Гемостатики и Антикоагулянты Работу выполнила студентка МГАВМиБ им. К.И. Скрябина, Грищенко Алена Александровна Гемостатики Средства, повышающие свертываемость крови (гемостатики). а) коагулянты: - прямого действия: губка гемостатическая, Фибриноген; - непрямого действия: Викасол; б) ингибиторы фибринолиза: Кислота аминокапроновая, Гордокс, Контрикал; в) стимуляторы агрегации тромбоцитов: Кальций хлористый, Кальция глюконат; г) понижающие проницаемость сосудов: Этамзилат натрия (Дицинон), лекарственные растения с кровоостанавливающим действием (препараты крапивы, пастушьей сумки, водяного перца). Агреганты способствуют адгезии (прилипанию тромбоцитов к коллагену сосудистой стенки) и агрегации тромбоцитов (образованию конгломератов из тромбоцитов или формированию тромбоцитарного остова будущего тромба). Препараты данной группы оказывают влияние на сосудистотромбоцитарный компонент гемостаза. К ним относятся: Кальция хлорид, кальция глюконат, дицинон и др. Препараты кальция Ионы Са++ участвуют в процессах адгезии и агрегации тромбоцитов, стимулируют образование тромба из фибрина Форма выпуска: Порошок, таблетки по 0,5 г, ампулы по 5 и 10 мл 10 %-ного раствора Дицинон 1. блокирует эффекты простациклина 2. стимулирует ферментативные реакции тромбоцитов 3. ускоряет образование тканевого тромбопластина Эффект при парентеральном введении проявляется быстро, достигает максимума че Форма выпуска. Ампулы по 2 мл 12,5%-ного и по 1 мл 5% ного р-ра, таблетки по 0,25 г рез 1-3 ч. Коагулянты препараты, усиливающие тромбообразование, оказывают влияние на коагуляционный или вторичный гемостаз, способствуют образованию фибриновых тромбов Гемостатическая губка это антигеморрагическое или кровоостанавливающее средство. Является одновременно сорбентом и антисептиком, она помогает остановить кровотечение и предохраняет рану от развития бактериального заражения. Фибриноген белок, под влиянием тромбина превращается в фибрин. Получают из донорской крови. Назначают местно (фибринные пленки), в/в (с использованием систем с фильтром) Витамин К групповое название липофильных (жирорастворимых) и гидрофобных витаминов, необходимых для синтеза белков, обеспечивающих нормальный уровень коагуляции крови. Химически является производным 2-метил-1,4-нафтохинона. Играет значительную роль в обмене веществ в мышцах и в соединительной ткани, а также в здоровой работе почек. Во всех этих случаях витамин участвует в усвоении кальция и в обеспечении взаимодействия кальция и витамина D. В других тканях, например, в лёгких и в сердце, тоже были обнаружены белковые структуры, которые могут быть синтезированы только с участием витамина К. Ингибиторы фибринолиза Препараты угнетают фибринолиз за счет конкурентной блокады активаторов плазминогена и частично неконкурентной блокады плазмина, что способствует защите фибриновой гемостатической пробки Аминокапроновая кислота Оказывает специфическое кровоостанавливающее действие при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза. Форма выпуска: 5% р-р во флаконах (полимерных контейнерах) по 100-500 мл, таблетки 0,5 г. Транексам Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза, а также противовоспалительным, противоаллергическим, противоинфекционным и противоопухолевым действиями. В эксперименте подтверждена собственная анальгетическая активность, а также потенциирующий эффект в отношении анальгетической активности опиатов Контрикал, гордокс (Апротинин) Действующее начало - апротинин (полипептид). Он образует неактивные комплексы с протеолитическими ферментами (с фибринолизином, с гепарином). В результате ингибирование плазмина приведет к подавлению фибринолиза, ингибирование гепарина – к повышению свертывающей системы крови. В итоге кровотечение прекращается Антикоагулянты вещества, задерживающие свёртывание крови. Различают А., действующие непосредственно на факторы свёртывания, находящиеся в крови (гепарин, неодим, гемофилин С), и А., тормозящие выработку факторов свёртывания крови в печени (дикумарин, неодикумарин, фенилин, омефин, синкумар). Клопидогрел Ингибитор агрегации тромбоцитов; антиагрегантный препарат. При наличии атеросклеротического поражения сосудов способен предотвращать развитие атеротромбоза независимо от локализации атеросклеротического процесса (цереброваскулярный, кардиоваскулярный или периферический атеросклероз) Гепарин антикоагулянт прямого действия, то есть как лекарственное вещество, препятствующее свёртыванию крови. Применяется для профилактики и терапии тромбоэмболических заболеваний, при операциях на сердце и кровеносных сосудах, для поддержания жидкого состояния крови в аппаратах искусственного кровообращения и гемодиализа, а также для предотвращения свёртывания крови при лабораторных исследованиях. Спасибо за внимание!
