ЗАБОЛЕВАНИЯ В ОБЛАСТИ ГОЛОВЫ Раны в области головы Vulnera capitis in regionis Различают ранения поверхностные, глубокие и проникающие с нарушением целостности слюнных желез и их протоков, костей, нервов, сосудов, лимфатических узлов. ЭТИОЛОГИЯ. Раны в области головы возникают чаще всего при падениях и других механических повреждениях. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. Внешний вид раны зависит от локализации, вида и давности повреждения. В области затылка, лба, носа, скуловой и надбровных дуг, ветви нижней челюсти края раны из-за значительной натянутости кожи зияют, интенсивность кровотечения зависит от повреждения сосудов и костей. Раны тканей губ, жевательной области и межчелюстного пространства характеризуются обильным кровотечением и отечностью; зияние чаще умеренное. При нарушении целостности стенова протока или слюнных желез из полости иногда выделяется кровь с примесью слюны, в запущенных случаях образуется свищ; при травмах мозга, нервных стволов могут развиваться параличи с атрофией мышц. Проникающее ранение носовой полости сопровождается пенисто-красным выделением. ДИАГНОЗ. Наличие раны, степень повреждения тканей головы устанавливают осмотром, пальпацией и ревизией; глубину и направление определяют хирургическим зондом. В отдельных случаях проводят рентгеноскопию, особенно при проникающих ранах лобной и верхнечелюстной пазух. ПРОГНОЗ. Отсутствие толстого слоя жировой соединительной ткани и мышц, обильное кровоснабжение и относительная неподвижность мягких тканей определяют благоприятное течение раневого процесса. При поверхностных ранах прогноз благоприятный, при проникающих – осторожный, при травмах тканей с повреждением мозга или нервных стволов – от сомнительного до неблагоприятного. Исход зависит от своевременности лечения и от состояния животного. ЛЕЧЕНИЕ. Проводят хирургическую обработку раны, останавливают кровотечение, накладывают сближающие швы, можно применить клей. При значительных кровотечениях можно использовать кровозаменяющие жидкости: 0,85 % натрия хлорида 200 мл, глюкозы 100 мл – внутривенно лошади, корове; натрия хлорида 15,0 г, калия хлорида 0,2г, кальция хлорида 0,1 г, воды дистиллированной 1000 мл – внутривенно корове, лошади. Для лечения открытых повреждений в первой фазе раневого процесса применяют трициллин, стрептоцид, а при необходимости назначают более сложные сочетания: 1. йодоформа 2,0 г, кислоты борной 7,0 г, стрептоцида 1,0 г – наружно; 2. магния сульфата 100 г, натрия сульфата 100 г, воды дистиллированной 1000 мл – наружно; 3. хлорамина 2 % 500 мл – для орошения полости раны. При лечении гнойных ран рекомендуется окисляющая осмотерапия: 1. кислоты борной 98,0 г, калия перманганата 2,0 г – для припудривания свежих ран, 2. хлорамина 20,0 г, натрия хлорида 200,0 г, калия перманганата 10,0 г, воды дистиллированной 2000 мл – наружно. Для обработки поверхности ран широко применяют бальзамические средства: рыбий жир, ретинол, концентрат витамина А, винилин, линимент Вишневского. Хорошие результаты получают от грязе - и фитотерапии. Ушибы в области головы Сontusio capitis Чаще регистрируют у крупного рогатого скота, особенно при беспривязном содержании. Степень нарушения тканей при ушибе зависит от силы и площади повреждения. Механические травмы сопровождаются разрывом сосудов, кровоизлияниями, гематомами и лимфоэкстравазатами, возможны трещины и переломы костей, сотрясение мозга. Различают четыре степени ушибов: характеризуется повреждением кожи и жировой соединительной ткани; при второй степени расслаиваются мышцы и межмышечные структуры; при третьей степени возникают 1 тяжелые нарушения в мягких и плотных тканях, а полное размозжение тканей и раздробление костей относят к четвертой степени. ЭТИОЛОГИЯ. Ушибы головы возникают при падении, ударах копытами или лбом агрессивными животными, тупыми предметами, инвентарем, транспортом и др. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. Наблюдается припухлость, гематомы, боль, нарушение функции поврежденной части головы. Наличие гематомы устанавливают по флюктуации, при необходимости осуществляют пункцию. При ушибе кровоизлияние может быть точечным и обильным с образованием полости, возможно отслоение кожи от жировой соединительной ткани. При межмышечных гематомах происходит вторичное сдавливание нервов, сосудов. Величина гематомы зависит от толщины и натянутости кожи, обилия жировой и мышечной ткани. Травмы в области головы сопровождаются скоплением в образующейся полости крови и лимфы. При ушибах черепа нарушается координация движений, животное угнетено, снижается общая температура, поверхность кожи увлажняется, в межчелюстном пространстве появляется отечность тканей. ДИАГНОЗ. Ставят на основании симптомов, пункции припухлости. Исключают абсцессы, опухоли, мозговые грыжи. ПРОГНОЗ. Незначительные ушибы мягких тканей особой опасности не представляют. Разрывы крупных сосудов, нервных стволов, сотрясение мозга требует длительного симптоматического лечения, прогноз осторожный; при размозжении тканей и раздроблении костей прогноз неблагоприятный. ЛЕЧЕНИЕ. Животному предоставляют покой, предотвращают развитие сепсиса, устраняют отеки, гематомы, лимфоэкстравазаты. Ссадины и царапины обрабатывают 5 % спиртовым раствором йода или другими антисептиками. При ушибах второй степени в первые сутки назначают холод и вяжущие средства, давящие повязки, в дальнейшем показаны тепловые процедуры, спирто-высыхающие повязки и резорбирующие мази. При обширных крово - и лимфоизлияниях их вскрывают, при отеках и инфильтратах проводят массаж, медикаментозное лечение. При ушибах третьей степени назначают компрессы, спирто-высыхающие повязки, противосептические средства, новокаиновые блокады и противошоковые процедуры. Паралич лицевого нерва Paralysis nervi facialis Это заболевание зависит от поражения двигательных центров или проводящих путей центральной или периферической нервной системы. Проявляется нарушением иннервации тканей губ, шеи, века, носа и ушной раковины. Лицевой нерв или седьмая пара черепно-мозговых нервов расположена на наружной поверхности массетора ниже челюстного сустава. Основной его ствол покрыт кожей и фасциями, доступен для случайных травм. Регистрируют заболевание у домашних животных всех видов, но чаще у лошадей, крупного рогатого скота и собак. ЭТИОЛОГИЯ. Предрасполагающими причинами у крупного рогатого скота являются травмы в околоушной области железной привязью, у волов – ярмом, у лошадей – неправильная запряжка. Может вызываться также в результате сдавливания новообразованиями, абсцессами, гематомами и актиномикомами. Паралич центрального происхождения возникает при инфекционных (мыт, чума собак, инфекционный ринит свиней, контагиозная плевропневмония) и инвазионных (трипанозомозы) заболеваниях, при отравлениях ядовитыми травами, а также при травмах и при новообразованиях головного мозга. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. Двусторонний паралич: у свиней проявляется смыканием век, сужением носовых отверстий и асимметрией ушных раковин. У рогатого скота – отвисанием нижней губы. У лошадей – отвисанием обеих губ. Из ротовой полости выделяется слюна, и губы при этом не смыкаются, движение языка затруднено, чувствительность кожи сохранена. Односторонний паралич: симметрия расположения губ нарушена, носовое отверстие сужено, верхнее веко и ушные раковины опущены. Прием и пережевывание корма затруднены. Во время приема воды лошадь погружает голову в воду до углов рта. ДИАГНОЗ. Ставят на основании клинических признаков и уточняют наличие инфекционных заболеваний. 2 ПРОГНОЗ. При параличах центрального происхождения, новообразованиях, нарушении целостности нерва прогноз от осторожного до неблагоприятного. Если имеется возможность восстановления проводимости по нерву, то исход может быть благоприятным. В запущенных случаях развиваются атрофии, рубцовые спайки, видоизменяются слизистые оболочки, происходит одностороннее стирание зубной аркады. ЛЕЧЕНИЕ. Устраняют причину, животному предоставляют покой, полноценный рацион. Для устранения болевой реакции в месте поражения проводят короткую новокаиновую блокаду, для восстановления кровообращения – легкий массаж, глубокое прогревание. В первые сутки после травмы внутримышечно или подкожно в область пораженной ткани вводят преднизолон (крупным животным – 0,025-0,05 мг/кг) или гидрокортизон. На третий день проводят парафиновые аппликации. Обязательно назначают витамины В1 и В12 (подкожно или внутримышечно), прозерин для проведения нервных импульсов. При стойких травматических парезах и параличах при инфекционных и инвазионных заболеваниях витамины назначают вместе со стрихнином (назначают в возрастающих дозах от 1 мл до 5 мл). По ходу пораженного нерва проводят массаж и втирание следующей смеси: камфора – 15 г, натрия хлорид – 50 г, этилового спирта до 300 мл. Паралич тройничного нерва Paralisis nervi trigemini Тройничный нерв – это основной чувствительный нерв для кожи и слизистых оболочек головы и основной двигательный нерв для жевательных мышц. ЭТИОЛОГИЯ. Встречается у животных всех видов. Различают паралич периферического происхождения – при заболевании зубов и среднего уха и центрального происхождения – при инфекционных заболеваниях (бешенство, чума собак), при кровоизлияниях, абсцессах и новообразованиях в мозге. У крупного рогатого скота чаще развивается на почве механической травмы, у овец – при ковыльной болезни. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. Двусторонний паралич: отвисание нижней челюсти, жевательная мышца расслабляется, исчезает складчатость кожи, наступает потеря чувствительности кожи и слизистых оболочек. Веки не смыкаются, вследствие этого возможно развитие кератита. В дальнейшем развивается атрофия жевательных мышц. Односторонний: смещение нижней челюсти в сторону, веко не смыкается, движение глазного яблока ограничено, чувствительность кожи отсутствует, из ротовой полости выделяется слюна, прием корма и воды уменьшен, снижается упитанность. ДИАГНОЗ. Ставят на основании атрофии жевательной мышцы, потери чувствительности кожи и слизистых оболочек и нарушения движения век. Исключают инфекционные заболевания (бешенство, чуму собак), вывих челюстного сустава (при нем не возможно сомкнуть челюсти). ПРОГНОЗ. При одностороннем параличе – осторожный, при двустороннем – неблагоприятный, т.к. наступает атрофия жевательных мышц и у животных наступает истощение. ЛЕЧЕНИЕ. Устраняют причину, предотвращают атрофию жевательных мышц, восстанавливают функцию тройничного нерва. Медикаментозное лечение такое же, как при параличе лицевого нерва. Носовое кровотечение Epistachis Чаще встречается у свиней, собак и лошадей. Бывает капельным и струйным; непрерывным и периодическим; из одной или обеих ноздрей; из кровеносных сосудов или придаточных полостей. ЭТИОЛОГИЯ. Часто возникает при переломах костей, при разрывах сосудов, при нарушении целостности слизистой оболочки инородными телами или личинками паразитов, при развитии опухолей, при ряде инфекционных заболеваний (мыт, язвенный ринит, сибирская язва, 3 сап, чума собак), при физических перенапряжениях, солнечном и тепловом ударах, а также при некоторых поражениях легких и желудка. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. Вытекающая из носового отверстия кровь при травмах мягких тканей красного цвета, из легких – пенистая, из желудка – бурая с сахарозным запахом. Кровотечение из придаточных пазух одностороннее. При кровотечении из дыхательных путей кровь алая, при дыхании хрипы и кашель. При кровотечении из желудка в крови находятся частицы корма, примеси слизи, может быть рвота. ДИАГНОЗ. При постановке диагноза обращают внимание на вид кровотечения. При кровотечении из придаточных пазух дополнительно проводят перкуссию и рентгеноскопию. ЛЕЧЕНИЕ. Животное помещают в прохладное помещение, голову фиксируют кверху. На пораженные ткани накладывают холодный компресс. При сильном кровотечении проводят трахеотомию. В носовую полость вводят тампон, пропитанный раствором перекиси водорода или раствором адреналина (1: 1000). При стойких легочных или желудочных кровотечениях назначают гемостатические препараты общего действия: внутривенно 10 %-ый раствор хлористого кальция (крупным – 200-300 мл, мелким – 20-30 мл), подкожно 5 % раствор эфедрина (510 мл крупным), внутривенно 1 %-ый раствор ихтиола (крупным 60-80 мл, мелким 15-30 мл), внутривенно фибриноген (до 10 мл крупным); внутримышечно викасол (крупным до 10 мл). Дополнительно применяют различные настои трав (крапива, кора калины, листья подорожника большого, цветы тысячелистника, корни кровохлебки, трава водяного перца, цветки арники, корни лапчатки прямостоячей, зеленые ветки эфедры хвощевой). Новообразования в носовой полости Neoplasmata in cavo nasi Встречаются у всех видов животных, но чаще у собак, лошадей и крупного рогатого скота черно-пестрой породы. Саркомы и карциномы распространяются из челюстных пазух, слезного канала и зубной аркады, поражаются все ткани носа. Фибромы, липомы, хондромы, ангиомы, остеомы и папилломы локализуются в основном на носовых раковинах, стенке и перегородке. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. Новообразования затрудняют дыхание, нарушают конфигурацию носа; возникает постоянное слизистое или гнойно-кровянистое истечение их полости носа. Опухоли располагаются на ножке или на широком основании. У всех злокачественных опухолей поверхность неровная, на ней отмечаются язвы и трещины. При злокачественных опухолях отмечают увеличение подчелюстных лимфатических узлов. ЛЕЧЕНИЕ. Оперативное. По возможности проводят глубокую рентгенотерапию и химиотерапию. Инородные тела в носовой полости Corpora aliena in cavo nasi Чаще регистрируют ости злаковых растений. Также могут быть другие мелкие предметы. У овец – личинки овода (эстроз), у лошадей – личинки носоглоточного овода (ринестроз), у собак – наличие ленточных гельминтов. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. Развивается воспалительная реакция, сопровождающаяся слизисто-гнойным истечением. Могут образовываться абсцессы. При нарушении целостности кровеносного сосуда возникает стойкое носовое кровотечение. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, в области носа тактильная болевая реакция повышена. Животные чихают, фыркают, трут носом об окружающие предметы. Слизистая оболочка темно-багрового цвета, чаще всего изъязвленная. ЛЕЧЕНИЕ. Исключить из рациона сорные зерновые отходы, засоренное сено. Проводят обработку помещений, пастбищ против гельминтов. При наличии личинок носовую полость орошают 2 % раствором хлорофоса или «Эстрозоля». Для удаления механического инородного тела носовую полость обезболивают 5 % раствором новокаина и затем длинным инструментом удаляют инородное тело. Абсцессы вскрывают, их полость, раны и язвы обрабатывают йод глицерином (1: 3). 4 Воспаление придаточных пазух в области головы Sinusitis in regionis capitis У домашних животных наиболее часто диагностируют воспаление лобных (фронтит), верхнечелюстных (гайморит) и раковинных синусов. ЭТИОЛОГИЯ. Фронтит развивается при механических повреждениях лобной кости или при повреждениях рогового отростка. Может быть при инфекционных заболеваниях (туберкулез костей черепа, мыт, чума собак). Гайморит развивается при переломах и трещинах верхнечелюстной, скуловой, лобной или слезной кости. Может быть при новообразованиях, при наличии инородных тел в пазухе. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. При синуситах носовое кровотечение обильное. При переходе катарального воспаления в гнойное наблюдаются выделения из носа: вначале серозные, затем серозно-гнойные с ихорозным запахом. При гнойных фронтитах повышается температура тела, развивается конъюнктивит, отек верхнего века. При перкуссии отмечают притупление перкуторного звука. Может быть некроз носовых раковин, который сопровождается покраснением, гнойным истечением и деформацией стенки носа, снижением воздухообмена. ДИАГНОЗ. Ставят на основании осмотра, перкуссии и рентгеноскопии. При необходимости проводят трепанацию или пункцию пазухи. Исключают заболевания зубов, глаз, ушей, наличие инфекционных заболеваний. ЛЕЧЕНИЕ. Симптоматическое. Для улучшения стока экссудата и санации проводят трепанацию пазухи, орошают 1-2 % раствором перманганата калия, раствором хлорамина. Ежедневно орошают полость пазухи новокаином с антибиотиками или сульфаниламидами. Переломы костей головы Fractura ossium capitis Переломы костей головы могут быть односторонние и двусторонние, продольные и поперечные, открытые и закрытые, компрессионные. ЭТИОЛОГИЯ. Неправильный повал животных, падения и другие механические факторы. Предрасполагающие причины: новообразования, актиномикомы, туберкулез, эндокринные заболевания. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. В области перелома образуется болезненная припухлость, изменяются контуры головы. Местная температура повышена, отмечается крепитация, может быть кровотечение и нагноение. Переломы носовых костей сопровождаются затрудненным дыханием. При осмотре отмечают сужение просвета носовых ходов, образование гематомы или скопление воздуха в подкожной клетчатке. При компрессионном переломе кусочки носовой полости могут внедряться в мягкие ткани, они травмируют слизистую оболочку и носовую перегородку, вследствие чего возникает кровотечение и может быть попадание крови в трахею и легкие. При переломе челюстных, скуловых, резцовых и небных костей отмечают смещение челюсти. При этом нарушается акт жевания, наблюдается обильное слюнотечение и снижение упитанности. Полные переломы верхней челюсти могут сопровождаться вскрытием челюстной пазухи, нарушением целостности слезно-носового канала, подглоточного, лицевого и клинонебного нервов. Все это приводит к развитию гайморита, стоматита, парезов и параличей. При двустороннем переломе нижней челюсти резцовая часть нижней челюсти и нижняя губа отвисают, выступающие концы нижней челюсти травмируют десна, язык. Отмечается стойкое кровотечение из ротовой и носовой полостей. Перелом слезной кости нарушает целостность слезно-носового канала и слезного мешка. Развивается отек верхнего века, и слезная жидкость выделяется через угол глаза. 5 При переломе затылочной, теменной и височной костей развивается кровоизлияние и отек мозга. Наблюдается возбуждение или угнетение, тактильная чувствительность исчезает, выражена гиперемия зрительных сосков и развивается потеря зрения. ДИАГНОЗ. Ставят на основании осмотра, пальпации, аускультации и рентгеноскопии. Обращают внимание на клинические признаки. ЛЕЧЕНИЕ. При осложненных переломах предотвращают удушье, попадание крови в дыхательные пути. При необходимости проводят трахеотомию. Проводят также хирургическую обработку раны. При компрессионных переломах удаляют мелкие фрагменты костей черепа. При необходимости делают трепанацию кости рядом с переломом и специальным подъемником, введенным в отверстие, придают кости относительно нормальное положение. Поврежденную поверхность обрабатывают цианокрилатным клеем с антибиотиками. При закрытых переломах нижней челюсти и резцовых костей черепа накладывают импровизированные шины. При открытых переломах накладывают штифты или используют металлические пластины. При осложненных переломах суставного отростка нижнечелюстной кости выступающие неровные края обрабатывают, фрагменты костной ткани удаляют, рану припудривают антибиотиками, на кожу накладывают швы. Животных переводят на полноценное питание через носопищеводный зонд. Внутривенно вводят глюкозу, инфузии слизистых смесей в полость прямой кишки. Ротовую полость периодически орошают раствором перманганата калия или хлороформом. Проводят противосептическую терапию, витаминотерапию, ультра фиолетовое облучение. Травмы рогов Trauma cornuum Чаще встречаются у крупного рогатого скота. При переломе отростка у его основания отмечают болезненность и отечность окружающих тканей. Рог свисает или отделяется вместе с роговым чехлом, синус рогового отростка обнажается и через него кровь поступает в лобную пазуху и затем в носовую полость. При переломе рогового отростка с сохранением рогового чехла отмечается болезненность, подвижность рога и отечность тканей у его основания. Кровотечение может не просматриваться. ЛЕЧЕНИЕ. Роговой чехол, который утратил связь с производящим слоем, удаляют. На обнаженный костный отросток накладывают повязку с ихтиоловой мазью или с аминокапроновой кислотой. При переломе костного отростка с сохранением рогового чехла накладывают импровизированную шину, повязки с мазью Вишневского или с ихтиоловой мазью. ПРОФИЛАКТИКА. Предупреждение роста рогов у телят и обезроживание взрослого скота. Воспаление челюстного сустава Arthritis mandibularis Чаще встречается у лошадей и крупного рогатого скота. Оно может быть острым и хроническим, асептическим и гнойным. Острое асептическое воспаление челюстного сустава возникает при резких движениях, при падении, при неправильной фиксации, при использовании короткой привязи. Гнойное – при проникающих ранах, при переломах суставного и венечного отростков. Хронический деформирующий артрит – при заболевании зубов, при одностороннем жевании, при флегмонах или актиномикозе. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. Острый асептический артрит сопровождается образованием ограниченной болезненной припухлости, повышением местной температуры. Животное не раскрывает ротовую полость, вследствие чего отсутствуют жевательные движения, и может возникнуть атрофия мышц. Гнойный артрит сопровождается сильной болезненностью, контуры 6 сустава сглажены, припухлость более выражена, местная и общая температура повышена, из полости раны выделяется гнойный экссудат. ДИАГНОЗ. Ставят на основании клинических признаков болезни. ЛЕЧЕНИЕ. При ушибах, растяжении, сдавливании и т.д. в первые сутки накладывают холод. Затем – согревающие компрессы. Проводят короткие новокаиновые блокады. Можно вводить внутрь сустава новокаин с антибиотиками и гидрокортизон. Назначают ферментные препараты (лидаза). При гнойных артритах полость сустава промывают антисептиком, мертвые ткани удаляют. Накладывают повязки с линиментом Вишневского. При деформирующих артритах применяют УВЧ терапию, точечные прижигания, остро раздражающие мази. Внутривенно вводят глюконат кальция. Вывих нижней челюсти Luxatio mandibulae Чаще встречается у собак и кошек. Может быть односторонним и двусторонним, осложненным с переломом суставного отростка. ЭТИОЛОГИЯ. Падение, ушибы, насильственное открывание ротовой полости. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. Ротовая полость раскрыта и не закрывается, слюнотечение, незначительное выпадение языка, отвисание нижней челюсти, смещение ее в сторону или вперед. ДИАГНОЗ. Ставят на основании клинических признаков. Исключают параличи нервов, наличие инородных тел между зубами. Перелом суставного отростка диагностируют с помощью пальпации и рентгеноскопии. ЛЕЧЕНИЕ. Проводят новокаиновую блокаду для обезболивания нижнечелюстных нервов. Назначают миорелаксанты. Мелких животных вводят в общий наркоз, и вывих вправляют руками (проводят смещение отростка вниз и назад). Затем в течение недели дают жидкий корм и при необходимости назначают нейролептики. Инородные тела в полости рта и глотки Corpora aliena in cavo orali et pharyngeo ЭТИОЛОГИЯ. Инородные тела попадают с кормом, водой, при извращенном аппетите. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. При наличие острых инородных предметов в языке, деснах отмечают слюнотечение, которое может быть с кровью; нижняя челюсть смещена, ротовая полость приоткрыта. При застревании корнеклубнеплодов у крупного рогатого скота наблюдают слюнотечение, кашлевые и рвотные движения, тимпанию, цианоз слизистых оболочек, отсутствие жвачки. ДИАГНОЗ. Исключают бешенство. ЛЕЧЕНИЕ. При образовании абсцессов, флегмон проводят хирургическое вмешательство для обнаружения инородного предмета. Проводят блокаду нижнечелюстных нервов, назначают миорелаксанты. У мелких животных инородное тело извлекают под общим наркозом, затем орошают полость антисептиками. Гиперкинез языка у крупного рогатого скота Hiperkinesis linguae Это периодическое поднимание головы, выпячивание шеи и напряженные движения языком. Чаще встречается у быков, которым скармливали свекловичный и картофельный жом, развивается у животных при дефиците в кормах кальция, фосфора, марганца и кобальта, витаминов Д и В. Имеются предположение о наследственной передаче. 7 КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. Больное животное широко раскрывает рот, высовывает язык и вращает им, облизывается. Наблюдается обильное слюнотечение, дыхание учащено, реакция на внешние раздражители снижена, зрачки расширены. После прекращения «игр» языком наступает угнетение. Ухудшается усвоение питательных веществ из-за большого количества слюны, снижается содержание общего белка в сыворотке крови и ограниченного фосфора. ДИАГНОЗ. Исключают наличие инородного предмета, бешенство и стоматит. ЛЕЧЕНИЕ. Животному предоставляют активный моцион, полноценное кормление, назначают натрия или калия бромид, бромкамфару, витамины и макро- микроэлементы. Животных выбраковывают из воспроизводства. Ретенционные кисты и ранулы в ротовой полости Custae retenzionis et ranula in cavo orali Ретенционныеные кисты – это мелкие поверхностные пузырьки, заполненные густой слизистой жидкостью. Образуются в результате закупорки выводных протоков слюнных желез и образуются на слизистой оболочке губ и ротовой полости. Чаще встречаются у собак и крупного рогатого скота. Ранула («лягушачья» опухоль) локализуется около уздечки языка. Может быть различных размеров и заполнена прозрачной вязкой жидкостью. Эта киста имеет четкие границы. При повреждении слизистой оболочки и капсулы кисты содержимое вытекает в ротовую полость и через несколько часов достигает прежних размеров. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. На слизистых оболочках обнаруживают округлой формы кисты различной величины. На рентгеновском снимке регистрируют остеопороз костной ткани. ЛЕЧЕНИЕ. Проводится оперативным путем. После вскрытия проводят резекцию (выскабливание) размягченной части кости. При разрушении альвеолы проводят экстракцию зуба. При частых рецидивах экстерпируют подчелюстную слюнную железу. На мелкие кисты и ранулы прикладывают срезы лука и чеснока, которые фиксируют тампоном. Через несколько часов содержимое кисты рассасывается, и проходимость протоков восстанавливается. Ковыльная болезнь Развивается при поедании ковыля. Это приводит к повреждению слизистой оболочки ротовой полости. Повреждаются слюнные протоки и подлежащие ткани. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. Слюнотечение, ихорозный запах изо рта. Жевательные движения ослабевают. У крупного рогатого скота жвачка замедлена, снижается удой, у молодняка снижается среднесуточный привес. В области мягких тканей появляется ограниченная припухлость. В дальнейшем она вскрывается с образованием свищей. Острая форма болезни длится до 30 дней. Затем может быть выздоровление или образованием свищей. Температура поднимается до 41 градуса. У лошадей в течении 2 недель в межчелюстном пространстве, в сосочках языка или в челюстном суставе возникает ограниченная, горячая и болезненная припухлость. По мере созревания очаги вскрываются, образуются свищи, из которых выделяется зловонный экссудат с частицами ковыля. В области челюстного сустава развивается флегмона. Может развиться гнойный периартрит. Нижняя челюсть при этом смещается, жевательная деятельность ограничена, в ротовой полости видны свищевые каналы. При внедрении ковыля в головной мозг отмечается сонливость или возбуждение. У овец – ограничен прием корма, слизистая оболочка ротовой полости гиперемированы, может быть смещение нижней челюсти. В межчелюстном пространстве просматриваются свищи, через которые истекает вязкий экссудат. ДИАГНОЗ. Ставят на основании симптомов и лабораторного исследования (в экссудате – фрагменты ковыля). ЛЕЧЕНИЕ. Исключают из рациона ковыльное сено, либо обрабатывают его химически, физически или биологически. Язык фиксируют и тщательно осматривают ротовую полость, уда8 ляя листья ковыля. Все колотые язвы, свищи и царапины обрабатывают 5 % спиртовым раствором йода, в имеющиеся припухлости инъецируют антибиотики. Флегмоны, абсцессы, свищи, актиномикозные поражения лечат консервативно (препараты йода, антибиотики, грязелечение, внутривенно ставят уротропин и кальция хлорид), оперативно (полное иссечение актиномикомы, раневую поверхность обрабатывают раствором хлорамина и в полость раны вводят тампоны с хлороформом) или смешано. Воспаление слюнных желез. Различают воспаление паренхиматозных желез и их выводных протоков. Может быть одностороннее и двустороннее, острое и хроническое, паренхиматозное и интерстициальное. ЭТИОЛОГИЯ. Механические повреждения, инфекции и интоксикации. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. Острое: на уровне заднего края нижней челюсти находят припухлость, местная температура повышена, ткани плотные и болезненные, слюнотечение резко снижено или отсутствует. При двустороннем поражении голова у животных вытянута, при одностороннем – боковые движения ограничены. Обширный процесс сдавливает глотку и гортань, дыхание затрудняется, жвачка прекращается. При гнойном процессе температура тела повышена, движения в челюстном суставе ограничены, ушная раковина пораженной стороны смещена вниз, подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны. По мере созревания абсцессы флюктуируют, и при вскрытии выделяется жидкий экссудат с ихорозным запахом. В дальнейшем происходит рост грануляционной ткани, припухлость уплотняется, сдавливает сосуды и нервы, ограничивается функция ушных и шейных мышц, снижается острота слуха. При воспалении подчелюстных слюнных желез наблюдается отечность межчелюстного пространства, повышение температуры, развитие абсцессов, которые могут вскрываться во внутрь и наружу. Поражение подъязычной слюнной железы сопровождается припухлостью между языком и зубной аркадой, тело и корень языка увеличен и достаточно плотный. Движения языка затруднены, слизистая оболочка гиперемирована, слюнотечение увеличено. ДИАГНОЗ. Ставят на основании симптомов. Исключают заболевания воздухоносного мешка, лимфатических узлов и актиномикозные поражения. ЛЕЧЕНИЕ. Острое асептическое: применяют спиртовые высыхающие компрессы, короткие новокаиновые блокады, антибиотики. В дальнейшем – парафинолечение и УФО. При уплотнениях – рассасывающие мази. Гнойное: абсцессы и флегмоны вскрывают, полость орошают антисептиками, мертвые ткани иссекают. В полость вводят тампоны с линиментом Вишневского. Неправильное стирание зубов Наблюдается у животных всех видов, особенно у лошадей и крупного рогатого скота. Острые зубы возникают при узкой нижней челюсти, патологии челюстного сустава, жевательных мышц, тройничного нерва. На верхней челюсти стирается внутренний край коренных зубов, наружный край зубной коронки удлиняется, истончается; на нижней челюсти укорачивается наружный край, внутренний становится острым и удлиненным. При наличии острых коренных зубов затрудняется пережевывание корма, травмируются мягкие ткани, нарушается принцип рассеивания давления. Острые края зубов обрабатывают зубным рашпилем, ротовую полость орошают антисептиками. Ножницевидные зубы – это когда верхние и нижние коренные зубы соприкасаются не трущими поверхностями, а боковыми. Корм не растирается зубами, а мнется. Такие зубы возникают при деформации или узкой нижней челюсти, воспалении челюстного сустава, параличах тройничного нерва, суженном зубном ряде, одностороннем удлинении резцов. Необходимо устранить причину. Края неровных зубов подпиливают рашпилем, удлиненные зубы укорачивают, при необходимости удаляют щипцами или долотом. Для профилактики нужно следить за полноценным рационом молодняка в первые дни жизни, не допускать рахитоподобных изменений. 9 Лестничные зубы – зубная поверхность ступенчатая из-за неравномерной длины коронок или отсутствия зубов в ряду. Неравномерное стирание зубов у овец и крупного рогатого скота связано с различной прочностью зубной субстанции. Патология зубов зависит от состояния костной основы челюстей, кровоснабжения и иннервации альвеол. Длиннокоронковые зубы укорачивают пилой, долотом или щипцами. Пилообразные зубы – чередование в зубном ряду возвышений и углублений, т.е. выступы верхней челюсти соответствуют углублению нижней. Причины: различная прочность зубной субстанции, связанная с дефицитом или избытком макро- и микроэлементов в кормах и воде, с эндокринными заболеваниями и с патологическими изменениями в альвеолах челюсти. Выступающие зубы укорачивают, а жевательную поверхность выравнивают рашпилем. Ротовую полость орошают антисептиками. Гладкие зубы - постепенное стирание шероховатой поверхности зубной аркады. Отмечается у старых животных, при длительной витаминно-минеральной недостаточности, эндокринных заболеваниях. Неправильное стирание зубов ведет к нарушению жевательных движений, застреванию корма между зубами и щеками, травмированию ткани ротовой полости, плохому усвоению корма, в результате животные быстро теряют упитанность. Для нормализации приема корма необходимо проводить скусывание, скалывание, спиливание или стачивание выступающих зубов. Переломы и трещины зубов Регистрируют у домашних животных всех видов. Бывают косыми, поперечными, раздробленными и продольными. Неполные переломы принято называть трещинами и надломами. Переломы могут быть на уровне коронки, шейки или корня зуба. ЭТИОЛОГИЯ. Удары, падения, огнестрельные ранения, сильные сокращения жевательных мышц (у собак – при поедании костей), при экстракции и заболеваниях зубов и т.д. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. При переломах зуба снижается аппетит, жевательные движения замедляются, усиливается саливация, появляется гиперемия, отечность губ, щек. Осколки раздробленного зуба вонзаются в ткани ротовой полости и щелей зубного ряда. ДИАГНОЗ. Устанавливают трещины, переломы и отломы путем осмотра, пальпации и рентгеноскопии. ПРОГНОЗ. При переломах и отломах коронки зуба исход благоприятный, возможно возобновление зуба-антогониста; при нарушении целостности зуба в альвеоле прогноз осторожный из-за развития периостита, остеомиелита, альвеолярного периодонтита. ЛЕЧЕНИЕ. Неровные края культи зуба выравнивают рашпилем, отломки зуба отделяют от десны, а осколки извлекают из мягких тканей ротовой полости и щелей зубного ряда. При переломах коронки зуба на уровне пульпы его удаляют, ротовую полость орошают антисептиками, обрабатывают йодглицерином, спирт глицерином. В течение 12-18 ч животному назначают голодный режим. Альвеолярный периодонтит Это воспаление надкостницы между корнем зуба и костной стенкой альвеолы. Встречается у животных всех видов, но наиболее часто у крупного рогатого скота. ЭТИОЛОГИЯ. Протекают остро и хронически, бывают асептическими и гнойными. Возникает при механических повреждениях, длительных химических воздействиях (кислые корма), инфекционных заболеваниях (ящур, язвенный стоматит, актиномикоз, некробактериоз), а также при наличии врожденных и приобретенных пороках (смещение зубов, неравномерное стирание жевательной поверхности, болезни челюстного сустава). Предрасполагающие факторы – витаминно-минеральная недостаточность, дефицит или избыток макро- и микроэлементов. 10 КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. При асептическом периодонтите слизистая оболочка вокруг поврежденного зуба отечная, гиперемированная. При надавливании или постукивании по больному зубу животное беспокоится, корм пережевывает на здоровой стороне. При гнойном периодонтите (деструктивно-воспалительная форма) воспалительная реакция более выражена, чем при асептическом. Мягкие ткани вокруг пораженного зуба в виде валика, отечные, красного или синего цвета. При надавливании на возвышенную часть валика между зубом и слизистой выделяется жидкий экссудат ихорозного запаха. При отсутствии необходимого лечения развивается флегмона, абсцесс со свищами, в патологический процесс вовлекается костная ткань челюсти. При деструктивной форме периодонтита происходит резорбция межкоренных перегородок альвеол со смещением зуба, некроз кости, в дальнейшем развиваются оссифицирующий периодонтит и остит челюсти. Больные животные берут корм в ротовую полость, перемещают его языком на здоровую сторону, но не пережевывают. Из ротовой полости выделяется слюна. В области щеки, межчелюстного пространства, нижней губы просматривается припухлость, а в ротовой полости – свищевые каналы. ДИАГНОЗ. Учитывают клинические признаки. При гнойном проводят рентгенографию. ЛЕЧЕНИЕ. Проводят санацию ротовой полости, удаляют частицы корма, скопившиеся между щекой и зубным рядом, а также между зубами. При деструктивно-воспалительных и деструктивных процессах проводят хирургическую обработку, при этом обеспечивают отток экссудата, удаляют мертвые ткани, вскрывают пазухи, экстерпируют зуб. После удаления зуба в полость альвеолы вводят тампон, пропитанный раствором фенола, риванола, линиментом Вишневского, йодглицерином. При необходимости назначают короткую новокаиновую блокаду с антибиотиками. Больное животное обеспечивают диетическими кормами. Одонтогенный остеомиелит. Происходит воспаление костного мозга, эндоста и костной ткани. При воспалении мягких тканей зубной альвеолы гнойный процесс распространяется на костную стенку и костный мозг челюсти. Данные процессы приводят к некрозу кости, к образованию секвестров, абсцессов и свищей. ЭТИОЛОГИЯ. Кариес, гнойный пульпит, актиномикоз. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. При гнойном пульпите и периодонтите вокруг больного зуба появляется отек мягких тканей, слизистая оболочка гиперемирована, наблюдается слюнотечение. Затем гнойный процесс с альвеол распространяется на костную ткань челюсти и появляется плотная безболезненная припухлость. В центре припухлости капсула истончается, полость абсцесса вскрывается, образуется свищевой канал. Внутренняя поверхность канала шероховатая, что свидетельствует о разрушение челюстной кости. Рентгеноскопией выявляют секвестры и свищ кости. В области остеомиелита со стороны кожи и надкостницы отмечается интенсивный рост соединительной ткани, который приводит к деформации челюсти и изменению контура головы. ЛЕЧЕНИЕ. Проводят хирургическую обработку, абсцессы вскрывают. При необходимости зуб удаляют. В полость раны вводят тампон с мазью Вишневского. Назначают антибиотики, короткую новокаиновую блокаду, в дальнейшем – парафинолечение. Раны околоушной слюнной железы и стенова протока Околоушная слюнная железа располагается за задним краем нижней челюсти между крылом атланта и наружной челюстной веной. Она покрыта тонкой кожей, поверхностной фасцией и ушной мышцей. Открытые механические повреждения наиболее часто регистрируют у собак, свиней, кошек. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. Из-за наличия слюны в раневой полости нарушается свертываемость крови, при поедании корма выделение ее из железы усиливается, грануляционная 11 ткань слюнного свища бледная. При нарушении целостности крупных сосудов отмечается струйное кровотечение, возможны паралич лицевого нерва, парез ушной раковины. Несвоевременное лечение приводит к возникновению абсцесса, флегмоны, свищей и нарушению ее секреторной функции. При флегмонах припухлость плотная, дыхание затруднено. Если ее не вскрыть, то животное может погибнуть от асфиксии. Травмы стенова протока сопровождаются непрерывным отделением слюны, при отслоении кожи скапливается слюна, все это препятствует восстановлению целостности стенки протока и заживлению раны. ДИАГНОЗ. Ставят на основании симптомов. ПРОГНОЗ. При не осложненных ранах – благоприятный, при осложненных – сомнительный. ЛЕЧЕНИЕ. Проводят хирургическую обработку раны, останавливают кровотечение. При необходимости удаляют размозженную часть железы, создают условия для заживления раны, восстанавливают целостность протока и проходимость слюны. Для прекращения функции слюнного свища в канал вводят 10% раствор нитрата серебра, спиртовой раствор йода, молочную кислоту, этиловый спирт. Успешное заживление раны слюнной железы связано с ее секреторной функцией. Поэтому с целью уменьшения слюноотделения собакам вводят подкожно атропин в дозе 0,002-0,01 г, мелкому рогатому скоту - 0,005-0,01 г, крупному рогатому скоту – 0,01-0,06 г, лошадям – 0,02-0,05 г. мелким животным можно назначать аэрон, скополамин, препараты белладонны. При значительных рваных ранах, наличии абсцессов, слюнных свищей вызывают атрофию железы путем введения в стенов проток шприцем расплавленного парафина, 55 раствора формалина, фенола или 20% раствора нитрата серебра, спиртового раствора йода. Через 7-10 дней омертвевшую железу удаляют. Лечение актиномикоза в области головы Оперативное вмешательство следует проводить с учетом имеющихся рациональных разрезов. При вскрытии актиномикомы иссечение тканей проводят в пределах капсулы и свищевых каналов. После остановки кровотечения полость раны обрабатывают йодсодержащими препаратами, антибиотиками. В толщу и вокруг актиномикомы вводят кровь или новокаин с антибиотиками, раствор йодинола, внутривенно йодид натрия. Лечение актинобациллеза в области головы Удалить шерстный покров с пораженных участков головы, шеи. Провести хирургическую обработку очагов поражения. После вскрытия абсцессов полость раны орошают ваготилом, люголевским или спиртовым раствором формалина. Е. Г. Посохин рекомендует поверхность раны обрабатывать йодированным рыбьим жиром (рыбий жир 100 мл, дистиллированная вода 2,5 мл, йодистый калий 2,5 г, кристаллический йод 2,5 г); А. П. Косых и П. В. Семенов предлагают интракаротидные инъекции 0,25 % раствора новокаина с антибиотиками до полного выздоровления. В отдельных случаях можно рекомендовать переливание крови. 12 БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ЗАТЫЛКА И ШЕИ Ушиб в области затылка Чаще наблюдаются у лошадей, реже у крупного рогатого скота. ЭТИОЛОГИЯ. Удары затылком о высокие кормушки, перекладины и о другие предметы. Иногда причинами заболевания могут быть ушибы хомутом при небрежном надевании и снимании его, ушибы дугой и др. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. При значительных травмах животное старается держать голову и шею в малоподвижном состоянии, передвигается с напряжением, лошадь сопротивляется надеванию упряжи. В области затылка обнаруживаются разлитая, напряженная, болезненная при пальпации припухлость с повышенной местной температурой, ссадины, царапины на коже. Наряду с острым асептическим воспалением в области затылка при значительных травмах могут быть признаки гематомы или лимфоэкстравазата. ДИАГНОЗ. Болезнь диагностируют по клиническим признакам. Незначительный ушиб сопровождается острым серозным воспалением и на общем состоянии организма животного не отражается. При гематоме и лимфоэкстравазате образуется характерная припухлость. Гематома возникает в первые часы после травмы, лимфоэкстравазат – в течение нескольких суток. При осложнении ушиба абсцессами воспалительный процесс развивается медленнее и характеризуется более выраженными местными и общими явлениями. Для уточнения диагноза прибегают к пункции. Необходимо исключить асептические и гнойные бурситы, флегмону, некроз затылочно-остистой связки, онхоцеркоз, перелом атланта и затылочной кости. При переломе атланта и затылочной кости животное обычно гибнет. ЛЕЧЕНИЕ. При незначительных ушибах и наличии ссадин шерсть выстригают, и пораженные участки смазывают спиртовым раствором йода. В свежих случаях, когда выражены сильная болезненность, значительная припухлость показаны применение сухого холода, примочки с жидкостью Бурова (ацетата свинца 20,0, алюминия 10,0, воды водопроводной 1000,0). Затем применяют спиртовые влажные, высыхающие повязки, тепловые лечебные процедуры в виде аппликаций парафина, озокерита, вапоризации, облучение лампой соллюкс, инфракрасными лучами. При медленном рассасывании воспалительного экссудата назначают втирание линимента с камфорным маслом, камфорную или йодистую мазь. При гематоме после вскрытия и удаления сгустков применяют дренаж с мазями, а при лимфоэкстравазате в полость вводят 96% спирт, 3% раствор перекиси водорода и другие вяжущие средства. Флегмона в области затылка ЭТИОЛОГИЯ. Чаще возникает вследствие ушибов, ран, осложненных инфекцией, может быть как переход из близлежащих тканей, при некоторых заразных болезнях. ПАТОГЕНЕЗ. В развитии флегмоны большую роль играют подвижность тканей в области затылка и наличие значительных соединительно-тканных межмышечных прослоек и большого количества фиброзно-сухожильной ткани. Поэтому в процессе развития флегмоны резко возрастает межтканевое давление, что ведет к нарушению кровообращения и сильной болезненности в пораженных тканях, а это способствует значительному омертвению пораженных тканей. При осложненном течении флегмоны в патологический процесс вовлекаются затылочная связка, бурса и другие ткани. С участием протеолитических ферментов тканей организма, ферментов и токсинов микроорганизмов происходит гнойное расплавление рыхлой клетчатки, мышц и сухожилий. Однако развивающаяся в ране грануляционная ткань, наличие в этой области фасций и апоневрозов препятствуют развитию флегмоны, и способствует локализации ее с образованием абсцессов. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. Общее состояние животного угнетенное. У лошади повышается температура тела до 39-40 градусов. Шея вытянута, голова опущена, подвижность ее в области затылка резко ограничена. Аппетит уменьшен, пульс и дыхание учащены. 13 В начальной стадии развития флегмоны в области затылка появляется диффузная, напряженная, горячая, болезненная припухлость. Кожа сильно напряжена, после выбривания кажется глянцевитой. На поверхности ее выступают капли серозного экссудата в виде росы. При развитии подкожной флегмоны образуются абсцессы, самопроизвольно вскрывающиеся наружу. В тяжелых случаях с развитием парабурсальной флегмоны припухлость в области затылка напряженная, болезненная. При глубоком залегании некротических очагов и небольших абсцессов признаки флюктуации и размягчения тканей могут отсутствовать. В этом случае обращают внимание на изменение состава крови (лейкоцитоз, сдвиг лейкограммы влево, ускорение СОЭ), а также на функциональные изменения со стороны сердца. При развитии глубоко залегающей флегмоны болезненная, напряженная припухлость постепенно увеличивается, процесс постепенно приобретает подострое течение. Очаги самопроизвольно вскрываются с выделением обычно большого количества гнойного экссудата. Свищи имеют извилистые каналы и самопроизвольно закрываются. Могут быть осложнения, когда гнойный экссудат скапливается внутри тканей и вызывает некроз соседних тканей (чаще затылочно-остистой связки). При некрозе связки демаркация выражена плохо, поэтому процесс переходит на затылочную кость и вызывает кариес. Из свищей при этом выделяется жидкий зловонный экссудат, содержащий обрывки некротизированной ткани. В гнойный процесс могут быть вовлечены мышцы шеи, возможна перфорация атлантозатылочной мембраны. Гнойный экссудат при этом проникает в мозговую полость, развиваются нервные явления. При вовлечении в процесс затылочно-атлантного сустава затруднены его сгибание и разгибание, а при разрушении капсулы сустава наблюдается истечение синовиальной жидкости с гноем. ДИАГНОЗ. Ставят на основании клинических признаков. В затруднительных случаях прибегают к пробному проколу. Исключают травматический диффузный отек, при котором припухлость тестоватой консистенции, болезненность незначительна, отсутствуют видимые расстройства организма. ПРОГНОЗ. Осторожный. ЛЕЧЕНИЕ. В начальной стадии в первые 48 ч показаны местные влажные высыхающие спиртовые, спирто-ихтиоловые повязки (спирт 70% - 100,0; ихтиол – 12,0, спирт 70% - 400,0) и согревающие компрессы. Местно применяют короткую новокаиновую блокаду с антибиотиками или внутривенно ежедневно вводить 0,25 % раствор новокаина. За состоянием очага тщательно ведут наблюдение и при обнаружении намечающихся участков размягчения прибегают к крайним линейным разрезам. При наличии свищей проводят тщательное клиническое исследование животного, зондируют свищи. Устанавливают степень и характер повреждения тканей и возможные осложнения. Оперативным путем удаляют некротизированную ткань, сгустки фибрина, гнойный экссудат. Оперативное вмешательство в области затылка сопровождается значительным кровотечением. Поэтому перед операцией применяют внутривенно 10 % раствор кальция хлорида, 1 % раствора ихтиола (80-100 мл крупным), переливают совместимую кровь и т.д. При остановке кровотечения из крупных сосудов следует прибегать к их перевязке. После обработки антисептиками рану тампонируют по Микуличу и на кожу накладывают провизорные швы. Перевязку раны делают на 3-4-й день, если со стороны общего состояния животного нет показаний к преждевременной смене повязки. На 2-й день швы снимают и извлекают мягкие тампоны, оставляют в ране лишь основную салфетку. В послеоперационный период для обработки раны применяют 3 % раствор перекиси водорода, 10 % йодоформенный эфир, повязки с мазью Вишневского и др. Используют мази с антибиотиками. Показано применение тепловых процедур и облучение ультрафиолетовыми и инфракрасными лампами. Местное лечение должно быть направлено на улучшение крово - и лимфообращения, ускорение роста грануляционной ткани, подавление жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. 14 Обязательно применяют средства противосептической и стимулирующей терапии. Внутримышечно назначают антибиотики, внутривенно вводят новокаин, кальция хлорид, глюкозу, применяют сульфаниламидные препараты и др. Проводят курс аутогемотерапии. Воспаление слизистых сумок затылка Болеют чаще всего лошади. В процесс вовлекается поверхностная бурса, располагающаяся подкожно по срединной линии затылка, и глубокая, лежащая под столбиковой частью выйной связки на уровне первого шейного позвонка. ЭТИОЛОГИЯ. Ушибы, раны в области затылка и реже заразные заболевания (бруцеллез, паратиф, мыт, онхоцеркоз). ПАТОГЕНЕЗ. Бурситы могут протекать остро, подостро и хронически; по характеру экссудата может быть асептическими, гнойными, гнойно-гнилостными. При асептическом воспалении в полости бурсы скапливается серозный или серозно-фибринозный экссудат. К нему примешиваются слущенные клетки слизистой оболочки. Бурса увеличивается в объеме, давит на окружающие ткани, становится болезненной. При преобладании фибринозного экссудата выпавший фибрин частично откладывается на внутренней стенке бурсы и уплотняется. При устранении причины и небольшом количестве отложившегося фибрина экссудат рассасывается и животное выздоравливает. При хроническом течении асептических бурситов возникает постоянное раздражение внутренней оболочки бурсы экссудатом, сгустками фибрина, что ведет к прогрессирующему выпоту экссудата, ворсинчатому разрастанию ткани на внутренней стенке бурсы в местах, лишенных покровных клеток. Сгустки фибрина прорастают соединительной тканью, бурса увеличивается в объеме и становится бугристой. Внутри нее разрастается фибринозная ткань, и полость бурсы становится многокамерной. Гнойные и гнойно-гнилостные бурситы возникают при попадании в бурсу патогенной микрофлоры. При гнойном бурсите воспалительные явления резко выражены. Бурса увеличена в объеме. Воспаление переходит на окружающие ткани и развивается парабурсит. В этих случаях часто наблюдается некроз затылочно-остистой связки. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. При асептическом бурсите в области затылка обнаруживают округлую припухлость с неясными очертаниями, умеренную болезненность, флюктуацию. Местная температура повышена. При поражении глубокой бурсы находят двустороннюю, ограниченную, болезненную припухлость. Она сверху раздвоена выйной связкой. Флюктуация ощущается слабо, местная температура повышена. При пункции припухлости аспирируется прозрачная жидкость соломенного цвета. Если асептический процесс приобретает хроническое течение, то отчетливо меняется конфигурация затылка, припухлость более четко очерчена, с менее выраженными воспалительными явлениями. При гнойном подкожном бурсите в области затылка обнаруживают разлитую припухлость, плотную, горячую, болезненную. Через несколько дней появляется слабая флюктуация в отдельных участках. При воспалении глубокой бурсы четко выражены напряженность и болезненность тканей. Отмечают общее угнетение животного, повышение температуры тела, снижение аппетита. Шея вытянута вперед, и движения головы ограничены. В крови – лейкоцитоз. В последующем обнаруживают абсцесс, который самопроизвольно вскрывается. Из вскрывшегося абсцесса через свищ выделяется слизисто-гнойный экссудат, нередко с примесью некротических тканей. После вскрытия абсцесса общее состояние животного улучшается. Локализацию патологических очагов устанавливают зондированием свищевых ходов. При воспалении глубокой бурсы на почве бруцеллеза наблюдают признаки хронического серозно-фибринозного бурсита. Припухлость в области затылка мягкая, малоболезненная. По мере увеличения припухлости в объеме через 1-2 недели обнаруживают флюктуацию. Экссудат в бурсе обычно янтарно-желтого цвета, в окружности бурсы ткань студневидно-отечная. ДИАГНОЗ. Ставят на основании клинических признаков. Делают пункцию. Исключают заразные болезни. 15 ЛЕЧЕНИЕ. При острых асептических бурситах показаны тепловые процедуры. Хороший эффект дает инъекция в полость бурсы гидрокортизона в дозе 125 мг (5 мл суспензии). Препарат можно вводить с антибиотиками (стрептомицин, пенициллин). При необходимости процедуру повторяют через 2-3 дня. При выраженных явлениях парабурсита применяют 0,25 % раствор новокаина внутривенно из расчета 1 мл/кг, ежедневно, 3-4 дня. В хронических случаях при наличии серозного экссудата прибегают к пункции бурсы и извлечению содержимого. Затем в полость бурсы вводят 2-3 % раствор протаргола или колларгола, либо 1-2 % раствор формалина. Для промывания полости используют 3-5 % раствор фенола, 1 % люголевский раствор. При отсутствии лечебного эффекта и в запущенных случаях в бурсу вводят 10 % растворы сульфата меди или нитрата серебра, 20 % спиртовой раствор йода. Через 2-4 дня полость бурсы вскрывают, тщательно удаляют слизистую оболочку и в дальнейшем лечат как рану. В этих случаях при помощи инъецируемых растворов добиваются разрушения слизистой оболочки бурсы, после чего возможно заполнение соединительной тканью. При гнойном бурсите применяют только оперативный способ лечения. При поражении глубокой бурсы для доступа к гнойному очагу делают срединный разрез с боковыми контрапертурами. В послеоперационный период показана стимулирующая терапия. Некроз затылочно-остистой связки Чаще наблюдается у лошадей. ЭТИОЛОГИЯ. Гнойное воспаление глубокой слизистой сумки, может быть как осложнение при ушибе, абсцессе, флегмоне, онхоцеркозной инвазии. ПАТОГЕНЕЗ. Вследствие слабой васкуляризации затылочно-остистая связка предрасположена к развитию в ней некротических процессов. Развитие воспалительного процесса ведет к сдавливанию тканей и ухудшению питания связки. Происходит нарушение крово - и лимфообращения, что приводит к дистрофическим процессам в сухожильной ткани. В очагах гнойного расплавления увеличивается количество мертвых тканей, протеолитических ферментов, которые раздражают связку и развивается некроз, который затем может перейти в кариес. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. К моменту выраженного некроза связки в области затылка отмечается плотная, малоболезненная припухлость и обнаруживаются сбоку затылка гнойные свищи. Из них выделяется гнойный экссудат, в котором можно найти отторгшиеся волокна эластической ткани. При зондировании свищей обнаруживают шероховатость связки. Затем происходит уменьшение выделения гнойного экссудата, он становится светлым, потом прозрачным. Происходит рубцевание дефекта связки и наступает выздоровление. В острый период состояние животного угнетенное, температура тела повышена. С появлением свищей состояние животного улучшается. Течение болезни хроническое. ЛЕЧЕНИЕ. Применяют оперативный способ. При этом иссекают и удаляют всю поврежденную связку в пределах здоровой ткани. Животное фиксируют в лежачем положении, под сочетанным наркозом. Перед операцией вводят средства, повышающие свертываемость крови. Разрез делают длиной 20-25 см, начиная от гребня затылочной кости. Связку удаляют на всю глубину и вскрывают глубокую бурсу. После операции в полость раны вставляют тампон, пропитанный мазью Вишневского, йодоформенным эфиром (1:10). Тампон укрепляют провизорными швами, которые снимают на 4-6-й день. В дальнейшем рану лечат открытым способом с применением мазей и средств физиотерапии. Выздоровление при полном удалении некротизированных тканей и благоприятном течении процесса наступает примерно к 30-му дню после операции. Переломы и вывихи шейных позвонков Чаще наблюдают переломы 3-4-го позвонков, в атланте, эпистрофе, реже в 6-7-м позвонках. Чаще наблюдают перелом тела, дужек, косых отростков позвонков. Различают полный перелом позвонка (его тела) и неполный (отлом отростков, трещины). 16 ЭТИОЛОГИЯ. У лошадей – падения через голову при быстрых аллюрах, преодолевании препятствий; у крупного рогатого скота – падения в траншеи, овраги, застревание в кормушках, перегородках; у собак – наезды транспорта, падения. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. Отмечают ограниченную подвижность шеи, боль, отек (в первые дни), голова опущена вниз, шея искривлена (непостоянный признак). При переломе атланта невозможно сгибание и разгибание шеи. Приподнимание головы и сгибание шеи сопровождаются сильной болезненностью. Если происходит смещение позвонка, животное погибает в результате развития паралича. При переломе эпистрофея – нарушение подвижности головы вправо и влево. При переломе 4-го позвонка – ушиб спинного мозга, кровоизлияние в его толщу. При переломах 5, 6, 7 позвонков – сильная одышка, потеря чувствительности ниже места перелома, ущемление нерва; чувствительность и подвижность головы сохранена. При трещинах – ригидность мускулатуры, боль в данной области. ДИАГНОЗ. Ставят на основании анамнеза, симптомов и рентгенографии. ЛЕЧЕНИЕ. Животному предоставляют покой. Ограничивают подвижность шеи в течение 3040 дней. Для этого применяют различные фиксаторы, состоящие из продольно расположенных планок, которые укрепляют в данной области. Мелким животным применяют воротник Шанса. При открытых переломах необходимо соблюдать большую осторожность в процессе хирургической обработки и извлечении отломков, так как возможно повреждение корешков спинного мозга, его оболочек, кровеносных сосудов. Флегмона в области шеи ЭТИОЛОГИЯ. Инфицированные колотые и режущие раны; как осложнение гнойного воспаления слюнных желез, воздухоносного мешка. ПАТОГЕНЕЗ. Как при флегмоне в области затылка. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. Различают поверхностную (подкожную) и глубокую (подфасциальную) флегмону. Подкожная: наблюдают припухлость по длине шеи, от угла нижней челюсти до входа в грудную полость. В начале заболевания местная температура повышена, наблюдается болезненная, плотная припухлость. Затем идет созревание абсцесса – болезненность снижается, припухлость мягкая. Подфасциальная: наблюдают болезненную припухлость, локализованную в области околоушных слюнных желез, ушных раковин, гортани межчелюстного пространства. Подкожные лимфатические сосуды и вены переполнены. Общая температура повышена, дыхание затруднено, цианоз слизистых носа. Животное стоит с вытянутой головой. ЛЕЧЕНИЕ. Такое же, как при флегмоне затылка. Раны глотки и гортани ЭТИОЛОГИЯ. Раны встречаются редко и наблюдаются при заглатывании с кормом острых, колющих предметов, при неумелом и небрежном пользовании зондом, ларингоскопом, зубным рашпилем и другими инструментами. ПАТОГЕНЕЗ. Зависит от объема, диаметра и плотности инородного тела. Флегмонозное воспаление и отек тканей затрудняют прием корма и воды, он может попасть в бронхи и трахею и вызвать аспирационную бронхопневмонию. При разрыве связок развивается подкожная эмфизема. Может быть кровотечение, которое приводит к увеличению диаметра гематомы. Кровь в трахее и бронхах затрудняет дыхание. Осложнения: стеноз гортани и трахеи, свищи слюнной железы, гнойный аэроцистит. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. При ране с внутренней стороны наблюдают слюнотечение и затрудненное дыхание, болезненность, приступы кашля, уменьшение диаметра гортани, асфиксию. При флегмонозном воспалении развивается плотная, болезненная припухлость. Животное угнетено, отказывается от корма. Общая температура повышена, пульс и дыхание учащены. ДИАГНОЗ. Исключают ожоги, пневмонию, ларинготрахеит. У крупных животных при осмотре гортани пользуются ларингоскопом. У мелких животных – при широком открытии рта, нажимая шпателем на корень языка. 17 ЛЕЧЕНИЕ. Производят хирургическую обработку раны, удаляют омертвевшие ткани, обеспечивают сток экссудата. Рану ушивают на 2/3, вводят дренаж, пропитанный гипертоническими растворами (жидкостью Оливкова). При наличии узких раневых каналов их рассекают, аналогично поступают при первых признаках флегмоны. При необходимости проводят трахеотомию ниже раны. Если есть внутренние раны, то обращают внимание на наличие в ней инородных тел. Рану смазывают йодглицерином. На 1-2 дня назначают полную голодную диету (исключают корм и воду), делают питательные клизмы. Проводят курс новокаиновой терапии (внутривенно, 0,25 % раствор новокаина, 1 мл/кг, ежедневно, в течение 3-х дней). При повышении температуры и угнетении животного активно проводят противосептическую терапию. Назначают внутримышечно антибиотики, сердечные, глюкозу, кальция хлорид и др. Раны пищевода ЭТИОЛОГИЯ. Чаще наблюдаются со стороны слизистой оболочки. Наблюдаются при заглатывании с кормом острых, колющих предметов, при неумелом и небрежном пользовании зондом, ларингоскопом, зубным рашпилем и другими инструментами. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. При проникающих ранах большого размера вода и пищевые массы могут выделяться наружу. Если же целостность кожи сохранена, то пищевые массы скапливаются в околопищеводной клетчатке. Раны пищевода могут оказаться и поверхностными как со стороны слизистой оболочки, так и со стороны кожи. ДИАГНОЗ. Ставят на основании симптомов. При необходимости – рентгенографию с применением контрастного вещества (сернокислого бария). ПРОГНОЗ. При проникающих ранах в шейной части пищевода прогноз осторожный, в грудной части – неблагоприятный. ЛЕЧЕНИЕ. Проводят хирургическую обработку наружных и проникающих ран пищевода. При небольших дефектах на пищевод накладывают швы. В 1-е дни животных выдерживают на голодной диете, делают питательные клизмы. Дивертикул пищевода Это ограниченное, обычно одностороннее выпячивание его стенки. Дивертикул может быть врожденным и приобретенным. ЭТИОЛОГИЯ. Возникают на почве сужения пищевода из-за различных травм. Пищевые массы задерживаются перед суженной частью, вызывают атрофию мышц стенки и ограниченное расширение пищевода. Дивертикулы возможны на почве дегенеративных и воспалительных процессов в стенке пищевода, спайки стенки пищевода с легкими, измененным лимфатическим узлом. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. После кормления животного в области шеи появляется болезненное выпячивание. Консистенция его зависит от принятого корма. В перерывах между кормлениями припухлость уменьшается. У крупного рогатого скота возможно развитие метеоризма. В запущенных случаях у животного отмечается одышка, нарушение деятельности сердца; у крупного рогатого скота – слюнотечение, тимпания рубца; у собак и кошек – через 20-30 мин после еды наблюдается рвота. При дивертикулах в грудной части пищевода у животного сразу после приема корма резко усиливается и становится затрудненным дыхание, появляются кашель, рвотные движения. ДИАГНОЗ. Расширение в передней части пищевода устанавливают по характерным клиническим признакам. К зондированию прибегают с большой осторожностью, так как возможен разрыв истонченных стенок пищевода. Проводят рентгенографию с предварительной дачей контрастного вещества. 18 ПРОГНОЗ. При дивертикуле в шейной части пищевода прогноз осторожный, в грудной части – неблагоприятный. ЛЕЧЕНИЕ. При дивертикуле в шейной части пищевода назначают диету из жидких кормов, местные тепловые процедуры. При скоплении кормов проводят массаж в сторону желудка. В случае отсутствия сужения пищевода назначают оперативное лечение с целью частичного иссечения дивертикула с последующим наложением швов. Воспаление яремной вены ЭТИОЛОГИЯ. Чаще наблюдается у крупных животных при погрешностях внутривенного введения некоторых лекарственных веществ. Флебиты развиваются преимущественно у клинически больных, особенно у тяжелобольных животных, находящихся в септическом состоянии. Флебиты могут возникнуть и при переходе воспалительного процесса на яремную вену с окружающих тканей. ПАТОГЕНЕЗ. При травмах вены в сочетании с сопутствующими факторами воспалительный процесс начинается обычно с периваскулярной клетчатки, реже – с внутреннего слоя стенки вены. Вскоре воспалительный процесс захватывает всю ее стенку, и в просвете поврежденной вены образуется тромб, частично или полностью закрывающий просвет сосуда. Внутренний слой вены набухает, просвет сосуда сужается. На значительном протяжении сосуда развивается тромб с захватом ветвей, подходящих к вене. Стенка вены инфильтрируется клеточными элементами. Вены и артериолы, связанные с пораженным участком, рефлекторно сужаются. Повышается проницаемость капилляров. Нарушение кровообращения и обмена веществ в пораженном участке способствуют развитию инфекции. В этом случае инфицирование происходит через периваскулярные лимфатические сосуды и сосуды сосудов. В стенке вены и в окружающих тканях развивается лейкоцитарная инфильтрация, в вене одновременно с разрушением интимы образуется тромб на значительном протяжении. Тромб в просвете вены инфильтрируется, гнойно расплавляется, стенка вены некротизируется. Образующийся гнойный экссудат выходит в ткани, окружающие вену, и в параваскулярной клетчатке развивается абсцесс или флегмона. В окружности очага нагноения и прилегающих участках вены разрастается соединительная ткань. Стенка вены превращается в плотный фиброзный тяж с очагами нагноения в виде свищей. При замедленном образовании тромба и усиленном его расплавлении возбудителями гнойной или гнилостной инфекции возможно внезапное кровотечение из периферического отрезка вены. Частицы распадающегося тромба могут увлекаться током крови и вызывать пневмонию, гангрену легких, сепсис. Стенка вены может некротизироваться на значительном расстоянии с образованием большого количества гнойного экссудата. При асептических тромбофлебитах тромбы рассасываются или канализируются. Возможны организация тромба и закрытия просвета вены. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. Весьма разнообразны и зависят от степени поражения сосудистой стенки, характера воспаления, наличия тромба и течения болезни. При асептическом флебите воспалительный отек и припухлость по ходу вены в яремном желобе выражены умеренно. При пальпации вены наблюдается болезненность. При хроническом течении флебита четко выражено уплотнение стенки вены и параваскулярной клетчатки. По ходу яремной вены обнаруживается плотный безболезненный тяж. Проходимость крови сохраняется. При асептическом тромбофлебите в области яремного желоба обнаруживается плотный тяж. Контуры яремного желоба сглажены. Отмечается болезненность и повышение местной температуры. При хроническом течении болезни прощупывается плотный болезненный тяж. Если тромб не полностью закрывает просвет вены, то ее прижатие вызывает расширение периферического участка сосуда. При гнойном тромбофлебите общее состояние животного угнетенное, температура тела повышена, аппетит отсутствует. Подвижность шеи и головы ограничена. Пораженную вену пальпировать не удается. В яремном желобе в нижней части шеи обнаруживают горячий, болезненный, диффузный воспалительный отек. При попытках сдавить пальцем центральный участок 19 вены наполнение кровью пораженного участка и периферического конца не происходит. На месте поражения формируются абсцессы, после вскрытия которых образуются свищи. При прогрессирующем течении болезни тромб и измененная стенка сосуда могут расплавляться, вследствие чего возникает опасное для жизни кровотечение. Воспалительный процесс по продолжению может переходить на челюстные нервы. При возникновении метастазов воспалительные явления обнаруживают в легких. ДИАГНОЗ. Ставят на основании анамнеза, симптомов. Необходимо исключить воспалительный отек и флегмону подкожной клетчатки. Воспалительный отек может возникнуть при введении камфорного масла вблизи яремного желоба. ПРОГНОЗ. При асептических флебитах, парафлебитах и тромбофлебитах прогноз благоприятный, при гнойных – осторожный. ЛЕЧЕНИЕ. При асептических флебитах и тромбофлебитах лечение должно быть направлено на предупреждение развития инфекции и ускоренное рассасывание тромба. Животному предоставляют покой. Кожу в области яремного желоба смазывают спиртовым раствором йода. В первые сутки на пораженную вену применяют холод, затем тепло. Наряду с этим назначают парентеральное введение плазмина. Показано также применение короткой новокаиновой блокады. С целью профилактики тромбообразования и ускорения рассасывания тромбов назначают гепарин (вводят его внутрисосудисто, подкожно, внутримышечно, крупному рогатому скоту – до 150 000 ЕД (150 мг), мелким животным – 5 000 – 10 000 ЕД (15 мг), длительность действия гепарина 4-6 ч). При гнойных тромбофлебитах флегмонозного характера делают линейные разрезы кожи с целью уменьшения напряжения тканей, улучшения кровообращения и удаления продуктов обмена и токсинов. Абсцессы немедленно вскрывают. При гнойно-некротическом флебите рекомендуется провести резекцию пораженного участка вены. Оперативный доступ к вене осуществляют через несколько разрезов и предварительно расширенные свищевые отверстия. После извлечения вены в полость вкладывают рыхлый марлевый дренаж с антисептиками, концы которого выводят наружу через разрезы. На 4-6-й день дренаж удаляют и лечат рану открытым способом. Больному животному в течение 3-4 дней после операции дают только жидкие корма. Одновременно проводят курс общей противосептической терапии. ПРОФИЛАКТИКА. При попадании раздражающих веществ в подкожную клетчатку рекомендуется в этом участке в окружность вены ввести изотонический раствор натрия хлорида, 0,5 % раствор новокаина. 20
