Директору МОУ «Гимназия №11» Андреевой Елене Анатольевне от____________________________________ ______________________________________ проживающей (его) по адресу: г. Волгоград – 400_____ ул.___________________________________ тел.__________________________________ заявление. Прошу Вас освободить от учебных занятий моего сына (мою дочь) __________________________________________________________________ ____________года рождения, ученика(цу)_________«_____» класса гимназии с «_____»________________ по «______»____________20_____ года в связи с __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Ответственность за жизнь и здоровье ребенка беру на себя. Не пройденный учебный материал обязуемся изучить самостоятельно. __________________ (дата) ________________________ (подпись)