НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА новокаи́новая блока́да, - метод патогенетической терапии, основанный на временном прекращении проводимости нервных импульсов по элементам периферической нервной системы и на воздействии новокаина на регуляторные функции центральной нервной системы. Эффект Н. б. объясняется обезболивающими свойствами новокаина и его слабо раздражающим действием, улучшающим трофическую функцию нервной системы. Различают следующие главнейшие виды Н. б.: поясничную, надплевральную, звездчатого узла, короткую и циркулярную. Новокаиновые блокады условно классифицируют по месту подведения новокаина: Инфильтрационная - ткани ингибируются (пропитываются) раствором новокаина. Проводниковая - раствор новокаина подводится в фасциальный футляр нервных структур и органов, мышечно-сухожильных комплексов. Мезоперитонеальная – между листков брюшины, которыми укрыты органы брюшной полости. Полостная – введение раствора новокаина в грудную или брюшную полости. Внутрисосудистая – введение новокаина в артериальное и венозное русло. Осложнения при новокаиновых блокадах иногда отмечаются при передозировке новокаина и проявляются в виде интоксикации. Блокада – это более обывательское название, в медицине называется локальная иньекционная терапия. Это метод лечения или диагностики, когда мы локально делаем какую-либо иньекцию. Чаще всего в области позвоночника или нервов. 1. Местный анестетик (новокаин, лидокаин) 2. Лечебный препарат (глюкокортикостероид пролонгированного действия – дипроспан,кеналог) Это локальный сложный укол. Вводим препарат, который гасит воспаление – обезболивание. Различают следующие главнейшие виды Н. б.: поясничную, надплевральную, звездчатого узл а, короткую и циркулярную. 1.Поясничную Н. б. применяют при острых асептических и гнойных процессах, послекастрац ионных отёках, длительно не заживающих ранах, свищах, трофических язвах, при мышечных спазмах и ослаблении тонуса органов брюшной и тазовой полостей. У лошади иглутроакар или иглу Бира вводят в угол, образуемый задним краем последнего ребра и наружным краем длиннейшей мышцы спины. Иглу вводят вертикально на глубину 8— 9 см. Средняя доза 0,25%-ного раствора новокаина — 1 мл на 1 кг массы животного. У крупного рогатого скота иглу вводят между поперечными от ростками 1-го и 2-го поясничных позвонков, отступя от концов отростков на 1,5— 2 см и средней линии; направление иглы — вниз и слегка внутрь на глубину 8— 11 Смотри У собак место пункции — с правой стороны позвоночника на уровне конца поперечного отростка 1го поясничного позвонка, с левой стороны — на уровне 2го. Иглу вводят вертикально до кости, затем смещают иглу и продвигают на глубину 0,5— 1 см. 2.Надплевральная Н. б. применяется для обезболивания органов брюшной и тазовой полосте й при абдоминальных операциях, для предупреждения послеоперационных перитонита и атон ии кишечника, при воспалении органов брюшной и тазовых полостей. Используют 0,5%ный раствор новокаина и инъекционные иглы длиной 10— 12 см. Раствор инъецируют с обеих сторон спины в надплевральную клетчатку. Иглу вводят в точку пересечения переднего края последнего ребра с латеральным краем длиннейшего муску ла спины под углом 30— 35° к горизонтальной плоскости и продвигают параллельно переднему краю ребра до упора в т ело последнего грудного позвонка. Присоединив к игле с помощью резиновой трубки и канюл и шприц с раствором, отклоняют иглу на 5— 10° к сагиттальной плоскости. Средние дозы раствора новокаина (на 1 кг массы тела): лошади и корове 0,5 мл, мелким животным 2 мл. 3.Н. б. звездчатого узла показана при пневмониях и отёке лёгких. Иглу вводят по заднему кра ю 1-го ребра (ниже его бугорка) до упора в тело 1го грудного позвонка. Смещая конец иглы параллельно поверхности тела позвонка, осторожно продвигают иглу несколько вниз. Средняя доза 0,5%-ного раствора новокаина — 0,5 мл на 1 кг массы животного. 4.Короткая Н. б. эффективна при гнойных процессах. Состоит в инъекции раствора новокаин а с 10—15 тыс. ЕД пенициллина сначала вокруг очага поражения, а затем под его основание. 5.Циркулярная Н. б. применяется на конечностях при вяло заживающих ранах, язвах, при гно йных артритах и др. Заключается в послойных (кожа, мягкие ткани до кости) инъекциях 0,25% -ного тёплого раствора новокаина. Н. б. противопоказана при поздних стадиях пневмонии, при гангрене лёгких, а также при токс ическом сепсисе, злокачественных новообразованиях.
