяти и
интеллекта»
Задачи:
1. Образовательная:
систематизировать и
закрепить знания по теме
«расстройства памяти и
интеллекта».
2. Развивающая:
способствовать развитию
у студентов навыков
выявления расстройств
Цель: закрепление
знаний, полученных при
самостоятельной работе
с учебно-методической
литературой по теме:
«Расстройства памяти и
интеллекта».
Задачи:
Самостоятельно
ознакомиться со
следующими
понятиями,
патопсихологическим
2
часа
(90
мин.)
.
2 часа
(90
мин.).
30
памяти и интеллекта.
Воспитательная:
познакомить слушателей с
вопросами этики и
деонтологии,
способствовать развитию
аккуратности и
ответственности за
собственные действия.
Культурная:
сформировать и
сформулировать основные
навыки профессиональной
культуры будущих
врачей.
и методиками и
инструкциями:
1. Основные стадии
психического
развития.
2. Этиология и
патогенез
олигофрении.
3. Гипо- и
гипермнезии.
4. Синдром
Корсакова. Структура,
клиническое
содержание,
нозологическая
принадлежность.
5. Экспериментальнопсихологические
методики:
- тест десяти слов,
- пиктограмма,
- тест Равена,
- пиктограмма;
- тест Векслера.
Инструкции для
самостоятельной работы
студентов: Определение
уровня интеллектуальных
нарушений с помощью теста
прогрессивных матриц
Равенна (таблица с
рисунками), теста Векслера
(бланк), пиктограмма
(бланк).
Цель: закрепление знаний по теме:
«Эмоциональные расстройства».
Задачи:
1. Образовательная:
систематизировать и
закрепить знания по теме
«расстройства эмоций».
2. Развивающая:
способствовать развитию
у студентов навыков
выявления расстройств
эмоций.
3. Воспитательная:
познакомить слушателей с
вопросами этики и
деонтологии,
способствовать развитию
аккуратности и
ответственности за
собственные действия.
4. Культурная:
сформировать и
сформулировать основные
навыки профессиональной
культуры будущих
врачей.
Цель: закрепление
знаний, полученных при
самостоятельной работе
с учебно-методической
литературой по теме:
«Эмоциональные
расстройства».
Задачи:
Самостоятельно
ознакомиться со структурой
и содержанием следующих
понятий:
1. Филогенез чувств.
2. Онтогенез эмоций.
3.
Патопсихологические
методы оценки нарушения
эмоциональной сферы:
 Самостоятельно
изучить методы
патопсихологическ
ой оценки
нарушения
внимания: таблицы
Шульте,
корректурная
проба;
 Психопатологическ
3.
4.
6.
Эмоциональные
расстройства.
2
часа
(90
мин.)
.
2 часа
(90
мин.).
31
ие методики,
позволяющие
оценить
аффективные
нарушения:
- опросники-шкалы
самооценки (Спилберга,
Шихана, Бека, Гамильтона).
В них испытуемый
самостоятельно оценивает
уровень собственной
эмоциональности.
- проективный тест
цветовых выборов Люшера.
- Для выявления
личностных особенностей и
актуального
эмоционального состояния
применяется Миннесотский
многопрофильный опросник
личности (MMPI).
7.
Нарушения
воли,
внимания, действий.
Расстройства
привычек и влечений.
Цель: закрепление знаний
по теме: «Расстройства воли,
внимания, действий, привычек и
влечений».
Задачи:
1. Образовательная:
систематизировать и
закрепить знания по теме
«Нарушения воли,
внимания, действий».
2. Развивающая:
способствовать развитию
у студентов навыков
выявления расстройств
воли, внимания, действий.
3. Воспитательная:
познакомить слушателей с
вопросами этики и
деонтологии,
способствовать развитию
аккуратности и
ответственности за
собственные действия.
4. Культурная:
сформировать и
сформулировать основные
навыки профессиональной
культуры будущих
врачей.
Цель: закрепление
знаний, полученных при
самостоятельной работе
с учебно-методической
литературой по теме:
«Нарушения воли,
внимания, действий.
Расстройства привычек
и влечений».
Задачи:
Самостоятельно
ознакомиться со структурой
и содержанием следующих
понятий:
1. Апатоабулический
синдром.
2. Расстройства привычек и
влечений.
3. Расстройства половой
идентификации.
4. Расстройства
сексуального предпочтения.
5. Поведенческие
расстройства, связанные с
сексуальным развитием и
ориентацией.
6. Патопсихологические
методы оценки нарушения
волевой сферы:
- методики, позволяющие
выявить расстройства
внимания: таблицы Шульте,
корректурная проба, счет по
Крепелину, методика
Мюнстерберга.
- Инструкции для
самостоятельной работы
студентов:
1. Таблицы Шульте (бланк
таблиц).
2
часа
(90
мин.)
.
2 часа
(90
мин.).
32
2. Корректурная проба
(газета).
3. Счет по Крепелину
(устная инструкция для
испытуемого).
4. Методика Мюнстерберга
(бланк ответов).
8.
9.
Расстройства
сознания.
Невротические,
связанные со стрессом
расстройства
(F40F44.9).
Цель: закрепление знаний по теме:
«Расстройства сознания».
Задачи:
1. Образовательная:
систематизировать и
закрепить знания по теме
«Расстройства сознания».
2. Развивающая:
способствовать развитию
у студентов навыков
выявления расстройств
сознания у детей и
подростков.
3. Воспитательная:
познакомить слушателей с
вопросами этики и
деонтологии,
способствовать развитию
аккуратности и
ответственности за
собственные действия.
4. Культурная:
сформировать и
сформулировать основные
навыки профессиональной
культуры будущих
врачей.
Цель: закрепление знаний по
теме: «Невротические, связанные
со стрессом расстройства».
Задачи:
1. Образовательная:
систематизировать и
закрепить знания по теме
«Невротические,
связанные со стрессом
расстройства».
2. Развивающая:
способствовать развитию
у студентов навыков
Цель: закрепление
знаний, полученных при
самостоятельной работе
с учебно-методической
литературой по теме:
«Расстройства
сознания».
Задачи:
1. Этапы формирования
сознания.
2. Критерии
нарушенного сознания.
3. Сравнительновозрастные особенности
нарушений сознания.
Самостоятельно
ознакомиться и
освоить методы, с
помощью которых
возможно
определить ясное
состояние сознания.
2. Самостоятельно
ознакомиться и
освоить методы, с
помощью которых
возможно
определить
различную степень
выключения
сознания.
Самостоятельно проследить
и обобщить - как
проявляются в клиническом
плане критерии ясности
сознания по К.Ясперсу
применительно к
продуктивным и
апродуктивным синдромам
расстройства сознания.
Цель: закрепление
знаний, полученных при
самостоятельной работе
с учебно-методической
литературой по теме:
«Невротические,
связанные со стрессом
расстройства (F40F44.9)»
Задачи:
Самостоятельно
ознакомиться со структурой
и клиническим содержанием
2
часа
(90
мин.)
.
2 часа
(90
мин.).
2
часа
(90
мин.)
.
2 часа
(90
мин.).
1.
33
3.
4.
выявления невротических,
связанных со стрессом
расстройств.
Воспитательная:
познакомить слушателей с
вопросами этики и
деонтологии,
способствовать развитию
аккуратности и
ответственности за
собственные действия.
Культурная:
сформировать и
сформулировать основные
навыки профессиональной
культуры будущих
врачей.
следующих понятий:
1. Понятие
посттравматического стрессового
расстройства.
Психические
расстройства у лиц,
ставших жертвами
насилия
(постреактивного
развития личности).
2. Дифференциальная
диагностика при
психических
расстройствах
невротического
уровня (ипохондрия,
навязчивости,
дисморфофобия,
деперсонализация,
истерические
расстройства).
3. Расстройства
невротического
уровня в дебюте
эндогенных и
органических
психозов.
4. Проблема
"бессознательного"
и неврозы.
Основные
принципы лечения
невротических
расстройств.
5. Неврастения.
6. Сравнительновозрастные
особенности
неврозов.
7. Экспериментальнопсихологические
методы
исследования при
невротических
состояниях.
8. Острые реакции;
аффективношоковые (ступор
или возбуждение) и
истерические
психозы (синдром
Ганзера псевдодеменция,
пуэрилизм,
истерические
сумерки - трансы,
амнезии).
9. Затяжные
реактивные
психозы:
реактивная
34
депрессия (клинические
проявления,
течение,
соматические
проявления,
отличие от эндогенных психозов),
реактивные
параноиды.
10.
Соматоформные
расстройства. (F45.0F45.9).
Цель: закрепление знаний по теме:
«Соматоформные расстройства».
Задачи:
1. Образовательная:
систематизировать и
закрепить знания по теме
«Соматоформные
расстройства».
2. Развивающая:
способствовать развитию
у студентов навыков
выявления
соматоформных
расстройств.
3. Воспитательная:
познакомить слушателей с
вопросами этики и
деонтологии,
способствовать развитию
аккуратности и
ответственности за
собственные действия.
4. Культурная:
сформировать и
сформулировать основные
навыки профессиональной
культуры будущих
врачей.
Цель: закрепление
знаний, полученных при
самостоятельной работе
с учебно-методической
литературой по теме:
«Соматоформные
расстройства. (F45.0F45.9)»
Задачи:
Самостоятельно
ознакомиться со структурой
и содержанием следующих
понятий:
1. Соматизированное
расстройство.
Диагностические критерии
по МКБ-10.
2. Ипохондрическое
расстройство.
3. Дисморфофобии
невротического уровня.
Диагностические критерии
по МКБ-10.
4. Соматоформная
вегетативная дисфункции.
Диагностические критерии
по МКБ-10.
5. Соматоформные
расстройства в практике
врача общей практики.
2
часа
(90
мин.)
.
2 часа
(90
мин.).
11.
Поведенческие
синдромы, связанные
с физиологическими
нарушениями
и
физическими
факторами
Расстройства приема
пищи. Расстройства
сна неорганической
природы.
Половые
дисфункции,
не
обусловленные
органическим
расстройством
или
заболеванием
(F50F52.9)
Цель: закрепление знаний по теме:
«Поведенческие синдромы,
связанные с физиологическими и
физическими факторами.
Расстройства приема пищи.
Расстройства сна неорганической
природы. Половые дисфункции, не
обусловленные органическим
расстройством или заболеванием
(F50-F52.9)».
Задачи:
1. Образовательная:
систематизировать и
закрепить знания по теме
«Поведенческие
синдромы, связанные с
физиологическими и
физическими факторами.
Половые дисфункции, не
обусловленные
органическим
Цель: закрепление
знаний, полученных при
самостоятельной работе
с учебно-методической
литературой по теме:
«Поведенческие
синдромы, связанные с
физиологическими
нарушениями и
физическими
факторами.
Расстройства сна
неорганической
природы. Половые
дисфункции, не
обусловленные
органическим
расстройством или
заболеванием (F50F52.9)».
Задачи:
2
часа
(90
мин.)
.
2 часа
(90
мин.).
35
расстройством или
заболеванием».
Развивающая:
способствовать развитию
у студентов навыков
выявления данных
расстройств.
Воспитательная:
познакомить слушателей с
вопросами этики и
деонтологии,
способствовать развитию
аккуратности и
ответственности за
собственные действия.
Культурная:
сформировать и
сформулировать основные
навыки профессиональной
культуры будущих
врачей.
Самостоятельно
ознакомиться со структурой
и содержанием следующих
понятий:
1. Дифдиагноз при
гиперсомнии.
2. Сомнамбулизм:
невротичекий и
эпилептический, дифдиагноз
и нозологическая
принадлежность.
3. Терапевтические
подходы к бессоннице
неорганической природы.
4. Гиперсомния
неорганической природы.
5. Лечение ужасов во
время сна и кошмаров.
6. Анорексия в зрелом
возрасте: дифдиагноз и
нозологическая
принадлежность.
7. Сексопатология:
структура и содержание
разделов науки. Развитие
науки в современной
медицине.
Цель: ознакомить студентов с
принципами общения с больными,
написанием психического статуса
с последующим закреплением этих
знаний в основном этапе занятия.
Задачи:
1. Образовательная:
систематизировать и
закрепить навыки общения с
больными и написания
психического статуса.
2. Развивающая:
способствовать развитию у
студентов навыков общения с
больными.
3. Воспитательная:
познакомить слушателей с
вопросами этики и
деонтологии, способствовать
развитию аккуратности и
ответственности за
собственные действия.
4. Культурная: сформировать
и сформулировать основные
навыки профессиональной
культуры будущих врачей.
Цель: ознакомить студентов
с принципами
самостоятельного общения с
больными, написанием
психического статуса и
самостоятельным
оформлением медицинской
документации.
Задачи: Самостоятельно
ознакомиться со структурой
и содержанием
психопатологических
синдромов и симптомов у
курируемого больного.
Самостоятельно оформить
психический статус
курируемого больного в
виде письменного описания
его симптоматики.
2.
3.
4.
12.
Демонстрация
больных.
Курация
больных с написанием
психического статуса.
4,5
часа
(200
мин.)
.
2 часа
(90
мин.).
1. Студенты делятся
на группы по 2
человека. Каждая
группа курирует
одного больного.
Курация проходит в
клиническом
отделении. В ходе
беседы необходимо
собрать
информацию,
необходимую для
написания
психического
статуса по схеме.
36
2. На работу с
больным - 60 минут,
для оформления
психического
статуса – 60 минут.
3. МКБ-10:
особенности,
структура и
содержание.
Позитивные и
негативные стороны
современной МКБ10 в сравнении с
МКБ-9.
13.
Психические
поведенческие
расстройства
вследствие
употребления
психоактивных
веществ (F1).
и
Цель: закрепление знаний по теме:
«Психические и поведенческие
расстройства вследствие
употребления психоактивных
веществ».
Задачи:
1. Образовательная:
систематизировать и
закрепить знания по
теме «Психические и
поведенческие
расстройства
вследствие
употребления
психоактивных
веществ».
2. Развивающая:
способствовать
развитию у студентов
навыков выявления
данных расстройств.
3. Воспитательная:
познакомить
слушателей с
вопросами этики и
деонтологии,
способствовать
развитию
аккуратности и
ответственности за
собственные
действия.
4. Культурная:
сформировать и
сформулировать
основные навыки
профессиональной
культуры будущих
врачей.
Цель: закрепление
знаний, полученных при
самостоятельной работе
с учебно-методической
литературой по теме:
«Психические и
поведенческие
расстройства вследствие
употребления
психоактивных веществ
(F1)».
Задачи:
Самостоятельно
ознакомиться со структурой
и содержанием следующих
понятий:
1. Дипсомания и
симптоматический
алкоголизм.
2. Методы
реабилитации при
алкоголизме, клубы
анонимных алкоголиков. Функции
наркологических
диспансеров.
3. Острый и
хронический
алкогольный
галлюциноз.
Алкогольный
параноид (бред
преследования и
ревности),
Алкогольный
псевдопаралич.
Алкогольная
эпилепсия. Острая
алкогольная
энцефалопатия
Гайе-Вернике.
Белая горячка
(алкогольный
делирий): предвестники делирия,
начальные
симптомы, клиника
4,5
часа
(200
мин.)
.
2 часа
(90
мин.).
37
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
развернутой фазы,
неврологические и
соматические
расстройства,
течение, выход из
психоза.
Корсаковский
психоз.
Лечение и
профилактика
алкогольных
психозов, тактика в
случае социально
опасного поведения,
методы
купирования
возбуждения.
Лечение алкоголизма: купирование
абстинентного
синдрома,
дезинтоксикация,
условнорефлекторная
терапия,
сенсибилизирующи
е средства.
Роль психотерапии
в преодолении
психической
зависимости от
алкоголя,
добровольность и
анонимность как
важные условия
успешности
терапии.
Особенности
алкоголизма у
женщин и ранний
алкоголизм.
Патологическое
опьянение,
диагностика и
судебнопсихиатрическая
оценка.
Сравнительновозрастные
особенности
наркоманий.
Сравнительновозрастные
особенности
токсикомании.
Борьба с курением.
Лечение
никотиновой
абстиненции.
Алкоголизм.
Факторы риска,
стадии.
Алкогольные
38
психозы.
14. Каннабиоидная
наркомания.
15. Героиновая
наркомания.
16. Токсикомании.
17. Анализ причин
смерти у
внутривенных
(героиновых)
потребителей
наркотиков.
18. Профилактика
наркоманий.
19. Профилактика
токсикоманий.
20. Профилактика
алкоголизма.
21. Психологические,
биологические и
социальные
факторы
формирования
зависимости от
психоактивных
веществ.
14.
Шизофрения (F20).
Цель: закрепление знаний по теме:
«Шизофрения».
Задачи:
1. Образовательная:
систематизировать и
закрепить знания по теме
«Шизофрения».
2. Развивающая:
способствовать развитию
у студентов навыков
выявления расстройств,
свойственных для
шизофрении.
3. Воспитательная:
познакомить слушателей с
вопросами этики и
деонтологии,
способствовать развитию
аккуратности и
ответственности за
собственные действия.
4. Культурная:
сформировать и
сформулировать основные
навыки профессиональной
культуры будущих
врачей.
Цель: закрепление
знаний, полученных при
самостоятельной работе
с учебно-методической
литературой по теме:
«Шизофрения».
Задачи:
Самостоятельно
ознакомиться со структурой
и содержанием следующих
понятий:
1. История
формирования
представления о
шизофрении
(Э.Крепелин,
Е.Блейлер,
К.Шнайдер) и современное
состояние вопроса.
2. Особенности
шизофрении в
позднем возрасте.
3. Дифференциальная
диагностика
шизофрении с
другими бредовыми
психозами:
инволюционный
параноид,
реактивный
параноид. Проблема
паранойи.
4. Основные
принципы
реабилитации при
4,5
часа
(200
мни.)
.
2 часа
(90
мни.).
39
5.
6.
7.
15.
Аффективные
расстройства. (F3)
Цель: закрепление знаний по теме:
«Аффективные расстройства».
1. Образовательная:
систематизировать и
закрепить знания по теме
«Аффективные
расстройства».
«Эмоциональные
расстройства
специфичные для
детского возраста».
2. Развивающая:
способствовать развитию
у студентов навыков
выявления аффективных
и эмоциональных
расстройств.
3. Воспитательная:
познакомить слушателей с
вопросами этики и
деонтологии,
способствовать развитию
аккуратности и
ответственности за
собственные действия.
4. Культурная:
сформировать и
сформулировать основные
навыки профессиональной
культуры будущих
врачей.
шизофрении.
Трудовая, военная и
судебная экспертиза
при шизофрении.
Инициальная стадия
шизофрении,
клинические
варианты.
Курация больных
по теме занятия. В
ходе беседы с
больным
необходимо
выявить нарушения,
характерные для
шизофрении. В
соответствии с
МКБ-10 выставить
диагноз.
Цель: закрепление
знаний, полученных при
самостоятельной работе
с учебно-методической
литературой по теме:
«Аффективные
расстройства (F3)».
Задачи:
Самостоятельно
ознакомиться со структурой
и содержанием следующих
понятий:
1. История учения об
аффективных
психозах.
2. Опасность суицида,
уход и надзор за
больными.
3. Трудоспособность
больных
аффективными
расстройствами,
реабилитация.
4. Соматогенные
депрессии, лекарственные
средства,
вызывающие
депрессию.
5. Инволюционная
меланхолия
(депрессия).
6. Дифференциальная
диагностика
различных
аффективных
психозов
(шизоаффективное
расстройство,
органические
заболевания мозга,
реактивная
4,5
часа
(200м
ин.).
2 часа
(90мин.)
.
40
депрессия).
Особенности
аффективных
расстройств в
инволюционном
возрасте.
- Самостоятельная курация
больных по теме занятия. В
ходе беседы с больным
необходимо выявить
нарушения, характерные для
аффективных расстройств. В
соответствии с МКБ-10
выставить диагноз.
7.
16.
Эпилепсия(G40).
Травмы
головного
мозга и психические
расстройства при них
(F06, F07, F02).
Цель: закрепление знаний по теме:
«Эпилепсия. Травмы головного
мозга и психические расстройства
при них».
Задачи:
1. Образовательная:
систематизировать и
закрепить знания по теме
«Эпилепсия. Травмы
головного мозга».
2. Развивающая:
способствовать развитию у
студентов навыков
выявления расстройств,
свойственных для
эпилепсии и травм
головного мозга.
3. Воспитательная:
познакомить слушателей с
вопросами этики и
деонтологии, способствовать
развитию аккуратности и
ответственности за
собственные действия.
4. Культурная:
сформировать и
сформулировать основные
навыки профессиональной
культуры будущих врачей.
Цель: закрепление знаний,
полученных при
самостоятельной работе с
учебно-методической
литературой по теме:
«Эпилепсия(G40). Травмы
головного мозга и
психические расстройства
при них (F06, F07, F02)».
Задачи:
Самостоятельно
ознакомиться со структурой
и содержанием следующих
понятий:
1. Дифференциальная
диагностика с
симптоматическими
припадками
(алкогольная
абстиненция, внутричерепные
опухоли, острые
инфекции,
интоксикации и
травмы).
Фебрильные
судороги.
2. Эпилептическая
энцефалопатия.
3. Значение диеты и
режима для терапии
и профилактики.
4. Показания к
хирургическому
лечению.
5. Купирование
эпилептических
психозов,
дисфории, сумеречных
состояний.
6. Особенности
ведения
беременных
женщин,
страдающих
эпилепсией.
7. Меры
4,5
часа
(200
мин.)
.
2 часа
(90
мин.).
41
8.
9.
17.
Органические
заболевания
центральной нервной
системы (БОЛЕЗНЬ
Альгеймера,
Пика,
церебральный
атеросклероз,
сифилис
головного
мозга,
сенильная
деменция,
хорея
Гентингтона)
(F0).
Умственная
отсталость (F7).
Цель: закрепление знаний по теме
«Органические заболевания
центральной нервной системы
(БОЛЕЗНЬ Альгеймера, Пика,
церебральный атеросклероз,
сифилис головного мозга,
сенильная деменция, хорея
Гентингтона) (F0). Умственная
отсталость (F 7)».
Задачи:
1. Образовательная:
систематизировать и
закрепить знания по теме
«Органические заболевания
центральной нервной
системы (БОЛЕЗНЬ
Альгеймера, Пика,
церебральный атеросклероз,
сифилис головного мозга,
сенильная деменция, хорея
Гентингтона) (F0).
Умственная отсталость
(F7)».
2. Развивающая:
способствовать развитию у
студентов навыков
выявления расстройств,
свойственных данным
темам.
3. Воспитательная:
познакомить слушателей с
вопросами этики и
деонтологии, способствовать
развитию аккуратности и
ответственности за
собственные действия.
4. Культурная:
сформировать и
сформулировать основные
навыки профессиональной
культуры будущих врачей.
профилактики
эпилепсии и
травматизма в
России.
Трудоустройство,
реабилитация при
эпилепсии.
Трудовая, военная и
судебная
экспертиза.
Цель: закрепление знаний,
полученных при
самостоятельной работе с
учебно-методической
литературой по теме:
«Органические заболевания
центральной нервной
системы (БОЛЕЗНЬ
Альгеймера, Пика,
церебральный атеросклероз,
сифилис головного мозга,
сенильная деменция, хорея
Гентингтона) (F0).
Умственная отсталость (F
7)».
Задачи:
Самостоятельно
ознакомиться со структурой
и содержанием следующих
понятий:
1. Коэффициент
интеллекта (IQ).
Методика
определения уровня
интеллектуальномнестических
расстройств по
Векслеру.
2. Шизофрения на
фоне олигофрении.
3. Классификация
умственной
отсталости по МКБ10 и отечественная
классификация
олигофрении.
4. Органические
психические
расстройства. (F00,
F01, F02): болезнь
Альцгеймера, Пика,
церебральный
атеросклероз,
сенильная
деменция, хорея
Гентингтона,
прогрессивный
паралич.
- Курация больных по теме
занятия. В ходе беседы с
пациентами необходимо
выявить нарушения,
4,5
часа
(200
мин.)
.
2 часа
(90
мин.).
42
характерные для
органических психических
расстройств (F00, F01, F02):
болезнь Альцгеймера, Пика,
церебральный атеросклероз,
олигофрения. В
соответствии с МКБ-10
выставить диагноз.
18.
Патологические
расстройства
личности и поведения
у зрелой личности
(психопатии).(F6)
Написание
истории
болезни.
Цель: закрепление знаний по теме:
«Патологическое расстройство
личности у зрелой личности».
Задачи:
1. Образовательная:
систематизировать и
закрепить знания по теме
«Патологическое
расстройство личности и
поведения у зрелой
личности».
2. Развивающая:
способствовать развитию
у студентов навыков
выявления подобных
расстройств. Написание
истории болезни.
3. Воспитательная:
познакомить слушателей с
вопросами этики и
деонтологии,
способствовать развитию
аккуратности и
ответственности за
собственные действия.
Культурная: сформировать и
сформулировать основные навыки
профессиональной культуры
будущих врачей.
Цель: закрепление
знаний, полученных при
самостоятельной работе
с учебно-методической
литературой по теме:
Патологические
расстройства личности
и поведения у зрелой
личности
(психопатии)(F6).
Задачи:
Самостоятельно
ознакомиться со структурой
и содержанием следующих
понятий:
1. Психологические
методы изучения
особенностей
личности.
2. Фармакологическая
и
психотерапевтическ
ая коррекция
нарушений
поведения.
3. Роль групповых
методов
психотерапии.
Лечение в период
декомпенсаций.
Реабилитация и
реадаптация при
расстройствах
личности.
4. Военная, трудовая,
судебная экспертиза
расстройств
личности.
5. Расстройства
половой
идентификации:
транссексуализм,
трансвестизм
двойной роли,
расстройства
половой
идентификации у
детей.
6. Расстройства
сексуального
предпочтения:
фетишизм,
фетишистский
трансвестизм,
4,5
часа
(200
мин).
2 часа
(90
мин).
43
эксгибиционизм,
вуайеризм,
педофилия,
садомазохизм.
ВСЕГО:55 часов
Таблица 8
Содержание УИРС (учебно-исследовательская работа студентов)
№п\п
1.
1.
Наименование
2.
Описание психического,
наркологического,
сексологического статусов
больного на основе клинического
и параклинического обследования
лиц с психическими
расстройствами;
Курация психически больного,
описание истории болезни
больных с психическим
расстройством;
Содержание
3.
Описание статуса больного в
рамках изученных
дисциплин на основе
полученных навыков
диагностики симптомов и
синдромов психических
расстройств;
Учебная история болезни
согласно схеме написания
историй болезни в клинике
психиатрии и наркологии;
Семестр
4.
9 семестр
Количество
5.
2-3
10 семестр
1
3.
Ведение протоколов
клинического разбора психически
больного, экспериментальнопсихологического обследования
психически больного и
саообследование;
9-10 семестры
18-20
4.
Заполнение карт обследования
больных с психическими
расстройствами при научном
исследовании на основе историй
болезни, параклинических
данных;
9-10 семестры
1-3
5.
Написание рефератов,
презентаций и устных сообщений
на определенные темы, доклад их
на семинарах и практических
занятиях;
9-10 семестры
1-3
6.
Работа с наглядным материалом
экспериментально-
Присутствие на
консультациях и
клинических разборах
больных, экспериментальнопсихологическом
обследовании психически
больных с одномоментным
ведением протокола по сбору
анамнеза, описания статуса
больного, перечня
задаваемых врачами
вопросов и ответов больного
на них, тестирование
пациентов под руководством
ассистентов кафедры и
психологов;
Работа с историями болезни
и другой медицинской
документацией с целью
организации и проведения
научного исследования под
руководством заведующего
кафедрой, доцентов и
ассистентов кафедры;
Написание рефератов,
письменных сообщений с
исследовательским
компонентом на основе
имеющейся литературы по
определенным вопросам
согласно списку тем
рефератов и сообщений;
Самодиагностика и изучение
своих психических функций,
9 семестр
30-40
2.
44
психологических тестов,
диагностических методик по
исследованию психических
функций, особенностей личности,
психофизиологических
показателей.
особенностей личности,
особенностей
психофизиологии в рамках
практических занятий и
самостоятельной работы под
руководством ассистента
кафедры.
Информационно-методическое обеспечение лекций и занятий
A.
Основная литература для преподавателей и студентов:
1.Коркина М.В. Психиатрия, М:. Медпрессс, 2006
2.Коркина М.В. Психиатрия, М:. Медпрессс, 2002
3.Иванец Н.Н. Психиатрия и наркология М.: ГЭОТАР, 2006
4.Жариков Н.М. Психиатрия : Учеб.лит.Для студентов мед.ин-тов.Сангигиен.факультетов/ Н.М. Жариков; Л.Г. Урсова, Д.Ф.Хритинин. -М.: Медицина,
1989. -495 с.
5.Жариков Н.М. Психиатрия : Учебник. -М.: Медицина, 2000. -540 с.
6.Коркина М.В. Психиатрия : Учеб. лит. Для студ. мед. ин-тов. -М.: Медицина,
1995. -608 c.
7.Метелица Ю.Л Судебно-психиатрическая экспертиза потерпевших/ Ю.Л
Метелица. -М.: Юрид.лит., 1990
8.Психиатрия : Учеб. для студ. мед. вузов. -2-е изд., перераб. и доп.. -М.:
МЕДпресс-информ, 2002. -577 с
9.Руководство по психиатрии , Т.1/ А.С. Тиганова, Б.м., 1999. -712 с.: ил
10.
Руководство по психиатрии , Т.2/ А.С. Тиганова, Б.м., 1999. -712 с.: ил
В. Дополнительная литература для преподавателей и студентов:
1. Авруцкий Г.Я. Лечение психических больных : Руководство для врачей. -М.:
Медицина , 1988. -507 с.
2. Айрапетов Р.Г. Типичные синдромы и острые состояния в психиатрической
практике: Учеб.- метод.- пособие/ Р.Г.Айрапетов, Л.Н.Касимова. -Нижний
Новгород: Изд-во НГМА, 1998. -106 c.
3. Актуальные проблемы клиники, лечения и реабилитация психических
больных: Сб. науч. работ науч.- практ. конф., посвящ. 100-летнему юбилею
видного рос.психиатра Л.В.Александровой/ Под ред. Н.Е.Буториной. -Челябинск,
2004. -96 с
4. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства при
соматических заболеваниях/ Ю.А. Александровский // Психиатрия и
психофармакотерапия. - 2002. - Том: 4 N: 1. - С.4-7
5. Антиконвульсанты в психиатрической и неврологической практике/ А. М.
Вейн, С.Н. Мосолов. -СПб.: Мединформагенство, 1994. -328 с
6. Антропов Ю.Ф. Психосоматические расстройства и патологически привычные
действия у детей и подростков/ Ю.Ф. Антропов, Ю.С. Шевченко. -М.: Из-во
института психиатрии, 1999. -297 с.
45
7. Андрусенко М.П. Возрастные аспекты терапии поздних депрессий (клиникотерапевтические закономерности) : Автореферат дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.18/
М.П.Андрусенко. -М., 2004. -40 c.. -Библиогр.: с. 38 - 40.
8. Балаганова Т.Б. Этнокультуральные особенности психических расстройств у
бурят : Автореферат диссертации/ Т.Б.Балаганова. -Новосибирск, 2006. -20 с. Библиогр.: с.19
9. Бортникова С.М. Нервные и психические болезни/ С.М.Бортникова,
Т.В.Зубахина/ Под ред. Б.В.Карабухина. -Ростов н/Д: Феникс, 2000. -480 с.. (Медицина для вас)
10. Сидоров П.И. Психиатрия детского и подросткового возраста. М.: ГЭОТАР,
2004
11. Бортникова С.М. Сестринское дело в невропатологии и психиатрии с курсом
наркологии/ С.М.Бортникова,Т.В.Зубахина: Учеб. пособие для мед.уч-щ и
колледжей/ Под ред. Б.В.Кабарухина. -Ростов н/Д: Феникс, 2002. -448 с. (Медицина для вас)
12. Виленский О.Г. Психиатрия: учеб. пособие. -М.: Познавательная книга плюс, 2000. 256 с
13. Военная психиатрия : Учеб./ Под ред. С.В.Литвинцева, В.К.Шамрея. -СПб., 2001. 236
14. Волков В.Н. Судебная психиатрия : Курс лекций/ В.Н.Волков. -М.: Юристъ, 1998. 408 с.. -(institutiones)
15. Волков В.Н. Судебная психиатрия : Монография/ В.Н.Волков. -М.: БЕК, 1998. -889 с:
ил
16. Вудс Ш. Психиатрия в вопросах и ответах/ Ш. Вудс. -СПб.: Питер , 1998
17. Ганнушкин П.Б. Клиника психопатий, их статика и динамика: Учеб.- практ. пособие
для студ. мед. вузов и врачей/ П.Б.Ганнушкин. -Н.Новгород: НГМА, 2000. -123 c.
18. Ганнушкин П.Б. Клиника психопатий, их статика и динамика: Учеб.- практ. пособие
для студ. мед. вузов и врачей/ П.Б.Ганнушкин. -Н.Новгород: НГМА, 1998. -123 c.: ил. -(Бка мед. классики. Психиатрия)
19. Ганнушкин П.Б. Психопатии, их статика и динамика: Учеб.- практ. пособие для студ.
мед. вузов и врачей/ П.Б.Ганнушкин. -Челябинск, 1995. -142 c.. -(Б-ка "МЕВ")
20. Гиндикин В.Я. Лексикон малой психиатрии : Более 700 понятий и дефиниций/ В.Я.
Гиндикин. -М.: Крон-Пресс, 1997. -576 с
21. Горюнов А.В. Клинико-психопатологические особенности первых деприссивных
эпизодов у подростков : Автореферат дис. ... канд. мед. наук : 14.00.18/ А.В.Горюнов. -М.,
2002. -23 с. -Библиогр.: с. 22 - 23.
22. Детская психиатрия : Учеб. для вузов/ Под ред. Э.Г.Эйдемиллера. -СПб.:
Питер, 2005. -1120 с.
23. Дмитриев А.С. Судебная психиатрия : Вопросы и ответы/ А.С.Дмитриев,
Т.В.Клименко. -М.: Юриспруденция, 1999. -160 c.. -(Серия "Подготовка к
экзамену")
24. Жариков Н.М. Судебная психиатрия : Учеб. для вузов/ Н.М.Жариков,
Г.В.Морозов, Д.Ф.Хритинин. -М.: Издательская группа НОРМА-ИНФРА . М, 1999.
-432 с.
25. Жариков М.Н. Основы психиатрии для врачей общего профиля. -М.:
Медицина, 2001. -256 c..
26. Жариков Н.М. Психиатрия : Учеб.. -М.: Медицина, 496. -496 c.: ил. -(Учеб.
лит. для студ. мед.ин-тов)
27. Еникеева Д.Д. Популярная психиатрия. -М.: Аст-Пресс, 1998. -526 с.: ил. (Популярная энциклопедия)
46
28. Земсков Л. Н. Преодоление : Записки психиатра/ Л. Н. Земсков. -Л.: Лениздат,
1991. -173, /2/ с
29. Зейгарник Б.В. Патопсихология: Учеб. пособие. Для студ. вузов. -М.:
Академия, 2000. -208 с
30. Зозуля Т.В. Основы социальной и клинической психиатрии: Учеб. пособие/
Т.В.Зозуля. -М.: Академия, 2001. -224 c.. -(Высшее образование)
31. Кандинский В.Х. О псевдогаллюцинациях/ В.Х.Кандинский. -М.; Нижний
Новгород: Медицинская книга-Изд-во НГМА, 2001. -156 с. -(Б-ка мед. классики.
Психиатрия)
32. Каннибах Ю.В История психиатрии : Пред.П.Б.Ганнушкина/ Ю.В Каннибах. М.: ЦТР МГП ВОС, 1994
33. Каплан Г.И. Клиническая психиатрия : Монография:В 2-х т, Т.1/ Г.И. Каплан, Б.Дж
Сэдок. -М.: Медицина , 1994. -396 с.: ил 5 экз.
34. Каплан Г.И. Клиническая психиатрия : Из синопсиса по психиатрии: В 2 т, Т.2/ Б.Дж
Сэдок, Г.И. Каплан. -М.: Медицина , 1994. -528 с.: ил 5 экз.
35. Каплан Г.И. Клиническая психиатрия. В 2т. : Пер. с англ. В.Б.Стрелец/ Г.И.Каплан,
Б.Дж.Сэдок. -М. : Медицина. -1994. - Т.1. -672 c.
36. Каплан Г.И. Клиническая психиатрия. В 2т. : Пер. с англ. В.Б.Стрелец. -М. :
Медицина. -1994. - Т.2. -528 c.
37. Кекелидзе З.И. Критические состояния в психиатрии. Клинические и
иммунохимические аспекты/ З.И.Кекелидзе, В.П.Чехонин. -М., 1997. -362 c.:
38. Кемпински А. Экзестенциальная психиатрия : Пер.с пол. -М.: Совершенство, 1998. 318 с.
39. Кирпиченко А.А. Психиатрия: Учеб. пособие/ Ан.А. Кирпиченко. -Минск: Выш.шк.,
2001. -606 с.
40. Классификации болезней в психиатрии и наркологии : пособие для врачей: Пособие
для врачей/ Под ред. М.М.Милевского. -М.: Триада-Х, 2006. -184 с
41. Клиническая психиатрия / Гл.ред. Т.Б.Дмитриева. -М.: ГЭОТАР,Медицина, 1998. 206 c с. 30 экз.
42. Клинические разборы в психиатрической практике/ Под ред. А.Г.Гофмана. -М.:
МЕДпресс-информ, 2006. -704 с
43. Комментарий к законодательству РСФСР в области психиатрии. -М.: Спарк, 1996. 136 с
44. Короленко Ц.П.,Дмитриева Н.В Социодинамическая психиатрия: Б-ка психологии,
психоанализа, психотерапии. Под ред.В.В.Макарова. -М.;Екатеринбург: Академический
проект;Деловая книга, 2000. -463c
45. Ломброзо Ц. Гениальность и помешательство/ Ц. Ломброзо; Пер.с итал. -М.:
ТПО ТАМП, 1990
46. Нуллер Ю.Л. Тревога и ее терапия/ Ю.Л. Нуллер // Психиатрия и
психофармакотерапия. - 2002. - N: 2. - С.46-48
47. Мамцева В.Н. Детская и подростковая психиатрия: Учеб. пособие/
В.Н.Мамцева; Под ред. Ю.С.Шевченко. -М.: Медицина, 2003. -432 c.
48. Марилов В.В. Общая психопатология : Учеб. пособие для вузов по психол.
направлениям и специальностям/ В.В.Марилов. -М.: Академия, 2002. -224 с. (Высшее образование)
49. Маршак В.В. Все виды отклонений в человеческой психике. -Ростов н/Д:
Феникс, 2006. -352 с.
. Медицинский вестник № 9 (110). Психиатрия и наркология в свете МКБ-10. Челябинск, 2002. -194 с
47
49. Менделевич В.Д Психиатрическая пропедевтика : Практ. рук. для врачей и
студентов/ В.Д Менделевич. -2-е изд., перераб. и доп. -М.: ТОО
"Техлит":Медицина, 1997. -495 с
50. Менделевич В.Д. Психиатрическая пропедевтика/ В.Д.Менделевич. -3-е изд.,
перераб. и доп. -М.: МЕДпресс-информ, 2004. -528 с
51. Морозов Г.В. Введение в клиническую психиатрию (пропедевтика в
психиатрии) : Учеб. лит. для мед. вузов всех фак/ Г.В. Морозов, Н.Г Шумский. Н.Новгород: Изд-во НГМА, 1998. -424 c с. 5 экз.
52. Нитруца М.И. Скорая психиатрическая помощь на догоспитальном этапе: Рук..
-СПб.: СпецЛит, 1998. -94 c
53. Нитруца М.И. Скорая психиатрическая помощь на догоспитальном этапе: Рук./
М.И.Нитруца, А.Н.Нагнибеда. -2-е изд.,перераб. и доп.. -СПб.: СпецЛит, 2000. -208
c.
54. Образовательный стандарт постдипломной подготовки по специальности
"Сестринское дело".Цикл:Сестринское дело в психиатрии : Должность: Медицинская
сестра психиатрических больниц и отделений, Ч.1. -М.: Вунмц, 1998. -118 с
55. Пауков В.С. Судебная медицина и судебная психиатрия : Учеб. для вузов/
В.С.Пауков, Н.Н.Живодеров. -М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. -240 с.: ил. -(ХХ1 век)
56. Пеллерен М. Психосинтез/ М.Пеллерен, М.Брес. -М.: АСТ; Астрель, 2004. -160 с. (Универ.б-ка)
57. Психиатрия : Пер. с англ/ Р. Шейдер. -М.: ПРАКТИКА, 1998. -(Зарубежные практ.
рук.по медицине)
58. Психиатрия : Учеб. для студ. мед. вузов/ М.В.Коркина, Н.Д.Лакосина, А.Е.Личко и
др. -2-е изд., перераб. и доп.. -М.: МЕДпресс-информ, 2002. -577 с
59. Психиатрия : Учеб. для вузов/ М.В.Коркина, Н.Д.Лакосина, А.Е.Личко и др. -3-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2004. -576 с
60. Психиатрия детского и подросткового возраста/ Под ред. К.Гиллберга, Л.Хеллгрена;
Рус. изд. под ред. П.И.Сидорова. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. -544
61. Психиатрия и наркология : Учеб. для вузов/ Н.Н.Иванец, Ю.Г.Тюльпин, В.В.Чирко и
др. -М.: ГЭОТАР- Медиа, 2006. -832 с.: ил
62. Психиатрия и наркология : Учеб./ Под ред. В.Д. Менделевича. -М.: Академия, 2005. 368 с.
63. Психиатрия,психосоматика,психиатрия : Руководство/ Пер.с нем. -М.: Алетейа,
1999
64. Психические болезни с курсом наркологии: Учеб. пособие для мед. уч-щ и
колледжей/ Под ред. В.Д.Менделевича. -М.: Академия, 2004. -240 с. -(Сред. проф.
образование)
65. Психология аномального развития ребенка : Хрестоматия: В 2 т./ Под ред.
В.В.Лебединского, М.К.Бардышевской. -М. : ЧеРо: Высш. шк.. -2002, Т.1. -2002. -744 с
66. Ребер А. Большой толковый психологический словарь : Основные термины и понятия
по психологии и психиатрии/ А.Ребер. -М. : Вече:Аст. -2001
67. Ребер А. Большой толковый психологический словарь : Основные термины и понятия
по психологии и психиатрии/ А.Ребер. -М. : Вече: АСТ. -2001 Т.2 : П - Я. -2001. -560 с
68. Ремшмидт Х. Детская и подростковая психиатрия, Введение в практику/ Х.Ремшмидт/
При участии Г. Нибергалля, К. Квашнера; [Пер. с нем. Т.Н.Дмитриевой]. -М.: ЭКСМОПресс, 2001. -624 c.
69. Руководство по психиатрии. В 2 т. / Под ред. А.С.Тиганова. -М. : Медицина. -1999
Т.2. -784 c.
70. Руководство по психиатрии. В 2 т./ Под ред. А.С.Тиганова. -М. : Медицина. -1999
Т.1. -712 c.: ил
48
71. Руководство по социальной психиатрии/ Под ред. Т.Б.Дмитриевой. -М.: Медицина,
2001. -560 с.
72. Руководство по психиатрии : В 2-х т., Т.1/ Под ред А.Р.Снежневского, Б.м., 1983
73. Руководство по психиатрии : В 2 -х т., Т.2/ Под ред.А.Р.Снежневского, Б.м., 1983
74. Рустанович А.В. Клиническая психиатрия в схемах, таблицах и рисунках: Справ.
пособие/ А.В.Рустанович , В.К.Шамрей. -3-е изд. доп. и перераб. -СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2006.
-216 с
75. Рустанович А.В. Клиническая психиатрия в схемах, таблицах и рисунках: Справ.изд./
А.В.Рустанович, В.К.Шамрей. -3-е изд.. -СПб., 2003. -203 с
76. Рустанович А.В. Клиническая психиатрия в схемах,таблицах и рисунках :
Справ.пособие/ А.В. Рустанович, В.К Шамрей. -СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2001. -204
77. Сметанников Л.Г. Психиатрия: Учеб. пособие/ Л.Г. Сметанников. -СПб., 1995. -576 с
78.
Современная
клиническая
психиатрия:
Новое
рук.,основанное
на
Междунар.классификации псих.болезней 10 пересмотра(МКБ-10),для подготовки врачей к
получению сертификата по психиатрии. -СПб.: Речь, 2000. -402 с
79. Солохина Т.А. Качество психиатрической помощи (организационные и
экономические аспекты) : Автореферат дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.18/ Т.А.Солохина. М., 2003. -46 c.. -Библиогр.: с. 41 - 46.
80. Спринц А.М. Психиатрия: Учеб. для сред. мед. учеб. заведений/ А.М.Спринц,
О.Ф.Ерышев, И.Г.Грачева. -СПб.: СпецЛит, 2002. -382 c.: ил
81. Судебная психиатрия : Учебник/ А.С. Дмитриев, Т.В. Клименко. -М.: Юристъ,
1998. -408 с: ил
82. Судебная психиатрия : Словарь-справочник/ Авт.-сост. Н.М.Жариков, Г.В.Морозов,
Д.Ф.Хритинин. -М.: НОРМА, 2000. -272 c.
83. Судебная психиатрия : Учеб. для студ. мед. и юрид. вузов/ Под ред. Г.В.Морозова. М.: Юридическая литература, 2001. -480 с.
84. Телле Р. Психиатрия с элементами психотерапии : Пер. с нем/ Р. Телле. -Минск:
Выш.шк., 1999. -496 с.: ил
85. Ушаков Г.К Детская психиатрия : [Учебник для педиатр.фак.мед.ин-тов]/ Г.К
Ушаков. -М.: Медицина, 1973 1 экз.
86. Хелл Д. Шизофрении: основы понимания и помощь в ориентировке/ Д. Хелл;
Пер.с нем.И.Я.Сапожниковой. -М.: Алетейа, 1998. -200 с.: ил. -(Гуманистическая
психиатрия).
87. Хэзлем М.Т Психиатрия : Пер.с англ:Классики зарубежной психологии/ М.Т
Хэзлем. -Львов;М.: Инициатива;АСТ, 1998. -609c с.
88. Чуркин А.А. Краткое руководство по использованию МКБ-10 в психиатрии и
наркологии/ А.А. Чуркин, А.Н. Мартюшов. -М.: Триада-Х, 1999
89. Чуркин А.А. Краткое руководство по использованию МКБ-10 в психиатрии и
наркологии. -М.: Триада-Х, 2000. -232 с
90. Чиж В.Ф. Психология злодея, властелина, фанатика. Записки психиатра/
В.Ф.Чиж. -М.: ТЕРРА-Книжный клуб; Республика, 2002. -416 с
91. Шамрей В.К. Атлас военной психиатрии. -СПб.: Военн-медицинская академия,
2003. -350 c
92. Шумский Н.Г Диагностические ошибки в судебно-психиатрической практике/
Н.Г Шумский. -СПб.: Академический Проект, 1997. -390 с.: ил
93. Шумский Н.Г. Женщины-убийцы. Очерки судебной психиатрии. -СПб.: БАН,
2004. -246 с
94. Юнг К. Г. Работы по психиатрии : психогенез умственных расстройств/ К. Г.
Юнг. -СПб.: Академический Проект, 2000. -301 с. -(Современная заруб.психол)
49
95. Яковенко М.М Владимир Иванович Яковенко : [Врач-психиатр]/ М.М
Яковенко. -М.: Изд-во Рос. о-ва медиков-литераторов, 1994. -232 с 1 экз.
96. Appelbaum P.S Clinical Handbook of psychiatry and the law: Справочник по
психиатрии и законодательству для клиницистов/ P.S Appelbaum . -London.etc.:
Williams Baltimor, 1991. -392 p.: il
97. XII Съезд психиатров России, 1-4 нояб. 1995 г : Материалы съезда. -М., 1995. 864 c с.
11. Список тем для самостоятельной внеаудиторной работы по психиатрии и
медицинской психологии
1. Основные достижения наук (нейрофизиологии, нейрохимии, фармакологии,
патоморфологии, генетики, эндокринологии, методов прижизненной
морфологической диагностики) и их значение для психиатрии.
2. Ф.Пинель и движение за ограничение мер стеснения психически больных (no
restraint). Основоположники клинического направления в психиатрии
(Ж.Эскироль, В.Гризингер).
3. Формирование нозологического направления в психиатрии (А.Бейль,
Э.Крепелин, С.С.Корсаков).
4. Психологическое направление в психиатрии, значение работ З.Фрейда и
И.П.Павлова для современной психологии.
5. Развитие социальных аспектов в российской психиатрии XX века. Всемирная
психиатрическая ассоциация (ВПА) и ее роль в гуманизации психиатрической
помощи.
6. Деонтология в психиатрии. Партнерские взаимоотношения врача и больного,
отношение к врачебной тайне и проблема стигматизации.
7. Стандарты ВОЗ, определяющие основные направления в совершенствовании
психиатрической помощи населению (приближение к месту жительства
больного, обеспечение качества, не отличающегося от соматических
стационаров, координация всех медицинских и социальных служб).
8. Трудоустройство психически больных, использование остаточной трудоспособности, обучение новой специальности. Специализированные социальные
учреждения для ухода и содержания душевно больных и лиц с задержкой
умственного развития.
9. Понятие о рецепторах центральной нервной системы. Основные медиаторы
ЦНС и их роль в формировании поведения и расстройств психики.
10. Психологические концепции психической патологии: психодинамическая,
поведенческая (бихевиоральная), когнитивная, гуманистическая, этология и
социобиология.
11. Понятие механизмов психологической защиты, их роль в формировании
пограничных психических расстройств.
12. Понятие психофизиологической конституции. Понятия стресса, дистресса,
межличностного и внутриличностного конфликтов. Беременность и роды как
фактор риска психической патологии.
13. Параклинические методы в психиатрии: электроэнцефалография,
компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс, рентгенография
черепа, М-эхо, реоэнцефалография, исследование ликвора. Диагностические
возможности каждого метода, основные правила проведения, наиболее
значимые показатели.
14. Эпидемиологические исследования в психиатрии.
50
15. Нозологическая принадлежность расстройств сенсорного синтеза.
16. Нозологическая принадлежность истинных и ложных галлюцинаций.
Нозологическая принадлежность синдрома Кандинского-Клерамбо.
17. Нозологическая принадлежность парафренного синдрома.
18. Нозологическая принадлежность параноидного синдрома.
19. Нозологическая принадлежность паранойяльного синдрома.
20. Нозологическая принадлежность синдрома дисморфофобии-дисморфомании.
21. Понятие "шизофренического слабоумия", его отличие от деменции при
органических заболеваниях.
22. Слабоумие (деменция) как обратное развитие (снижение) интеллекта.
Клинические варианты деменции: органическая (тотальная и лакунарная),
эпилептическая (концентрическая).
23. Эспериментально-психологические методы оценки интеллекта.
24. Медицинская, социальная и психологическая помощь детям с задержкой
психического развития, значение педагогической коррекции. Семья и
умственно отсталый ребенок.
25. Социальное положение и возможности адаптации лиц с недоразвитием
интеллекта.
26. Нарушения сексуального влечения (парафилии) у подростков.
Представленность данного синдрома в МКБ-10.
27. Нарушения привычек и влечений у подростков. Представленность данного
синдрома в МКБ-10.
28. Физиологический и патологический аффекты в судебной психиатрии.
29. Классификация двигательных расстройств в неврологии и психиатрии.
Дифдиагноз двигательных расстройств при органическом поражении ЦНС и
при психиатрических синдромах.
30. Маскированная депрессия: определение, структура, клинические формы.
Представленность данного синдрома в МКБ-10.
31. Истерическая конверсия: определение, структура, клинические формы (боли,
анестезия, парезы и параличи, афония астазия-абазия, нарушения глотания,
одышка, рвота и др.) Представленность данного синдрома в МКБ-10.
32. Ипохондрия: определение, структура, клинические формы (навязчивая,
сверхценная и бредовая). Представленность данного синдрома в МКБ-10.
33. Дисморфомания: определение, структура, клинические формы (навязчивая,
сверхценная и бредовая). Представленность данного синдрома в МКБ-10.
34. Пароксизмальные приступы страха (панические атаки, психовегетативные
кризы, диэнцефальные припадки).
35. Пароксизмальные явления в неврологии и психиатрии: классификация,
дифференциальный диагноз друг с другом.
36. Видео-ЭЭГ-мониторинг как современный метод регистрации и диагностики
припадков. Использование современных компьютерных и цифровых
технологий в медицинских исследованиях.
37. Делирий в клинике внутренних болезней.
38. Делирий в клинике хирургических болезней.
39. Делирий в практике врача-анестезиолога-реаниматолога.
40. Делирий в клинике гинекологических болезней.
41. Делирий в клинике наркологических болезней.
42. Делирий в клинике детских болезней.
43. Структура сна в норме.
44. Бессонница как ранний симптом острых психозов, как проявление депрессии,
мании и неврозов.
45. Немедикаментозные приемы коррекции расстройств сна.
51
46. Современные средства лечения бессонницы.
47. Гиперсомния.
48. Сексуальная дисфункция как проявление депрессии и неврозов.
49. Лекарственные средства, вызывающие нарушение сексуальной функции.
Способы коррекции.
50. Специфическое изменение личности при прогредиентных психических
заболеваниях – шизофренический и эпилептический дефект.
51. Деградация личности при алкоголизме и наркоманиях: специфические
особенности алкогольного слабоумия.
52. Психоорганический синдром – определение, структура по Вальтер-Бюелю
(1936).
53. Психоорганический синдром при эндокринопатиях.
54. Психоорганический синдром при поражении лобных долей головного мозга.
55. Психоорганический синдром при органических заболеваниях головного мозга
(болезнь Альцгеймера, Пика, церебральный атеросклероз»
56. Психоорганический синдром при алкоголизме (Корсаковский синдром).
57. Сравнительная оценка классификации расстройств личности по МКБ-9 и по
МКБ-10.
58. История изучения расстройств личности. Сравнительная оценка терминологии
данного вида расстройств в отечественной классификации (по Ганнушкину
П.Б., 1928) и в рамках МКБ-10.
59. Эпидемиология расстройств личности.
60. Профилактика расстройств личности – первичная, вторичная, третичная.
61. Адаптация и реадаптация лиц с расстройствами личности.
62. Купирующая, поддерживающая и корригирующая терапия.
63. Психофармакотерапия. Переворот в организации психиатрической помощи и
скачок в развитии клинической психиатрии в связи с появлением
психофармакопрепаратов.
64. Классификация лекарственных средств, используемых в психиатрии.
65. Нейролептики (антипсихотики), группы препаратов по химическому строению
и преобладающим эффектам. Нейролептики как средства купирования
психомоторного возбуждения. Нейролептики как средства селективного
купирования симптомов и синдромов при психических расстройствах.
66. Атипичные нейролептики: классификация, механизм действия, показания и
противопоказания, отличия от традиционных нейролептиков.
67. Нейролептический синдром, его виды и средства купирования.
68. Антидепрессанты (трициклические, ингибиторы МАО, ингибиторы обратного
захвата серотонина и др.).
69. Транквилизаторы (анксиолитики) бензодиазепиновой группы и др.
70. Психостимуляторы.
71. Ноотропы.
72. Нормотимические средства (соли лития и др.).
73. Противосудорожные средства, их использование в неврологии и психиатрии.
74. Способ выбора конкретного психотропного лечебного препарата, показания,
противопоказания, осложнения при применении каждой из групп
психофармакологических средств.
75. Соматотропные эффекты различных препаратов, используемых для лечения
психических расстройств.
76. Использование нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов и
антиконвульсантов в качестве основных и дополнительных средств при
лечении соматических заболеваний.
52
77. Лекарственные средства, вызывающие зависимость. Границы терапевтической
эффективности при психофармакотерапии.
78. Психотерапия. Сущность и правила проведения основных вариантов
психотерапии: рациональной, суггестивной (в том числе гипноза), условнорефлекторной (бихевиоралькой), аутотренинга, биообратной связи
(biofeedback), психоанализа. Принципы выбора методики, связь метода
психотерапии с личностными особенностями пациента. Показания и
противопоказания к психотерапии. Ошибки при проведении психотерапии,
границы ее терапевтической эффективности. Преимущества и недостатки
индивидуальных и групповых методов психотерапии.
79. Проблема терапевтической резистентности.
80. Шоковые методы: инсулинокоматозная и электросудорожная терапия (ЭСТ).
81. Пиротерапия (пирогеналовая терапия), депривация сна, физиотерапевтические
методы, рефлексотерапия. Показания, основные представления о порядке
проведения, терапевтическая эффективность при различных психических
расстройствах, осложнения, противопоказания.
82. Профилактика и реабилитация в психиатрии. Понятие первичной, вторичной и
третичной психопрофилактики.
83. Методы первичной профилактики: генетическое консультирование, санитарное
просвещение, гигиеническое воспитание, улучшение экологической обстановки
и психологического климата в коллективе. Методы вторичной профилактики:
своевременное начало и рациональная организация лечения больного,
поддерживающая терапия, проблема "вращающихся дверей", экономическая
эффективность психофармакотерапии, возможности повышения качества
жизни психически больных.
84. Методы третичной профилактики (реабилитации): трудотерапия и система
"открытых дверей", преодоление социальной стигматизации, роль семьи в
поддержании здоровья больного.
85. Понятие «жилье под защитой», его структура и содержание. Значение «жилья
под защитой» в лечении и реабилитации психически больных.
86. Клиника первого психотического эпизода (КППЭ): структура, особенности
организации психиатрической помощи и реабилитации больных в КППЭ. Роль
социальных работников и социальных педагогов в реабилитации психических
больных и их семей.
87. Особенности реабилитации больных с различного типа дефектами
(шизофреническим, органическим, эпилептическим).
88. Значение эпидемиологических показателей (заболеваемости, болезненности,
инвалидности) для оценки эффективности профилактических мероприятий.
89. Дегенеративные эндогенные заболевания мозга: болезни Альцгеймера, Пика,
Паркинсона, хорея Гентингтона, сенильная деменция.
90. Экзогенные, экзогенноорганические и соматогенные заболевания.
91. Понятие "экзогенного типа реакций" (К. Бонгеффер). Астения, расстройства
сознания, памяти, интеллекта, парюксизмы как типичные проявления
экзогенных заболеваний.
92. Психические расстройства сосудистого генеза. Клиническая картина:
неврозоподобные и психопатоподобные расстройства, различные варианты
деменции.
93. Общая
характеристика,
распространенность,
нозологические
формы
сосудистых расстройств: атеросклероз, гипертоническая болезнь, гипотония и
пр.
53
94. Психические расстройства при наиболее распространенных соматических
заболеваниях (хронические заболевания легких, почек, аутоиммунные
заболевания).
95. Психические расстройства при эндокринных заболеваниях. Психоэндокринный
синдром как вариант психоорганического синдрома. Предменструальный и
климактерический синдромы.
96. Психические нарушения при СПИДе.
97. Прионные заболевания (болезнь Крейтцфельда—Якоба).
98. Психические расстройства при интоксикациях, общие проявления.
99. Медицинские препараты, вызывающие психические расстройства: Мхолинолитики, стероидные гормоны, противотуберкулезные препараты, гипотензивные средства и др. Лечение и профилактика.
100. Психические нарушения при поражении ионизирующими излучениями.
101. Психические нарушения при внутричерепных опухолях. Общемозговые и
локальные (очаговые) симптомы при опухолях головного мозга.
Эпилептиформный синдром и признаки внутричерепной гипертензии как частые инициальные проявления опухолей.
102. Ожоговая болезнь у детей и подростков. Периоды течения ожоговой
болезни. Типология психических расстройств при ожоговой болезни у детей и
подростков. Психотерапия и психофармакотерапия ожоговой болезни у детей и
подростков.
103. Психические расстройства при детских инфекциях (грипп, ОРВИ, корь,
краснуха, паротит и др.).
104. Особенности проявления внутричерепных опухолей в детском возрасте
(меньшая выраженность симптомов гипертензии, высокая вероятность
эпилептического статуса).
105. Профилактика алкоголизма.
106. Клиника острой алкогольной интоксикации (опьянения), степени, дополнительные методы диагностики. Тактика и помощь при острой алкогольной
интоксикации.
107. ЛСД и галлюциногены. Кокаин. Героин. Особенности разных видов
наркомании с учетом этиологического фактора.
108. Эфедроновая, амфетаминовая зависимости. Особенности у детей и
подростков.
109. «Экстази» и ЛСД-зависимоти. Особенности у детей и подростков.
110. Барбитуровая зависимость. Роль ятрогенного фактора в формировании
данной зависимости при лечении различных психических расстройств у детей.
Особенности барбитуровой зависимости у детей и подростков.
111. Психотерапия при наркомании у детей и подростков.
112. Роль семьи в формировании аддиктивного поведения у детей и подростков.
113. Роль семьи в лечении и реабилитации детей и подростков, страдающих
зависимостями от психоактивных веществ.
114. Алкогольный псевдопаралич.
115. Алкогольная эпилепсия.
116. Неврологические
и
соматические
расстройства,
обусловленные
алкоголизмом.
117. История формирования представления о шизофрении (Э.Крепелин,
Е.Блейлер, К.Шнайдер) и современное состояние вопроса.
118. Особенности шизофрении в позднем возрасте.
119. Дифференциальная диагностика шизофрении с другими бредовыми
психозами: инволюционный параноид, реактивный параноид.
120. Проблема паранойи.
54
121. История учения об аффективных психозах. Этиология, патогенез и
распространенность аффективных расстройств, данные биохимических и
генетических исследований.
122. Инволюционная меланхолия (депрессия).
123. Соматогенные депрессии, лекарственные средства, вызывающие депрессию.
124. Соматические расстройства при депрессии и маскированная депрессия.
Дифференциальный диагноз.
125. Электрофизиологические и патопсихологические методы в диагностике
эпилепсии.
126. Особенности ведения и родоразрешения беременных женщин, страдающих
эпилепсией.
127. Синдром Леннокса - Гасто.
128. Синдром Веста.
129. Электрофизиологические и патопсихологические методы в диагностике
эпилепсии.
130. Проблема "бессознательного" и неврозы. Психоаналитическая концепция
"защитных механизмов" и ее роль в объяснении реакции человека на
психотравмирующую ситуацию. Возможные исходы, связь с аномальным
развитием личности.
131. Затяжные реактивные психозы: реактивная депрессия (клинические
проявления, течение, соматические проявления, отличие от эндогенных
психозов), реактивные параноиды. Прогноз.
132. Формы неврозов (отечественная классификация): неврастения,
депрессивный, обсессивно-фобический невроз и истерия.
133. Профилактика, реабилитация, экспертиза при заболеваниях, вызванных
стрессом.
134. Понятие посттравматического стрессового расстройства (постреактивного
развития личности). Психические расстройства у лиц, ставших жертвами
насилия.
135. Патоморфоз неврозов, их сравнительно-возрастные особенности,
критические возрастные периоды.
136. Дифференциальная диагностика при психических расстройствах
невротического уровня (ипохондрия, навязчивости, дисморфофобия,
деперсонализация, истерические расстройства).
137. Расстройства невротического уровня в дебюте эндогенных и органических
психозов.
138. Экспериментально-психологические методы исследования при неврозах.
139. Лечение неврозов: фармакологическое и психотерапевтическое. Роль семьи,
профессиональной деятельности и микросоциального окружения в
восстановлении здоровья лица, страдающего неврозом.
140. Реабилитация и реадаптация больных с расстройствами личности.
141. Медицинская, социальная и психологическая помощь детям с задержкой
психического развития, значение педагогической коррекции. Семья и
умственно отсталый ребенок.
142. Взаимоотношения матери (семьи) и ребенка как условие здорового или
патологического развития.
55
12. Перечень наглядных материалов, учебных пособий, технических средств
обучения:
Ознакомление с психическими расстройствами у пациентов в условиях
психиатрического стационара и на амбулаторном приеме. Просмотр видеозаписей бесед с
больными с последующим анализом увиденного. Самостоятельное и совместное решение
типовых ситуационных задач, решение заданий в тестовой форме с последующим
обсуждением допущенных ошибок. Кадограммы, слайды, таблицы, презентации.
13. Технические средства обучения:
Для проведения практических занятий имеется психиатрический лечебный стационар,
учебные аудитории с набором мебели (стулья, столы для студентов и преподавателя),
таблиц, досок (для работы мелом или фломастерами), компьютер (для проведения
обучающего или контролируюшего тестирования), видеооборудования (видеокамера,
телевизор, видеомагнитофон). Для обеспечения лекций - лекционная аудитория с
достаточным количеством посадочных мест, доска для работы мелом, средства
демонстрации (диапроектор, оверхед, телевизор, видеомагнитофон, мультимедийный
проектор в комплекте с компьютером-ноутбук, затемняющие шторы, экран для
проецирования изображения), для улучшения акустики в аудитории - средства усиления
звука (микрофон с подставкой, усилитель звука, звуковые колонки).
14. Учебно-наглядные пособия:
1. Форма истории болезни, бланк для госпитализации в психиатрический
стационар;
2. Слайды, кадограммы, диапозитивы по основным темам занятий;
3. Таблицы;
4. Стенды: «Международная классификация болезней 10 –го пересмотра»,
«Эпилепсия. Эпилептические припадки», «Интеллектуально-мнестические
расстройства».
5. Рисунки, стихи, письма душевно больных;
6. Видеофильмы;
7. Интерактивные диски по применению в медицинской и психиатрической
практике психотропных препаратов - «Рисполепт», «Топомакс»,
«Афобазол», «Иксел», а также с клиническим разбором ряда состояний «Депрессивные состояния», «Анорексия»;
8. Дискеты;
9. Телевизор;
10. ДВД-проигрыватель;
11. Деловая игра «Неотложные состояния в психиатрии»;
12. Деловая игра «Психические расстройства при соматических заболеваниях»;
13. Клинические разборы больных;
14. Ситуационные задачи;
15. Презентации по темам.
15. Перечень методических указаний для студентов, методических рекомендаций
для преподавателей:
1. Методические разработки для преподавателей по всем темам курса;
2. Методические разработки для студентов по всем темам курса;
3. Программы тестового контроля знаний студентов;
4. Рабочие программы по основным разделам психиатрии;
5. Учебная литература – основная и дополнительная.
56
16. Формы контроля знаний студентов:
16. Тестирование;
17. Курация больных с докладом результатов курации на учебном занятии,
врачебной конференции, кафедральном клиническом разборе;
18. Написание рефератов;
19. Презентация доклада на основании реферата в рамках учебного занятия,
врачебной конференции, кафедрального клинического разбора;
20. Устное собеседование по изучаемой теме в рамках семинара, по теме
реферата, по теме для самостоятельной работы на практическом занятии и
во внеаудиторное время;
21. Решение ситуационных задач под руководством ассистента кафедры и
самостоятельно.
17. Содержание разделов дисциплины – медицинская (клиническая)
психология, 5 курс, лечебный факультет
1. Предмет и задачи медицинской психологии. Методы исследования в клинической
психологии. Значение медицинской
психологии в психиатрии.
1.1. Психология и ее значение для медицины и психиатрии.
1.2. Основные теоретические и методологические проблемы медицинской психологии.
Системный подход понимания психологической структуры болезней.
1.3. Фундаментальные медицинские понятия: этиология, патогенез, клинический диагноз,
саногенез.
1.4. Психологические факторы в этиологии, патогенезе психических и психосоматических
нарушений, нарушения психической адаптации.
1.5. Классификация методов медицинской психологии, психологическая диагностика.
1.6. Возрастные аспекты психологических расстройств, проблема дизонтогенеза и
задержки психического развития.
1.7. Психологическая аномалия пожилого возраста.
1.8. Психологические аспекты психического инфантилизма.
2. Медико-психологические аспекты ощущений и восприятия. Особенности
ощущений и восприятия у разных возрастных групп.
2.1.Понятия ощущений: порог ощущения (абсолютный и нижний), дифференцированный
порог ощущений, оперативный порог ощущений.
2.2. Количественные и качественные изменения ощущений. Основные типы отношения к
боли.
2.3. Процессы восприятия. Предметность, целостность, константность, категориальность
восприятия.
2.4. Формирование ощущений и восприятия в онтогенезе.
2.5. Патопсихологическая оценка нарушений восприятия. Проба Ашафенбурга, Липмана,
Рейхардта.
2.6. Исследование сенсорной возбудимости.
3. Медико-психологические вопросы мышления и речи. Особенности мышления у
разных возрастных групп.
3.1. Понятие процессов мышления.
3.2. Основные параметры мышления: стройность, продуктивность, целенаправленность и
темп.
3.3. Основные виды мышления: наглядно-действенное, наглядно-образное, понятийное,
образное.
3.4. Формирование мышления в онтогенезе.
3.5. Основные виды мыслительных операций: анализ, синтез, обобщение, конкретизация,
абстрагирование.
57
3.6. Виды мыслительных процессов: понятие, суждение умозаключение.
3.7. Патопсихологическая оценка нарушений мышления: классификация понятий,
ассоциативный эксперимент, методика Эббингауза, метод пиктограммы.
4. Медико-психологические аспекты интеллектуальной деятельности, памяти,
внимания. Особенности формирования интеллектуальной деятельности у разных
возрастных групп.
4.1. Понятие интеллекта в психологии, три формы интеллектуального поведения, три
формы организации интеллекта.
4.2. Способы интеллектуального познания: рациональный, иррациональный.
4.3. Интеллектуальное развитие в онтогенезе.
4.4. Психологическое понятие функции внимания. Виды процесса внимания:
произвольное, непроизвольное.
4.5. Факторы, влияющие на процесс внимания. Основные свойства внимания:
устойчивость, сосредоточенность, переключаемость, распределение, объем.
4.6. Понятие памяти в психологии. Основные виды памяти, этапы памяти, механизмы
формирования памяти.
4.7. Эффект Зейгарник, кривая забывания Эббингауза.
4.8. Патопсихологическая оценка нарушений интеллекта: тест прогрессивных матриц
Равенна, тест Векслера. Таблица Шульте, корректурная проба, счет по Крепелину.
4.9. Методика запоминания десяти слов, пиктограмма.
5. Медико-психологические вопросы эмоционально-волевой деятельности.
Особенности эмоционально-волевой сферы в разных возрастных группах
5.1. Определение эмоций.
5.2. Характеристики эмоциональных переживаний.
5.3. Протопатические и эпикритические эмоции. Типы чувств, аффектов.
5.4.
Разновидности
аффективных
реакций:
реакция
смещенного
аффекта,
негативистического аффекта.
5.5. Понятие аффективных симптомов и синдромов.
5.6. Определение алекситимии, синтонности, эмотивности.
5.7. Этапы формирования аффективной деятельности у детей и подростков. Онтогенез
эмоций.
5.8. Понятие воли. Структура волевого акта.
5.9. Патопсихологическая оценка нарушения эмоций: цветовой выбор Люшера, шкала
Гамильтона, шкала Цунга.
6. Медико-психологические вопросы сознания. Особенности формирования сознания
в разные возрастные периоды.
6.1. Определение сознания. Критерии ясности сознания по К. Ясперсу.
6.2. Структура сознания. Функции сознания.
6.3. Самосознание, определение, становление, формирование.
6.4. Структура самопознания.
6.5. Взаимодействие сознания и подсознания. Иерархия сознательных и бессознательных
процессов по З. Фрейду.
6.6. Особенности формирования сознания в онтогенезе.
7. Медико-психологические аспекты невротических расстройств.
7.1. Определение понятия «неврозы». Этиопатогенез неврозов. Теории развития неврозов
(Свядощ А. М., 1966, 1971, В.Н. Мясищев, 1966, Ю.А. Александровский, 1986, В.Д.
Менделевич, 2002 и др.).
7.2. Психические расстройства в психических сферах при неврозах.
7.3. Структура коммуникативных способностей человека, страдающего неврозом.
7.4. Потребностно-мотивационная структура личности при неврозах (по В.С.Ротенбергу и
В.В.Аршавскому (1981). Структура, содержание и разновидности интрапсихического
конфликта при неврозах.
58
7.5. Теории формирования интрапсихических конфликтов при неврозах (А.С.
Александрович (1986), В.С.Ротенберг и В.В.Аршавский (1981), Ф.Б.Березин (1978),
В.Д.Менделевич (2002)).
7.6. Структура самосознания при неврозах (теории Е.Т. Соколовой, 1989, M.Rosenberg
(1992), (G.Witkin,1986)).
7.7. Концепция «личностного смысла Я» при неврозах по В.В.Столину (1987).
7.8. Определение самосознания по А.А.Меграбян,1972, А.Т.Спиркину (1988).
7.9. Клинические проявления невротических расстройств:
7.9.1. Посттравматическое стрессовое расстройство,
7.9.2. Тревожные расстройства,
7.9.3. Изолированные фобии,
7.9.4. Обсессивно-компульсивное расстройство,
7.9.5. Реакции на тяжелый стресс и нарушения адаптации,
7.9.6. Диссоциативные расстройства (амнезия, ступор, фуга, трансы и состояния
овладения, диссоциативные расстройства движений и ощущений, диссоциативная
анестезия и утрата чувственного восприятия). Остальные виды невротических
расстройств представлены в разделе по психиатрии.
7.10. Социально - стрессовые расстройства по Ю. А. Александровскому (2003).
7.11. Кризис идентичности, четыре варианта кризиса идентичности по Б. С. Положему
(2000).
7.12. Ведущие психологические и психиатрические синдромы при неврозах:
астенический, ипохондрический, тревожный, обсессивно-фобический.
7.13. Этапность формирования невроза по А. Асатиани (1968) и В. Мендлевичу (2002).
7.14. Психокоррекция: определение понятия, содержание понятия, этапы психокоррекции,
показания и противопоказания к ней.
7.15. Виды психокоррекции по А.Личко (1978), В. Менделевичу (2002).
7.16. Невротические расстройства сна: нарушение засыпания, расстройства глубины сна с
ночными пробуждениями, ночными страхами, снохождение и сноговорение.
7.17. Этиология, патогенез, клиника, лечение невротических расстройств сна.
7.18.Дифференциальный диагноз невротических расстройств сна с пароксизмальными
нарушениями сна при эпилепсии.
8. Отношение больного к болезни. Особенности у детей и подростков, у пожилых
людей.
8.1. Определение «внутренней картины болезни» (Р. А. Лурия, 1967).
8.2. Типология реагирования на заболевание по А. Е. Личко и Н. Я. Иванову (1978).
8.3. Когнитивный, эмоциональный и поведенческий компоненты отношения к болезни (Л.
И. Вассерман, 1985).
8.4. Возрастные особенности реагирования на заболевание.
9. Психология соматически больного человека. Особенности у лиц пожилого
возраста.
9.1. Типология
психического реагирования на заболевания, закономерности
формирования отношения к болезни.
9.2. Параметры оценки соматической болезни и формирования психологического
отношения к ней.
9.3. Реагирование на хроническое соматическое заболевание по B.В.Николаевой (1987), Л.
И. Божович, (1982), А.Ш.Тхостову (1998).
9.4. Психосоматические заболевания: определение, структура, патогенез, взаимосвязь с
личностными особенностями пациента.
9.5. Типы отношения к болезни: сенситивный и эргопатический (по Л.Ф.Бурлачук,
Е.Ю.Коржовой, 1987), эргопатический, неврастенический и тревожный типы (по В.Д.
Менделевичу, 2002), их структура и клинико-психологическое содержание.
59
9.6. Клинико-психологическая характеристика больных сахарным диабетом,
остеохондрозом позвоночника.
9.7. Психология больного человека. Взаимосвязь развития психической деятельности и
личности человека с типом отношения к болезни.
10. Внутренняя картина болезни в клинике соматических болезней. Особенности у
лиц пожилого возраста.
10.1. Терминология, определяющая внутреннюю картину болезни: болевая сторона
болезни (уровень ощущений, чувственный уровень), эмоциональная сторона болезни;
интеллектуальная сторона болезни (рационально-информационный уровень); волевая
сторона болезни (мотивационный уровень).
10.2. Понятие о «модели заболевания», «масштабе переживания» (Либих С.С., 1979).
10.3. Типы реагирования на болезнь: нормонозогнозия, гипернозогнозия, гипонозогнозия,
диснозогнозия, анозогнозия.
10.4. Методы коррекции модели болезни, «масштаба переживаний» при соматической
болезни.
10.5. Возрастные особенности у детей, подростков и пожилых людей (Квасенко А.В.,
Зубарев Ю.Г., 1980).
10.6. Значение возраста человека, соответствия степени его психического развития паспортному возрасту при оценке внутренней картины болезни у лиц пожилого возраста.
10.7. Фактор продолжительности соматического заболевания.
10.8. Явления регрессии как защитный психологический механизм.
10.9.Особенности внутренней картины болезни у лиц разного пола и возраста.
10.9.1. Механизмы психологической защиты при соматических заболеаниях.
10.9.2. «Дефект как источник силы» (по Л.С. Выготскому (1983)) и компенсаторные
возможности для преодоления дефекта.
10.10. Особенности реабилитационно-восстановительной работы с людьми, страдающими
хроническими и\или тяжелыми заболеваниями.
18. Содержание разделов дисциплины – психиатрия, 5 курс, лечебный
факультет
1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ ПСИХИАТРИИ
1.1. Предмет, задачи и основные направления развития психиатрии
1.1.1. Предмет и задачи психиатрии, ее отношение к другим разделам медицины и
психологии. Основные этапы развития и ведущие направления в психиатрии. Отношение
к психическим больным в различные исторические эпохи.
1.1.2. Основные достижения наук (нейрофизиологии, нейрохимии, фармакологии,
патоморфологии, генетики, эндокринологии, методов прижизненной морфологической
диагностики) и их значение для психиатрии.
1.1.3. Ф.Пинель и движение за ограничение мер стеснения психически больных (no
restraint).
1.1.4. Основоположники клинического направления в психиатрии (Ж.Эскироль,
В.Гризингер). Формирование нозологического направления в психиатрии (А.Бейль,
Э.Крепелин, С.С.Корсаков).
1.1.5. Психологическое направление в психиатрии, значение работ З.Фрейда и
И.П.Павлова для современной психологии.
1.1.6. Развитие социальных аспектов в российской психиатрии XX века.
1.1.7. Всемирная психиатрическая ассоциация (ВПА) и ее роль в гуманизации
психиатрической помощи.
60
1.2. Организация психиатрической помощи
1.2.1. Основные положения Закона "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан
при ее оказании" (введен в действие 01.01.93). Деонтология в психиатрии. Партнерские
взаимоотношения врача и больного, отношение к врачебной тайне и проблема
стигматизации.
1.2.2. Показания к госпитализации психически больных. Условия и порядок добровольной
и недобровольной госпитализации. Обеспечение гуманного отношения к больным, в том
числе в условиях недобровольной госпитализации. Диспансерное наблюдение при
различных психических заболеваниях, порядок его установления и прекращения.
Консультативное, амбулаторное наблюдение.
1.2.3. Эволюция взглядов на социальное и правовое положение психически больных в
России и мире в Х1Х-ХХ веках. Этические декларации ВПА (1977, 1983, 1996 годы).
Кодекс профессиональной этики психиатров России (принят 19.04.94).
1.2.4. Психиатрический стационар: принципы устройства, организация надзора и ухода,
обязанности врача, среднего и младшего персонала. Амбулаторная психиатрическая
помощь. Структура психоневрологического диспансера, организация работы кабинета
участкового психиатра при районной поликлинике и больнице, задачи участкового
психиатра. Преемственность стационарной и амбулаторной помощи. Другие виды
амбулаторной помощи (дневной стационар, лечебно-трудовые мастерские). Организация
патронажа. Особенности организации психиатрической помощи лицам пожилого
возраста.
1.2.5. Проведение трудовой, судебной и военной экспертизы. Временная и стойкая
нетрудоспособность при психических заболеваниях. Условия установления инвалидности,
организация
работы
специализированной
МСЭК,
порядок
направления
и
освидетельствования. Клинические критерии определения степени снижения
трудоспособности (групп инвалидности).
1.2.6. Организация судебной экспертизы. Проведение военной психиатрической
экспертизы, основные положения приказа Министра обороны России о годности к
несению военной службы. Опека, показания для наложения опеки. Ответственность
душевно больных за совершение противоправных действий. Критерии вменяемости и
невменяемости.
1.2.7. Стандарты ВОЗ, определяющие основные направления в совершенствовании
психиатрической помощи населению (приближение к месту жительства больного,
обеспечение качества, не отличающегося от соматических стационаров, координация всех
медицинских и социальных служб).
1.2.8. Трудоустройство психически больных, использование остаточной трудоспособности, обучение новой специальности. Специализированные социальные
учреждения для ухода и содержания душевно больных и лиц с задержкой умственного
развития.
1.3. Теоретические основы психиатрии
1.3.1. Понятие здоровья и нормы в психиатрии. Проблема нозоса и патоса. Этиология
психических заболеваний, понятие причины и провоцирующего (триггерного) фактора,
дизонтогенез и преморбидные особенности личности. Факторы риска возникновения
психических заболеваний. Критические возрастные периоды.
1.3.2. Основные этапы формирования нормальной психики человека (детство,
пубертатный, зрелый, климактерический, пожилой, старческий возрасты).
1.3.3. Понятие о рецепторах центральной нервной системы. Основные медиаторы ЦНС и
их роль в формировании поведения и расстройств психики.
1.3.4. Психологические концепции психической патологии: психодинамическая,
поведенческая
(бихевиоральная),
когнитивная,
гуманистическая,
этология
и
социобиология. Понятие механизмов психологической защиты, их роль в формировании
пограничных психических расстройств. Понятие психофизиологической конституции.
61
Понятия стресса, дистресса, межличностного и внутриличностного конфликтов. Беременность и роды как фактор риска психической патологии.
1.3.5. Этапы нервно-психического развития человека в онтогенезе.
1.3.6. Перинатальная психология.
2.1. Общие положения семиотики психических расстройств и методы исследования
в психиатрии
2.1.2. Понятие симптома и синдрома в психиатрии, нозологическая специфичность
симптомов и синдромов. Уровни (ранги) психических расстройств (невротический,
психотический).
2.1.3. Понятие продуктивной и негативной (дефицитарной) симптоматики. Органические
и функциональные психические расстройства. Роль синдрома в планировании лечебных
мероприятий и установлении прогноза.
2.1.4. Методы обследования больных, применяемые в психиатрии.
2.1.5. Клинический и клинико-катамнестический методы: правила сбора анамнеза,
субъективные и объективные сведения, порядок описания психического состояния на
момент обследования, сбор катамнестических сведений, анализ полученного материала.
2.1.6. Параклинические методы в психиатрии: электроэнцефалография, компьютерная
томография и ядерно-магнитный резонанс, рентгенография черепа, М-эхо,
реоэнцефалография, исследование ликвора. Диагностические возможности каждого
метода, основные правила проведения, наиболее значимые показатели.
2.1.7. Основы патопсихологии: психологические методики исследования мышления,
интеллекта, личности, их роль в практической диагностике. Значение данных для
смежных специальностей: неврологии, офтальмологии и др.
2.1.8. Эпидемиологические исследования в психиатрии.
2.2. Расстройства ощущений и восприятия
2.2.1. Ощущения и их расстройства: количественные расстройства ощущений гиперестезия, гипостезия, анестезия, парестезия; качественные расстройства ощущений –
сенестопатии, связь сенестопатий с ипохондрическими идеями.
2.2.2. Нарушения восприятия: агнозия, иллюзия, галлюцинации, расстройства сенсорного
синтеза (психосенсорные расстройства).
2.2.3. Иллюзии и их психопатологическое значение, условия возникновения у здоровых
людей и при психических заболеваниях. Парейдолические иллюзии.
2.2.4. Варианты вербальных галлюцинаций (комментирующие, императивные). Истинные
галлюцинации и псевдогаллюцинации (В.Х. Кандинский). Социально-опасное поведение
при расстройствах восприятия.
2.2.5. Классификации галлюцинаций: по ведущему анализатору (слуховые, зрительные,
тактильные и др.), по условиям возникновения (гипнагогические, гипнопомтпгческие,
рефлекторные, психогенные и пр.), по степени сложности (элементарные, простые,
сложные, сценоподобные).
2.2.6. Объективные признаки галлюцинаций, пробы на готовность к галлюцинациям
(Липмана, Рейхардта, Ашаффенбурга).
2.2.7. Расстройства сенсорного синтеза (психосенсорные расстройства): микропсия,
макропсия, метаморфопсия, нарушения схемы тела.
2.2.8. Дереализация и деперсонализация, явления deja vu и jamais vu. Диагностическое
значение каждого из симптомов.
2.2.9. Особенности нарушения ощущений и восприятия при различных психических
заболеваниях и в различные возрастные периоды.
2.2.10. Нозологическая принадлежность расстройств сенсорного синтеза.
2.2.11. Нозологическая принадлежность истинных и ложных галлюцинаций.
2.3. Мышление, расстройства мышления
2.3.1. Формирование наглядно-действенного, конкретно-образного и абстрактнологического мышления в процессе онтогенетического развития ребенка.
62
2.3.2. Расстройства ассоциативного прогресса: ускорение и замедление мышления,
патологическая обстоятельность (вязкость), олигофазия, речевые стереотипии
(персеверации и вербигерации), резонерство и метафизическая (философическая)
интоксикация, разорванность и бессвязность (инкогеррентность). Аутистическое,
символическое и паралогическое мышление, феномен соскальзывания, неологизмы.
2.3.3. Навязчивые состояния: навязчивые мысли (обсессии), страхи (фобии), действия
(компульсии), ритуалы, контрастные навязчивости.
2.3.4. Расстройства суждений и умозаключений: навязчивости, сверхценные идеи,
бредоподобные фантазии, примитивные суждения, бред.
2.3.5. Определение и классификация бреда: по фабуле (варианты бреда преследования,
величия, депрессивный бред), систематизированный бред, чувственный бред и бред
толкования (интерпретативный), бред малого размаха (бытовых отношений) и
мегаломанический. Симптомы, свидетельствующие об остроте и длительности
существования бреда. Феномен кристаллизации бреда (В.М Баллинский).
2.3.6. Бредовые синдромы: паранойяльный, параноидный, парафренный. Синдром
психического автоматизма Кандинского-Клерамбо. Ипохондрический синдром. Синдром
дисморфомании (дисморфофобии). Диагностическое значение патологии мышления.
Социально опасное поведение лиц с нарушениями мышления.
2.3.7. Проявления идеаторного, сенсорного и моторного (кинестетического) автоматизма.
Симптом открытости, ментизм и шперрунг как варианты идеаторного автоматизма.
2.3.8. Динамика бредовых синдромов, особенности синдрома Кандинского-Клерамбо на
различных этапах его формирования. Синдром Котара. Бред инсценировки, метаморфозы
(синдром Капгра).
2.3.9. Особенности нарушения мышления при различных психических заболеваниях и в
различные возрастные периоды.
2.3.10. Особенности нарушений мышления у детей и подростков, лиц пожилого возраста.
2.3.11. Нозологическая принадлежность синдрома Кандинского-Клерамбо.
2.3.12. Нозологическая принадлежность парафренного синдрома.
2.3.13. Нозологическая принадлежность параноидного синдрома.
2.3.14. Нозологическая принадлежность паранойяльного синдрома.
2.3.15. Нозологическая принадлежность синдрома дисморфофобии-дисморфомании.
2.4. Расстройства внимания, памяти и интеллекта
2.4.1. Нарушения запоминания и воспроизведения: гипермнезия, гипомнезия, амнезия
(антероградная,
ретроградная,
фиксационная,
прогрессирующая),
парамнезии
(конфабуляции, псевдореминисценции, криптомнезии).
2.4.2. Корсаковский синдром: определение, структура, содержание, психические
расстройства, при которых наблюдается данный синдром.
2.4.3. Понятие интеллекта, его основные компоненты (предпосылки интеллекта, багаж
знаний, собственно интеллект).
2.4.4. Интеллектуальный индекс (IQ), методики его определения.
2.4.5. Олигофрения как недоразвитие интеллекта. Степени олигофрении (идиотия,
имбецильность, дебильность). Динамика олигофрении. Классификация умственной
отсталости по МКБ-10.
2.4.6. Слабоумие (деменция) как обратное развитие (снижение) интеллекта. Клинические
варианты деменции: органическая (тотальная и лакунарная), эпилептическая
(концентрическая).
2.4.7. Понятие "шизофренического слабоумия", его отличие от деменции при
органических заболеваниях.
2.4.8. Внимание, определение понятия, связь внимания и сознания. Истощаемость
внимания. Способность переключения внимания, отвлекаемость, патологическая
прикованность (фиксация) внимания.
63
2.4.9. Память как отражение прошлого опыта, ее связь с другими психическими функциями. Кратковременная и долговременная память.
2.4.10. Закон Рибо-Джексона.
2.4.11. Абстрактное мышление и способность к пониманию как основные показатели
интеллекта.
2.4.12. Методы оценки интеллекта, способностей к анализу и синтезу.
2.4.13. Диагностическое значение нарушений внимания, памяти и интеллекта,
особенности при различных психических заболеваниях и в различные возрастные
периоды.
2.4.14. Социальное положение и возможности адаптации лиц с недоразвитием интеллекта.
2.4.15. Психоорганический синдром при эндокринопатиях.
2.4.16. Психоорганический синдром при поражении лобных долей головного мозга.
2.4.17. Психоорганический синдром при органических заболеваниях головного мозга
(болезнь Альцгеймера, Пика, церебральный атеросклероз»
2.5. Аффективные и волевые расстройства
2.5.1. Количественные и качественные расстройства эмоций: гипертимия, гипотимия,
эйфория, дисфория (эксплозивность), страх, тревога и растерянность, аффект недоумения,
эмоциональная лабильность и эмоциональная ригидность, слабодушие, апатия,
эмоциональная неадекватность, амбивалентность и амбитендентность.
2.5.2 Физиологический и патологический аффекты.
2.5.3. Количественные и качественные расстройства влечений: расторможенность
влечений, снижение влечений, извращение влечений.
2.5.4.Понятие воли и влечений, их взаимосвязь и взаимное влияние. Количественные и
качественные расстройства воли (гипербулия, гипобулия, абулия, парабулии).
2.5.5. Депрессивный синдром. Определение, структура, содержание.
2.5.6. Классификации депрессий по Киельхольцу (1963). Динамика депрессий, суточные
колебания настроения, различные клинические формы депрессий (тоскливая, тревожная,
ажитированная). Понятие витальной (предсердечной) тоски. Расстройства мышления,
воли, влечений, движений и сна при депрессии.
2.5.7. Соматические (вегетативные) нарушения при депрессии, понятие маскированной
(ларвированной, соматизированной) депрессии.
2.5.8. Маниакальный синдром. Диагностические критерии мании. Клиническая
классификаций мании.
2.5.9. Апато-абулический синдром. Определение, структура, содержание. Нозологическая
принадлежность при данном синдроме.
2.5.10. Социально опасное поведение при нарушениях аффективно-волевой сферы.
Суицидальные тенденции, правила ухода и надзора за больными с аффективными и
двигательно-волевыми расстройствами.
2.5.11. Понятие сильных положительных и отрицательных эмоций как признаков
психической продукции, оскудение эмоций как негативная симптоматика (дефект).
2.5.12. Нарушения сексуального влечения (парафилии).
2.5.13. Обсессивное и компульсивное влечение, импульсивные поступки.
2.5.14. Диагностическое значение аффективно-волевых расстройств, особенности при
различных психических заболеваниях и в различные возрастные периоды у детей и
подростков.
2.5.15. Нарушения привычек и влечений. Представленность данного синдрома в МКБ-10.
2.5.16. Физиологический и патологический аффекты в судебной психиатрии.
2.6. Двигательные расстройства
2.6.1. Кататонический синдром. Отличие кататонического ступора от депрессивного и
психогенного.
64
2.6.2. Основные симптомы кататонии: ступор, симптом "капюшона" и симптом
"воздушной подушки", мышечная скованность, активный и пассивный негативизм,
каталепсия (восковая гибкость), мутизм, двигательные и речевые стереотипии,
импульсивные действия, пассивная (автоматическая) подчиняемость эхо-симптомы,
манерность, вычурность, парамимии.
2.6.3. Понятие люцидной и онейроидной кататонии. Уход за больными в состоянии
ступора, зондовое кормление, методика растормаживания.
2.6.4.Диагностическое значение синдромов двигательных расстройств, особенности их
проявления при различных заболеваниях и в различные возрастные периоды.
2.6.5. Психомоторное возбуждение (маниакальное, гебефреническое, галлюцинаторнобредовое, эпипептиформное, истерическое, ажитированная депрессия), его отличие от
кататонического.
2.6.6. Социально опасное поведение при двигательных расстройствах. Купирование
психомоторного возбуждения, допустимые меры стеснения.
2.6.7. Двигательные расстройства у детей (тики, гиперкинезы, патологические привычные
действия). Их диагностическое значение.
2.6.8. Классификация двигательных расстройств в неврологии и психиатрии. Дифдиагноз
двигательных расстройств при органическом поражении ЦНС и при психиатрических
синдромах.
2.6.9. Связь психомоторного возбуждения с синдромами расстроенного сознания.
2.7. Синдромы расстроенного сознания и пароксизмальные явления
2.7.1. Критерии К. Ясперса для определения расстроенного сознания: отрешенность,
дезориентировка, расстройства мышления, амнезия.
2.7.2. Синдромы выключения (снижения уровня) сознания: обнубиляция, сомноленция,
сопор, кома.
2.7.3. Синдромы помрачения сознания: делирий, онейроидг аменция, сумеречное
помрачение сознания (психотическое, амбулаторные автоматизмы, трансы и фуги).
2.7.4. Диагностическое значение и дифференциальная диагностика расстройств сознания.
2.7.5. Пароксизмальные явления – определение, структура, классификация.
Пароксизмальные явления в неврологии и психиатрии: дифференциальный диагноз друг с
другом.
2.7.6. Припадки эпилептические: генерализованные (grand mal, абсанс и другие варианты
petit mal) и парциальные (простые, сложные, вторично-генерализованные, особые
состояния сознания, психосенсорные припадки, явления de ja vu и jamais vu, приступы
дереализации и деперсонализации).
2.7.7. Понятие эпилептического статуса. Истерические припадки, их отличия от
эпилептических пароксизмов. Первая врачебная помощь и тактика врача при
эпилептическом статусе.
2.7.8. Пароксизмальные приступы страха (панические атаки, психовегетативные кризы,
диэнцефальные припадки).
2.7.9. Диагностическое значение каждого типа пароксизмов, их особенности при
различных заболеваниях и в различные возрастные периоды.
2.7.10. Социально опасное поведение у лиц с пароксизмами или расстройствами сознания.
2.7.11. Видео-ЭЭГ-мониторинг как современный метод регистрации и диагностики
припадков. Использование современных компьютерных и цифровых технологий в
медицинских исследованиях.
2.7.12. Делирий в клинике внутренних болезней.
2.7.13. Делирий в клинике хирургических болезней.
2.7.14. Делирий в практике врача-анестезиолога-реаниматолога.
2.7.15. Делирий в клинике гинекологических болезней.
2.7.16. Делирий в клинике наркологических болезней.
2.7.17.Делирий в клинике детских болезней.
65
2.8. Нарушения физиологических функций
и соматические расстройства как проявление психической патологии
2.8.1. Основные синдромы, сопровождающиеся соматическими расстройствами:
маскированная депрессия, истерическая конверсия (боли, анестезия, парезы и параличи,
афония астазия-абазия, нарушения глотания, одышка, рвота и др.), ипохондрия
(навязчивая, сверхценная и бредовая), дисморфомания (навязчивая, сверхценная и
бредовая), астенический синдром. Их отличия от соматических, заболеваний и симуляции.
Диагностическое значение перечисленных синдромов.
2.8.2. Влияние психического состояния на течение соматических заболеваний. Понятие
психосоматических расстройств.
2.8.3. Расстройства, отнесенные в МКБ-10 к разделам F5 и F45. Нарушения питания
(нервная анорексия, булимия, нервная рвота, поедание несъедобного - пикацизм), их связь
с состояниями дисморфомании, депрессии, расстройствами личности и интеллекта.
Врачебная тактика и способы лечения.
2.8.4. Структура сна в норме.
2.8.5. Немедикаментозные приемы коррекции расстройств сна.
2.8.6. Современные средства лечения бессонницы.
2.8.7. Гиперсомния.
2.8.8. Ужасы, кошмарные сновидения. Диагностические критерии по МКБ-10.
2.8.9. Сексуальная дисфункция как проявление депрессии и неврозов.
2.8.10. Лекарственные средства, вызывающие нарушение сексуальной функции. Способы
коррекции.
2.8.11. Бессонница как ранний симптом острых психозов, как проявление депрессии,
мании и неврозов.
2.9.
Понятие гармоничной и акцентуированной личности и виды нарушений
личности
2.9.1. Понятие личности. Гармоничное развитие личности. Структура личности (задатки,
способности, темперамент, характер, направленность, иерархия мотивов, состояние, роль
и маска). Акцентуированные личности, типы акцентуаций (Э. Кречмер, К.Леонгард,
А.Е.Личко).
2.9.2. Роль врожденных и приобретенных факторов в формировании расстройств
личности.
2.9.3.
Патологическое
развитие
личности
(невротическое,
психопатическое,
ипохондрическое).
2.9.4. Классификация расстройств личности по МКБ-10. Основные клинические
проявления расстройств личности в рамках МКБ-10.
2.9.5. Специфическое изменение личности при прогредиентных психических
заболеваниях (шизофренический и эпилептический дефект, психоорганический синдром,
деградация личности при алкоголизме и наркоманиях).
2.9.6. Психоорганический синдром – определение, структура по Вальтер-Бюелю (1936).
2.9.7. Психоорганический синдром при эндокринопатиях.
2.9.8. Психоорганический синдром при поражении лобных долей головного мозга.
2.9.9. Психоорганический синдром при органических заболеваниях головного мозга
(болезнь Альцгеймера, Пика, церебральный атеросклероз»).
2.9.10. Психоорганический синдром при алкоголизме (Корсаковский синдром).
2.9.11. Сравнительная оценка классификации расстройств личности по МКБ-9 и по МКБ10.
2.9.12. История изучения расстройств личности. Сравнительная оценка терминологии
данного вида расстройств в отечественной классификации (по Ганнушкину П.Б., 1928) и в
рамках МКБ-10.
2.9.13. Эпидемиология расстройств личности.
2.9.14. Профилактика расстройств личности – первичная, вторичная, третичная.
66
2.9.15. Адаптация и реадаптация лиц с расстройствами личности.
2.10. Методы терапии, профилактики и реабилитации в психиатрии
2.10.1. Купирующая, поддерживающая и корригирующая терапия.
2.10.2. Психофармакотерапия. Переворот в организации психиатрической помощи и
скачок
в
развитии
клинической
психиатрии
в
связи
с
появлением
психофармакопрепаратов.
2.10.3. Классификация лекарственных средств, используемых в психиатрии.
2.10.4. Нейролептики (антипсихотики), группы препаратов по химическому строению и
преобладающим эффектам. Нейролептики как средства купирования психомоторного
возбуждения. Нейролептики как средства селективного купирования симптомов и
синдромов при психических расстройствах.
2.10.5. Нейролептический синдром, его виды и средства купирования.
2.10.6. Антидепрессанты (трициклические, ингибиторы МАО, ингибиторы обратного
захвата серотонина и др.).
2.10.7. Транквилизаторы (анксиолитики) бензодиазепиновой группы и др.
2.10.8. Психостимуляторы.
2.10.9. Ноотропы.
2.10.10. Нормотимические средства (соли лития и др.).
2.10.11. Противосудорожные средства, их использование в неврологии и психиатрии.
2.10.12. Способ выбора конкретного лечебного препарата, показания, противопоказания,
осложнения при применении каждой из групп психофармакологических средств.
2.10.13. Соматотропные эффекты различных препаратов, используемых для лечения
психических расстройств.
2.10.14. Использование нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов и
антиконвульсантов в качестве основных и дополнительных средств при лечении
соматических заболеваний.
2.10.15. Лекарственные средства, вызывающие зависимость. Границы терапевтической
эффективности при психофармакотерапии.
2.10.16. Психотерапия. Сущность и правила проведения основных вариантов
психотерапии: рациональной, суггестивной (в том числе гипноза), условнорефлекторной
(бихевиоралькой), аутотренинга, биообратной связи (biofeedback), психоанализа.
Принципы выбора методики, связь метода психотерапии с личностными особенностями
пациента. Показания и противопоказания к психотерапии. Ошибки при проведении
психотерапии, границы ее терапевтической эффективности. Преимущества и недостатки
индивидуальных и групповых методов психотерапии.
2.10.17. Проблема терапевтической резистентности.
2.10.18. Шоковые методы: инсулинокоматозная и электросудорожная терапия (ЭСТ).
2.10.19. Пиротерапия, депривация сна, физиотерапевтические методы, рефлексотерапия.
Показания, основные представления о порядке проведения, терапевтическая
эффективность
при
различных
психических
расстройствах,
осложнения,
противопоказания.
2.10.20. Профилактика и реабилитация. Понятие первичной, вторичной и третичной
психопрофилактики.
2.10.21. Методы первичной профилактики: генетическое консультирование, санитарное
просвещение, гигиеническое воспитание, улучшение экологической обстановки и
психологического климата в коллективе.
2.10.22. Методы вторичной профилактики: своевременное начало и рациональная
организация лечения больного, поддерживающая терапия, проблема "вращающихся
дверей", экономическая эффективность психофармакотерапии, возможности повышения
качества жизни психически больных.
67
2.10.23. Методы третичной профилактики (реабилитации): трудотерапия и система
"открытых дверей", преодоление социальной стигматизации, роль семьи в поддержании
здоровья больного.
2.10.24. Особенности реабилитации больных с различного типа дефектами (шизофреническим, органическим, эпилептическим).
2.10.25. Значение эпидемиологических показателей (заболеваемости, болезненности,
инвалидности) для оценки эффективности профилактических мероприятий.
2.10.26. Атипичные нейролептики: классификация, механизм действия, показания и
противопоказания, отличия от традиционных нейролептиков.
2.10.27. Понятие «жилье под защитой», его структура и содержание. Значение «жилья под
защитой» в лечении и реабилитации психически больных.
2.10.28. Клиника первого психотического эпизода (КППЭ): структура, особенности
организации психиатрической помощи и реабилитации больных в КППЭ. Роль
социальных работников и социальных педагогов в реабилитации психических больных и
их семей.
3. ЧАСТНАЯ ПСИХИАТРИЯ
3.1. Классификация психических расстройств
3.1.1. Принципы классификации. Особенности современной Международной
классификации болезней 10-го пересмотра в рубриках «Психические и поведенческие
расстройства».
3.1.2. Исторически сложившиеся принципы классификации психических заболеваний в
России и Международная классификация болезней (МКБ-10).
3.1.3. Понятие эндогенных, экзогенных (в том числе соматогенных) и психогенных
психических расстройств.
3.1.4. Понятие болезни (процесса), патологического развития и конечного состояния (дефекта).
3.1.5. Нозологический и синдромальный принципы в формирвоании классификации
психических расстройств.
3.1.6. Основные варианты течения психических заболеваний (непрерывное,
прогредиентное,
регредиентное,
рекуррентное,
фазовое,
приступообразное,
волнообразное).
3.2. Органические (включая симптоматические) психические расстройства
3.2.1. Общие проявления заболеваний данной группы, понятие психоорганического
синдрома, его основные варианты. Значение методов специального обследования для
установления диагноза.
3.2.2. Дегенеративные эндогенные заболевания мозга: болезни Альцгеймера, Пика,
Паркинсона, хорея Гентингтона, сенильная деменция.
3.2.3. Экзогенные, экзогенноорганические и соматогенные заболевания.
3.2.4. Понятие "экзогенного типа реакций" (К. Бонгеффер). Астения, расстройства
сознания, памяти, интеллекта, пароксизмы как типичные проявления экзогенных
заболеваний.
3.2.5. Психические расстройства сосудистого генеза. Клиническая картина:
неврозоподобные и психопатоподобные расстройства, различные варианты деменции.
3.2.6. Общая характеристика, распространенность, нозологические формы сосудистых
расстройств: атеросклероз, гипертоническая болезнь, гипотония и пр.
3.2.7. Психические расстройства при наиболее распространенных соматических
заболеваниях (хронические заболевания легких, почек, аутоиммунные заболевания).
68
3.2.8. Психические расстройства при эндокринных заболеваниях. Психоэндокринный
синдром как вариант психоорганического синдрома. Предменструальный и
климактерический синдромы.
3.2.9. Психические нарушения при черепно-мозговых травмах. Распространенность.
3.2.10. Классификация: открытые (проникающие, непроникающие), закрытые (коммощи,
контузии).
3.2.11. Общие закономерности течения: регредиентность, постадийная смена
симптоматики.
3.2.12. Клинические проявления в различные периоды: начальный (потеря сознания),
острый (транзиторные психозы с эпилептиформным возбуждением, делирий, острый
галлюциноз), период реконвалесценции (астения, вегетативные и вестибулярные
расстройства), период отдаленных последствий (церебрастения, энцефалопатия с
изменениями личности, корсаковским синдромом, локальной неврологической
симптоматикой, хроническим галлюцинозом, судорожным синдромом или слабоумием).
3.2.13. Лечение, реабилитация, экспертиза. Возможности компенсации церебральных
функций.
3.2.14. Психические нарушения инфекционного генеза. Нейросифилис детского возраста.
Сифилис мозга и прогрессивный паралич.
3.2.15. Психические нарушения при СПИДе.
3.2.16. Прионные заболевания (болезнь Крейтцфельда—Якоба).
3.2.17. Важнейшие симптомы перечисленных болезней. Распространенность. Сходство и
различия симптоматики. Серологическая диагностика, показатели ликвора. Лечение,
профилактика, прогноз.
3.2.18. Психические расстройства при интоксикациях, общие проявления.
3.2.19. Медицинские препараты, вызывающие психические расстройства: Мхолинолитики, стероидные гормоны, противотуберкулезные препараты, гипотензивные
средства и др. Лечение и профилактика.
3.2.20. Психические нарушения при поражении ионизирующими излучениями.
3.2.21. Психические нарушения при внутричерепных опухолях. Общемозговые и
локальные (очаговые) симптомы при опухолях головного мозга. Эпилептиформный
синдром и признаки внутричерепной гипертензии как частые инициальные проявления
опухолей.
3.2.22. Ожоговая болезнь у детей и подростков. Периоды течения ожоговой болезни.
Типология психических расстройств при ожоговой болезни у детей и подростков.
Психотерапия и психофармакотерапия ожоговой болезни у детей и подростков.
3.2.23. Психические расстройства при детских инфекциях.
3.2.24. Особенности проявления внутричерепных опухолей в детском возрасте (меньшая
выраженность симптомов гипертензии, высокая вероятность эпилептического статуса).
3.3. Эпилепсия
3.3.1. Определение. Распространенность. Этиология и патогенез, предрасполагающие
факторы.
3.3.2. Клинические проявления эпилепсии: пароксизмы (припадки, расстройства сознания,
расстройства настроения, психосенсорные расстройства), острые и хронические
эпилептические психозы, изменения личности (торпидность, взрывчатость, педантизм,
эгоцентризм, вязкость мышления, эмоциональная ригидность).
3.3.3. Электрофизиологические и патопсихологические методы в диагностике эпилепсии.
3.3.4. Дифференциальная диагностика эпилептических припадков с симптоматическими
припадками (алкогольная абстиненция, внутричерепные опухоли, острые инфекции,
интоксикации и травмы).
3.3.5. Принципы и методы лечения эпилепсии: длительность, непрерывность,
индивидуальность.
69
3.3.6.Значение диеты и режима для терапии и профилактики. Показания к хирургическому
лечению.
3.3.7. Купирование эпилептических психозов, дисфории, сумеречных состояний,
эпилептического статуса.
3.3.8. Основные группы противосудорожных средств, препараты универсального
(карбамазепин, вальпроаты и др.) и избирательного действия (барбитураты, фенитоин,
бензодиазепины, сукцинимиды). Условия назначения и отмены, цели, осложнения
противосудорожной терапии.
3.3.9. Содержание класса G40 МКБ-10, психические расстройства при эпилепсии,
включенные в класс F02, F06, F07.
3.3.10. Первичная, вторичная и третичная профилактика эпилепсии.
3.3.11. Особенности ведения и родоразрешения беременных женщин, страдающих
эпилепсией.
3.3.12. Трудоустройство, реабилитация больных эпилепсией.
3.3.13. Трудовая, военная и судебная экспертиза при эпилепсии.
3.3.14. Особенности течения эпилепсии у детей и подростков, у лиц пожилого возраста.
3.4.
Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные
употреблением психоактивных веществ
3.4.1. Клиника острой алкогольной интоксикации (опьянения), степени, дополнительные
методы диагностики.
3.4.2. Тактика и помощь при острой алкогольной интоксикации.
3.4.3. Алкоголизм, определение, критерии отделения от бытового пьянства.
Распространенность.
3.4.4. Клинические проявления алкоголизма на разных стадиях течения.
3.4.5. Алкогольный абстинентный (похмельный) синдром, изменения личности при
алкоголизме. Ремиссии и рецидивы.
3.4.6.
Алкогольные
(металкогольные)
психозы,
условия
возникновения,
распространенность.
3.4.7. Белая горячка (алкогольный делирий): предвестники делирия, начальные симптомы,
клиника развернутой фазы, неврологические и соматические расстройства, течение, выход
из психоза.
3.4.8. Корсаковский психоз. Лечение и профилактика алкогольных психозов, тактика в
случае социально опасного поведения, методы купирования возбуждения.
3.4.9. Патологическое опьянение, диагностика и судебно-психиатрическая оценка.
3.4.10. Особенности алкоголизма у женщин и подростков.
3.4.11. Неврологические и соматические расстройства, обусловленные алкоголизмом.
3.4.12. Дипсомания и симптоматический алкоголизм. Методы реабилитации при
алкоголизме, клубы анонимных алкоголиков. Функции наркологических диспансеров.
3.4.13. Алкогольные психозы. Острый и хронический алкогольный галлюциноз.
Алкогольный параноид (бред преследования и ревности).
3.4.14. Алкогольный псевдопаралич.
3.4.15. Алкогольная эпилепсия.
3.4.16. Острая алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике.
3.4.17. Лечение алкоголизма: купирование абстинентного синдрома, дезинтоксикация,
условно-рефлекторная терапия, сенсибилизирующие средства.
3.4.18. Роль психотерапии в преодолении психической зависимости от алкоголя,
добровольность и анонимность как важные условия успешности терапии.
3.4.19. Профилактика алкоголизма.
3.4.20. Определение понятия наркоманий как заболеваний, связанных с немедицинским
применением веществ или лекарственных средств, отнесенных законом к наркотикам.
Распространенность наркоманий, динамика заболеваемости в последние годы,
медицинские и социальные последствия.
70
3.4.21. Признаки наркомании: психическая и физическая зависимость от наркотика,
повышение и изменение толерантности, изменения личности.
3.4.22. Употребление препаратов опийной группы: признаки острой и хронической
интоксикации опиатами, клиника абстинентного синдрома.
3.4.23. Употребление препаратов конопли, клиника острой и хронической гашишной
интоксикации.
3.4.24. Употребление кокаина и других стимуляторов (фенамина, эфедрона, первитина),
психические нарушения при их однократном приеме и при хронической интоксикации.
3.4.25. Барбитураты, отнесенные к наркотикам, психические и соматические нарушения
при хронической интоксикации, симптомы абстиненции.
3.4.26. Злоупотребление психоактивными веществами, не отнесенными к наркотикам
(токсикомании). Общая характеристика и распространенность. Основные группы веществ,
вызывающих зависимость: седативные средства (транквилизаторы, барбитураты,
оксибутират натрия, антигистаминные), психостимуляторы (кофеин), летучие
растворители, М-холинолитические препараты центрального действия (атропин,
циклодол), никотин.
3.4.27. Наркомании с использованием ЛСД и галлюциногенов.
3.4.28. Сравнительно-возрастные особенности наркоманий.
3.4.29. Налорфин как средство экспресс-диагностики опийной зависимости, налтрексон
как средство поддерживающей терапии.
3.4.30. Терапия наркоманий, купирование абстинентного синдрома, значение психотерапии.
3.4.31. Роль семьи, общественных и медицинских организаций в профилактике
наркоманий и реабилитации больных.
3.4.32. Сравнительно-возрастные особенности токсикомании. Лечение и профилактика
токсикомании.
3.4.33. Борьба с курением. Лечение никотиновой абстиненции.
3.4.34. Содержание класса F1 МКБ-10.
3.4.35. Медицинские и социальные последствия у детей родителей, зависимых от
психоактивных веществ.
3.4.36. Типичные черты детского и подросткового алкоголизма, течение наркоманий и
токсикомании у детей.
3.4.37. Алкогольный синдром плода, определение, клиника, диагностика, профилактика.
3.5. Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
3.5.1. История формирования представления о шизофрении (Э.Крепелин, Е.Блейлер,
К.Шнайдер) и современное состояние вопроса.
3.5.2. Определение шизофрении.
3.5.3. Эпидемиология. Предрасполагающие факторы и признаки дизонтогенеза. Факторы
риска при шизофрении. Современные представления об этиологии и патогенезе шизофрении. Данные биохимических, иммунологических, генетических, патоморфологических,
патопсихологических исследований.
3.5.4. Продуктивные и негативные симптомы шизофрении.
3.5.5. Понятия схизиса (шизиса), аутизма, прогредиентности. Понятие шизофренического
дефекта.
3.5.6. Основные клинические формы шизофрении: параноидная, простая, кататоническая,
гебефреническая.
3.5.7. Течение шизофрении: начало заболевания (острое, подострое, постепенное), типы
течения (непрерывный, приступообразно-прогредиентный, шубообразный, рекуррентный
- периодический), признаки благоприятного и неблагоприятного прогноза при
шизофрении.
3.5.8. Проблема вялотекущей (малопрогредиентной) шизофрении: сенестопатическиипохондрическая, неврозоподобная, психопатоподобная.
71
3.5.9. Современные достижения в лечении шизофрении, основные методы и правила их
выбора.
3.5.10. Ближайшие и отдаленные последствия терапии, качество ремиссий при различных
вариантах течения заболевания.
3.5.11.Социально опасное поведение больных шизофренией.
3.5.12. Содержание класса F2 МКБ-10.
3.5.13. Понятие шизоаффективного расстройства (циркулярной шизофрении), общие
черты и различия с маниакально-депрессивным психозом.
3.5.14. Особенности шизофрении в позднем возрасте.
3.5.15. Дифференциальная диагностика шизофрении с другими бредовыми психозами:
инволюционный параноид, реактивный параноид.
3.5.16. Основные принципы реабилитации при шизофрении.
3.5.17. Трудовая, военная и судебная экспертиза лиц, страдающих шизофренией,
шизотипическими и бредовыми расстройствами.
3.5.18. Особенности шизофрении в детском и подростковом возрасте (задержка психического развития, недифференцированный характер симптоматики, аутизм Аспергера,
аутизм Кана).
3.5.19. Проблема паранойи.
3.5.20. Методы первичной профилактики шизофрении: генетическое консультирование,
санитарное просвещение, гигиеническое воспитание, улучшение экологической
обстановки и психологического климата в коллективе.
3.5.21.Методы вторичной профилактики шизофрении: своевременное начало и
рациональная организация лечения больного, поддерживающая терапия, проблема
"вращающихся
дверей",
экономическая
эффективность
психофармакотерапии,
возможности повышения качества жизни психически больных.
3.5.22. Методы третичной профилактики (реабилитации): трудотерапия и система
"открытых дверей", преодоление социальной стигматизации, роль семьи в поддержании
здоровья больного.
3.5.23. Понятие «жилье под защитой», его структура и содержание. Значение «жилья под
защитой» в лечении и реабилитации психически больных.
3.5.24. Клиника первого психотического эпизода (КППЭ): структура, особенности
организации психиатрической помощи и реабилитации больных в КППЭ. Роль
социальных работников и социальных педагогов в реабилитации психических больных и
их семей.
3.5.25. Атипичные нейролептики: классификация, механизм действия, показания и
противопоказания, отличия от традиционных нейролептиков.
3.6. Расстройства настроения (аффективные расстройства)
3.6.1. История учения об аффективных психозах. Этиология, патогенез и
распространенность аффективных расстройств, данные биохимических и генетических
исследований.
3.6.2. Определение маниакально-депрессивного психоза. Клинические проявления
депрессивного и маниакального приступа.
3.6.3. Течение маниакально-депрессивного психоза (спонтанное возникновение,
сезонность, суточная динамика, продолжительность фаз). Фаза интермиссии. Атипичные
и смешанные фазы. Прогноз.
3.6.4. Варианты аффективных расстройств (периодическое биполярное и монополярное
расстройство, циклотимия, тип continua, дистимия). Инволюционная меланхолия
(депрессия).
3.6.5. Соматические расстройства при депрессии и маскированная депрессия.
3.6.6. Опасность суицида, уход и надзор за больными.
3.6.7. Лечение аффективных психозов и профилактика обострений в период интермиссии
(соли лития и карбамазепин).
72
3.6.8. Трудоспособность больных, их социальная реабилитация.
3.6.9. Соматогенные депрессии, лекарственные средства, вызывающие депрессию.
3.6.10. Содержание класса F3 МКБ-10.
3.6.11.
Дифференциальная
диагностика
различных
аффективных
психозов
(шизоаффективное расстройство, органические заболевания мозга, реактивная депрессия).
3.6.12. Особенности аффективных расстройств у лиц пожилого возраста.
3.7. Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства
3.7.1. Общие признаки реактивных состояний (триада К.Ясперса). Этиология и патогенез.
Роль преморбидных особенностей личности. Понятия стресса и дистресса, психической
травмы, межличностного и внутриличностного конфликтов.
3.7.2. Проблема "бессознательного" и неврозы. Психоаналитическая концепция
"защитных механизмов" и ее роль в объяснении реакции человека на
психотравмирующую ситуацию. Возможные исходы, связь с аномальным развитием
личности.
3.7.3. Реактивные психозы, определение, диагностика, клиника, тактика врача в условиях
массового стресса.
3.7.4. Острые реакции; аффективно-шоковые (ступор или возбуждение) и истерические
психозы (синдром Ганзера - псевдодеменция, пуэрилизм, истерические сумерки - трансы,
амнезии).
3.7.5. Затяжные реактивные психозы: реактивная депрессия (клинические проявления,
течение, соматические проявления, отличие от эндогенных психозов), реактивные
параноиды. Прогноз.
3.7.6. Неврозы (критерии диагностики, этиология, роль личности и внутриличностного
конфликта в возникновении неврозов).
3.7.7. Формы неврозов (отечественная классификация): неврастения, депрессивный,
обсессивно-фобический невроз и истерия.
3.7.8. Депрессия и ипохондрия, их связь с основными проявлениями неврозов, понятие
невротической депрессии и депрессивного невроза.
3.7.9. Прогноз при неврозах, понятие о невротическом развитии личности. 3.7.10. Отличие
от ситуационно обусловленных естественных реакций на стресс. Невротические и
неврозоподобные реакции при соматических заболеваниях.
3.7.11. Понятие посттравматического стрессового расстройства (постреактивного развития
личности). Психические расстройства у лиц, ставших жертвами насилия.
3.7.12. Патоморфоз неврозов, их сравнительно-возрастные особенности, критические
возрастные периоды.
3.7.13. Дифференциальная диагностика при психических расстройствах невротического
уровня (ипохондрия, навязчивости, дисморфофобия, деперсонализация, истерические
расстройства).
3.7.14. Расстройства невротического уровня в дебюте эндогенных и органических
психозов.
3.7.15. Экспериментально-психологические методы исследования при неврозах.
3.7.16. Лечение неврозов: фармакологическое и психотерапевтическое. Роль семьи,
профессиональной деятельности и микросоциального окружения в восстановлении
здоровья лица, страдающего неврозом.
3.7.17. Содержание класса F4 МКБ-10.
3.7.18. Профилактика, реабилитация, экспертиза при заболеваниях, вызванных стрессом.
3.7.19. Соматизированное расстройство: диагностические критерии по МКБ-10.
3.7.20. Ипохондрическое расстрйоство, небредовая дисморфофобия, небредовая
нозофобия: диагностические критерии по МКБ-10.
3.7.21. Соматоформная вегетативная дисфункция: диагностические критерии по МКБ-10.
3.7.22. Хроническое соматоформное болевое расстройство: диагностические критерии по
МКБ-10.
73
3.7.23. Психосоматическое расстройство: определение понятия, этиопатогенез, клиникопсихологическое содержание, диагностические критерии по МКБ-10.
3.7.24.Теории формирования психосоматических расстройств
3.7.25. Методы психотерапии и психокоррекции при психосоматических расстройствах.
3.7.26. Профилактика психосоматических расстройств.
3.8. Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте
3.8.1. Эпидемиология и распространенность расстройств личности. Роль наследственности, условий воспитания, интеркуррентных заболеваний в формировании патологии
личности.
3.8.2. Определение психопатий (критерии П.Б. Ганнушкина), непроцессуальный характер
расстройств. Отличия от акцентуации характера.
3.8.3. Систематика психопатий: ядерные, органические и краевые (О.В. Кербиков).
3.8.4.
Клинические
разновидности
психопатий:
возбудимые
(эксплозивные,
паранойяльные, экспансивные шизоиды), тормозимые (астенические, психастеники,
сензитивные шизоиды, дистимические), эмоционально-неустойчивые (истерические,
циклотимические), неустойчивые (асоциальные).
3.8.5. Динамика психопатий и особенности формирования психопатических личностей в
сравнительно-возрастном плане.
3.8.6. Понятие компенсации и декомпенсации.
3.8.7. Психологические методы изучения особенностей личности.
3.8.8. Фармакологическая и психотерапевтическая коррекция нарушений поведения. Роль
групповых методов психотерапии.
3.8.9. Лечение в период декомпенсаций.
3.8.10. Реабилитация и реадаптация больных с расстройствами личности.
3.8.11. Трудовая, судебная и военная экспертиза при расстройствах личности.
3.8.12. Содержание класса F6 МКБ-10.
3.9. Умственная отсталость
3.9.1. Содержание класса F7 МКБ-10.
3.9.2. Определение умственной отсталости. Общая характеристика умственной отсталости
(олигофрения): психическое недоразвитие с преобладанием интеллектуальной
недостаточности и отсутствием прогредиентности.
3.9.3. Понятие пограничной умственной отсталости и его отличие от легкой умственной
отсталости. Эпидемиология, распространенность.
3.9.4. Систематика умственной отсталости: по этиологическому принципу (хромосомные
аберрации, наследственные энзимопатии, системные поражения соединительной ткани,
интоксикационные, в том числе алкогольные, инфекционные, гормональные и иммунные
эмбрио- и фетопатии, вредности перинатального и постнатального периодов), по степени
выраженности, соответствие диагнозов МКБ (легкая, средняя, тяжелая, глубокая)
традиционной клинической классификации (идиотия, имбецильность, дебильность).
3.9.5. Эспериментально-психологические методы оценки интеллекта.
3.9.6. Медицинская, социальная и психологическая помощь детям с задержкой
психического развития, значение педагогической коррекции. Семья и умственно отсталый
ребенок.
3.9.7. Трудовая, военная и судебная экспертизы при умственной отсталости.
3.9.8. Особенности психических нарушений при болезни Дауна, аберрациях половых
хромосом, энзимопатиях (фенилкетонурии), дизостозак, синдроме Марфана, факоматозах,
синдроме Мартина-Белл, гемолитической болезни новорожденных и экзогенных
вредностях (интоксикации, инфекции).
3.10. Ургентные состояния в психиатрии
3.10.1. Психомоторное возбуждение. Тактика врача и медицинского персонала.
Удержание возбужденного больного, допустимые меры стеснения, особенности
74
транспортировки. Фармакологические методы купирования возбуждения при различных
заболеваниях и синдромах.
3.10.2. Порядок недобровольной госпитализации в психиатрический стационар.
3.10.3. Агрессивность, склонность к насилию. Условия возникновения, диагностика
скрытой агрессивности. Тактика врача и медикаментозная коррекция агрессивного
поведения.
3.10.4. Стремление к суициду. Своевременная диагностика, факторы риска. Организация
психологической поддержки и надзора при суицидальном поведении. Фармакологическая
помощь.
3.10.5. Тяжело протекающий делирий: гиперкинетический, мусситирующий,
профессиональный. Основные методы купирования, значение коррекции общих
нарушений гомеостаза. Возможные осложнения и их предупреждение.
3.10.6. Эпилептический статус. Заболевания, при которых он наиболее часто возникает.
Дифференциальная диагностика с другими угрожающими жизни состояниями. Степень
опасности для жизни, тактика ведения, методы купирования эпилептического статуса.
3.10.7. Отравление психотропными веществами. Важнейшие симптомы, степень угрозы
для жизни. Методы детоксикации и использование антидотов при различных
интоксикациях.
3.10.8. Отказ от еды (причины, своевременная диагностика, тактика ведения больного,
организация надзора, использование фармакологических препаратов для лечения,
значение адекватной коррекции дефицита массы тела).
3.10.9. Фебрильная шизофрения (условия возникновения, ранние диагностические
признаки, тактика ведения, прогноз).
3.10.10. Острые осложнения лекарственной терапии психических расстройств:
злокачественный нейролептический синдром, серотониновый синдром, холинолитический
делирий, анафилактический шок, агранулоцитоз. Условия возникновения. Тактика и
лекарственное лечение данных состояний.
3.10.11. Особенности оказания неотложной помощи лицам пожилого возраста при
ургентных состояниях.
3.11. Органические заболевания центральной нервной системы: болезнь
Альцгеймера, Пика, церебральный атеросклероз (F 0):
3.11.1. Болезнь Альцгеймера: определение, этиология, патогенез, клиника, лечение,
прогноз,
3.11.2. Болезнь Пика: определение, этиология, патогенез, клиника, лечение, прогноз,1
3.11.3. Церебральный атеросклероз: определение, этиология, патогенез, клиника, лечение,
прогноз,
3.11.4. Нейросифилис у взрослых: клинические особенности проявления и отличия от
нейросифилиса у детей. Прогрессивный паралич.
3.11.5. Болезнь Паркинсона: определение, этиология, патогенез, клиника, лечение,
прогноз,
3.11.6. Хорея Гентингтона: определение, этиология, патогенез, клиника, лечение, прогноз,
3.11.7. Сенильная деменция: определение, этиология, патогенез, клиника, лечение,
прогноз.
75
Таблица 9
ПРОТОКОЛ СОГЛАСОВАНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ С ДРУГИМИ
ДИСЦИЛИНАМИ СПЕЦИАЛЬНОСТИ
(дисциплина - психиатрия, специальность – лечебное дело, факультет – лечебный, 5 курс,
кафедра психиатрии, психотерапии, медицинской психологии и наркологии)
Наименование
дисциплин, изучение
которых опирается
на данную
дисциплину
Кафедра
1
2
Токсикология.
Медицины
катастроф
Профессиональные
болезни
Анестезиология и
реаниматология
Внутренние болезни
Терапии,
клинической
фармакологии и
профессиональных
болезней
Госпитальной
хирургии с курсом
анестезиологии,
реаниматологии
Все кафедры
Предложения об изменениях в
пропорциях материала, порядке
изложения и т.д.
Принятье решение (номер
протокола, дата) кафедрой,
разработавшей программу
3
Дать клинику, диагностику,
первую помощь при острых
отравлениях, в том числе при
остром наркотическом,
алкогольном опьянении.
Дать клинические проявления
важнейшими промышленными
ядами (органические растворители,
фосфорорганические соединения,
тяжелые металлы и мышьяк, окись
углерода), клинические
проявления острой и хронической
интоксикации, их раннее распознавание. Лечение и
профилактика. Психические нарушения при поражении
ионизирующими излучениями.
Психические симптомы острой
лучевой болезни: состояние
возбуждения с переходом в
угнетение психической
деятельности. Ранние проявления
хронического воздействия
ионизирующих излучений
(астения, адинамия, нарушения
памяти, навязчивые страхи,
депрессия), их лечение, профилактика.
4
Согласовано с кафедрой
протокол №______
Описать тактику ведения больных
в условиях ПИТ и отделениях
реанимации с психическими
расстройствами и расстройствами
поведения, вызванными
употреблением психоактивных
веществ.
Терапия неотложных состояний.
Ургентные состояния,
наблюдаемые в отдлении
реаниматологии и анестезиологии
(сомноленция, сопор, кома,
делирий, аменция, эпилептический
статус, психомоторное
возбуждение).
Особенности течения
___________2007
Согласовано с кафедрой
протокол №______
___________2007
Согласовано с кафедрой
протокол №______
___________2007
Согласовано с кафедрой
76
терапии
Хирургия
Общая хирургия
Судебная медицина,
правоведение
Факультетской
хирургии, общей
хирургии
Общей хирургии
Судебной
медицины,
соматических заболеваний у
психически больных. Влияние
наркомании, табакокурения и
алкоголизма на возникновение
заболеваний внутренних органов.
Особенности течения заболеваний
внутренних органов у лиц,
страдающих наркоманиями,
табакокурением и алкоголизмом.
Особенности лечебной тактики
врачей при оказании медицинской
помощи лицам, страдающим
наркоманиями, алкоголизмом,
психическими болезнями. Влияние
наркомании, алкоголизма на
исходы внутренних болезней.
Влияние наркотиков, алкоголя,
табака на возникновение и течение
болезней сердечно-сосудистой
системы. Алкогольные
кардиомиопатии, септический
эндокардит, миокардит.
Влияние алкоголя, наркотиков,
табака на возникновение и течение
болезней сердечно-сосудистой
системы. Хронические гепатиты.
Циррозы печени. Инфекционный
эндокардит. Хроническая
обструктивная болезнь легких.
Пневмонии. Хронические
нефропатии.ИБС.
Эндокринные заболевания.
Предменструальный и
климактерический синдромы.
Увеличение частоты травм живота
у лиц, страдающих наркоманией и
алкоголизмом; увеличение частоты
острого панкреатита,
панкреанекроза, обострений
язвенной болезни желудка и 12перстной кишки у лиц,
страдающих алкоголизмом.
Увеличение частоты заболеваний
молочной железы у лиц,
страдающих наркоманией и
алкоголизмом.
Увеличение частоты травм опорнодвигательного аппарата и черепномозговых травм у лиц, страдающих
наркоманией и алкоголизмом.
Особенности проведения
гемотрансфузий у лиц,
потребляющих наркотические
вещества.
Увеличение частоты отморожений,
послеоперационных осложнений у
лиц, страдающих наркоманией и
алкоголизмом.
Клинико-морфологические
проявления при отравлении
протокол №______
___________2007
Согласовано с кафедрой
протокол №______
___________2007
Согласовано с кафедрой
протокол №______
___________2007
Согласовано с кафедрой
77
правоведения
Фармакология,
клиническая
фармакология
Клиническая
фармакология
Фармакологии,
клинической
фармакологии
Клинической
фармакологии
некоторыми наркотическими,
сильнодействующими веществами,
этиловым спиртом и суррогатами
алкоголя.
Определение по показателям
судебно-химического
исследования крови и мочи
степени алкогольного отравления,
количества выпитого этилового
спирта (абсолютного), давности
употребления алкоголя.
Ответственность медицинских
работников при профессиональных
и должностных правонарушениях,
связанных с незаконным оборотом
наркотических,
сильнодействующих и
психотропных веществ.
Ответственность медицинских
работников при профессиональных
и должностных правонарушениях,
связанных с незаконным оборотом
наркотических,
сильнодействующих и
психотропных веществ.
Классификация лекарственных
средств, используемых в
психиатрии. Нейролептики
Нейролептики как средства
купирования психомоторного
возбуждения. Антидепрессанты
(трициклические, ингибиторы
МАО, ингибиторы обратного
захвата серотонина и др.).
Транквилизаторы (анксиолитики)
бензодиазепиновой группы и др.
Психостимуляторы. Ноотропы.
Нормотимические средства (соли
лития и др.). Противосудорожные
средства, их использование в
неврологии и психиатрии.
Противосудорожные средства, их
использование в неврологии и
психиатрии. Способ выбора
конкретного лечебного препарата,
показания, противопоказания,
осложнения при применении
каждой из групп
психофармакологических средств.
Соматотропные эффекты
различных препаратов,
используемых для лечения
психических расстройств. Использование нейролептиков,
антидепрессантов,
транквилизаторов и
антиконвульсантов в качестве
основных и дополнительных
средств при лечении соматических
заболеваний. Лекарственные
средства, вызывающие зависимость. Границы терапевтической
___________2007
Согласовано с кафедрой,
протокол №______
___________2007
Согласовано с кафедрой
протокол №______
___________2007
78
эффективности при психофармакотерапии. Взаимодействие
психотропных препаратов друг с
другом и с соматотропными
препаратами.
Реабилитология и
реабилитация
больных в клинике
внутренних,
хирургических,
гинекологических
болезней.
Кафедры
реабилитологии и
реабилитации,
терапии,
хирургии,
гинекологии
Социальная
медицина и
организация
здравоохранения.
Социальной
медицины и
организации
здравоохранения
Понятие здоровья и нормы в
медицине. Первичная, вторичная,
третичная профилактика болезней.
Гигиена внутренних,
хирургических и гинекологических
болезней.
Организация психиатрической и
наркологической помощи в РФ.
Согласовано с кафедрой
протокол №______
___________2007
Согласовано с кафедрой
протокол №______
___________2007
79