БОРОЗДЫ, КАНАЛЫ И КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА КОНЕЧНОСТЕЙ Sulcuum, canales et spatia membruum Верхняя конечность Membrum superius № 1 2 3 4 5 6 Анатомическое образование Ключично-грудной треугольник Trigonum clavipectorale Границы – – сверху: ключица; снизу: верхний край малой грудной мышцы; – медиально: срединная линия. Грудной треугольник Соответственно контуру малой грудной Trigonum pectorale мышцы – сверху: нижний край малой грудной Подгрудной мышцы; треугольник Trigonum subpectorale – снизу: нижний край большой грудной мышцы; – латерально: передний край дельтовидной мышцы – снаружи: передний край дельтовидной Дельтовидно-грудная мышцы; бороздка Sulcus deltoideopectoralis – снутри: латеральный край большой грудной мышцы; Дельтовидно-грудная – сверху: ключица; – снаружи: передний край дельтовидной ямка (ямка мышцы; Моренгейма) Fossa deltoideopectoralis – снутри: латеральный край большой Morenheimi грудной мышцы; – спереди: большая и малая грудные Подмышечная мышцы; (подкрыльцовая) – сзади: широчайшая мышца спины, полость Содержимое Клиническое значение большая круглая и подлопаточная мышца; – снутри: передняя зубчатая линия; – снаружи: двухглавая и клювоплечевая мышцы; – снизу: apertura inferior cavi axillaris (см); – сверху: apertura superior cavi axillaris (см); Apertura inferior cavi – спереди: наружный край большой axillaris грудной мышцы; – сзади: наружный край широчайшей мышцы спины; – снутри: линия, соединяющая точки прикрепления указанных мышц к грудной клетке; – снаружи: линия, соединяющая точки прикрепления указанных мышц к плечевой кости. Apertura superior cavi – сверху: ключица и подключичная axillaris мышца; – снизу: первое ребро; – сзади: верхний край лопатки. – сверху: малая грудная мышца; Трехстороннее – снизу: большая круглая мышца, отверстие Foramen trilaterum широчайшая мышца спины; – снаружи: длинная головка трехглавой мышцы плеча. – сверху: малая грудная мышца; Четырехстороннее – снизу: большая круглая мышца; отверстие Foramen quadrilaterum – снутри: длинная головка трехглавой мышцы плеча; – снаружи: хирургическая шейка плеча. Канал лучевого нерва – спереди: бороздка лучевого нерва; Canalis humeromuscularis – сзади: медиальная и латеральная Cavum axilare 9 10 11 Лучевой нерв, глубокая артерия, огибающая В канале лучевой нерв расположен непосредственно на кости, поэтому seu canalis spiralis seu canalis nervi radialis 12 13 14 15 16 Медиальная и латеральная бороздки плеча Sulcuum bicipitalis medialis et lateralis Локтевая ямка Fossa cubiti Передняя медиальная локтевая бороздка Sulcus cubitalis anterior medialis Передняя латеральная локтевая бороздка Sulcus cubitalis anterior lateralis Задние медиальная и латеральная локтевые бороздки Sulcuum cubitales posterior medialis et lateralis Локтевой канал Canalis ulnaris Лучевая бороздка головки трехглавой мышцы плеча; верхнее отверстие: на границе верхней и средней трети плеча между плечевой костью, медиальной и латеральной головками трехглавой мышцы плеча; – нижнее отверстие: на границе средней и нижней трети плеча с латеральной стороны между плечелучевой и плечевой мышцами. По обе стороны от двуглавой мышцы плеча – – – – сзади: плечевая мышца; снутри: кругый пронатор; снаружи: плече-лучевая мышца. Между круглым пронатором и плечевой мышцей Между плече-лучевой и плечевой мышцами Между локтевым отростком и соответствующим надмыщелком плечевой кости Между двумя головками локтевого сгибателя кисти и капсулой локтевого сустава Между локтевым сгибателем кисти и плечевую кость при наложении жгута в средней трети плеча может быть сдавлен 17 18 Sulcus radialis Локтевая бороздка Sulcus ulnaris Срединная бороздка Sulcus medialis лучевым сгибателем кисти Между локтевым сгибателем кисти и поверхностным сгибателем пальцев Между лучевым сгибателем кисти и поверхностным сгибателем пальцев Нижняя конечность Membrum inferius № 1 2 3 4 Анатомическое образование Надгрушевидное отверстие Foramen suprapiriforme Подгрушевидное отверстие Foramen infrapiriforme Задняя бедренная бороздка Sulcus femoralis posterior Седалищноподколенный канал Canalis ischiopopliteus 5 Мышечная лакуна Lacuna musculorum 6 Сосудистая лакуна Lacuna vasorum 7 Подвздошногребешковая борозда Sulcus iliopectineus Запирательный канал Canalis obturatorius Передняя бедренная 8 8 Границы Содержимое – сверху: большая седалищная вырезка и нижний край средней ягодичной мышцы; – снизу: верхний край грушевидной мышцы. – сверху: нижний край грушевидной мышцы; – снизу: большая седалищная вырезка, седалищная ость, крестцово-остистая связка Между длинной головкой двуглавой мышцы бедра и полусухожильной мышцей – сзади: полуперепончатая, полусухожильная и двуглавая мышцы бедра – спереди: большая приводящая мышца. – – спереди и сверху: паховая (Пупартова) связка; сзади и снаружи: подвздошная кость, arcus iliopectineus. – спереди и сверху: паховая (Пупартова) связка; – снутри: лакунарная (Жимбернатова) связка; – снаружи: arcus iliopectineus (подвздошногребешковая дуга); – сзади: лонная связка (Куперова). – снаружи: m. Iliopsoas; – снутри: m. pectineus. Между запирательной бороздкой лонной кости и верхним краем внутренней запирательной мышцы – снутри: mm. adductores longus et magnus Седалищный нерв и сопровождающая его артерия (a. comitans n. ischiadici) Клиническое значение 9 10 11 борозда Sulcus femoralis anterior Бедренный (Скарповский) треугольник Trigonum femorale Scarpae Бедренно-подколенный канал (приводящий, Гунтеров) Canalis femoropopliteus Hunteri seu adductorius Верхнее отверстие Переднее отверстие Нижнее отверстие Жоберова ямка Fossa Goberi 12 Подколенная ямка Fossa poplitea 13 Голенно-подколенный – снаружи: m. vastus medialis – – – – сверху: паховая связка; латерально: портняжная мышца; медиально: длинная приводящая мышца; дном треугольника является подвздошногребешковая ямка (fossa iliopectinea) – латерально: медиальная межмышечная перегородка, m. vastus medialis; – медиально: m. adductor magnus; – спереди: lamina vastoadductoria Между m. vastus medialis, m. adductor magnus и верхним краем lamina vastoadductoria В lamina vastoadductoria Hiatus tendineus (adductorius) – спереди: сухожилие большой приводящей мышцы; – сзади: сухожилия полусухожильной, полуперепончатой и нежной мышц; – сверху: край портняжной мышцы; – снизу: внутренняя головка икроножной мышцы и внутренний мыщелок бедра. – сверху и снаружи: сухожилие двуглавой мышцы бедра; – сверху и снутри: сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц; – снизу и снаружи: наружная головка икроножной мышцы и длинная подошвенная мышца стопы; – снизу и снутри: внутренняя головка икроножной мышцы. – спереди: задняя большеберцовая мышца; Определяется при согнутом колене благодаря тому, что полусухожильная и полуперепончатая мышцы образуют угол с m. adductor magnus (tendo). Через Жоберову ямку возможен доступ к бедренной артерии в гунтеровом канале (в настоящее время практически не применяется) (Груберов) канал Canalis cruropopliteus Gruberi Верхнее отверстие Переднее отверстие Нижнее отверстие 14 15 16 17 – сзади: передняя пластинка собственной фасции голени и камбаловидная мышца; – медиально: длинный сгибатель пальцев; – латерально: длинный сгибатель большого пальца. Между подколенной мышцей и сухожильной дугой камбаловидной мышцы В верхней части межкостной мембраны голени Между пяточным сухожилием и задней большеберцовой мышцей Верхний малоберцовый – медиально: малоберцовая кость; – латерально: длинная малоберцовая мышца. канал Canalis musculoperoneus superior Между малоберцовой костью, mm. flexor hallucis Нижний малоберцовый longus, tibialis posterior канал Canalis musculoperoneus inferior Между m. abductor hallucis и m. flexor digitorum brevis Медиальная подошвенная борозда Sulcus plantaris medialis Между m. flexor digitorum и m. abductor digiti minimi Латеральная подошвенная борозда Sulcus plantaris laterialis Передняя большеберцовая артерия Задняя большеберцовая артерия Ответвление голенно-подколенного канала
