Загрузил den_pol

журнал-регистрации-работ-по-ТО-и-ТР

реклама
Журнал регистрации работ по ТО и ТР системы
(наименование системы)
(исполнитель)
(наименование, адрес объекта, в/на котором установлена система)
(наименование населенного пункта)
Начат "____"________________________________________20_____г.
Окончен "____"______________________________________20______г.
ВТОРОЙ ЛИСТ ЖУРНАЛА
1. Наименование объекта, адрес, телефон
2. Перечень технических средств системы:
3. Номер договора, дата его заключения:
4. Особые условия выполнения объекта (взрывоопасность, химически агрессивная
среда, работа на большой высоте, конструктивные особенности стен, перекрытий и
т.п.):
5. Условия выполнения работ (в рабочее время, в нерабочее время; с привлечением
персонала других служб, без привлечения персонала; наличие или отсутствие
искусственного освещения в месте проведения работ и т.п.):
6. Ответственное лицо Организации (Заказчика), образец подписи, телефон
7. Исполнитель - ф.и.о., телефон:
Примечание: в журнале пронумеровано и прошнуровано ___ листов.
ТРЕТИЙ ЛИСТ ЖУРНАЛА
Проведение периодического инструктажа Исполнителя ответственным лицом
Организации
Дата
проведения
инструктажа
Номер и
наименование
инструкций (правил)
по технике
безопасности
Должность, ф.и.о.,
подпись лица,
проводящего
инструктаж
Должность, ф.и.о.,
подпись лица Исполнителя работ
ПОСЛЕДУЮЩИЕ ЛИСТЫ ЖУРНАЛА
Дата
Типы
Описание
Наименован
выполнения
системы,
выполненны
ие и
работ
тех. средств,
х работ,
количество
узлов,
заключение замененных
элементов
о
(составных)
техническом
частей
Подпись
Исполнителя
Подпись
представите
ля
Организаци
и
(Заказчика)
состоянии
Скачать