бюджетное профессиональное образовательное учреждение Воронежской области «Воронежский базовый медицинский колледж» ВСПЫШКА ОСПЫ В 1960 ГОДУ РЕФЕРАТ Выполнил(а) студентк(а) группы Проверил преподаватель Воронеж, 2024 г. 1 СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ .............................................................................................................. 3 ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ............................................................................................... 4 1. Исторический контекст оспы в СССР до 1960 года ............................ 4 2. «Завоз инфекции» ................................................................................... 5 3. Реакция на вспышку ............................................................................... 7 4. Последствия эпидемии ........................................................................... 8 ЗАКЛЮЧЕНИЕ ..................................................................................................... 11 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ И ИСТОЧНИКОВ .................................................... 12 2 ВВЕДЕНИЕ Эпидемия оспы в Москве в 1960 году представляет собой значимое событие в истории борьбы с инфекционными заболеваниями в СССР и мире. Оспа, как одно из самых опасных инфекционных заболеваний, на протяжении веков вызывала массовые эпидемии, приводя к значительным потерям среди населения. Актуальность данной работы обусловлена не только историческим интересом, но и необходимостью осознания важности профилактики инфекционных заболеваний в современном мире. Несмотря на то, что оспа была объявлена искорененной в 1980 году, уроки, извлеченные из эпидемии 1960 года, остаются актуальными и в наши дни, когда мир сталкивается с новыми вызовами в области общественного здоровья. В условиях глобализации и увеличения мобильности населения, инфекционные заболевания могут быстро распространяться, и опыт борьбы с ними, накопленный в прошлом, может оказаться полезным для предотвращения будущих эпидемий. 3 ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ 1. Исторический контекст оспы в СССР до 1960 года Оспа — это острое вирусное заболевание, относящееся к одной из самых опасных инфекций человеческой цивилизации. Механизм передачи оспы является ключевым фактором в понимании динамики ее распространения. Больные люди выделяют вирус через капли, находящиеся в воздухе, во время разговора, кашля или чихания. Инфицирование происходит при вдыхании этих вирусных частиц, что делает оспу воздушно-капельным заболеванием. Это свойство обусловливает значительную способность вируса к распространению в закрытых и многолюдных помещениях. Оспа оставалась одной из наиболее значимых проблем здравоохранения в СССР вплоть до начала 1960-х годов. Вспышка оспы в Москве в конце 1959 – начале 1960 года стала важной вехой, подчеркивающей необходимость эффективных профилактических мер и вакцинации, а также важность санитарной бдительности. Подобные эпидемии не были уникальными для СССР. Вирус оспы известен со времен древности и с тех пор не раз вызывал массовые вспышки по всему миру. Однако, в СCCH, особенно после Второй мировой войны, правительство приняло ряд мероприятий, направленных на искоренение таких заболеваний, как оспа. Этим вопросам уделялось серьезное внимание в научных кругах и государственных структурах. Врачи и ученые активно работали над разработкой и совершенствованием вакцин, что со временем позволило достичь значительных успехов в области профилактики. Эпидемия оспы в Москве затронула более 9,300 человек, что стало беспрецедентным событием для столицы. В ответ на это были осуществлены меры, направленные на локализацию вспышки: началась активная вакцинальная кампания, широко использовались пропагандистские материалы, информирующие население о симптомах и мерах защиты. 2. «Завоз инфекции» 53-летний художник-плакатист, дважды лауреат Сталинской премии Алексей Алексеевич Кокорекин в 1959 году готовился к двухнедельной поездке в Индию. Художник прививался от оспы в детстве. За 2 недели до поездки Кокорекин также получил прививку от оспы, однако вакцинальная реакция, которая служит показателем правильно проведённой прививки, не наблюдалась. В ходе турне по Индии ему довелось присутствовать на сожжении умершего брамин, а затем поучаствовать в распродаже вещей покойного, на которой Кокорекин приобрёл ковёр. 23 (22) декабря 1959 года художник возвратился из зарубежной поездки в Москву. Обстоятельства возвращения художника из двухнедельной поездки в Индию 23 декабря 1959 года и дальнейшие события его дочь Валерия описывала так. «В аэропорту «Внуково» Кокорекина встречали его жена, дочь от первого брака и знакомый за рулём автомобиля. На самочувствие художник не жаловался, из аэропорта все вместе поехали к нему домой. Уже вечером Кокорекин почувствовал себя плохо, у него поднялась температура, начался сильный кашель, всё тело охватила острая боль. На следующий день художник побывал в поликлинике, где терапевт поставил ему диагноз «грипп». Состояние продолжало ухудшаться, возникла лихорадка и сыпь по всему телу.» 27 декабря Кокорекин был госпитализирован в инфекционное отделение Боткинской больницы. В стационаре художника продолжали лечить от тяжёлой формы гриппа, считая сыпь на теле проявлением аллергической реакции. В 23 часа 29 декабря 1959 года Алексей Кокорекин скончался в Боткинской больнице. На вторые сутки после смерти художника вирус был диагностирован у сотрудницы приёмного покоя, принимавшей Кокорекина, его лечащего врача и даже подростка, лечившегося в той же больнице этажом ниже: его койка стояла прямо у вентиляционного отверстия, связанного с палатой Кокорекина. Больничный сантехник подхватил оспу, просто проходя мимо этой палаты. 5 Однако по свидетельству участников событий, вирусологов, доктора медицинских наук Виктора Зуева и профессора, доктора медицинских наук Светланы Маренниковой события развивались несколько иначе. В документальном фильме ВГТРК 2013 года утверждается, что Кокорекина госпитализировали не в инфекционное отделение Боткинской, а в палату с гриппозными пациентами. Смерть наступила на третий день от отёка лёгких, на коже имелись чёрные корочки. При патологоанатомическом исследовании причина смерти не была выявлена. Около суток держался посмертный диагноз «чума под вопросом». Приглашённый на вскрытие академик Николай Краевский сказал, что данный случай «выше его компетенции». На второй неделе 1960 года у нескольких пациентов Боткинской больницы появились схожие симптомы: лихорадка, сильный кашель, высыпания по телу. Биоматериал с кожей наиболее тяжёлого пациента — доктора Т. направили для анализа в НИИ вакцин и сывороток (НИИВС). 15 января 1960 акаде- мик М. А. Морозов под микроскопом обнаружил в препарате пациента Т. тельца Пашена — вирионы вируса натуральной оспы. Согласно официальным данным в Большой медицинской энциклопедии: вернулся в Москву 22 декабря 1959 года, 23 декабря появилось недомогание, 24 декабря в поликлинике был выставлен диагноз «грипп». 26 декабря на коже живота и груди появились высыпания. В связи с дальнейшим ухудшением состояния 27 декабря был госпитализирован в Московскую клиническую больницу им. С. П. Боткина, выставлен диагноз «токсический грипп и лекарственная болезнь», 29 декабря умер. 15 января 1960 года у заболевших до этого из числа контактных была диагностирована натуральная оспа. С этого момента были начаты противоэпидемические мероприятия. К тому моменту уже сформировались несколько эпидемических очагов натуральной оспы в Москве: семейный, больничный (больные и персонал контактировавший), городской. Число выявленных заболевших по состоянию на 15 января составило 19 человек. 6 3. Реакция на вспышку Когда о ЧП было доложено руководству страны, для локализации вспышки были задействованы силы КГБ, МВД, Советской армии, Минздрава и других ведомств. Расследование контактов Кокорекина показало, что до госпитализации он успел пообщаться с массой людей. Каждый из них мог стать источником распространения инфекции. Был разработан план ликвидации вспышки оспы. Контакты больного были отслежены с момента его попадания на рейс «Аэрофлота» из Дели до последних дней. Были поимённо установлены не только друзья и знакомые, с которыми он был в контакте, но и таможенники встречавшей его смены, таксист, который вёз его домой, участковый врач и работники поликлиники. Одного из знакомых Кокорекина, отправившегося в Париж, решили снять с рейса «Аэрофлота», когда самолёт был в воздухе. Самолёт развернули, а опасного пассажира и всех, кто был на борту, отправили в карантин (в изолятор либо обсерватор). Боткинская больница была закрыта на карантин (переведена на строгий противоэпидемический режим работы) вместе со всеми больными и медработниками. Для её снабжения из мобилизационных храни- лищ Госрезерва были направлены грузовики с необходимыми продуктами и материалами. Москву тоже закрыли на карантин, отменив железнодорожное и авиационное сообщение, перекрыв автодороги. Круглосуточно медицинские бригады ездили по адресам выявленных контактов больного, забирая в инфекционные больницы вероятных носителей оспы. К 15 января 1960 года оспа в стадии заболевания была выявлена у 19 человек. А в общей сложности неосмотрительность одного туриста затронула 9342 контактёра, из которых к первичным относилось около 1500. Правительство распорядилось в экстренном порядке доставить оспенную вакцину для всеобщего прививания населения Москвы и Московской 7 области. Для вакцинации были мобилизованы 26 963 медработника, был открыт 3391 прививочный пункт и организованы 8522 прививочные бригады. К 25 января 1960 года были вакцинированы 5 559 670 москвичей и более 4 000 000 жителей Подмосковья. Это стало беспрецедентной в мире акцией по вакцинированию населения как по масштабам, так и по срокам. С момента заноса инфекции в Москву до устранения вспышки прошло 44 дня, причём с начала организованной борьбы со вспышкой инфекции до её полной остановки — только 19 дней. По итогам вспышки различными клиническими формами оспы заболело 46 человек (включая самого Кокорекина), из них скончались трое. Возникновение полномасштабной эпидемии в Москве и в стране было предотвращено. Также, у транзитной иностранной пассажирки авиарейса ДелиМосква в апреле 1960 года была выявлена натуральная оспа, но вследствие своевременного выявления и принятых мер в отношении неё, заболевание оспой ограничилось только ею. Противооспенные прививки сохранялись в советском здравоохранении до начала 1980-х годов. 4. Последствия эпидемии Эпидемия оспы в Москве в конце 1959 и начале 1960 годов оказала значительное влияние на систему здравоохранения и здоровье населения, подчеркивая важность профилактических мероприятий. Оспа, являясь высокозаразным заболеванием, требовала незамедлительных действий для предотвращения ее дальнейшего распространения. С начала эпидемии, объявленной 22 декабря 1959 года, санитарные службы начали осуществлять комплекс мер по локализации вируса. В первую очередь были идентифицированы и изолированы больные, что позволило ограничить контакты с населением и предотвратить массовое распространение заболевания. В это же время началась вакцинация крупных групп населения, что стало одной из ключевых мер в борьбе с инфекцией. После завершения эпидемии система здравоохранения в Москве 8 столкнулась с необходимостью реконструкции и анализа принятых мер. Вопросы готовности к подобным эпидемиям стали актуальными для пункта управления здравоохранением. Один из выводов, сделанных после эпидемии, заключался в важности регулярного контроля за состоянием здоровья населения, обеспечения доступа к вакцинации и быстрого реагирования на различные угрозы. Эти выводы легли в основу реформ, направленных на улучшение санитарной и эпидемиологической безопасности в стране. Касаясь последствий для здоровья населения, стоит отметить, что вспышка оспы также привела к усилению общественного страхования и гарантированного доступа к медицинским услугам. Общество стало более осведомленным о необходимости вакцинации и соблюдения мер предосторожности в отношении инфекционных заболеваний. Это повлияло на дальнейшее развитие санитарной культуры и практики в СССР, формируя позитивное отношение к профилактическим мероприятиям на уровне каждого гражданина. Эпидемия выявила необходимость повышения уровня подготовки медицинских специалистов, включая их способность к быстрой адаптации к новым условиям. Обучение должно акцентироваться на ординарных и кризисных ситуациях, связанных с инфекционными заболеваниями. Создание программ восстановления инфекционной безопасности стало одним из важных результатов эпидемической ситуации. Не следует забывать и о значимости профилактической медицины и общественного здоровья. Опыт 1960 года спровоцировал дальнейшие исследования в этой области, среди которых следует выделить разработки правильной информированности населения о профилактических мероприятиях, направленных на защиту от инфекционных заболеваний. Повышение гражданской ответственности, стремление к самоосознанию по вопросам здоровья и соблюдения санитарных норм сыграли важную роль в снижении заболеваемости. 9 Кроме того, взаимодействие с международными организациями и обмен опытом в борьбе с инфекционными заболеваниями стали важными аспектами работы здравоохранительных систем. История оспы в Москве показала, что в условиях глобализации, когда инфекции могут быстро распространяться по всему миру, необходима разработка совместных алгоритмов действий и формирование команд для экстренной помощи. 10 ЗАКЛЮЧЕНИЕ Эпидемия оспы в Москве в 1960 году стала важным событием, которое не только отразило состояние системы здравоохранения в СССР, но и продемонстрировало, насколько уязвимыми могут быть даже самые развитые медицинские системы перед лицом инфекционных заболеваний. В ходе исследования данной темы мы смогли проследить, как исторический контекст, в котором развивались события, повлиял на реакцию общества и властей на вспышку оспы. Важно отметить, что до 1960 года оспа считалась практически побежденной, и случаи заболевания фиксировались крайне редко. Последствия эпидемии оспы в Москве в 1960 году оказали значительное влияние на здоровье населения и систему здравоохранения. Несмотря на успешные меры по контролю над ситуацией, эпидемия выявила ряд недостатков в системе здравоохранения, таких как недостаточная готовность к подобным вызовам и необходимость улучшения координации между различными службами. Уроки, извлеченные из этой эпидемии, стали основой для дальнейших реформ в области здравоохранения, направленных на повышение готовности к новым вызовам, связанным с инфекционными заболеваниями. Таким образом, эпидемия оспы в Москве в 1960 году не только стала важным событием в истории борьбы с инфекционными заболеваниями в СССР, но и послужила уроком для будущих поколений. Она напомнила о том, что инфекционные заболевания могут вновь стать угрозой, если не поддерживать постоянную бдительность и готовность к борьбе с ними. Эпидемия оспы в Москве подчеркивает важность международного сотрудничества в области здравоохранения, обмена информацией и опытом, а также необходимость постоянного обучения и подготовки медицинских работников к возможным вспышкам инфекционных заболеваний 11 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ И ИСТОЧНИКОВ 1. Вспышка оспы в Москве (1959—1960) [Электронный ресурс] // ru.wikipedia.org Режим - доступа: https://ru.wikipedia.org/wiki/вспышка_оспы_в_москве_(1959—1960), сво- бодный. - Загл. с экрана 2. Оспа: симптомы, диагностика, лечение [Электронный ресурс] // polyclinika.ru - Режим доступа: https://polyclinika.ru/tech/ospa-simptomydiagnostika-lechenie/, свободный. - Загл. с экрана 3. Вспышка оспы в Москве в 1959–1960 [Электронный ресурс] // bigenc.ru - Режим доступа: https://bigenc.ru/c/vspyshka-ospy-v-moskve-v-1959-1960c9dd9b, свободный. - Загл. с экрана 4. Страницы истории: вспышка черной оспы в Москве [Электронный ресурс] // www.ikb2.ru - Режим доступа: https://www.ikb2.ru/news/1465, свободный. - Загл. с экрана 5. Как Москва боролась с натуральной оспой в 1960 году [Электронный ресурс] // dzen.ru - Режим доступа: https://dzen.ru/a/yowe1ii8jfegncft, свободный. - Загл. с экрана 12
