ЛЕКЦИЯ № 7 Стадии развития инфекционного процесса. Каждое инфекционное заболевание имеет свои характерные симптомы, по которым врач может отличить одну инфекцию от другой. Но кроме симптомов ещё очень важна последовательность их появления и выраженность. Поэтому при посещении доктора обязательно рассказывать в деталях - когда и какой симптом развился, какие препараты принимали (которые могли эти симптомы убрать), чтобы можно было восстановить целостную картину заболевания. Любая инфекционная болезнь проходит ряд стадий, характеристика которых тоже даёт очень важную информацию. Схематично это можно изобразить так: попадание инфекционного агента в организм (заражение) инкубационный период продромальный период период разгара период выздоровления Инкубационный период - начинается с момент внедрения микроорганизма во внутреннюю среду и заканчивается при первых проявлениях заболевания. Длительность этого периода очень разнообразна - начиная от нескольких часов (грипп) и до многих месяцев (гепатит В). Возбудитель в этот отрезок времени активно размножается и поражает клетки, но так как ещё не накопилось достаточное количество повреждённых клеток, никаких симптомов нет. При некоторых заболеваниях уже в конце этого периода человек становится заразным для других. Например, при ветряной оспе возбудитель активно выделяется из организма уже за 1-2 дня до появления первых высыпаний. Продромальный период - это, можно сказать, предзаболевание. Когда человек уже понимает, что начинает заболевать, но основных симптомов пока ещё нет. Обычно присутствует слабость, недомогание, вялость, разбитость, снижение аппетита. Чаще всего он длится от нескольких часов до нескольких дней. Но также может и вовсе отсутствовать - в таком случае болезнь начинается остро - с появлением выраженных симптомов сразу. Помню, когда заболела в прошлом году ветрянкой, за день до появления высыпаний у меня была очень сильная слабость и сонливость. Период разгара. В это время возникают уже характерные симптомы заболевания. Они могут развиваться как по нарастающей, с утяжелением состояния, так и сразу быть очень выраженными - высокая температура, частая обильная рвота, сильная боль и так далее. Идёт активная борьба иммунной системы с возбудителем, развиваются воспалительные реакции. Длительность тоже различается для разных заболеваний. В это период болезни человек наиболее опасен для других. Возбудители в большом количестве активно выделяются в окружающую среду с кашлем, чиханием, рвотой, жидким стулом. Период выздоровления. Здесь, я думаю, итак все понятно. Организм побеждает в борьбе с инфекцией, симптомы идут на спад, состояние улучшается. В некоторых случаях могут наблюдаться какие то остаточные явления, обычно в виде снижения аппетита, слабости, раздражительности, небольшой кашель, нарушения стула, у маленьких детей - капризность, беспокойный сон. Иногда отдельно выделяют ещё и период угасания, который следует непосредственно перед периодом выздоровления. Клиническое выздоровление: симптомы заболевания угасли, но возбудитель еще находится в организме. Выделение возбудителя из организма может продолжаться ещё долгое время после клинического выздоровления. Нужно отметить, что полное восстановление поражённых органов и тканей возникает позже, чем нормализация самочувствия и исчезновение симптомов. Все эти стадии наблюдаются при типичном протекании инфекционного заболевания. Однако, в некоторых случаях, процесс развития болезни может оборваться раньше. Например, выздоровление наступает ещё до развития характерных симптомов. В любой период болезни могут возникнуть осложнения. Условно осложнения можно разделить на ранние и поздние. Ранние развиваются в период разгара болезни, поздние - в период угасания ее симптомов. Об условиях их развития мы уже говорили в самом начале курса. Еще существуют такие понятия, как реинфекция и суперинфекция. Реинфекцией называют заболевание, возникающее в случае повторного заражения тем же возбудителем. Суперинфекция возникает, когда на фоне течения одного инфекционного заболевания, происходит заражение еще одним возбудителем. Использованы материалы «Лекций по инфекционным болезням», Н.Д.Ющук, Ю.Я. Венгеров; Микробиология, конспект лекций, Ткаченко К.В..
