Колоноскопия.

Колоноскопия
Колоноскопия – это обследование толстой кишки желудочно-кишечного
тракта. Она проводится врачом-эндоскопистом. Колоноскоп вводится в
задний проход и продвигается до конца толстой кишки (слепой кишки) и
возможно на небольшое расстояние в тонкую кишку. Процедура обычно
занимает от 20 минут до 1 часа.
Показания к колоноскопии:
1. Кровь в стуле;
2. Черный стул;
3. Упорная диарея (понос);
4. Железодефицитная анемия;
5. Значительное необъяснимое похудание;
6. Семейный анамнез рака толстой кишки;
7. Патология при рентгенологическом исследовании толстой кишки;
8. Рак или полипы толстой кишки в анамнезе;
9. Язвенный колит;
10. Для медикаментозного лечения хронических воспалительных
заболеваний толстой кишки;
11. Хроническая, необъяснимая боль в животе
Подготовка:
Целью подготовки является очищение просвета толстой кишки от
содержимого на всем её протяжении. За 2 дня до исследования исключить
твердую пищу. Разрешаются прозрачные соки, жидкие мясные бульоны,
минеральная вода, кофе, чай. Исследование проводится натощак.
Способы очистки кишечника.
Существуют два основных метода, обычно используемых для очищения
кишки от содержимого:
- Медикаментозный – с помощью специально созданного для этой цели
препарата Фортранс. Он выпускается с грейпфруктовой вкусовой добавкой,
которая частично маскируют его солоноватый вкус. При назначении
колоноскопии на первую половину дня Фортранс начинают принимать в
день накануне исследования после обеда. Каждый пакет Фортранса (всего
для подготовки требуется 4 пакета) необходимо растворить в 1 литре
прохладной воды и выпивать по 1 литру в час, в среднем один стакан каждые
15 минут. Такая подготовка позволяет достичь очистки кишечника в 90%
случаев, не вызывая воспалительных изменений в слизистой толстой кишки
и не требует соблюдения строгой диеты перед исследованием. Запомните –
клизмы не нужны!
- Механический – с помощью клизм и дополнительным приемом
слабительных. При этом способе накануне исследования через 2-3 часа после
обеда необходимо выпить 30,0 грамм касторового масла со стаканом кефира.
Вечером сделать 2-3 очистительные клизмы по 1,5-2,0 литра воды комнатной
температуры. В день исследования утром сделать 2-4 таких же клизмы.
После последней клизмы должна выходить чистая или с незначительной
желтоватой окраской вода. Хорошая очистка кишечника достигается в не
более чем в 70% случаев, особенно у пациентов с запорами и при
самостоятельной постановке клизм. Отрицательной стороной такой
подготовки являются возможность травмы прямой кишки наконечником,
обострение заболеваний анального канала (геморрой, анальная трещина),
воспалительные изменения слизистой толстой кишки.
Прием некоторых лекарственных препаратов как аспирин, препаратов железа
и активированный уголь должен быть прекращен за 1-2 недели до
исследования.
Противопоказания к проведению колоноскопии:
- Выраженная легочная и сердечная недостаточность, гипертоническая
болезнь 3 степени и ряд других тяжелых соматических заболеваний, при
которых колоноскопия может спровоцировать опасное для жизни ухудшение
состояния;
- Тяжелые формы неспецифического язвенного колита, болезни Крона,
дивиртикулит и др.; при которых существует реальная опасность
возникновения грозных осложнений – кровотечение, перфорация;
- Несформировавшиеся толстокишечные свищи;
- Разлитой гнойный перитонит.
Колоноскопия является одним из самых информативных методов ранней
диагностики доброкачественных и злокачественных образований толстой
кишки.
По результатам работы эндоскопических кабинетов ТОГБУЗ «ГКБ № 3
г. Тамбова» за последние 3 года проведено 188 колоноскопических
исследований.
Выявлено:
9 случаев – злокачественных опухолей
21 случай – доброкачественных опухолей
4 случая – язвенного колита
154 случая – хронического колита
Уважаемые пациенты! Современные эндоскопы позволяют выполнить
данную процедуру быстро, качественно, безболезненно.
Подготовил врач-эндоскопист
ТОГБУЗ «ГКБ № 3 г. Тамбова»
Каманин В.И.