Важно !!!!!!!!!!!!!! Билет 1 – 20 1. парное сочленение суставных головок нижней челюсти с суставными поверхностями нижнечелюстных ямок височных костей. движений сустав блоковидный, допускает поднимание и опускание нижней челюсти, выдвигание, вправо-влево. Иннервация: ветви ушно-височного нерва. Кровоснабж: ветви вч и пов вис арт. 2. нижние моляры 3й = зуб 38 , 48 , Зуб имеет 2 корня, реже один , у них т 4 жевательных бугорка . прорезывания 17-21 год , Иннервируется 3 ветвью тройничного нерва , Лимфоотток идет в поднижнечелюстные лимфатические узлы . 3. Парная , У подключичной артерии выделяют три отдела: первый отдел - от начала подключичной артерии до межлестничного промежутка, второй отдел - в межлестничном промежутке и третий отдел - от межлестничного промежутка до входа в подмышечную полость. 4. Каждый зуб состоит из коронки, где выделяют эмаль и дентин, корня (или корней), состоящего из цемента, и шейки. На рентгенограмме дентин и цемент не видно . ** РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ ЗУБОВ ТВЕРДЫЕ ТКАНИ ЗУБА И КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ, ОКРУЖАЮЩИЕ КОРЕНЬ, ЗАДЕРЖИВАЮТ РЕНТГЕНОВСКОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ. ЭМАЛЬ ДАЕТ БОЛЕЕ ПЛОТНУЮ ТЕНЬ, ЧЕМ ДЕНТИН И ЦЕМЕНТ. НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ВИДНА КОРОНКА, ПОЛОСТЬ КОРОНКИ, КОРНИ С КАНАЛАМИ, ЗУБНАЯ АЛЬВЕОЛА ПЕРИОДОНТАЛЬНАЯ ЩЕЛЬ . 1) Язык, lingua , Разные нервые иннервируют разные части например : слизистая (Чувствительная ) от III ветви тройничного нерва , мышцы (Двига­тельная) от подъязычный нерв , корня от блуждающего нерва . 2) молочных зубов 20 штук и состоит из 2 резца, 1 клык, 2 больших коренных зуба ( на вч и нч ) . Премоляров нету . Их рамера менше чем постоянных и менше бугорков . Время прорезивание начинается в возрасте от 4х до 7 месяцев . Корни длинные и тонкие . Толщина эмали и дентина меньше чем в постоянных зубах . 3 )Вч - maxilla : Парная , Верхняя челюсть неподвижная , различают на тела и отростки , тела содержит большую воздухоносную пазуху и отростки содержит Лобный/ альвеолярный/ небный/ скуловой . 4 пов : переднюю, подвисочную, глазничную и носовую. 4) лимф сосуды следуют в поднижнечелюстные лимфатические узлы 1. Форма черепа определяется отношением поперечного размера к продольному , выраженным в процентах. 3 формы черепа: долихоцефалическая , мезоцефалическая , брахицефалическая . По высотному показателю также три формы черепа: высокую ,среднюю, низкую 2. пространство, расположенное между губами и щеками снаружи и зубами и деснами изнутри. наружная поверхность которых покрыта кожей, а внутренняя выстлана слизистой оболочкой. Граница : спереди служат губы, с боков снаружи — щеки, изнутри — губно-щечные поверхности зубов и альвеолярные отростки челюстей. 3. ветви тройнычный нерва , есть 3 часта : резцы клыки-передний верхний альвеолярный , премол-средний верхний альвеолярный , моляры-задний верхний алвеолярный 4. Каждый зуб состоит из коронки, где выделяют эмаль и дентин, корня (или корней), состоящего из цемента, и шейки. На рентгенограмме дентин и цемент не видно . *РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ ЗУБОВ ТВЕРДЫЕ ТКАНИ ЗУБА И КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ, ОКРУЖАЮЩИЕ КОРЕНЬ, ЗАДЕРЖИВАЮТ РЕНТГЕНОВСКОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ. ЭМАЛЬ ДАЕТ БОЛЕЕ ПЛОТНУЮ ТЕНЬ, ЧЕМ ДЕНТИН И ЦЕМЕНТ. НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ВИДНА КОРОНКА, ПОЛОСТЬ КОРОНКИ, КОРНИ С КАНАЛАМИ, ЗУБНАЯ АЛЬВЕОЛА ПЕРИОДОНТАЛЬНАЯ ЩЕЛЬ 1.парная кость , остоит из трех частей: 1) чешуйчатая часть 2) барабанная часть и 3) каменистая часть. Чешуйчатая часть участвует в образовании боковых стенок черепа. Барабанная часть височной кости образует передний, нижний и часть заднего края наружного слухового прохода . Каменистая часть имеет форму трёхсторонней пирамиды, вершина которой обращена кпереди и медиально . три поверхности: переднюю, заднюю и нижнюю, а также три края: передний, задний и верхний. В височной кости каналов: Сонный канал : внутренняя сонная артерия. венозное сплетение сонного канала . внутреннее сонное сплетение Канал лицевого нерва : содержит лицевой нерв. шилососцевидные артерии и вены Мышечно-трубный канал : Барабанный каналец : барабанный нерв Сосцевидный каналец : шная ветвь блуж-дающего нерва Самые маленькие – сонно-барабанные канальцы : сонно-барабанные артерии . соннобарабанные нервы 2. медиалный резец на в.ч зуб 11 21, на нч зуб 31 41 . Располагается на центре . 1 корень . Прорезывание: 7-8 лет . самый большой из группы резцов. Губная поверхность его коронки выпукла в поперечном и в продольном направлениях. Она имеет 3 небольших продольных валика, из которых каждый заканчивается на жевательном крае зубчиком. По обе стороны от срединного валика находится по одному продольному углублению. Язычная поверхность коронки вогнута в продольном и поперечном направлениях. лимфы происходит в поднижнечелюстные . Иннервация: Верхние альвеолярные нервы, передние перхние альвеолярные ветви. Кровоснабжение: передние верхние альвеолярные артерии . 3. К зубам нижней челюсти от верхнечелюстной артерии идет нижняя альвеолярная артерия. 4. Первичная ротовая бухта имеет вид узкой щели, ограниченной 5 отростками . Верхнечел отростки образуют верхнюю челюсть. Верхний край ротовой щели образовам непарным лобным отростком, и верхнечелюстными отростками – выростами первой жаберной дуги. Нижний край ротовой щели ограничен двумя нижнечелюстными отростками, произв первой жаберной дуги. Это все образует стенки ротовой полости – буд ротовой и носовой полостей. Нижнечел отростки сростаются и форм нижн челюсть, мягкие ткани, вкл нижнюю губу. 1. непарная В ней различают следующие части: 1) тело 2) большие крылья 3) малые крылья, 4) крыловидные отростки 6 поверхностей-верхнюю, нижнюю, заднюю,переднюю и 2 боковых. малые крылья : учавствует в образовании верхней стенки глаза й вместе с большими крыльями ограничивает верхнюю глазничную щель Большие крылья: имеют 4 поверхности и 4 края: мозговая поверхность Отверстие : круглое отверстие-открыв в крыловидно небную ямку,овальное отверстие, остистое Края: лобный,теменной,скуловой,чешуйчатый. 2. латеральный резец на вч зуб 12 и 22 на нч 32 , 42 1 корень , Прорезывание: 8-9 лет. на губной поверхности коронки нередко имеется срединная продольная бороздка, по обе стороны которой на режущем крае нестертых зубов находится по одному небольшому бугорчатому возвышению. На язычной поверхности боковые валики обычно лучше выражены, чем у медиальных резцов. Часто на этой поверхности находится углубление, расположенное окклюзиально (ниже) от зубного бугорка. Кровоснабжение: передние верхние альвеолярные артерии. лимфы происходит в поднижнечелюстные . Иннервация: Верхние альвеолярные нервы, передние верхние альвеолярные ветви. 3. Наружная сонная а: парная, распространяется от деления общей сонной а до уровня шейки нижней челюсти . Передние ветви: 1)Верх щитовидная 2)Язычная 3)Лицевая от нее отходить артерии к соседним органам Медиальная ветвь: Восходящая глоточная Задние ветви: 1)Затылочная а 2)Задняя ушная а На лице нар сонная а располагается в зачелюстной ямке . 4. В иннервации лица принимают участие двигательные и чувствительны нервы. K мимической мускулатуре лица идут двигательные нервы, которые являются ветвями лицевого нерва. Жевательные мышцы получают иннервацию от третьей ветви тройничного нерва. Чувствительная иннервация кожи лица и слизистых оболочек в основном осуществляется тройничным и языкоглоточным нервами, а также ветвями шейного сплетения 1. Лобная кость, os frontale, непарная . в лобной кости различают части: вертикально расположенной чешуи, двух горизонтальных глазничных частей и дугообразной носовой части . 2 поверхности : наружняя и внутрняя . На наруж: парный лобный бугор, ниже надбровная дуга. Внутр часть имеет артер бороздки, отпеч извилин, посередине гребень, внизу него слепое отверстие. Теменная кость os parietale, парная кость мозгового отдела черепа. Правая и левая теменные кости соединены между собой швом и образуют верхнюю и боковую части свода черепа. 2 поверхность : наружняя, внутренняя. 4 края: лобный, сагиттальный край, затылочный край, нижний чешуйчатый край. 4 угла: клиновидный , сосцевидный , лобный и затылочный. 2. медиальная резец на нч это зуб 31 , 41 , 1 корень , прорезывание е 6-7 лет. Нижние резцы самые маленькие в обеих челюстях. При этом медиальный резец меньше своего дистального соседа. Оба зуба имеют характерные для всех резцов признаки. Коронка их имеет наиболее типичную форму долота. На передней поверхности она слегка выпукла в продольном направлении и уплощена в поперечном, на задней — вогнута в продольном и уплощена в поперечном направлении. Валики выражены слабо и иногда отсутствуют. Корень значительно уплощен. Кровоснабж: нижняя альвеолярная артерия, она прох в нижнечел канале . лимфы идет в подбородочные лимфат узлы . Иннервируется нижним альвеолярным нервом . 3. Наружная сонная артерия имеет восемь ветвей: Три передних ветви: верхняя щитовидная артерия, язычная артерия и лицевая артерия. Две конечные ветви: верхнечелюстная артерия и поверхностная височная артерия. Две задние ветви: затылочная ушная артерия и задняя ушная артерия. Поверхностная височная артерия Начало: от наружной сонной артерии на уровне шейки нижней челюсти; Окончание: разделение на конечные ветви выше скуловой дуги . Анастомозы: затылочная артерия, надблоковая артерия, надглазничная артерия, лицевая артерия, подглазничная артерия, лобная артерия, слезная артерия, глубокие височные артерии . Верхнечелюстная артерия Начало: в толще околоушной железы на уровне шейки нижней челюсти; Части: нижнечелюстная, крыловидная, крыловидно-небная; Окончание: крыловидно-небная ямка 4. Шейное сплетение, plexus cervicatis, образовано передними ветвями 4 верхних шейных спинномозговых нервов . Эти ветви соединены тремя дугообразными петлями. 1Большой ушной нерв, явля­ется самой большой кожной ветвью шейного сплетения. По на­ружной поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы он направляется косо и вперед к коже ушной раковины, наружного слухового прохода и области позадичелюстной ямки. 2Малый затылочный нерв, вый­дя из-под заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, поднимается вверх вдоль этой мышцы и иннервирует кожу ниж­нелатеральной части затылочной области и задней поверхности ушной раковины. 3Поперечный нерв шеи,от места выхода у заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы идет горизонтально вперед и делится на верхние и нижние ветви, rr. superidres et inferiores. Он иннервирует кожу передней и латеральной областей шеи. Одна из верхних его ветвей соеди няется с шейной ветвью лицевого нерва, образуя поверхностную шейную петлю. 4. Надключичные нервы, пп. supraclavlculdres (3—5), выходят из-под заднего края грудиноключично-сосцевидной мышцы, направляются вниз и кзади в жировой клетчатке лате­ральной области шеи. Они иннервируют кожу в надключичной и подключичной областях. 1. К жевательным мышцам относятся собственно жевательная мышца, височная мышца, медиальная и латерльная крыловидная мышцы. жевательная м-ца начинается от скуловой дуги и нижнего края скуловой кости, прикрепляясь к углу нижней челюсти, поднимает угол нижней челюсти. Височная м-ца начинается в височной ямке и прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти, поднимает нижнюю челюсть, тянет ее назад. Медиальная крыловидная нач-ся от крыловидной ямки крыловидного отростка клиновидной кости и прикрепляется к крыловидной бугристости Развитие = из первой жаберной дуги . Функция = открывать и закрывать рот, а также пережевывать пищу. Все жевательные мышцы иннервируются ветвью тройничного нерва . 2. латеральный резец на нч этозуб 32 42 , Корень 1, канал 1 , прорезывание 6-7 лет. бугорок отсуствует. С апроксимальной стороны коронка клиновидной формы. Режущий край шире чем у мед резцов, бугорки хоошо выражены. Корень отклонен дистально. На боквый пов-ях имеются бороздки. Полость сходна с формой зуба . лимфы идет в подбородочные лимфат узлы.Иннервируется нижним альвеолярным нервом . Кровоснабж: нижняя альвеолярная артерия, она прох в нижнечел канале . 3. . глубокии веный = занижнечелюстной вены, поверхностный = лицевой вены. поверхностным венам, отводящим кровь из коры полушарий конечного мозга и прилегающего белого вещества, относятся верхние и нижние мозговые вены По глубоким венам кровь оттекает от базальных ядер, стенок боковых желудочков и их сосудистых сплетений и промежуточного мозга. Топографически глубокие мозговые вены подразделяются на верхнюю и нижнюю группы. 4. Между пластинками шейной фасции располагаются клетчаточные пространства и щели, заполненные рыхлой соединительной тканью . 2 клетчаточных пространства: впереди от органов шеи –предорганное, позади органов позадиорганное. 1.Затылочная кость, os occipitdle , непарная кость мозгового отдела черепа человека, расположенная в задне-нижней части черепа. Состоит из 4 части основной части ( базилярной ) и двух латеральных частей т затылочной чешуи . Все эти части окружают большоезатылочное отверстие последством которого полость черепа сообшается с позвоночным каналом . Решетчатая кость, os ethmoidale, непарная, обычно описывается среди костей мозгового черепа, хотя большей своей частью она участвует в образовании лица. Сосотоит из 2 пластинок решетчатой и перпендикулярной . Решетчатая пластинка, занимающая верх­нюю часть одноименной кости, имеет многочисленные отверс­тия для волокон обонятельного нерва. Над решетчатой плас­тинкой по срединной линии вверх выступает петушиный гребень. Кпереди от гребня находится слепое отверстие, в образовании которого участвует лобная кость. Перпендикулярная пластинка, распо­лагаясь в сагиттальной плоскости, участвует в образовании верхнего отдела перегородки носа. Решетчатый лабиринт прикреплен к перпендикулярной пластинке вверху справа и слева. Лабиринт образован заполненными воздухом костными решетчатыми ячейками . 2. ветви тройнычный нерва , есть 3 часта : резцы клыки-передний верхний альвеолярный , премол-средний верхний альвеолярный , моляры-задний верхний алвеолярный 3. сонная артерия является одним из важнейших сосудов. Топография делится на шейную и внутричерпную части на шее ветвей не дает , входит в череп через сонный канал пирамиды височной кости . Делится на 1 глазную артерию 2 переднюю мозговую 3 заднюю соединительную Передняя мозговая артерия = ередняя мозговая артерия проходит на медиальную поверхность полушарий головного мозга над перекрестом зрительных нервов. Функция этой артерии — кровоснабжение внутренней капсулы и головки полосатого тела. Средняя мозговая артерия — наиболее крупная из ветвей внутренней сонной артерии . я мозговая артерия. Средняя мозговая артерия — наиболее крупная из ветвей внутренней сонной артерии, принимающая 60-80 % ее кровотока. Отходя от внутренней сонной артерии, средняя мозговая артерия сразу же отдает центральные ветви, а затем в глубине латеральной борозды направляется к поверхности островка мозга, где разветвляется на верхнюю и нижнюю части. Функция : снабжает кровью мозг , органы зрения . 4. четыре основные группы: 1-я - аномалии числа, размеров и формы: частичная адентия 2-я - нарушение структуры зубов : гипоплазии, дисплазин эмали 3-я - аномалии положения: ретенции и полуретенцин зубов 4-я - нарушения сроков прорезывания и роста: нарушения роста в виде замедленного или ускоренного роста зубов . 1. Orbita , Парная , содержит глазное яблоко, слезная жел, жировая клетчатка. Стенки : Верхняя стенка образована глазничной поверхностью лобной кости и малым крылом клиновидной кости. Нижняя стенка образована глазничной поверхностью тела верхней челюсти . Латеральная стенка (paries lateralis) образована скуловой костью и большим крылом клиновидной кости, отделяет глазницу от височной ямки. Медиальная стенка в центральной ее части образована глазничной пластинкой решѐтчатой кости . 2 отверстие : : скулолицевым и скуловисочным 2. !!!!! Все что знаете по поводу зубов раскажите зуб состоит из коронка, шейка, корень . Корень - это часть зуба, покрытая цементом. Корень зуба располагается в костной альвеоле челюсти. Шейка - это анатомическое образование, являющееся местом перехода коронки в корень зуба . поверхность (вестибулярную, губную или щечную), внутреннюю (язычную или небную), дистальную (дальнюю от центра лица) и мезиальную (расположена ближе к центру лица). Передние зубы также имеют режущий край, а боковые – жевательную поверхность. 3 признаки Признак угла коронки выражается в том, что угол между окклюзионной и медиальной поверхностями более острый по сравнению с утлом между окклюзионной и дистальной поверхностями коронки. Признак кривизны коронки определяется при рассмотрении зуба со стороны окклюзионной поверхности. При этом медиальная часть коронки на вестибулярной стороне более выпуклая, чем дистальная. Признак корня состоит в том, что корень зуба слегка отклоняется в дистальную сторону от перпендикуляра, проведенного к середине окклюзионного края коронки. 3. Иннервация зубов нижней челюсти осуществляется преимущественно нижнечелюстным нервом. Начинаясь через нижнечелюстное отверстие, нерв идет внутрикостно, отдавая ветви к зубам нижней челюсти. В области подбородочного отверстия нерв формирует две терминальные ветви: подбородочную, которая выходит через одноименный канал, и резцовую, которая идет внутрикостно, отдает ветви к премолярам, клыкам и резцам. 4 . Из верхнечелюстного отростка развивается верхняя челюсть . Из нижнечелюстного отростка развивается нижняя челюсть. 1. В височной кости каналов: Сонный канал : внутренняя сонная артерия. венозное сплетение сонного канала . внутреннее сонное сплетение Канал лицевого нерва : содержит лицевой нерв. шилососцевидные артерии и вены Мышечно-трубный канал : Барабанный каналец : барабанный нерв Сосцевидный каналец : шная ветвь блуж-дающего нерва Самые маленькие – сонно-барабанные канальцы : сонно-барабанные артерии . соннобарабанные нервы 2. клыки это самый длинный зубы и Однобугорковый . Его длинна примерно 27 мм . зубы 13 . 23 . 33 . 43 ( располжены на углах зуб ряд ) корень 1, канал 1 вестибул пов-ть ромбовидной формы, Язычный пов-ть выпуклая разд валиком, Режущий край в форме наконечника копья, сост из 2х отрезков, . На дист и мед краях видны кревые гребни. Прорезывание: 10-12 лет , Кровоснабжение: передние верхние альвеолярные артерии , лимфы происходит в поднижнечелюстные, Иннервация: Верхние альвеолярные нервы, передние перхние альвеолярные ветви . 3 . Твердое небо кровоснабжается из нисходящей нёбной артерии и носонёбной артерии, которая является ветвью клинонёбной артерии . 4. Черепные нервы. 12 пар , Все черепные нервы различаются по составу нервных волокон и по функциям , Нервы форм 2 ветви: переднюю и заднюю. 1 – обонятельный/ чувствительный 2 – зрительный /чувствительный 3 – глазовидгательный /смешанный 4 – блоковый /двигательный 5 – тройничный /смешанный нерв. 6 – отводящий /двигательный 7 – лицевой /смешанный 8 – преддверно-улитковый /чувствительный 9 – языкоглоточный/ смешанный 10 – блуждающий /Смешанный 11 – добавочный/ Двигательный 12 – подъязычный /Двигательный важно !!!!!!!! 1. *Небная кость, os palatinum парная; участвует в образовании ряда полостей черепа — полости носа, рта, глазниц и крыловидно-небной ямки. Состоит из 2 пластинок : 1. Горизонтальная пластинка, образуя твердое небо. На нижней поверхности горизонтальной пластинки небной кости имеется большое небное отверстие, foramen palatinum majus . 2. Перпендикулярная пластинка, На латеральной поверхности ее проходит борозда , которая вместе с соименной бороздой верхней челюсти образует canalis palatinus major . *Скуловая кость, парная Соедединяется со скуловыми отростками лобной й височной костей й верхней челюсти. Различают 3 поверхности:латеральную,височную (скуловисочное отверстие)и глазничную и 2 отростка-лобный и височный . 2. клыки нч зуб 33 , 43 , 1 конень и 1 канал , срок прорезывание 9-10 лет. Размер меньше верхнего. Вестибуляраный пов ромбовидная форма , имеется широкий валик . Язычн поверхность вогнутая. Кровоснабжение : нижняя альвеолярная артери . лимфы идет в подбородочные лимфат узлы. Иннервируется нижним альвеолярным нервом, ветви которого облазуют нижнее зубное сплетение. 3. отходит от наруж сонн артерии на уровне шейки нижней челюсти . делится на три части: нижнеч, крыловидная, крыловидно-небная. Ветви нижнечелюстной части являются: 1.Глубокая ушная артерия 2.Передняя барабанная артерия, 3.Средняя менингеалъная артерия. 4. Вегетативные узлы головы являются частью вегетативной нервной системы. К вегетативным узлам головы подходят чувствительные, парасимпатические и симпатические нервы, которые называются корешками.Волокна парасимпатического корешка заканчиваются на клетках данных узлов. I .Ресничный узел, располагается в глубине глазницы между латеральной прямой мышцей глаза и зрительным нервом в толще жировой клетчатки, окружающей глазное яблоко. II. Крылонебный узел, имеет треугольную форму и залегает в жировой клетчатке, выполняющей крыловидно-небную ямку . III. Ушной узел, ganglion oticum, овальный, располагается на внутренней поверхности нижнечелюстного нерва, у места его выхода из овального отверстия. IV. Поднижнечелюстной узел, овальный, слегка уплощен, лежит под язычным нервом над поднижнечелюстной железой. V. Подъязычный узел, наименьший из всех вегетативных узлов головы, залегает на наружной поверхности подъязычной железы. 1. Полость носа, является начальным отделом дыхательных путей и содержит в себе орган обоняния. делится на две не совсем симметричные половины . Стенки : -Верхняя стенка полости носа образуется небольшой частью лобной кости. -В состав нижней стенки полости носа, или дна, входят небный отросток верхней челюсти и горизонтальная пластинка небной кости, составляющие твердое небо. -Медиальную стенку полости носа составляет перегородка носа. -Задняя стенка полости носа имеется лишь на небольшом протяжении в верхнем отделе, так как ниже лежат хоаны. Она образована носовой поверхностью тела клиновидной кости с имеющимся на ней парным отверстием . -В образовании латеральной стенки носовой полости участвуют слезная косточка решетчатой кости, отделяющие полость носа от глазницы, носовая поверхность лобного отростка верхней челюсти и ее тонкая костная пластинка, отграничивающая полость носа от верхнечелюстной пазухи . 2. верхние 1-премоляр на вч это зуб 14 либо 24 . Срок пререзывание : 10 – 11 лет . 2 Корня ,2 каналов . 2 бугорка, щечный и небный, разд межбугорковой бороздой . Небная поверхность ромбовидной формы . вестибулярная пов-ть выпуклая . Кровоснабжение: ветвями верхнечелюстной артерии( задние верхние альвеолярные артерии) . лимфы от зубов верхней челюсти происходит в поднижнечел, околоушные и затылочные лимфатич узлы. Иннервация происходит от тройничного нерва . 3. топографии верхнече­люстной артерии в ней выделяют три отдела: челюстной, кры­ловидный и крыловидно-небный . Клиновидно-небная артерия, Проходит в полость носа .и разделяется на Задние латер носовые артерии, aa.. nasales posteriores laterales. И задн перегород ветви. кровос- задние ячейки решет лабиринта. \ 4. Черепные нервы. 12 пар , 1 – обонятельный, 2 – зрительный, 3 – глазовидгательный, 4 – блоковый, 5 – тройничный, 6 – отводящий, 7 – лицевой, 8 – преддверно-улитковый, 9 – языкоглоточный, 10 – блуждающий, 11 – добавочный, 12 – подъязычный. Нервы форм 2 ветви: переднюю и заднюю. По функц принадл нервы делятся на соматич-чувствит – 1,2,3 пары, соматич-двигат – 3,4,6,11,12 пары, смешанные – 7, 9, 10 пары. С ромбов мозгом связ – 5, 6, 7, 8, 9,10,11,12 пары, со средним – 3,4, с промежуточным- 1 и 2 пары . 1. Мимические мышцы представляют тонкие и мелкие мышечные пучки, которые группируются вокруг естественных отверстий: рта, носа, глазной щели и уха . - мышца, поднимающая верхнюю губу, начинается от подглазничного края верхней челюсти и оканчивается преимущественно в коже носогубной складки - малая скуловая мышца, начинается от скуловой кости, вплетается в носогубную складку, которую углубляет при сокращении. - большая скуловая мышца, идет от скуловой кости к углу рта и отчасти к верхней губе. Оттягивает угол рта кверху и латерально, причем носогубная складка сильно углубляется. мышца смеха, небольшой поперечный пучок, идущий к углу рта, часто отсутствует. Растягивает рот при смехе. - мышца, опускающая угол рта, начинается на нижнем краю нижней челюсти латеральнее и прикрепляется к коже угла рта и верхней губы. Тянет книзу угол рта и делает носогубную складку прямолинейной. - мышца, поднимающая угол рт. Тянет кверху угол рта. - мышца, опускающая нижнюю губу. Начинается на краю нижней челюсти и прикрепляется к коже всей нижней губы. Оттягивает нижнюю губу вниз и несколько латерально, как это, между прочим, наблюдается при мимике отвращения. - подбородочная мышцаг отходит от нижних резцов и клыка, прикрепляется к коже подбородка. Поднимает кверху кожу подбородка, причем на ней образуются небольшие ямочки, и подает кверху нижнюю губу, придавливая ее к верхней - щечная мышца, образует боковую стенку ротовой полости. На уровне второго верхнего большого коренного зуба сквозь мышцу проходит проток околоушной железы, ductus parotideus. 2. вч второй премоляр зубы 15 , 25 , срок прорезывание 10- 12 , Корень 1, канал 1, вестибулярный пов овальной формы, коронка узкая, небная пов-ть ромбовидная форма , Жевателный бугорки одинаковые по высоте . Кровоснабжение: ветвями верхнечелюстной артерии( задние верхние альвеолярные артерии) . лимфы от зубов верхней челюсти происходит в поднижнечел, околоушные и затылочные лимфатич узлы. Иннервация происходит от тройничного нерва . 3.) I пара черепных нервов – обобнятельный нерв, чувствительный. Развивается из обонятельного мозга – вырост переднего мозга, поэтому нет узлов. II пара черепных нервов –зрительный нерв, по функции – чувствительный. Является выростом промежуточного мозга, связан со средним мозгом. Не имеет узлов. 4. таблица !! Сообщается: вверху- с глазницей , медиально-с носовой полостью, сзади- со средней черепной ямкой , вверху и кзади-с рваным отверстием ,книзу-с полостью рта 1. Парный, комплексный, комбинированный , образован нижнечелюстной ямкой височной кости и головкой мыщелкового отростка нижней челюсти. Впереди ямки находится суставной бугорок. Суставной диск делит полость на 2 этажа. Связки: внутрикапсульные внекапсульные: латеральная , клиновидно-нижнечел , шиловидно-нч 2. нижние 1-премоляры это зубы 34 , 44 , срок прорезывание 9-12 лет . Жевательная поверхность имеет два бугра: - щечный и язычный. Щечный крупнее язычного, сильно наклонен внутрь. Между буграми находится бороздка, которая расположена ближе к язычному бугру. Лимфоотток идет в поднижнечелюстные и поверхностные шейные лимфатические узлы. Иннервируется 3 ветвью тройничного нерва, нижним альвеолярным нервом . 3. Глазодвигательный нерв III пара по развитию — двигательный корешок первого предушного миотома, является мышечным нервом. Содержит: 1) идущие из его соматически-двигательного ядра эфферентные волокна к большинству наружных мышц глазного яблока; 2) идущие от парасимпатические блоковой нерв IV пара двигательн,берет начало в двиг ядре,выходит на основание мозга кнаружи от моста и продолжается в наружн стенке пещерист синуса.,впадает в глазницу, разветвляется в верхн косой мышце . 4. отсутсвие смыкания медиальн носовых и верхнечелюсти отр приводит к появлился боковых расщелин верх губы.при нарушении срастания медиальн носовых отр происх срединные расщелины верх губы и передн отдела неба. При недоразвитии небн отр-расщелина мягк неба. 1. С каждой стороны к полости носа примыкают верхнечелюстная и лобная пазухи. сообщается с полостью носа, раздел на прав и лев . Верхнечелюстная пазуха, расположена в толще верхнечелюстной кости. Это самая большая из всех околоносовых пазух носа . Пазуха может продолжаться в альвеолярный, скуловой, небный отростки. Стенки: верхняя,медиальная, переднелатеральная ,заднелатеральная, нижняя 2. нч 2премоляр это зубы 35 , 45 , срок прорезывание 11- 12 лет , ро размерам превышает первый премоляр нижней челюсти. Жевательная поверхность имеет два одинаково развитых бугра . Бугры разделены эмалевым валиком, по сторонам которого имеются небольшие углубления . От фиссуры может отходить дополнительная борозда, которая делит язычный бугор на два . 3 . III. Ушной узел, ganglion oticum, овальный, располагается на внутренней поверхности нижнечелюстного нерва, у места его выхода из овального отверстия. IV. Поднижнечелюстной узел, овальный, слегка уплощен, лежит под язычным нервом над поднижнечелюстной железой. 4. 1.роднички: широкие соединительноткан уч-ки. 2 непарных: передн и задн, передн самый большой, расп на месте соед 2 темен костей с чешуей лобной кости на 2 году жизни ребенка.задний затылочный родничок-между краем теменных костей и чешуей затылочной кости,зарастает на 2 мес после рождения. Клиновидный-на 2-3 мес после рождения. 2. вч 1-моляр зубы 16, 17 , срок прорезывание 5-7 4 бугра: 2 щечный,2 небный , Зуб имеет 3 корня-2 щечн и небный. самый крупный из моляров верхней челюсти. Щечная поверхность коронки выпуклая, разделена бороздой. Язычная поверхность меньше, но более выпуклая 3. глазной нерв = глазной нерв -первая тонкая ветвь тройнич нерва. Чувствительный нерв . Проходит в наружн стенке пещеристого синуса. Делится на 3 ветви: слезный нерв,лобный нерв,дел на надглазничный и надблоковый, иннерв кожу верх века, медиальн угол глаза. Носоресничный нерв-выходит из глазницы в виде подблокового нерва, кот иннерв слезн мешок. 4. две группы лимфатических узлов: передние шейные, и латеральные шейные Передние шейные лимфатические узлы делятся на поверхностные и глубокие, среди последних выделяют: предгортанные , щитовидные , предтрахеальные и паратрахеальные . Латеральные узлы также составляют поверхностную и глубокую группы. Поверхностные узлы лежат вдоль наружной яремной вены. 1. жевательная, височная, медиальная крыловидная, латеральная крыловидная, челюстноподъязычная, двубрюшная и подбородочно-подъязычная мышцы. 2. вч 2-моляр это зубы 17 , 27 , срок прорезывание 12 –13 лет , 3 корня , На жевательной поверхности 4 бугорка, разделенных Х-образной фиссурой. Щечные бугры развиты лучше небных, наиболее развит переднещечный. Число бугров и расположение фиссур может варьировать: 1. коронка близка по форме к коронке первого моляра, только отсутствует 5-й (добавочный) бугорок; 2. коронка ромбической формы, передненебный и задненебный бугры сблизились. Борозда между ними едва заметна; 3. Передненебный и заднещечный бугры слились в один, на жевательной поверхности три бугра, расположенных в переднезаднем направлении; 4. коронка треугольной формы, имеются три бугорка – небный и два щечных. Зуб имеет 3 корня: - небный; - переднещечный; - заднещечный. 3. Нижнечелюстной нерв – 3-я ветвь тройничного нерва. Выходит из черепа через овальное отверсти , 2типа Двигательные ветви , Чувствительные ветви , разделяется на ветви: -ветвь мозговой оболочки -жевательный нерв – двигательный, иннервирует жевательную мышцу -глубокие височные нервы – двигательные, иннервируют жевательную мышцу с внутренней стороны -боковой крыловидный нерв – двигательный, иннервирует латеральную крыловидную мышцу -медиальный крыловидный нерв – двигательный, иннервирует медиальную крыловидную мышцу . -щечный нерв – чувствительный, иннервирующие слизистую оболочку щеки и десны от 2-го моляра до 2-го премоляра -ушно-височный нерв – чувствительный -Язычный нерв – чувствительный Иннервирует: Слизистая оболочка зева, подъязычной области, слизистая десны нижней челюсти с языч­ной стороны, слизистая оболочка передних двух третей языка, подъязычная слюнная железа, сосочки языка. 4. в середине 2 мес внутриутробн развития в соединит ткани верхнечел и медиальных носовых отростков появл несколько точек окостенения, к концу 3 мес,образуя тело носовой и небные отростки верх чел. Нижн чел: развивается из соединительная ткани вокруг хряща . 1. в переднем отделе не видно, так как оно закрыто костями лицевого черепа. Задний отдел основания черепа образован наружными поверхностями затылочной, височных и клиновидной костей. Здесь видны многочисленные отверстия, через которые у живого человека проходят артерии, вены и нервы. Почти в центре данной области находится большое отверстие , а по бокам от него овальные выступы — затылочные мыщелки . Позади каждого мыщелка расположена слабо выраженная мыщелковая ямка с непостоянным отверстием, ведущим в мыщелковый канал . 2. вч 3-моляр зуб 18 , 28 , Прорезывание-17-21 год , .Коронка зуба самая короткая , Может иметь от 1-5 корней , жевательной поверхности 6—8 бугорков , крооснабжение Задние верхние альвеолярные артерии , иннервация Верхние альвеолярные нервы задние ветв . 3. Иннервация слизистой оболочки твердого и мягкого неба осуществляется II ветвью тройничного нерва , от которого отходят небные нервы , Мышцы мягкого неба иннервируются таким образом: мышца, натягивающая мягкое небо, снабжается III ветвью тройничного нерва; остальные мышцы иннервируются ветвями глоточного сплетения. 4. Кровоснабжение головного мозга 2 внутренними сонными артериями и двумя позвоночными артериями. Общая со́нная артерия ́— парная артерия, берёт начало в грудной полости, правая от плечеголовного ствола и левая — от дуги аорты , поэтому левая общая сонная артерия на несколько сантиметров длиннее правой. 1. в переднем отделе не видно, так как оно закрыто костями лицевого черепа. Задний отдел основания черепа образован наружными поверхностями затылочной, височных и клиновидной костей. Здесь видны многочисленные отверстия, через которые у живого человека проходят артерии, вены и нервы. Почти в центре данной области находится большое отверстие , а по бокам от него овальные выступы — затылочные мыщелки . Позади каждого мыщелка расположена слабо выраженная мыщелковая ямка с непостоянным отверстием, ведущим в мыщелковый канал . 2.нч 1моляр зубы 36 , 46 , срок прорезывание 5-7 лет , 2 корня , Самый большой из моляров нижней челюсти. на жевательной поверхности - 5 бугорков: - 3 щечных; - 2 более развитых – язычных, конической, Щечная поверхность выпуклая, язычная параллельна ей, менее выпуклая. Контактная поверхность: передняя шире и выпуклее, чем задняя. нижняя альвеол артери , отток лимфы в поднижнечел лимфат узел,нижний альвеолярный нерв . 3. Иннервация слизистой оболочки твердого и мягкого неба осуществляется II ветвью тройничного нерва , от которого отходят небные нервы, Мышцы мягкого неба иннервируются таким образом: мышца, натягивающая мягкое небо, снабжается III ветвью тройничного нерва; остальные мышцы иннервируются ветвями глоточного сплетения. 4. На голове лимфатические узлы = -Затылочные, В них впадают лимфатические сосуды от задненаружной части височной, теменной и затылочной областей головы. - Сосцевидные, собирают лимфу из тех же областей, а также от задней поверхности ушной раковины, наружного слухового прохода и барабанной перепонки. - Околоушные , собирают лимфу со лба, виска, латеральной части век, наружной поверхности ушной раковины, височно-нижнечелюстного сустава, околоушной железы, слезной железы, стенки наружного слухового прохода, барабанной перепонки и слуховой трубы данной стороны. - Поднижнечелюстные, собирают лимфу от латеральной стороны подбородка, от верхней и нижней губ, щек, носа, от десен и зубов, медиальной части век, твердого и мягкого неба, от тела языка, поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез. - Лицевые, собирают лимфу из глазного яблока, мимической мускулатуры, слизистой оболочки щеки, губ и десен, слизистых желез полости рта, надкостницы области рта и носа, поднижнечелюстной и подъязычной желез. - Подподбородочные, собирают лимфу из тех же областей головы, что и поднижнечелюстные, а также от кончика языка. 1. височная ямка = парная , образ-е чешуей височ кости, частью темен кости, большим крылом клинов кости и скулов отр небной кости. Подвисочн ямка-углубление в латер отделах черепа, располож снаружи от крылонебной ямки. 2. нч 2-моляр это 37 , 47 , срок прорезывание 12- 13 лет , 2 корня , жевателный пов имеет 4 бугра: 2 щечных и 2 язычный . 3. восх небн арт , венозн в притоки лиц вены . 4. Зубы верхней челюсти иннервируются верхними альвеолярными нервами: передние передними ветвями, премоляры — средней ветвью, моляры — задними ветвями. Все ветви верхних альвеолярных нервов образуют верхнее зубное сплетение, от которого отходят верхние зубные ветви к зубам и верхние десневые ветви к деснам и стенкам зубных лунок .
