КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ НА ЭКЗАМЕНЕ ПО ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ Курсовой экзамен является ведущей формой контроля учебной работы студентов, на основе которой оценивается уровень усвоения будущими врачами соответствующей дисциплины учебного плана. Успеваемость студентов определяется и фиксируется с использованием следующих оценок 5 "отлично", 4 "хорошо", 3 "удовлетворительно", 2 "неудовлетворительно". 1. Оценки 5 "отлично" заслуживает студент, а) обнаруживший глубокое знание учебно-программного материала, усвоивший основную и знакомый с дополнительной литературой, рекомендованной программой; б) ориентирующийся во взаимосвязях основных понятий по факультетской хирургии со смежными предметами, умеющий четко излагать свои знания; в) свободно интерпретирующий рентгенограммы, данные клинических, биохимических исследований, хорошо знающий хирургический инструментарий и его назначение, не встречающий затруднений при решении ситуационных задач. 2. Оценки 4 "хорошо" заслуживает студент, а) обнаруживший полное знание учебно-программного материала, усвоивший основную литературу, рекомендованную в программе; б) показавший систематический характер знаний по дисциплине и способный к самостоятельному пополнению и обновлению их в ходе дальнейшей учебной работы. 3. Оценки 3 "удовлетворительно" заслуживает студент, обнаруживший знание основного учебно-программного материала, допустивший погрешности в ответе на экзамене или полностью незнающий ответа на один из вопросов в билете. 4. Оценка 2 "неудовлетворительно" выставляется студенту, имеющему пробелы в знаниях основного учебно-программного материала, допустившему принципиальные ошибки в выполнении предусмотренных программой заданий (решение ситуационных задач, выписка рецептов, назначение лечения больным с неотложной патологией и пр.). Зав. кафедрой, профессор М.В.Кукош Цели и задачи дисциплины «Хирургические болезни» Целью студентов: преподавания дисциплины «Хирургические болезни» является обучение умению диагностировать наиболее часто встречающиеся хирургические заболевания, особенно ургентные Определять выбор метода их лечения и профилактики Указанные цели ориентированы на подготовку врача общей практики Задачи изучения дисциплины: Дать студентам конкретные знания по хирургическим болезням в типичном их течении Научить использованию полученных знаний для формирования клинического мышления при обосновании диагноза и выборе рационального метода лечения Ознакомить с основными принципами медицинской этики и деонтологии Студенты должны усвоить (знать): Этиологию и патогенез хирургических заболеваний Клиническую картину, осложнения заболеваний Современные методы диагностики: клинические, инструментальные, визуализационные и другие Современные методы лечения Профилактику хирургических заболеваний лабораторные, Студенты должны уметь: Проводить комплексное физикальное обследование больного Выявить и интерпретировать клинические симптомы при острых хирургических заболеваниях, уметь провести дифференциальный диагноз Выявлять симптомы желудочно-кишечного кровотечения. Оценивать показатели кровопотери, определять группу крови и резус – фактор Диагностировать наружные брюшные грыжи, путем исследования пахового канала, пупочного кольца, дефектов белой линии живота, симптомы “кашлевого толчка”, перкуссию и аускультацию грыжевого выпячивания Уметь промыть желудок толстым желудочным зондом, уметь ввести в желудок тонкий зонд для постоянного оттока желудочного содержимого Уметь выполнять ректальное и вагинальное исследование Выполнять перевязки ран Выполнять очистительную, лечебную и сифонную клизмы Выполнять катетеризацию мочевого пузыря Оценивать результаты стандартных лабораторных методов исследования: Общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, КЩС, водноэлектролитный баланс Уметь интерпретировать данные эндоскопических исследований УЗИ, компьютерной томографии, Уметь интерпретировать данные ФВД Уметь оценить данные бронхоскопии и бронхографии Уметь собрать дренаж по Бюлау Уметь выполнять постуральный дренаж при заболевании легких Исследовать артериальный кровоток верхних и нижних конечностей Уметь дифференцировать тромбофлебиты от флеботромбозов. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ Занятие №1 (3 часа) Курация больных: освоение навыков сбора анамнеза, осмотра больных, выполнения специальных симптомов. Занятие №2 (3 часа) Работа с медицинской документацией: написание клинической истории болезни, обоснование показаний к операции, юридические вопросы прав и обязанностей со стороны больного, родственников и врача. Занятие №3 (3часа) Практическое освоение вопросов деонтологии: работа в хирургической бригаде, взаимоотношения с коллегами других специальностей и средним мед. персоналом, вопросы субординации, беседа с больным и родственниками о предстоящей операции. Занятие №4 (3 часа) Оценка данных лабораторных исследований: анализы крови (общий и биохимический), мочи, мокроты, бактериологических анализов и т. п. Занятие №5 (3 часа) Чтение рентгенограмм при патологии органов брюшной и грудной полостей. Занятие №6 (3 часа) Работа в отделении УЗИ-диагностики: знакомство с проведением метода и оценка результатов исследования. Занятие №7 (3 часа) Работа в эндоскопическом кабинете: специфика работы кабинета, оборудование; освоение навыков подготовки больных к различным методам эндоскопического исследования, участие в проведении фиброгастродуоденоскопии, бронхоскопии, колоноскопии и ректоскопии – оценка результатов исследования. Занятие №8 ( 3 часа) Работа в приёмном отделении: знакомство со структурой приёмного отделения, сортировкой больных. Освоение навыков оказания первой врачебной помощи больным в экстренной ситуации: травма, шок, потеря сознания, кровотечение; порядок проведения экстренных исследований. Занятие №9 (3 часа) Освоение практических умений по наложению гипсовой повязки, скелетного вытяжения, вправлению вывихов, наложению жгута, введению назо-гастрального зонда, уретрального катетера, промыванию желудка, постановке клизм, медикаментозной помощи. Занятие №10 (3 часа) Работа в приёмном отделении: освоение навыков работы с экстренными больными торакального профиля (оценка состояния тяжести больного, выполнение плевральной пункции, дренирования плевральной полости, налаживание активной аспирации, наложение трахеостомы, первичная хирургическая обработка раны при ранениях грудной клетки, выполнение новокаиновой блокады при переломах рёбер. Занятие №11 ( 3 часа) Работа в приёмном отделении: Изучение правил гнойной хирургии, диагностика нагноительных процессов. Освоение навыков вскрытия панарициев, флегмон и абсцессов мягких тканей, послеоперационное ведение больных. Занятие №12 (3 часа) Работа в отделении реанимации: знакомство со структурой и правилами работы отделения. Освоение навыков ухода за послеоперационными больными. Освоение методов определения группы крови, резус-фактора, групповой совместимости, правил и метода переливания крови и кровезаменителей. Занятие №13 (3 часа) Работа в операционном блоке: знакомство со структурой и правилами работы отделения. Освоение навыков асептики и антисептики. Освоение навыков подготовки больных различных хирургических профилей к операции. Умение подобрать набор инструментов к различным операциям. Занятие №14 (3 часа) Освоение практических навыков по анестезии: выполнение новокаиновых блокад – паранефральной, семенного канатика, паравертебральной и др.; местной анестезии – инфильтрационной по Вишневскому, проводниковой и др. Занятие №15 (3 часа) Работа в операционном блоке: Освоение элементарных хирургических навыков (ассистенция на операциях – проведение местной анестезии, хирургические доступы, наложение зажимов, перевязка подкожных сосудов, дренирование брюшной и грудной полостей, шов раны и т.п.). Занятие №16 (2 часа) Знакомство с работой медико-экспертной комиссии (основания к проведению КЭК, МСЭК), оформление больничных листов. Занятие №17 (3 часа) Работа в отделении гипербарической оксигенации: знакомство со структурой отделения, аппаратурой и другим оборудованием, показаниями к проведению сеансов ГБО, участие в проведении сеансов. Занятие №20, 21 (по 4часа) Работа в отделении переливания крови: знакомство со структурой отделения, показаниями и правила забора крови, участие в «Дне донора». Определение группы крови, резусфактора, определении групповой совместимости. Знакомство с современными кровезаменителями и показаниями к их переливанию.