Что такое аритмия?

ЧТО ТАКОЕ АРИТМИЯ?
Наше сердце бьется около 110000 раз в сутки. При этом каждое из сердечных
сокращений начинается с электрического импульса, который производится
специальными клетками самого сердца и проводится по так называемой проводящей
системе к клеткам сердечной мышцы. Это позволяет сердцу постоянно ритмично
сокращаться, а значит поддерживать нашу жизнедеятельность.
Аритмия (или неправильный ритм сердца) – это изменения частоты и силы
сердечных сокращений как в сторону их увеличения, так и/или уменьшения.
Причины аритмий и их лечение могут быть самыми разнообразными. Однако нужно
помнить, что аритмия – это всегда сигнал о неполадках в работе самого сердца или
других важных системах организма.
Аритмию никогда нельзя оставлять без внимания – перебои в работе нашего
«мотора» могут угрожать серьезными последствиями для всего организма. Если
сердце бьется слишком медленно, органы не получает достаточного количества
крови. В случае слишком частого сердцебиения сердце не успевает отдыхать и
полноценно наполняться, что тоже ведет к снижению сердечного выброса и
кислородному голоданию.
Переносимость аритмии также является важным фактором оценки ее тяжести
и может влиять на выбор метода лечения – некоторые пациенты тяжело переносят
перебои в работе сердца, из-за чего им приходиться менять весь стиль своей жизни.
Если у Вас слишком частый (свыше 85 ударов в минуту) или слишком медленный
(менее 40 ударов в минуту) пульс в покое или при незначительной физической
нагрузке отмечаются различные признаки неритмичного пульса (толчки, удары,
«замирание», «перевороты» в груди и другие необычные проявления неправильной
работы сердца), то это повод обратиться к врачу.
Причины аритмий:
- заболевания сердца:
 ишемическая болезнь сердца;
 гипертоническая болезнь;
 хроническая сердечная недостаточность;
 пороки сердца (чаще всего – порок митрального клапана);
 кардиомиопатии;
 воспалительные заболевания миокарда – миокардиты;
 врожденные аномалии проводящей системы;
- заболевания других органов и систем:
 заболевания щитовидной железы;
 болезни надпочечников;
 гормональные расстройства в климактерическом периоде;
 сахарный диабет (особенно в сочетании с ожирением и повышенным
артериальным давлением);
 поражение сердца при остром или хроническом отравлении алкоголем
(существует такое понятие как «сердечная аритмия праздничных дней»);
 электролитные нарушения (недостаток калия и магния).
Иногда аритмия развивается после хирургических вмешательств, инсульта,
психоэмоциональных перегрузок. Но в некоторых случаях даже после тщательного
обследования пациента не удается точно установить причину нарушения ритма. В
этом случае речь идет об идиопатической (беспричинной) аритмии. К факторам,
провоцирующим аритмию, зачастую относятся физические перегрузки, волнение,
алкоголь, обильная еда, запоры, диарея (жидкий стул), прием некоторых препаратов,
обострение любых имеющихся у пациента заболеваний
Проявления аритмий
Клинические проявления неправильного сердцебиения могут быть очень
разнообразными. При этом сам больной чаще всего не способен определить, чем ему
могут грозить те или иные перебои в работе сердца. Так, например, такое безобидное
нарушение ритма как единичная экстрасистола (преждевременное сокращение сердца)
многими довольно тяжело переносится и заставляет немедленно обратиться к
кардиологу. В то же время более серьезное нарушение – череда экстрасистол – может
восприниматься как сердцебиение или «трепетание» в груди или шее, которое больной
постепенно перестает замечать.
В случае, когда аритмия протекает с периодическими приступами, больной
ощущает периоды изменения сердечного ритма, имеющие момент начала и окончания.
Если аритмия принимает постоянный характер, человек со временем вообще может
привыкнуть к ней и не станет обращаться за помощью к врачу. Это достаточно опасно,
ведь если аритмия становится затяжной, ее воздействие на работу сердца становится
довольно значимым и последствия могут быть весьма серьезными.
Более серьезные симптомы системного характера появляются, когда вследствие
аритмии сердце перестает перекачивать достаточное количество крови. Если в основе
аритмии лежит слабость сердечной мышцы или атеросклероз (отложение жиров,
холестерина и других веществ) сердечных сосудов, то сократительная функция сердца
может дополнительно ухудшаться. Человек может начать ощущать усталость,
головокружение, одышку, в некоторых случаях первыми проявлениями аритмии могут
стать обмороки. Если Вас беспокоят какие-либо перебои в работе сердца, лучше
своевременно обратиться к врачу, который постарается установить их причину и при
необходимости даст рекомендации, назначит лечение, и начнет вести наблюдение за
состоянием Вашего сердца.
Последствия и осложнения аритмий
Далеко не все аритмии приводят к опасным осложнениям, но выяснить это можно
только после обследования у врача-кардиолога. Например, одним из серьезных
осложнений такого распространенного нарушения ритма, как мерцательная аритмия,
является образование тромбов в полости предсердия с возможностью их последующего
отрыва и попадания в головной мозг с развитием инсульта. Для предотвращения
подобных проявлений пациентам с постоянной формой мерцательной аритмии
назначают лекарства, которые снижают свертываемость крови и препятствуют
формированию тромбов. Отказываться от такого лечения или самостоятельно
прекращать его нельзя.
Способы профилактики
Для качественной профилактики аритмии в первую очередь необходимо
эффективно лечить те заболевания, которые стали причиной нарушения ритма
работы сердца. Кроме того, важно вести здоровый образ жизни: соблюдать диету,
обеспечить выполнение умеренных динамических физических нагрузок (утренняя
зарядка, прогулки на свежем воздухе, плавание), отказаться от вредных привычек,
снять или уменьшить эмоциональное напряжение.
Диета имеет особое значение для профилактики нарушений ритма сердца. Она
должна содержать достаточное количество различных микроэлементов и особенно
калия, который чрезвычайно важен для сокращений сердечной мышцы. Недостаток
калия в пище (гипокалиемия) сам по себе без какого-либо сердечного заболевания
может вызывать перебои в сердечном ритме. Именно поэтому продукты, содержащие
много калия, будут особенно полезны при аритмии и тахикардии. К ним относятся
черная смородина, сухофрукты (курага, изюм, чернослив), мед, бананы, картофель,
капуста, петрушка и семена подсолнуха.
Однако не стоит самостоятельно принимать рекламируемые препараты,
содержащие калий и магний, так как необходимость этого может оценить только врач.
Бесконтрольное увеличение содержания калия в крови пагубно воздействует на
сердечную мышцу и может привести к тяжелым последствиям.
Помимо калия в противоаритмической диете большое значение имеют также
кальций и магний. Магнием богаты отруби, дрожжи, гречневая крупа, огурцы,
горох, фасоль и стручки бобов, орехи и семена подсолнуха, шпинат, авокадо и
побеги люцерны. Большое количество кальция содержится в молочных продуктах
(твороге и сыре), в морепродуктах, орехах, семенах тыквы и подсолнуха. Некоторые
овощи – свекла, капуста, кукуруза и артишоки – тоже богаты кальцием.
Для профилактики и лечения аритмии сердца рацион будет особенно полезно
расширить за счет сырых овощей, являющихся источником клетчатки и витаминов,
а также снизить употребление сахара, сладостей и животных жиров. При сердечной
недостаточности нужно обратить особое внимание на ограничение поваренной соли
и количества употребляемой жидкости.
Нагрузка на сердце значительно уменьшается с потерей лишних килограммов,
поэтому при избыточном весе высококалорийные продукты нужно заменить на
низкокалорийные. Также для снижения веса полезно проводить разнообразные
разгрузочные дни (яблочные, творожные, кефирные и другие). Важно принимать
пищу небольшими порциями, так как переполненный желудок ухудшает работу
сердца. Необходимо также избегать приема пищи на ночь. Приступ перебоев могут
провоцировать кофе, крепкий чай и спиртные напитки, прием которых необходимо
ограничить или исключить.
Появление аритмии зачастую может изменить весь жизненный уклад: Вам
придется отказаться от некоторых привычек, изменить распорядок дня,
пересмотреть взгляды на физическую активность и диету. Нет необходимости
говорить о том, что пациенту с аритмией лучше всего постоянно наблюдаться у
одного и того же доктора, который будет знать особенности течения Вашего
заболевания и поможет контролировать состояние Вашего сердца.
Человек, страдающий аритмией, должен принимать лекарственные
препараты постоянно (для профилактики или лечения). Врач может
одновременно назначить несколько препаратов для лечения сердца. Дозировка и
режим приема, назначенные доктором, должны соблюдаться неукоснительно!!!
Кардиологическое отделение
ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова»