ДОГОВОР на оказание платных медицинских услуг. п. Ильинский «_____» ________ 2014 г. ГБУЗ ПК «Ильинская центральная районная больница», в лице главного врача Халдина Анатолия Владимировича, действующего на основании Устава и Лицензии на осуществление медицинской деятельности № ЛО-59-01-002597 от 11.07.2014 года, выданной Министерством здравоохранения Пермского края, именуемое в дальнейшем «Исполнитель» с одной стороны , и _____________________________________________________________________________ _, именуемый в дальнейшем «Заказчик», с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем. 1.Предмет договора 1.1.»Исполнитель» оказывает медицинскую услугу на возмездной основе_____________________________________________________________________________. 1.2. При исполнении настоящего Договора стороны руководствуются действующим законодательством, регулирующим предоставление платных медицинских услуг населению. 1.3. Услуга предоставляется «Заказчику» после ее оплаты и предъявления квитанции. 2.Права и обязанности сторон 2.1. «Исполнитель» принимает на себя обязательства оказать услугу, указанную в п.1.1. настоящего договора качественно и в срок. 2.2. «Исполнитель» обязуется сохранить конфиденциальность информации о здоровье «Заказчика» в рамках конституционно установленного. 2.3. «Заказчик» обязуется оплатить получаемую услугу, согласно прейскуранта цен . 2.4. «Заказчик» обязан во время оказания медицинской услуги информировать врача о перенесенных заболеваниях, аллергических реакциях, противопоказаниях. 2.5. «Заказчик» обязуется соблюдать правила поведения пациента, выполнять все назначения медицинского персонала. 2.6. «Заказчик» вправе отказаться от получения услуги (до момента начала ее оказания) и получить обратно уплаченную сумму. 3. Стоимость услуги и порядок ее оплаты 3.1. Стоимость предоставляемой медицинской услуги устанавливается действующим прейскурантом и составляет _____________________________________________________________________________ 3.2. Оплата услуги осуществляется «Заказчиком» в порядке 100% предоплаты до получения услуги путем внесения наличных денежных средств в кассу «Исполнителя» или перечисления на лицевой счет. 4. Ответственность сторон 4.1.В случае неоплаты «Заказчиком» стоимости услуг «Исполнитель» имеет право отказать в оказании услуги до оплаты последним ее стоимости. 4.2.В случае возникновения споров по вопросам, предусмотренным настоящим договором или в связи с ним, Стороны примут все меры к разрешению их путем переговоров. 4.3. В остальных случаях Стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством. 5. Качество услуги 5.1.Качество оказания услуги определяется соблюдением технологий лечения и обследования. 5.2. Оказанная «Исполнителем» услуга считается исполненной с надлежащим качеством, если «Заказчик» не заявил претензий в период ее оказания. 6. Срок действия договора 6.1. Настоящий договор вступает в силу с момента подписания и завершается получением «Заказчиком» услуги. (Подтверждением получения услуги является заключение по результатам диагностического обследования или выписка из истории болезни). 6.2. Любые изменения или дополнения к настоящему договору должны быть составлены в письменной форме и подписаны Сторонами. 7. Адреса и реквизиты сторон Исполнитель Заказчик ГБУЗ ПК «Ильинская ЦРБ» ________________________________ П. Ильинский, ул 50лет Октября 66 паспорт ________________________ ИНН 5907053483/590701001 выдан __________________________ _________________________________ _________________________________ Гл.врач ГБУЗ ПК «ИЦРБ» ________________А.В.Халдин ________ (_____________)