«С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА» Ішкі аурулар кафедрасы пропедевтика курсымен АВ блокада 1 дәрежесі кезіндегі ЭКГ талдау Редакция: 1 3 беттің 1 беті «Жалпы медицина» мамандығының 5 курс студенттері үшін Қорытынды Аттестациялауға арналған медициналық симуляцияның сценарийі (2 кезең – клиникалық дағдыларды бағалау) 2021-2022 оқу жылы АВ блокада 1 дәрежесі кезіндегі ЭКГ талдау Емтихан тапсырушы коды _______________Емтихан күні___________________ Емтихан алушы_______________________________________________________ Ситуациялық есеп: Сіз дәрігер терапевтсіз. 35 жастағы ер адам медициналық қарауға келіп ЭКГ түсірілді. Тапсырма: ЭКГ- ға талдау жасап, қортынды жазыңыз. (ЭКГ түсіру жылдамдығы-50 мм/сек). Дағдыны орындау уақыты: 10 минут. «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА» Ішкі аурулар кафедрасы пропедевтика курсымен Редакция: 1 АВ блокада 1 дәрежесі кезіндегі ЭКГ талдау 3 беттің 2 беті ПРАКТИКАЛЫҚ ДАҒДЫЛАРДЫ ОРЫНДАУДЫ БАҒАЛАУ ПАРАҒЫ толық көлемде орындады толық емес орындады, қателермен орындамады 1 2 Қадамдарды бағалау критерийлері Ритмге баға беру. Жүрекшелік өткізгіштікке баға беру. Ритмді анықтады:ритм синусты, өйткені әрбір QRS кешенінің алдында P сермесі бар. 3 4 5 1 R-R аралықтарын өзара салыстырып,өлшеді. R-R= 0,83сек. Жүректін соғу жиілігін анықтады: 60\0,83=72/мин. Жүрекшелік өткізгіштік қалыпты өйткені P ұзақтығы 0,10 секундқа дейін 2 стандарттық шықпада P сермесінің ұзақтығы-0,10сек дейін. 20 10 0 АВ өткізгіштікке баға беру Қарыншалық өткізгіштікке және электрлік систола (QТ) баға беру PQ аралығының ұзақтығы- 0,28сек. АВ өткізгіштігінің бұзылысы: PQ ұзарған, өйткені PQ-0,28 сек аралығында (қалыптыда 0,12-0,20 сек). 20 10 0 10 0 10 0 10 0 50 0 4 5 толық көлемде орындады Қадамдарды бағалау критерийлері 3 толық көлемде орындады № 2 толық көлемде орындады Балл бойынша бағалау QRS - 0,08сек. Қарыншалық өткізгіштік қалыпты, өйткені QRS ұзақтығы 0,10 секундқа дейін. QT ұзақтығы-0,38сек., электрлік систола қалыпты Жүректің электрлік осін анықтау P сермесіне баға беру RI>RII>RIII, ЭОС солға ығысқан, 20 P сермесі II: биіктігі 1,0 мм, P aVR-де теріс. P тісшесі қалыпты. q,R,S сермелеріне баға беру ST сегментіне баға беру T сермесіне баға беру Q сермесі жоқ, RV4>RV5,6; S сермесі V4-тен V6 төмендейді. q, R, S сермелері- қалыпты. ST сегменті изосызықта, қалыптыға сәйкес. T aVR-де теріс, T V1-V2 тегістелген. Басқа шықпаларда оң. 20 Қорытынды: Ритм синусты, ЖСЖ 72/мин. Жүректің электрлік осі солға ығысқан. АВ 20 блокада 1 дәрежелі. Қорытынды баллдар 100 «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА» Ішкі аурулар кафедрасы пропедевтика курсымен АВ блокада 1 дәрежесі кезіндегі ЭКГ талдау Редакция: 1 3 беттің 3 беті Дайындағандар: кафедра меңгерушісі, м.ғ.к. Сугралиев А.Б., асс. Атантаева С.А. Ішкі аурулар кафедрасының пропедевтика курсымен отырысында бекітілген: хаттама №3 29.09.2021ж. Кафедра меңгерушісі Cугралиев А.Б. Рецензенттер: М.ғ.к., доцент, интернатура жауапты Аймаханова Г.Т. СЦ көшбасшы Талкимбаева Н.А. ЖММ-2 ОБК отырысында бекітілген: хаттама №3 06.10.2021ж. ЖММ-2 ОБК ХФ, ЖМ төрайымы доц. Нуфтиева А.И.