Ситуационные задачи - Кафедра клинической лабораторной

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 1
На прием к врачу дерматологу обратилась женщина с жалобами на появление язвы на
большой половой губе, которая специалистом после осмотра охарактеризована как твердый
шанкр. В тканевой жидкости, полученной из этого шанкра, при микроскопии найдена бледная
трепонема.
1. На основании каких морфологических признаков найденные в мазке возбудители отнесены к
бледной трепонеме? Охарактеризуйте биологические особенности (факторы вирулентности,
образование L-форм) этого микроорганизма; укажите источники возбудителя и механизмы
заражения этой инфекцией.
2. Опишите схему лабораторной диагностики инфекции. Каким методом микроскопии
необходимо воспользоваться? Какие серологические реакции позволят поставить
окончательный диагноз? Раскройте содержание каждого метода.
3. Назовите химиотерапевтические и иммунобиологические препараты для лечения этой
инфекции.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 2
Больной жалуется на гнойные выделения из уретры, сильные рези перед началом и во время
мочеиспускания. Предварительный диагноз «острая гонорея».
1. Назовите возбудителя инфекции; охарактеризуйте его морфологию; биологические
особенности (факторы вирулентности, тропизм к тканям); укажите источники возбудителя
и механизмы заражения этой инфекцией.
2. Опишите схему лабораторной диагностики инфекции. Раскройте содержание каждого
метода.
3. Назовите химиотерапевтические и иммунобиологические препараты для лечения инфекции.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 3
Фармацевт был отстранен от работы, связанной с приготовлением лекарственных препаратов, в
связи с воспалением околоногтевого ложа. В хирургическом кабинете поликлиники после осмотра
хирургом поставлен диагноз «панариций среднего пальца правой кисти». В мазке из гноя
выявлены грамположительные кокки, располагающиеся в виде гроздьев винограда.
1. Назовите возбудителя инфекции; охарактеризуйте его биологические особенности (факторы
вирулентности, образование l-форм); укажите источники возбудителя и механизмы
заражения этой инфекцией.
2. Опишите схему лабораторной диагностики инфекции. Раскройте содержание каждого
метода.
3. Назовите химиотерапевтические и иммунобиологические препараты для лечения инфекции.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 4
В бактериологическую лабораторию поступил материал от госпитализированного в инфекционное
отделение ребенка с предположительным диагнозом «лакунарная ангина». В мазке из гнойного
содержимого грамположительные кокки, располагающиеся цепочками. Ребенок заболел 2 дня
назад, находясь в детском оздоровительном лагере, где в течение последних 10 дней двум детям
был также поставлен тот же диагноз.
1. Какой микроорганизм вызвал заболевание у ребёнка? Назовите возбудителя инфекции;
охарактеризуйте его
факторы вирулентности; укажите источники возбудителя и
механизмы заражения этой инфекцией.
2. Опишите схему лабораторной диагностики инфекции. Раскройте содержание каждого
метода.
3. Назовите химиотерапевтические и иммунобиологические препараты для лечения инфекции.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 5
В инфекционное отделение больницы поступил ребенок 6 лет. Состояние тяжелое. Температура
39,60 С, обмечается ригидность мышц шеи, ребенок лежит на боку с запрокинутой назад головой и
прижатыми к животу коленями. Ребенок посещает детский сад. Предварительный диагноз
«церебральный» менингит.
1. Назовите возбудителя инфекции; охарактеризуйте его морфологию; биологические
особенности (факторы вирулентности, тропизм к тканям); укажите источники возбудителя
и механизмы заражения этой инфекцией.
2. Опишите схему лабораторной диагностики инфекции. Раскройте содержание каждого
метода.
3. Назовите химиотерапевтические и иммунобиологические препараты для лечения и
специфической профилактики инфекции.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 6
В бактериологической лаборатории из посева испражнений от больного с подозрением на «острую
дизентерию» выросли бесцветные, мелкие, гладкие, полупрозрачные колонии на среде Эндо.
1. Назовите возбудителя инфекции; охарактеризуйте его морфологию; биологические
особенности (факторы вирулентности, тропизм к тканям); укажите источники возбудителя
и механизмы заражения этой инфекцией.
2. Опишите схему лабораторной диагностики инфекции. Раскройте содержание каждого
метода.
3. Назовите химиотерапевтические и иммунобиологические препараты для лечения инфекции.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 7
Результаты оценки микробиологической чистоты препарата, приготовленного в условиях аптеки,
свидетельствуют о его загрязненности сальмонеллами брюшного тифа. При бактериологическом
обследовании работников аптеки выявлен носитель возбудителя брюшного тифа. Данный
работник, переболев брюшным тифом, был выписан из больницы на основании клинического
выздоровления, пройдя курс антибиотикотерапии.
1. Назовите возбудителя инфекции; охарактеризуйте его морфологию; факторы
вирулентности; укажите источники возбудителя и механизмы заражения этой инфекцией.
2. Опишите схему лабораторной диагностики инфекции. Раскройте содержание каждого
метода.
3. Назовите химиотерапевтические и иммунобиологические препараты для лечения и
специфической профилактики инфекции.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 8
В инфекционное отделение городской больницы госпитализированы в тяжелом состоянии четверо
студентов: боль в животе, рвота, частый жидкий стул, температура 380 С. Предварительный
диагноз «сальмонеллёз». Четыре часа назад в студенческой столовой ели творог со сметаной. При
посеве испражнений на среде Эндо выросли бесцветные колонии, на висмут-сульфитном агаре –
колонии черного цвета.
1. Назовите возбудителя инфекции; охарактеризуйте его морфологию; факторы
вирулентности; укажите источники возбудителя и механизмы заражения этой инфекцией.
2. Опишите схему лабораторной диагностики инфекции. Раскройте содержание каждого
метода.
3. Назовите химиотерапевтические и иммунобиологические препараты для лечения инфекции.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 9
В инфекционное отделение больницы поступил мужчина 30 лет с диареей и рвотой в первый день
после возвращения из туристической поездки в Индию. Испражнения и рвотные массы
напоминают рисовый отвар, количество дефекаций доходит до 20 раз в сутки. При осмотре кожа
сухая и бледная, тургор снижен. Предварительный диагноз «холера»
1. Назовите возбудителя инфекции; охарактеризуйте его морфологию; факторы
вирулентности; укажите источники возбудителя и механизмы заражения этой инфекцией.
2. Опишите схему лабораторной диагностики инфекции. Раскройте содержание каждого
метода.
3. Назовите химиотерапевтические и иммунобиологические препараты для лечения и
специфической профилактики инфекции.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 10
На территории земельного участка сельской аптеки выявлено несколько трупов крыс. Трупы были
доставлены в противочумную лабораторию, чтобы подтвердить или опровергнуть предположение
о том, что грызуны погибли от чумы.
1. Назовите возбудителя чумы; охарактеризуйте его морфологию и факторы вирулентности,
укажите источники возбудителя и механизмы заражения этой инфекцией.
2. Опишите схему лабораторной диагностики инфекции. Раскройте содержание каждого
метода.
3. Назовите химиотерапевтические и иммунобиологические препараты для лечения и
специфической профилактики инфекции.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 11
Через 3 недели после приезда в очаг, неблагополучный по туляремии, заболел охотник Н. В
течение 5 дней у него были озноб, повышенная температура (380С), повышенная потливость,
головная боль, разбитость, боли в мышцах. При обследовании обнаружены увеличенные шейные
лимфатические узлы. Поставлен предварительный диагноз «туляремия».
1. Назовите возбудителя инфекции; охарактеризуйте его морфологию и факторы
вирулентности; укажите источники возбудителя и механизмы заражения этой инфекцией.
2. Опишите схему лабораторной диагностики инфекции. Раскройте содержание каждого
метода.
3. Назовите химиотерапевтические и иммунобиологические препараты для лечения и
специфической профилактики инфекции.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 12
К врачу обратился рабочий цеха по переработке кожевенного сырья. Жалобы на высокую
температуру (до 39° С), разбитость, головную боль. За день до этого на лице появилось зудящее
пятно красного цвета. Врач поставил предварительный диагноз «сибирская язва».
1. Назовите возбудителя инфекции; охарактеризуйте его морфологию и факторы
вирулентности; укажите источники возбудителя и механизмы заражения этой инфекцией.
2. Опишите схему лабораторной диагностики инфекции. Раскройте содержание каждого
метода.
3. Назовите химиотерапевтические и иммунобиологические препараты для лечения и
специфической профилактики инфекции.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 13
В инфекционное отделение больницы поступила семья с однотипными симптомами:
затрудненное глотание, афония, расстройство аккомодации, речи. Накануне во время обеда ели
рыбные консервы. Предварительный диагноз «ботулизм».
1. Назовите возбудителя инфекции; охарактеризуйте его морфологию; биологические
особенности (тип дыхания, факторы вирулентности); укажите источники возбудителя и
механизмы заражения этой инфекцией.
2. Опишите схему лабораторной диагностики инфекции. Раскройте содержание каждого
метода.
3. Назовите химиотерапевтические и иммунобиологические препараты для лечения и
специфической профилактики инфекции.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 14
При медицинском обследовании школьников с целью определения инфицированности
туберкулёзом поставлена проба Манту. Положительная реакция Манту указывает на возможность
инфицирования организма микобактериями.
1. Назовите возбудителей туберкулёза; охарактеризуйте их морфологию и факторы
вирулентности; укажите источники возбудителя и механизмы заражения этой инфекцией.
2. Опишите схему лабораторной диагностики инфекции. Раскройте содержание каждого
метода.
3. Назовите химиотерапевтические и иммунобиологические препараты для лечения и
специфической профилактики инфекции.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 15
В бактериологическую лабораторию доставлен материал от больного ребенка с подозрением на
дифтерию. Для исследования взят материал из пленок грязно-серого цвета, находящихся на
миндалинах. В мазках, окрашенных по Нейссеру, обнаружены желтые палочки с темно-синими
вздутиями на концах.
1. Назовите возбудителя инфекции; охарактеризуйте его морфологию и факторы
вирулентности; укажите источники возбудителя и механизмы заражения этой инфекцией.
2. Опишите схему лабораторной диагностики инфекции. Раскройте содержание каждого
метода.
3. Назовите химиотерапевтические и иммунобиологические препараты для лечения и
специфической профилактики инфекции.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 16
В больницу доставлен мужчина, проживающий в сельской местности с высокой
температурой,сильными мышечными болями, явлениями желтухи и гиперемии лица. В анамнезе
выявлено купание в местном пруду, рядом с которым выпасают крупный рогатый скот.
Предварительный диагноз «лептоспироз».
1. Назовите возбудителя инфекции; охарактеризуйте его морфологию и факторы
вирулентности; укажите источники возбудителя и механизмы заражения этой инфекцией.
2. Опишите схему лабораторной диагностики инфекции. Раскройте содержание каждого
метода.
3. Назовите химиотерапевтические и иммунобиологические препараты для лечения и
специфической профилактики инфекции.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 17
В осенне-зимний период в нескольких районах Харьковской области были зарегистрированы
эпидемические вспышки ОРЗ. Клиницисты диагностировали заболевание как грипп.
Лабораторные исследования диагноз подтвердили.
1. Назовите возбудителя инфекции; охарактеризуйте его морфологию; биологические
особенности (антигенную структуру, тропизм к тканям); укажите источники возбудителя и
механизмы заражения этой инфекцией.
2. Опишите схему лабораторной диагностики инфекции. Раскройте содержание каждого
метода.
3. Назовите химиотерапевтические и иммунобиологические препараты для лечения и
специфической профилактики инфекции.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 18
У ребенка трех лет повысилась температура до 38,50 С, появился сухой кашель, насморк,
конъюнктивит, высыпания на слизистой оболочке около коренных зубов. Врач-инфекционист,
осмотрев ребенка, поставил диагноз «корь».
1. Назовите возбудителя инфекции; охарактеризуйте его морфологию; биологические
особенности (антигенную структуру, тропизм к тканям); укажите источники возбудителя и
механизмы заражения этой инфекцией.
2. Опишите схему лабораторной диагностики инфекции. Раскройте содержание каждого
метода.
3. Назовите иммунобиологические препараты для лечения и специфической профилактики
инфекции.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 19
Через 3 месяца после лечения в хирургическом отделении ЦРБ у 4 больных возник вирусный
гепатит. Клиническая картина характеризовалась постепенным началом заболевания,
полиартралгией, появлением сыпи, появлением желтушности склер, слизистых оболочек и
кожных покровов. При эпидемиологическом обследовании установлено, что всем заболевшим в
период лечения проведено переливание небольших количеств донорской крови одной серии.
1. Назовите возбудителя инфекции; охарактеризуйте его морфологию; биологические
особенности (антигенную структуру и тропизм к тканям); укажите источники возбудителя
и механизмы заражения этой инфекцией.
2. Опишите схему лабораторной диагностики инфекции. Раскройте содержание каждого
метода.
3. Назовите химиотерапевтические и иммунобиологические препараты для лечения и
специфической профилактики инфекции.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 20
В младшей группе детского сада выявлено несколько случаев заболевания, характеризующегося
лихорадочным состоянием, катаральными явлениями со стороны носоглотки и кишечника. Через
несколько дней у одного ребенка появился паралич нижних конечностей. Поставлен диагноз
«полиомиелит».
1. Назовите возбудителя инфекции; охарактеризуйте его морфологию; биологические
особенности (антигенную структуру, тропизм к тканям); укажите источники возбудителя и
механизмы заражения этой инфекцией.
2. Опишите схему лабораторной диагностики инфекции. Раскройте содержание каждого
метода.
3. Назовите иммунобиологические препараты для лечения и специфической профилактики
инфекции.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 21
У ребенка на слизистой оболочке щек, неба и языка обнаружены точечные налеты белого цвета,
сливающиеся местами, образуя творожистого вида пленки. При отделении пленок обнаруживалась
гиперемированная слизистая оболочка с гладкой поверхностью. Подобные поражения характерны
для кандидоза.
1. Назовите возбудителя инфекции; охарактеризуйте его морфологию и факторы
вирулентности; укажите источники возбудителя и механизмы заражения этой инфекцией.
2. Опишите схему лабораторной диагностики инфекции. Раскройте содержание каждого
метода.
3. Назовите химиотерапевтические и иммунобиологические препараты для лечения инфекции.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 22
В мазке, приготовленном из пенисто-гнойных выделений уретры, после его окраски по методу
Романовскому-Гимза, обнаружен микроорганизм из класса жгутиковых. Поставлен
предварительный диагноз – трихомоноз.
1. Назовите возбудителя инфекции; охарактеризуйте его морфологию; биологические
особенности; укажите источники возбудителя и механизмы заражения этой инфекцией.
2. Опишите схему лабораторной диагностики инфекции. Раскройте содержание каждого
метода.
3. Назовите химиотерапевтические препараты для лечения инфекции.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 23
Cреди учащихся 2-го класса средней школы появились случаи заболевания, протекающие с
симптомами вирусного гепатита: острое начало, короткий преджелтушный диспепсический
период, появление желтушности склер, слизистых оболочек и кожных покровов. Было
установлено, что все дети пили воду из источника, вода которого не обеззараживалась.
1. Назовите возбудителя инфекции; охарактеризуйте его морфологию; биологические
особенности (антигенную структуру, тропизм к тканям); укажите источники возбудителя и
механизмы заражения этой инфекцией.
2. Опишите схему лабораторной диагностики инфекции. Раскройте содержание каждого
метода.
3. Назовите препараты для лечения и специфической профилактики инфекции.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 24
По прибытию из Экваториальной Африки к врачу обратился больной с жалобами на появление
длительного приступа лихорадки, который характеризовался ознобом, повышением температуры
до 39-40 0С и профузным потоотделением.
1. Назовите возбудителя инфекции; охарактеризуйте его морфологию и цикл развития;
укажите источники возбудителя и механизмы заражения этой инфекцией.
2. Опишите схему лабораторной диагностики инфекции. Раскройте содержание каждого
метода.
3. Назовите химиотерапевтические и иммунобиологические препараты для лечения и
специфической профилактики инфекции.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 25
У ребенка с жалобами на боли в животе наблюдается пенистый слизистый стул. При
исследовании испражнений выявлены цисты простейших. В материале, полученном при
дуоденальном зондировании, обнаружены подвижные простейшие грушевидной формы с
двумя симметрично расположенными ядрами.
1. Назовите возбудителя инфекции; охарактеризуйте его морфологию; биологические
особенности (факторы вирулентности, тропизм к тканям); укажите источники
возбудителя и механизмы заражения этой инфекцией.
2. Опишите схему лабораторной диагностики инфекции. Раскройте содержание каждого
метода.
3. Назовите химиотерапевтические препараты для лечения инфекции.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 26
К врачу-дерматологу обратился больной с поражением волосистой части головы в виде
нескольких шелушащихся очагов, в которых волосы обломаны на расстоянии 1-3 мм над уровнем
кожи. После микроскопического исследования поставлен предварительный диагноз
«трихофития».
1. Назовите возбудителя инфекции; охарактеризуйте его морфологию и
биологические
особенности; укажите источники возбудителя и механизмы заражения этой инфекцией.
2. Опишите схему лабораторной диагностики инфекции. Раскройте содержание каждого
метода.
3. Назовите химиотерапевтические препараты для лечения инфекции.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 27
К врачу-дерматологу обратилась больная с поражением кожи и волосистой части головы в виде
множественных шелушащихся очагов округлой формы. В анамнезе - контакт с бездомной кошкой.
Предварительный диагноз - «микроспория».
1. Назовите возбудителя инфекции; охарактеризуйте его морфологию и
биологические
особенности; укажите источники возбудителя и механизмы заражения этой инфекцией.
2. Опишите схему лабораторной диагностики инфекции. Раскройте содержание каждого
метода.
3. Назовите химиотерапевтические препараты для лечения инфекции.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 28
В связи с опасностью развития аномалий плода, женщине в первом триместре беременности,
контактировавшей с больным вирусной инфекцией ребёнком, рекомендовали прервать
беременность.
1. Назовите возбудителя этой вирусной инфекции; охарактеризуйте его морфологию и
биологические особенности; укажите источники возбудителя и механизмы заражения этой
инфекцией.
2. Опишите схему лабораторной диагностики инфекции. Раскройте содержание каждого
метода.
3. Назовите иммунобиологические препараты для лечения и специфической профилактики
инфекции.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 29
У ребёнка, не получившего вакцину АКДС по календарю обязательных прививок в связи с
противопоказаниями, развились
следующие симптомы инфекционного заболевания:
повторяющиеся приступы судорожного кашля, отечность и синюшность лица, дыхательная
недостаточность. Для лабораторной диагностики использовали метод «кашлевых пластинок».
1. Назовите возбудителя этой инфекции; охарактеризуйте его морфологию и факторы
вирулентности; укажите источники возбудителя и механизмы заражения этой инфекцией.
2. Опишите схему лабораторной диагностики инфекции. Раскройте содержание каждого
метода.
3. Назовите химиотерапевтические и иммунобиологические препараты для лечения и
специфической профилактики инфекции.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 30
В службу ветеринарного надзора пришло сообщение о домашней собаке, которая проявила
немотивированную агрессию по отношению к окружающим. У собаки наблюдаются следующие
симптомы: возбуждение, затрудненное дыхание, сиплый воющий лай, обильное слюнотечение.
1. Назовите возбудителя этой вирусной инфекции; охарактеризуйте его морфологию и
биологические особенности; укажите источники возбудителя и механизмы заражения этой
инфекцией.
2. Опишите схему лабораторной диагностики инфекции. Раскройте содержание каждого
метода.
3. Назовите иммунобиологические препараты для специфической профилактики инфекции.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 31
В трампункт доставлен мужчина с множественными ранами нижних конечностей вследствие
производственной травмы. Несмотря на оказание первой медицинской помощи у пострадавшего
развились конвульсии, отмечается повышение температуры. Предварительный диагноз «столбняк».
1. Назовите возбудителя этой инфекции; охарактеризуйте его морфологию и факторы
вирулентности; укажите источники возбудителя и механизмы заражения этой инфекцией.
2. Опишите схему лабораторной диагностики инфекции. Раскройте содержание каждого
метода.
3. Назовите иммунобиологические препараты для лечения и специфической профилактики
инфекции.
ИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 32
К дерматологу обратился молодой человек с симптомами саркомы Капоши: множественные
пятна, бляшки и узлы в области нижних конечностей, туловища, лица. Элементы бурого цвета с
резко очерченными краями, безболезненны. В анамнезе – длительные гомосексуальные контакты.
Предварительный диагноз - «ВИЧ-инфекция».
1. Назовите возбудителя вирусной инфекции, на фоне которой возникло данное заболевание;
охарактеризуйте морфологию и биологические особенности возбудителя (антигенную
структуру и тропизм к тканям); укажите источники возбудителя и механизмы заражения
этой инфекцией.
2. Опишите схему лабораторной диагностики инфекции. Раскройте содержание каждого
метода.
3. Назовите иммунобиологические препараты для лечения и специфической профилактики
инфекции.