Понятие о режимах ультразвукового исследования: 2D, 3D/ 4D, цветовое допплеровское картирование, энергетическая допплерография, эластография. Что за ор • В-режим позволяет получить двухмерное очертание органа. Изображение на экране получается после отражения эхо-сигнала от тканей. Его интенсивность отображается яркостью точек на получаемой картинке. Сигнал анализируется прибором по амплитуде и фазе. Метод является основным, если требуется выявить строение, патологии сосудов, внутренних органов. • • • • М-режим М-режим, он же «Мmotion» (в переводе – движение) — это режим плоской регистрации отраженного эхосигнала. Наибольшее применение получило в кардиологии в процессе исследование клапанов, сокращений миокарда, измерении размеров полостей диастолы, систолы. Исследование выполняется только вдоль одной оси. При этом на экране формируется картинка в виде волны с отметками разной яркости, расположенными в один ряд по вертикали. Такая картинка будет содержать информацию о сигналах различной глубины. Новые линии от последующих замеров будут располагаться правее от первой. При таком исследовании необходимо четко следить за расположением курсора. Если здесь допустить неточность, то исследуемые показатели могут оказаться завышенными и неправильно оценены врачом в последующем. То есть такой режим сканирования УЗИ требует от специалиста определенных навыков. • • • • • Объемное сканирование Этот метод исследования позволяет изучать и выявлять патологии в разных проекциях. Трехмерная картинка формируется в результате совмещения изображений, полученных с разных сторон органа или ткани. Широкое применение такой режим получил в акушерстве и гинекологии. Также его используют везде, где необходимо обеспечить максимально высокую точность постановки диагноза, в том числе на ранних стадиях развития патологии. Выделяют 2 режима объемного сканирования: 3D. Предполагает трехмерную визуализацию. Получил на практике наиболее широкое распространение. Здесь выделяют несколько отдельных подвидов. 3D Stat предполагает проведение исследования с использованием специального объемного датчика. Free Hand 3D выполняется с использованием обычного двухмерного датчика и дополнительного программного обеспечения, способного формировать трехмерную картинку исследуемого объекта. 3D Live — это проведение ультразвукового исследования в режиме реального времени. 4D. Это наиболее инновационное на сегодня решение, совмещающие в себе высокую информативность. Наряду с трехмерной картинкой здесь присутствует также четвертая ось по времени. Здесь используются особые матричные датчики с огромным количеством активных элементов. В результате получают картинку максимально высокого качества, на которой будут видны даже малейшие детали. Наибольшее применение на сегодня УЗИ сканеры, работающие в таком режиме, получили в кардиологических и пренатальных исследованиях. Доплер • Допплерография — первый этап в В-или же М-режиме, позволяющий врачу мониторить состояние сосудов или же скорость движения кровотока. Широко применяется в акушерстве. Допплеровские режимы основаны на описанном Христианом Допплером эффекте изменения частоты волн при их отражении от движущихся предметов, позволяют регистрировать скорость и направление движения крови и составляют основу ультразвукового исследования сосудов Дупоексное сканирование • • • • • • • Цветовое доплеровское картирование Это ЦДК или CFI (Color Doppler Imaging) – режим, позволяющий анализировать показатели кровотока как в формате графика, так и цветовой картинки. На последних красным оттенком будет выделяться кровоток, который идет к датчику, а синим — от него. Чем насыщеннее кажется оттенок, тем более низкой будет скорость движения эритроцитов. Благодаря этой особенности диагност сможет идентифицировать патологии просвета в сосудах и получить общую наглядную картину о состоянии кровотока, в частности: обнаружить структурные изменения в тканях, тромбы, аневризмы; установить наличие сосудистых заболеваний, связанных с сужением либо же расширением просветов; выявить участки в организме, где снижен кровоток; идентифицировать аномалии в развитии плода; держать под профессиональным контролем течение беременности при наличии сопутствующих патологий. • Энергетическое допплеровское картирование (ЭДК, PDI). • Технология ЭДК основана на анализе амплитуды ультразвуковых колебаний, отраженных от движущихся объектов. Так как амплитуда эхосигналов несет информацию о мощности (энергии) отраженного ультразвука, то в режиме ЭДК в отличие от ЦДК картируется не скорость кровотока, а энергия отраженного от кровотока ультразвука. Информация представляется на дисплее в виде окрашенного цветом просвета сосуда (рис. 3.34). Окраска кровотока в режиме ЭДК не зависит от его направления к датчику или от датчика. В отличие от ЦДК энергетическая допплерография мало зависима от угла между ультразвуковым лучом и кровотоком. Это проявляется тем, что ЭДК лучше прокрашивает просвет сосудов при изменении направления их хода, например артерии виллизиева круга или патологически извитые артерии • Эластография — это метод образовательной диагностики, использующий ультразвуковые волны для измерения жесткости тканей организма, включая молочные железы. Этот метод основан на том, что злокачественные опухоли и другие аномалии в тканях имеют отличную от нормальных тканей жесткость. Эластография может быть полезной в дополнение к другим методам диагностики, таким как маммография и ультразвук.
