Загрузил yankovich_yana

Новокаиновые блокады

реклама
НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА
новокаи́новая блока́да, - метод патогенетической терапии, основанный на временном
прекращении проводимости нервных импульсов по элементам периферической нервной системы
и на воздействии новокаина на регуляторные функции центральной нервной системы. Эффект Н.
б. объясняется обезболивающими свойствами новокаина и его слабо раздражающим действием,
улучшающим трофическую функцию нервной системы.
Различают следующие главнейшие виды Н. б.: поясничную, надплевральную, звездчатого узла,
короткую и циркулярную.
Новокаиновые блокады условно классифицируют по месту подведения новокаина:
Инфильтрационная - ткани ингибируются (пропитываются) раствором новокаина.
Проводниковая - раствор новокаина подводится в фасциальный футляр нервных структур и
органов, мышечно-сухожильных комплексов.
Мезоперитонеальная – между листков брюшины, которыми укрыты органы брюшной полости.
Полостная – введение раствора новокаина в грудную или брюшную полости.
Внутрисосудистая – введение новокаина в артериальное и венозное русло.
Осложнения при новокаиновых блокадах иногда отмечаются при передозировке новокаина и
проявляются в виде интоксикации.
Блокада – это более обывательское название, в медицине называется локальная иньекционная
терапия.
Это метод лечения или диагностики, когда мы локально делаем какую-либо иньекцию.
Чаще всего в области позвоночника или нервов.
1. Местный анестетик (новокаин, лидокаин)
2. Лечебный препарат (глюкокортикостероид пролонгированного действия –
дипроспан,кеналог)
Это локальный сложный укол. Вводим препарат, который гасит воспаление – обезболивание.
Различают следующие главнейшие виды Н. б.: поясничную, надплевральную, звездчатого узл
а, короткую и циркулярную.
1.Поясничную Н. б. применяют при острых асептических и гнойных процессах, послекастрац
ионных отёках, длительно не заживающих ранах, свищах, трофических язвах, при мышечных
спазмах и ослаблении тонуса органов брюшной и тазовой полостей. У лошади иглутроакар или иглу Бира вводят в угол, образуемый задним краем последнего ребра и наружным
краем длиннейшей мышцы спины. Иглу вводят вертикально на глубину 8—
9 см. Средняя доза 0,25%-ного раствора новокаина —
1 мл на 1 кг массы животного. У крупного рогатого скота иглу вводят между поперечными от
ростками 1-го и 2-го поясничных позвонков, отступя от концов отростков на 1,5—
2 см и средней линии; направление иглы — вниз и слегка внутрь на глубину 8—
11 Смотри У собак место пункции —
с правой стороны позвоночника на уровне конца поперечного отростка 1го поясничного позвонка, с левой стороны — на уровне 2го. Иглу вводят вертикально до кости, затем смещают иглу и продвигают на глубину 0,5—
1 см.
2.Надплевральная Н. б. применяется для обезболивания органов брюшной и тазовой полосте
й при абдоминальных операциях, для предупреждения послеоперационных перитонита и атон
ии кишечника, при воспалении органов брюшной и тазовых полостей. Используют 0,5%ный раствор новокаина и инъекционные иглы длиной 10—
12 см. Раствор инъецируют с обеих сторон спины в надплевральную клетчатку. Иглу вводят в
точку пересечения переднего края последнего ребра с латеральным краем длиннейшего муску
ла спины под углом 30—
35° к горизонтальной плоскости и продвигают параллельно переднему краю ребра до упора в т
ело последнего грудного позвонка. Присоединив к игле с помощью резиновой трубки и канюл
и шприц с раствором, отклоняют иглу на 5—
10° к сагиттальной плоскости. Средние дозы раствора новокаина (на 1 кг массы тела): лошади
и корове 0,5 мл, мелким животным 2 мл.
3.Н. б. звездчатого узла показана при пневмониях и отёке лёгких. Иглу вводят по заднему кра
ю 1-го ребра (ниже его бугорка) до упора в тело 1го грудного позвонка. Смещая конец иглы параллельно поверхности тела позвонка, осторожно
продвигают иглу несколько вниз. Средняя доза 0,5%-ного раствора новокаина —
0,5 мл на 1 кг массы животного.
4.Короткая Н. б. эффективна при гнойных процессах. Состоит в инъекции раствора новокаин
а с 10—15 тыс. ЕД пенициллина сначала вокруг очага поражения, а затем под его основание.
5.Циркулярная Н. б. применяется на конечностях при вяло заживающих ранах, язвах, при гно
йных артритах и др. Заключается в послойных (кожа, мягкие ткани до кости) инъекциях 0,25%
-ного тёплого раствора новокаина.
Н. б. противопоказана при поздних стадиях пневмонии, при гангрене лёгких, а также при токс
ическом сепсисе, злокачественных новообразованиях.
Скачать