Больная принимает антикоагулянт варфарин с профилактической целью после протезирования митрального клапана. По поводу суставной боли начала принимать противовоспалительный препарат диклофенак

Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная принимает антикоагулянт варфарин с профилактической целью после
протезирования митрального клапана. По поводу суставной боли начала принимать
противовоспалительный препарат диклофенак. К каким последствиям может привести
прием комбинации препаратов у данной больной?
Выберите один ответ:
a.
Повышение токсичности диклофенака - риск гастродуоденального кровотечения.
b.
Повышение токсичности диклофенака - развитие синдрома Лайела.
c.
Уменьшение эффективности диклофенака - усиление суставной боли.
d.
Увеличение антикоагуляционного действия варфарина - риск кровотечения.
e.
Уменьшение антикоагуляционного действия варфарина - риск тромбообразования.
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В женскую консультацию обратилась беременная с целью постановки на учет. Во
время беседы выяснилось, что женщина болела острой респираторной инфекцией, в
связи с чем принимала какие-то лекарства, название которых оно не помнит. Врач
предупредил о возможности развития эмбриотоксического действия лекарственного
средства
Когда возможное развитие такого действия?
Выберите один ответ:
a.
В I триместре беременности
b.
От начала 4-й до конца 8-й недели
c.
В II триместре беременности
d.
В последнем триместре
e.
В первых 3 недели после оплодотворения
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В отделении интенсивной терапии большинству больных назначается большое
количество лекарственных средств. Врачи отделения обратились к клиническому
фармацевту с целью выяснения взаимодействия препаратов, которые употребляются.
Особенно важно для врачей отделения интенсивной терапии принимать во внимание
фармакокинетические виды взаимодействия.
Укажите один из таких видов:
Выберите один ответ:
a.
Ослабление действия одного вещества под воздействием другого
b.
Взаимоотношение агонистов, которые конкурируют за один и тоже рецептор
c.
«В одном шприце»
d.
Влияние одного врачебного средства на всасывание другого
e.
Аддитивнисть
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Для лечения артериальной гипертензии больному назначены лекарства разных
фармакологических групп. Для эффективного и безопасного лечения врачу нужно
обращать внимание на возможные виды взаимодействия лекарственных средств, а
именно на синергизм.
Укажите верное определение этого понятия:
Выберите один ответ:
a.
Одинаковое показание для назначения лекарственного средства
b.
Ослабление действия одного вещества под воздействием другой
c.
Простая сумма эффектов
d.
Взаимное ослабление эффектов
e.
Взаимное потенцирование эффектов
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
К участковому терапевту обратилась беременная с жалобами на повышение
температуры тела, сухой кашель, слабость, одышку при физической нагрузке. Врач
поставил диагноз и назначил лечение. При назначении лекарственных средств
беременным, следует помнить о возможном тератогенном действии некоторых
лекарственных средств.
Когда возможно развитие такого действия?
Выберите один ответ:
a.
В II триместре беременности
b.
От начала 4-й до конца 8-й недели
c.
В I триместре беременности
d.
В последнем триместре
e.
В первые 3 недели после оплодотворения
Вопрос 6
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Одной из главных задач клинической фармакологии есть выяснение безопасности
приема того или другого лекарственного средства. Среди многих характеристик,
которые изучает исследователь, одним из важнейших есть терапевтический индекс
лекарственного средства.
Как он определяется?
Выберите один ответ:
a.
Отношением эффективной дозы к летальной
b.
Отношением нагружающей дозы к подкрепляющей
c.
Отношением терапевтической дозы к токсичной
d.
Отношением летальной дозы к эффективной
e.
Отношением разовой дозы к токсичной
Вопрос 7
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Одной из главных целей работы клинического фармацевта в клинике есть
консультация врачей относительно назначения эффективной и безопасной терапии.
Для этого необходимо назначения лекарств, которые влияют только на необходимые
структуры или функции, действуют на целевые органы-мишени, которые имеют
определенные характеристики.
Какое утверждение правильно относительно этих структур?
Выберите один ответ:
a.
Ткани, в которых молекулы лекарственного средства подлежат метаболическим
превращением.
b.
Органы и ткани с недостаточной функцией.
c.
Кровеносная система организма, которая способствует транспорту молекул
лекарственного средства с места введения в ткани
d.
Ткани и органы, где есть рецепторы, которые реагируют на данное лекарственное
средство.
e.
Органы, функции которых влияют на элиминацию лекарственного средства из
организма.
Вопрос 8
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При назначении лекарственного средства больному, врач должен иметь в виду все
возможные эффекты приема препарата. Наиболее важным для врача является
основной эффект лекарственного средства
Чем он определяется?
Выберите один ответ:
a.
Связью лекарственного средства с транспортными белками
b.
Взаимодействием молекул препарата с рецептором
c.
Латентным периодом
d.
Режимом приема лекарственного средства
e.
Элиминацией лекарственного средства
Вопрос 9
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Часто в хирургической клинике встречаются пациенты, у которых ограничено
количество возможных путей введения лекарственных средств. Но нужно иметь в
виду, что при введении лекарственного средства различными путями, отличаются
параметры всасывания одного и того же препарата. Существует такая разновидность
энтерального пути введения лекарственного средства, когда отсутствует «эффект
первого прохождения препарата через печень».
Назовите эту разновидность
Выберите один ответ:
a.
Прямокишечное введение
b.
Через кишечную стому
c.
Пероральный прием в капсулах
d.
Пероральный прием в растворе
e.
Через назогастральный зонд
Вопрос 10
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Чтобы уменьшить возможность негативных эффектов препарата, который
принимается, врач должен назначать лекарственное средство по оптимальной схеме.
Это значит, что необходимо образовать эффективную, но безопасную концентрацию
препарата, которая зависит от нескольких факторов, в том числе и от биодоступности.
Определите верно это понятие:
Выберите один ответ:
a.
Концентрация лекарственного средства в плазме крови
b.
Эквивалент максимальной разовой дозы
c.
Эффект «первичного прохождения препарата через печень»
d.
Эффект «вторичного прохождения препарата через печень»
e.
Часть (судьбу) введенной внутрь дозы лекарственного средства, которая поступила в
системное кровообращение в активной форме
Клинфарма
1. Пациенту назначен лекарственный препарат, действие которого направлено на
причинный фактор болезни. Как называется этот вид фармакотерапии?
A. Заместительная
B. Этиотропная*
C. Патогенетическая
D. Симптоматическая
E. Стимулирующая
2. Больному застойной сердечной недостаточностью назначен пролонгированный
нитрат для разгрузки малого круга кровообращения. Какой из приведенных эффектов
является рефлекторным при приеме этого препарата?
A. Гипотония
B. Снижение венозного тонуса
C. Тахикардия*
D. Расширение коронарных сосудов
E. Сухость во рту
3. В группе бета-адреноблокаторов выделяют неселективные и селективные (которые
преимущественно блокируют бета 1-адренорецепторы). Какой параметр может
уменьшить селективность таких препаратов?
A.Парентеральний путь введения
B.Наличие у пациента хронической почечной недостаточности
C.Использование генерического препарата
D.Применение в комбинации с другими препаратами
E.Повышение дозы*
4. Одной из главных задач клинической фармакологии является установление
безопасности приема того или иного препарата. Среди многих характеристик, которые
изучает исследователь одним из важнейших является терапевтический индекс
лекарственного средства.
Как он определяется?
A. Отношением летальной дозы к терапевтической
B. Отношением терапевтической дозы к токсической*
C. Отношением нагрузочной дозы к поддерживающей
D. Отношением эффективной дозы к летальной
E. Отношением разовой дозы к токсической
5. Часто в хирургической клинике встречаются пациенты, у которых ограниченное
количество возможных путей введения лекарственных средств. Но нужно иметь в
виду, что при введении лекарственного средства различными путями отличаются
параметры всасывания одного и того же препарата. Существует такой вид
энтерального пути введения лекарственного средства, когда отсутствует «эффект
первого прохождения через печень».
Назовите этот путь введения.
A. Через назогастральный зонд
B. Через кишечной стому
C. Пероральный прием в капсулах
D. Пероральный прием в растворе
E. Ректальное введение*
6. Фармакокинетика определенного лекарственного препарата характеризуется
несколькими процессами. Который из ниже приведенных является конечным?
A. Всасывание
B. Распределение
C. Выведение*
D. Связь с белками
E. Биотрансформация
7. У больного Н., 74 года гипертоническая болезнь II ст. отмечаются значительные
колебания АД на протяжении дня на фоне приема гипотензивных ЛС. Предложите
адекватный метод контроля за эффективностью лечения.
A. Холтеровское мониторирование ЭКГ
B. Биохимический анализ крови
C. Измерение АД стоя
D. Суточное мониторирование АД*
E. Рентген шейного отдела позвоночника
1. На клиническую эффективность лекарственных средств может повлиять ряд
факторов. Какой из нижеследующих не влияет на этот показатель?
A. Возраст больного
B. Рост больного*
C. Сопутствующие заболевания
D. Пол больного
E. Положительное отношение больного к назначенной терапии
2. Для лечения артериальной гипертензии больному возможно назначение лекарств
из разных фармакологических групп. Для эффективного и безопасного лечения врачу
надо обращать внимание на возможные виды взаимодействия лекарственных средств,
а именно на синергизм. Какое правильное определение этого понятия?
A. Одинаковые побочные эффекты лекарств
B. Взаимное потенцирование эффектов*
C. Взаимное ослабление эффектов
D. Ослабление действия одного вещества под влиянием другого
E. Одинаковое показание для назначения лекарственного средства
3. В отделении интенсивной терапии больным назначается большое количество
лекарственных средств. Особенно важно для врачей отделения интенсивной терапии
принимать во внимание фармакокинетические виды взаимодействия. Укажите один из
таких видов:
A. Аддитивность
B. «В одном шприце»
C. Влияние одного лекарственного средства на всасывание другого*
D. Взаимоотношения агонистов, которые конкурируют за один и тоже рецептор
E. Ослабление действия одного вещества под влиянием другого
4. При совместном применении антацидов с другими лекарственными средствами
значительно уменьшается их всасывание. Какой вид взаимодействия лекарственных
средств имеет место?
A. Фармакодинамический синергизм
B. Фармакодинамический антагонизм
C. Фармакокинетический синергизм
D. Фармакокинетический антагонизм*
E. Фармацевтическое взаимодействие
5. Существуют фармацевтические, фармакокинетические и фармакодинамические
виды взаимодействия лекарственных средств. Какой относят к последним?
A. Аддитивность*
B. «В одном шприце»
C. Влияние одного лекарственного средства на всасывание другого
D. Влияние лекарственного средства на метаболическое преобразования других
лекарств
E. Ослабление действия одного лекарства под влиянием другого
1. Больной К., 53 года, жалуется на головную боль в затылочной области,
головокружения, периодически тошноту, снижение зрения, слабость, снижение
концентрации внимания в течение последнего года. Какие методы исследования
необходимо провести для уточнения диагноза?
А. Измерение ЧСС
B. Биохимический анализ крови
C. Суточное мониторирование АД*
D. УЗДГ сосудов мозга
E. Рентген шейного отдела позвоночника
2. К врачу обратился больной Ф., 55 лет, с гипертонической болезнью, который
регулярно принимает эналаприл 10 мг в сутки. При осмотре: в легких - везикулярное
дыхание, сердце- ритм синусовый, систолический шум на верхушке, АД 150/100
мм.рт.ст., ЧСС 76 уд/мин.
Какой показатель свидетельствует о том, что лечение гипертонической болезни не
эффективно?
A. Везикулярное дыхание в легких
B. Синусовый ритм сердца
C. Систолический шум на верхушке
D. АД 150/100 мм.рт.ст*
E. ЧСС 76 уд/мин
3. Больному Т., 67 лет, с гипертонической болезнью, врач сказал, что одной из
целей лечения гипертонической болезни является предупреждение поражения
органов-мишеней. Перечислите ограны-мишени при артериальной гипертензии.
A. Головной мозг, почки, мышцы
B. Головной мозг, сердце, щитовидная железа
C. Головной мозг, печень, сердце
D. Сердце, почки, надпочечники
E. Головной мозг, сердце, почки, сосуды*
4. Больному К., 65 лет, страдающему гипертонической болезнью, назначен
антигипертензивный препарат из группы антагонистов кальция - амлодипин.
Какое направление фармакотерапии осуществляется в этом случае?
A. Снижение ОПСС*
B. Уменьшение МОС
C. Увеличение МОС
D. Уменьшение ОЦК
E. Увеличение ОПСС
5. Больная Н., 57 лет принимает лизиноприл по поводу гипертонической болезни.
Какое направление фармакотерапии артериальной гипертензии при этом
осуществляется?
A. Снижение ОПСС
B. Уменьшение МОС
C. Уменьшение ОЦК
D. Все выше перечисленное*
E. Не имеет гипотензивного действия
6. У больной Т., 48 лет при лечении гипертонической болезни достигнута стабилизация
АД. Какие рекомендации относительно дальнейшего лечения необходимо
предоставить больной?
A. Отменить через неделю
B. Отменить через 1 месяц
C. Отменить через 6 месяцев
D. Отменить через 1 год
E. Принимать постоянно*
7. У больной Л., 66 лет, появились жалобы, которые дали возможность предположить
наличие артериальной гипертензии. После обследования установлен повышенный
уровень артериального давления.Какие жалобы характерные для этой больной?
A. Быстрая утомляемость
B. Головная боль в затылке*
C. Отеки голеней вечером
D. Частое мочеиспускание
E. Значительное учащение сердцебиения при физической нагрузке
1. В аптеку поступил новый препарат, который относится к группе безрецептурных.
Провизор прочитал информационный листок по препарату и не нашел
характеристики, соответствующей принадлежности ЛС в ОТС -препарат. Какова
характеристика должна быть для этой группы ЛС?
А. Иметь доказаное канцерогенное действие
B. Иметь определенную биоэквивалентность к другим препаратам этого класса
C. Иметь низкую токсичность и не взаимодействовать с наиболее распространенными
группами ЛС и алкоголем*
D. Иметь показания к применению
E. Иметь противопоказания к применению
2. Больной К., 68 лет обратился в аптеку с просьбой посоветовать препарат, который
бы был немножко дешевле того, которого он принимает сейчас. Провизор
посоветовал генерическое препарат. Какое основное требование к генерическому
препарату в данном случае?
А. Не иметь других побочных действий по сравнению с брендом
B. Иметь такие же показания к применению
C. Быть в той же фармакологической форме выпуска
D. Быть идентичном по силе действия*
E. Та же страна-производитель
3. Больная М., 65 лет обратилась в аптеку с рецептом на несколько ЛС, в котором
имелись пометки врача, позволившие провизору заменить один из препаратов на
генерический. Какая система замены имела место?
А. Тотальная генерическая замена
B. Запрещена замена
C. Разрешающая замена*
D. Терапевтическая замена
E. Ни одна из перечисленных
4. В аптеку обратился больной, жалующийся на головную боль, насморк, боль в горле,
повышение температуры тела. Из анамнеза фармацевт выяснил, что больной ранее
страдал хроническим тонзиллитом. После отпуска противопростудного препарата,
фармацевт дал совет по приему и указал время, через которое надо обратиться к
врачу в случае неэффективности лечения. Какой срок указал фармацевт?
A. 1 сутки
B. 3 суток*
C. Неделя
D. 2 дня
E. 2 недели
=
1. Врач сообщил пациенту с хроническим пиелонефритом, у которого при
бактериальном посеве мочи выделена патогенный штамм кишечной палочки, что
основным в лечении его заболевания является воздействие на фактор болезни. Как
называется этот вид фармакотерапии?
A. Заместительная
B. Этиотропная*
C. Патогенетическая
D. Симптоматическая
E. Стимулирующая
2. Лечение, которое влияет на механизм развития болезни, облегчение и улучшение
функции пораженного органа или системы органов называется:
A. Заместительное
B. Этиотропное
C. Патогенетическоя*
D. Симптоматическоя
E. Стимулирующее
3. Заболевание органов может существенно повлиять на фармакокинетику
лекарственных препаратов. Патология какого органа чаще всего приводит к этому?
A. Легких
B. Головного мозга
C. Селезенки
D. Печени*
E. Сердца
4. В ходе леченияапостематозногопиелонефрита, больнойпринял 2 курса
АМХТС (всего 4 антибиотика). Получена позитивная динамика воспалительного
процесса, но больной жалуется на боль и жжение языка и слизистой оболочки
рта, особенно во времяеды, вздутие живота, чувства распирания в верхней его части,
понос, который чередуется с запорами. При осмотре: бледость и сухость
кожи, ее шелушение, ломкость ногтей, на языке и слизистой оболочке рта- густой
белый налет, который легко снимается, на фоне ярко гиперемированной,
разрыхленной слизистой оболочки. В крови снижено содержание гемоглобина и
эритроцитов.
Какие осложнения антибиотикотерапии развились у больного?
A. Дисбактериоз с явлениями кандидоза ЖКТ, гиповитаминозом, анемией*
B. Аллергическая реакция немедленного типа, дисбактериоз
C. Лекарственная болезнь
D. Медикаментозный стоматит, анемия
E. Кандидоз полости рта, анемия
5. Больной продолжительное время принимает клофелин. Больной своевременно не
купил лекарство и прервал его прием, что которое привело к значительному
повышению артериальной давления. Какой вид побочной реакции имеет место?
A. Синдром отмены*
B. Аллергическая реакция немедленного типа
C. Аллергическая реакция замедленного типа
D. Побочный эффект связан с фармакологическими свойствами
E. Токсический эффект, обусловленный передозировкой
6. У ребенка после приема противовоспалительного препарата возник синдром
Стивена-Джонса. К какому типу побочного действия его относят?
A. Синдром отмены
B. Аллергическая реакция немедленного типа
C. Побочный эффект, обусловленный нарушениям иммунобиологических свойств
организма
D. Эффект передозировки
E. Аллергическая реакция замедленного типа*
7. Больная Л., 47 лет с ИБС и гипертонической болезнью принимает метопролол и
эналаприл. При очередном обследовании установлена брадикардия и нарушение
атриовентрикулярной проводимости. Следствием чего может быть это побочное
действие?
А. Большая доза эналаприла
B. Маленькая доза эналаприла
C. Маленькая доза метопролола
D. Большая доза метопролола*
E. Комбинированный прием обоих препаратов
8. Для установления и безопасности эффективности лечения чаще всего проводят
лекарственный мониторинг. Что это означает?
A. Наблюдение за развитием побочного действия препарата
B. Наблюдение за рациональным приемом препарата
C. Регулярное установление концентрации препарата в крови*
D. Регулярное установление концентрации препарата в моче
E. Установление концентрации препарата в органе-мишени
9. Пациент для лечения гипертонической и ишемической болезни сердца принимает
бета-блокатор. Какое инструментальное исследование наиболее информативно для
установление возможного развития побочного действия препарата?
A. Спирометрия
B. ЭКГ*
C. ЭХО-КГ
D. УЗ обследования органов пищеварения
E. Реовазография
1. На клиническую эффективность лекарственных средств может повлиять ряд
факторов. Какой из нижеследующих не влияет на этот показатель?
A. Возраст больного
B. Рост больного*
C. Сопутствующие заболевания
D. Пол больного
E. Положительное отношение больного к назначенной терапии
2. Для лечения артериальной гипертензии больному возможно назначение лекарств
из разных фармакологических групп. Для эффективного и безопасного лечения врачу
надо обращать внимание на возможные виды взаимодействия лекарственных средств,
а именно на синергизм. Какое правильное определение этого понятия?
A. Одинаковые побочные эффекты лекарств
B. Взаимное потенцирование эффектов*
C. Взаимное ослабление эффектов
D. Ослабление действия одного вещества под влиянием другого
E. Одинаковое показание для назначения лекарственного средства
3. В отделении интенсивной терапии больным назначается большое количество
лекарственных средств. Особенно важно для врачей отделения интенсивной терапии
принимать во внимание фармакокинетические виды взаимодействия. Укажите один из
таких видов:
A. Аддитивность
B. «В одном шприце»
C. Влияние одного лекарственного средства на всасывание другого*
D. Взаимоотношения агонистов, которые конкурируют за один и тоже рецептор
E. Ослабление действия одного вещества под влиянием другого
4. При совместном применении антацидов с другими лекарственными средствами
значительно уменьшается их всасывание. Какой вид взаимодействия лекарственных
средств имеет место?
A. Фармакодинамический синергизм
B. Фармакодинамический антагонизм
C. Фармакокинетический синергизм
D. Фармакокинетический антагонизм*
E. Фармацевтическое взаимодействие
5. Существуют фармацевтические, фармакокинетические и фармакодинамические
виды взаимодействия лекарственных средств. Какой относят к последним?
A. Аддитивность*
B. «В одном шприце»
C. Влияние одного лекарственного средства на всасывание другого
D. Влияние лекарственного средства на метаболическое преобразования других
лекарств
E. Ослабление действия одного лекарства под влиянием другого
=
1. Больному Т., 67 лет, страдающего ИБС проведено обследование. Установлено АД
120/70 мм рт ст, ЧСС 110 уд / мин, повышение уровня холестерина, отеки голеней,
одышка при физической нагрузке, асцит. В терапию больного включены сердечные
гликозиды.
Какие эффекты в первую очередь надеется вызвать врач?
А. Положительный хронотропный и отрицательный инотропный
B. Отрицательный хронотропный и отрицательный инотропный
C. Положительный хронотропный и положительный инотропный
D. Отрицательный хронотропный и положительный инотропный*
Е. Отсутствие хронотропным и инотропного эффектов
2. У больного 52 лет, в прошлом перенес инфаркт миокарда, с незначительными
отеками голеней, в течение последних двух суток ухудшилось состояние. Наблюдается
брадикардия, рвота, тошнота. По поводу основного заболевания принимал эналаприл,
дигоксин, фуросемид. О возникновении, которого патологического состояния надо
подумать в первую очередь?
А. Гипокалиемия
B. Повторный инфаркт миокарда
C. Гипертонический криз
D. Тромбоз мезентериальных сосудов
E. Гликозидная интоксикация*
3. У больного Д., 55 лет, страдающего ИБС длительное время, сердечную
недостаточность Н2А-Б и принимает дигитоксин, определяется ЧСС 42 уд.
/ мин. и желудочковые экстрасистолы. Что нужно сделать в первую очередь?
А. Отменить сердечные гликозиды
B. Назначить унитиол и препараты калия*
C. Назначить диуретики
D. Назначить активированный уголь
E. Назначить препараты кальция
4. Больному Л., 57 лет, страдающего ИБС и перенес инфаркт миокарда 5 лет назад,
врач посоветовал прием комбинированной терапии - препарат
ИАПФ и спиронолактон. Какой эффект, вызываемый спиронолактоном, был
решающим для его назначения?
А. Выведение большого количества жидкости
B. Выведение большого количества электролитов
C. Пролонгированный эффект
D. Антагонизм альдостерона*
Е. Увеличение ремоделирования миокарда
5. У больного Н., 72 лет, который госпитализирован в отделение неотложной
кардиологии с инфарктом миокарда, развился кардиогенный шок. Укажите
лекарственное средство, которое необходимо назначить в этой ситуации больному.
A. Добутамин*
B. Дигоксин
C. Диакарб
D. Спиронолактон
E. Нифедипин
6. У больного Ж., 55 лет на фоне длительного приема
фуросемида появились симптомы, которые заставили врача отменить препарат. Какой
побочный эффект наиболее вероятно развился у больного?
А. Гиперкалиемия
B. Гипокалиемия*
C. Гиперкальциемии
D. Гипокальциемия
E. Гипернатриемия
7. Больной Ш., 45 лет с ишемической болезнью сердца, и сердечной
недостаточностью, который принимает комбинированную терапию, жалуется на
нарушение эрекции и гинекомастию. Препарат наиболее вероятно может вызвать
такой побочный эффект?
А. Аспирин
B. Молсидомин
C. Кардикет
D. Спиронолактон*
E. Верапамил
8. Больной К, 78 лет, по поводу декомпенсации сердечной недостаточности принимает
дигоксин.
Какой лабораторный показатель необходимо контролировать для осуществления
безопасной терапии?
А. Калий крови*
В. Трансамизы
С. Глюкозу крови
D. Общий анализ крови
Е. общий анализ мочи
=
1.У больного Т., 55 лет, после перенесенного инфаркта миокарда на ЭКГ фиксируют
частую наджелудочковую экстрасистолию. Врач назначил метопролол. К какой группе
принадлежит этот препарат?
A. Бета-адреноблокаторы*
B. Антагонисты кальция
C. Местные анестетики
D. Мембраностабилизующие
E.
Сердечные гликозиды
2. Больному К., назначен противоаритмический препарат, который проявляет прямое
действие на миокардиоциты, уменьшает проницаемость их мембран для
ионов Са2+, Na+ и К+. Укажите этот препарат:
A. Прокаинамид*
B. Верапамил
C. Дилтиазем
D. Метопролол
E.
Дигоксин
3.У больной Т., 55 лет установлена гиперфункция щитовидной железы. При ЭКГобследовании выявлена экстрасистолическая аритмия. Назначен препарат с
антиаритмической активностью, относящийся к бета-блокатрам. Какой, из
перечисленных, имеет такую активность?
A. Метопролол*
B. Мерказолил
C. Каптоприл
D. Тиоурацил
E.
Панангин
4.У беременной Т., 22 лет (первый триместр) установлена наджелудочковая
экстрасистолия. Врач назначил препарат из группы антагонистов кальция. Какой
препарат выбрал врач?
A. Метопролол
B. Верапамил*
C. Амиодарон
D. Нифедипин
E.
Лидокаин
Больной П., 66 лет страдает пароксизмальной формой мерцательной аритмии. Для
лечения и профилактики врач рекомендовал антиаритмическое средство,
относящееся к III классу антиаритмиков. Какой из препаратов назначен больному?
A. Амиодарон*
B. Лидокаин
C. Метопролол
D. Этацизин
E.
Панангин
=
1. У беременной женщины в сроке 20 недель врач отметил повышение АД 150/100 мм.
рт. ст. и принял решение о назначении гипотензивного препарата. Какое
лекарственное средство порекомендуете беременной?
A. Клофелин
B. Допегит*
C. Берлиприл
D. Лазикс
E. Валсартан
2. У больного Н, 64 лет, страдающего гипертонической болезнью и сахарным диабетом
2 типа, аденомой предстательной железы, на фоне комбинированной гипотензивной
терапии в состав которой входят лизиноприл, индапамид, артериальное давление не
коррегируется. Какой препарат необходимо добавить к проводимой терапии?
A. Эбрантил*
B. Энам
C. Верошпирон
D. Ласартан
E. Гипотиазид
3. Больная В., 75 лет принимала постоянно клофелин дважды в сутки в дозе 0,000075
мг. По поводу сильной сухости во рту больная хочет прекратить прием препарата, но
врач посоветовал отменять постепенно, в течение недели. Почему он дал такой совет?
A. Угроза развития гипертонического криза*
B. Угроза развития гипотонии
C. Угроза развития гиперлипидемии
D. Угроза развития гипокалиемии
E. Угроза развития нарушений ритма
4. Больному Р, 67 лет, страдающему гипертонической болезнью и аденомой
предстательной железы, врач добавил к проводимой терапии эналаприлом и
гидрохлортиазидом - доксазазин.Через 2 часа после приема 2 мг препарата, у
больного появилось головокружение, слабость, тошнота, АД 90/50 мм.рт. ст.
Объясните причину появление этих жалоб.
A. Эффект «первой дозы»*
B. Идиосинкразия
C. Аллергическая реакция на препарат
D. Кумуляция
E. Симптомы не связаны с приемом доксазазина
5. Больная Н., 68 лет с гипертонической болезнью, длительное время принимала
клофелин, врач назначил больной физиотенс, объяснив, что этот препарат более
эффективный и реже, чем клофелин, вызывает такой побочный эффект как:
A. Отеки голеней
B. Сухость во рту*
C. Тахикардию
D. Покраснение лица
E. Тромбоцитопению
6. Больной З., 56 лет, которая принимает норваск, необходимо добавить еще один
гипотензивный препарат, какой из нижеперечисленных лекарственных средств не
рационально включать в комбинацию с норваском?
A. Рамиприл
B. Вальсакор
C. Сетегис*
D. Арифон
E. Гипотиазид
7. Больному Д, 58 лет, с метаболическим синдромом, необходимо усилить
гипотензивную терапию, т.к. прием эналаприла и индапамидане достаточно
эффективно снижает АД. Какой из нижеперечисленных препаратов рационально
добавить к лечению, с учетом повышенного веса больного?
A. Физиотенс*
B. Берлиприл
C. Верошпирон
D. Ласартан
E. Гипотиазид
=
1. Больной К., страдающей ИБС, атеросклеротическим кпрдиосклерозом, ХСН1, врач
назначил антигрегант, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных
средств.
Укажите этот препарат:
A. Ацетилсалициловая кислота*
B. Клопидогрель
C. Пентоксифиллин
D. Тиклопидин
E. Дипиридамол
2. Больному с сахарным диабетом с целью профилактики диабетической ангиопатии,
врач назначил трентал. К какой группе антиагрегантов относится данный препарат?
A. Антагонисты гликопротеинов IIb/IIIa
B. Ингибиторы фосфодиэстеразы*
C. Ингибиторы циклооксигеназы
D. Тиенопиридины
E. Стимуляторы аденилатциклазы
3. Для успешного лечения больных сахарным диабетом, кроме коррекции уровня
глюкозы в крови, необходимо осуществлять профилактику макро- и микроангиопатий.
С этой целью используется ряд препаратов, один из которых пентоксифиллин. Какие
эффекты позволяют применять данный препарат в этом случае?
A. Антиагрегационный и сосудорасщиряющий*
B. Гиполипидемический
C. Гипогликемический
D. Гипотензивный
E. Салуретический
4. Больной Ч., 65 лет, страдающий мочекаменной болезью, готовится к операции по
удалению коралловидного конкремента правой почки. Длительное время по поводу
ИБС, атеросклеротического кардиосклероза принимал кардиомагнил. Хирург
объяснил больному, что прием кардиомагнила перед операцией надо отменить, т. к.
он может вызвать серьезное осложнение.
Что имел в виду врач?
A. Кровотечение*
B. Гастропатия
C. Приступ бронхоспазма
D. Нарушение функции печени
E. Нефропатия
5. У больного Р., 66 лет, после месяца приема аспирина-кардио, появились жалобы на
боли в эпигастральной области, изжога, тошнота. Врач связал появление этих жалоб с
приемом данного препарата. Какой побочный эффект развился у больного?
A. Кровотечение
B. Гастропатия*
C. Приступ бронхоспазма
D. Нарушение функции печени
E. Нефропатия
6. Больной К., страдающей ИБС, атеросклеротическим кардиосклерозом, ХСН1, врач
назначил антиагрегант, относящийся к группе производных тиенопиридина.
Укажите этот препарат:
А. Ацетилсалициловая кислота
В. Клопидогрель*
С. Пентоксифиллин
D. Варфарин
Е. Дипиридамол
7. Беременной женщине необходимо назначить антиагрегантный препарат с целью
профилактики фетоплацентарной недостаточности. Какое лекарственное средство
порекомендуете в этом случае?
А. Ацетилсалициловая кислота
В. Клопидогрель
С. Гепарин
D. Варфарин
Е. Дипиридамол*
=
1. У больной Б., 56 лет при обследовании установлен высокий уровень триглицеридов.
Какое из приведенныхгиполипидемических средств наиболее показано этой больной?
A. Никотиновая кислота
B. Симвастатин
C. Розувастатин
D. Фенофибрат*
E. Аторвастатин
2. Больной К., 65 лет, страдающей ИБС, хроническим калькулезным холециститом,
необходимо назначить гиполипидемическую терапию. Врач объяснил необходимость
такой терапии, при этом сказал, что некоторые гиполипидемические препараты не
следует назначать больной.
Укажите из нижеперечисленных это лекарственное средство.
A. Аторвостатин
B. Ловастатин
C. Фенофибрат*
D. Симвастатин
E. Розувостатин
3. У больной Т., 65 лет, выявлено повышение уровня триглицеридов в крови. Какой
гиполипидемический препарат не показан данной больной?
A.Холестирамин*
B.Аторвостатин
C.Фенофибрат
D.Симвастати
E.Ципрофибрат
4. В натсоящее время одной из наиболее широко применяемой группой
гиполипидемических средств являются статины. Но сушествует категория пациентов,
которым эта группа не рекомендуется. Какая патология является противопоказанием к
назначению статинов?
A. Хронический активный гепатит*
B. Хронический пиелонефрит
C. Гипертоническая болезнь
D. Хронический холецисти
E. Хронический колит
5. Больной Н., 62 лет, страдающей сахарным диабетом, необходимо назначить
гиполипидемическую терапию. Из нижеперечисленных лекарственных препаратов,
один противопоказан при данной патологии.
Выберите этот препарат.
A. Эндурацин*
B. Липримар
C. Торвакард
D. Вазилип
E. Крестор
6. Больному Н., с ИБС назначен гиполипидемический препарат, механизм действия
которого заключается в ингибировании фермента ГМГ-КоА-редуктазы. Укажите этот
препарат.
A. Фенофибрат
B. Эндурацин
C. Липримар*
D. Холибар
E. Эссенциале форте
7. У больного с сахарным диабетом 2 типа, при обследовании выявлено повышение
уровня триглицеридов. Какой из перечисленных гиполипидемических препаратов
лучше всего понижает уровень триглицеридов?
A. Фенофибрат*
B. Симвастатин
C. Ловастатин
D. Холестирамин
E. Никотиновая кислота
=
1. У больной П., 58 лет, которая страдает ИБС, стенокардией напряжения, ФК 2,
развился приступ стенокардии. Обычно в такой ситуации принимала
короткодействующий нитроглицерин, которого больная не имела в этот момент. С
целью купирувания приступа, разжевала нитрат пролонгированного действия. Какой
эффект быстро возникнет у пациентки?
А. Купирование приступа
B. Шок
C. Коллапс
D. Отек языка
E. Эффекта не будет*
2. Больной 45 лет на протяжении последнего года постоянно принимает нитраты
продленного действия трижды на день. В течение месяца отметил снижение эффекта
ранее эффективных доз препарата. О какой ситуации можно подумать в первую
очередь?
А. Ухудшение мозгового кровоснабжения
B. Инфаркт миокарда
C. Прогрессирование атеросклероза коронарных сосудов
D. Развитие нарушений сердечного ритма
E. Нитратная толерантность*
3.У больного Д., 55 лет, который страдает ИБС, перенес инфаркт миокарда, СН 2А, АД
140/ 90 мм рт ст, ЧСС 88 уд/мин. Какой из перечисленных препаратов целесообразно
назначить этому больному?
А. Метопролол*
B. Пропранолол
C. Тразикор
D. Обзидан
E. Анаприлин
4. У больного Ж., 55 лет на фоне продолжительного приема пропранолола по поводу
ИБС, появилось головокружение, синкопальные состояния, резкое снижение ЧСС.
Врач отменил препарат. Какой побочный эффект наиболее вероятно развился у
больного?
А. Гипогликемия
B. Ацидоз
C. Сердечная недостаточность
D. Инфаркт миокарда
E. Атриовентрикулярная блокада*
5. У больной К., 55 лет, которая страдает сахарным диабетом, на фоне
продолжительного приема метапролола по поводу ИБС и СН 2А, появились симптомы,
которые вынудили врача отменить препарат и назначить другой. Какой побочный
эффект наиболее вероятно развился у больной?
А. Гипергликемия*
B. Анорексия
C. Тахикардия
D. Гирсутизм
E. Сонливость
=
1. В аптеку обратился пациент с жалобами на приступы затрудненного дыхания и
кашель. Провизор уточнил одну из жалоб и посоветовал обратиться к пульмонологу.
Какой симптом позволил уточнить бронхообструкцию?
A. Затрудненный выдох*
B. Затрудненный вдох
C. Надсадный сухой кашель
D. Кашель с большим количеством мокроты
E.
Боль при кашле
2. В аптеку поступил новый лекарственный препарат из группы селективных бетаагонистов. Какой из приведенных ниже к ним относится?
A. Серетид
B. Сальбутамол
C. Аноро-Элипта*
D. Монтелукаст
E.
Бекламетазон
3. Больному с бронхиальной астмой рекомендован беклометазон. Какой эффект
является желательным для данного пациента?
A. Жаропонижающий
B. Иммуномодулирующий*
C. Противовоспалительный
D. Антибактериальный
E. Противовирусный
4. Больной с персистирующей бронхиальной астмой, использующей ингаляционные
кортикостероиды, рекомендован еще один препарат для усиления
противовоспалительного эффекта. Препарат какой группы следует применить в
комбинации?
A. Теофиллин продленного действия
B. Ингибитор фосфодиэстеразы
C. М-холиноблокатор
D. Бета-агонист
E. Антилейкотриеновый препарат*
5. У пациентки на фоне цветения амброзии появился бронхоспазм, слезотечение,
заложенность носа. Какой препарат следует рекомендовать в этом случае?
A. Серевент
B. Флутиказон
C. Интал*
D. Зовиракс
E. Дексаметазон
=
1. У больной П., 48 лет, которая на протяжении несколько лет страдает на хронический
обструктивным бронхитом, жалуется на приступы удушья, которые возникают на
протяжении последней недели на фоне ОРВИ. Врач предложил кратковременный
прием бронходилятаторов. Какой препарат целесообразно рекомендовать этой
больной?
A. Сальбутамол*
B. Эуфилонг
C. Теопек
D. Беродуал
E. Фликсотид
2. У больной 46 лет, которая страдает бронхиальной астмой, установлено легкая
персистирующая степень заболевания. Врач назначил постоянный прием
ингаляционного кортикостероида. У больной редко возникают ночные приступы.
Препарат из какой группы можно добавить к базовой терапии в этом случае?
A. Теофиллин
B. Серевент*
C. Сальбутамол
D. Эуфиллин
E. Кромогликат натрия
3. Для уменьшения одышки, повышения физической выносливости и уменьшения
количества обострений больному 63 лет ХОЗЛ II стадии показано назначение
длительной контролирующей терапии бронходилятаторами. Выберите вариант такого
лечения с учетом фармакокинетики среди предложенных ЛС:
A. Сальбутамол из карманного ингалятора 2 раза в день*
B. Сальбутамол + пульмикорт через небулайзер 1 раз в сутки
C. Ипратропия бромид из карманного ингалятора 2 раза в сутки
D. Преднизолон таблетированный 3 раза в день
E. Тиотропия бромид ингаляционно 1 раз в сутки
4. У больного Д., 55 лет, который страдает бронхиальной астмой, на протяжении
последних двух лет постоянно использовал асмопент (до 4-5 ингаляций в день), после
очередного применения, возник более сильный приступ. С чем связано
появление такого приступа?
A. Синдромом отмены
B. Синдромом запирания
C. Синдромом рикошета*
D. Синдромом тахифилаксии
E. Необыкновенной побочной реакцией
5. У больного Ш., 58 лет с бронхиальной астмой на фоне бесконтрольного
использования короткодействующих бета-агонистов возникла побочная реакция синдром «запирания». Какой препарат целесообразно использовать в этой ситуации?
A. Сальбутамол
B. Фенотерол
C. Теопек
D. Теофиллин
E. Эпинефрин*
6. При каком сопутствующем заболевании использование М-холиноблокаторов для
контроля за течением ХОЗЛ в межприступном периоде может оказаться опасным?
А. Хронический пиелонефрит
В. Цирроз печени
С. Аденома предстательной железы*
D. Хронический дуоденит
7.Больной Ж., 65 лет, который страдает ИБС, спросил в провизора, может ли он
использовать эуфиллин по поводу обструктивного бронхита. Провизор не посоветовал
прием данного препарата из-за возможного развития побочных эффектов со стороны
сердца. Какой негативный эффект может вызвать этот препарат у больного?
A. Тахиаритмии*
B. Повышение артериального давления
C. Кардиальную астму
D. Острую сосудистую недостаточность
E. Приступ стенокардии
=
1. У больной П., 38 лет ночью повысилась температура до 38,7 С. Утром ощущала
резкую слабость, беспокоила головная боль, боль в суставах и мышцах, лихорадку,
озноб, сохранилась высокая температура тела. Через 2 дня появился сухой, надсадный
кашель. После обследования установлена пневмония. Какой синдром был основным в
начале заболевания?
А. Бронхообструктивний
B. Дыхательной недостаточности
C. Болевой
D. Интоксикационный*
E. Сосудистой недостаточности
2. У больного Л., 46 лет, после переохлаждения появился кашель с гнойной мокротой,
повышение температуры тела до 39 С, боль в грудной клетке, одышка. После
рентгенологического обследование установлена нижнедолевая пневмония справа.
Врач назначил терапию, в состав которой входит ибупрофен. Какое направление
фармакотерапии осуществляется при назначении этого препарата?
А. Симптоматическое*
B. Этиологическое
C. Патогенетическое
D. Заместительное
E. Общеукрепляющее
3. Больная Д., 30 лет, предъявляет жалобы на сухой кашель, заложенность носа,
чувство першения в горле, температура тела 38в С. Заболела накануне вечера.
Объективно: перкуторный звук над легкими ясный легочный. Дыхание жесткое,
единичные сухие хрипы.Какое заболевание наиболее вероятно у больной?
А. Острый бронхит*
В. Пневмония
С. Бронхоэктатическая болезнь
D. Ангина
Е. Острый синусит
4. Больному Д., 57 лет, установлен диагноз ХОБЛ, хронический обструктивный бронхит,
обострение. Назначены антибактериальные препараты из группы фторхинолонов.
Какое направление фармакотерапии осуществляется в этом случае?
A. Патогенетическое
B. Этиологическое*
C. Противовоспалительное
D. Профилактическое
E. Общеукрепляющее
5. Больной Д., 50 лет, страдающий ХОБЛ, обратился к врачу с жалобами на общую
слабость, кашель с трудноотделяемой мокротой, субфебрильную температуру тела. В
комплексном лечении назначен препарат, уменьшающий вязкость мокроты,
улучшающий ее отхождение. Выберите этот препарат?
A. Амброксол*
B. Ацетилцистен
C. Беродуал
D. Кетотифен
E. Теопек
=
1. Больной П., 53 лет страдает мочекаменной болезнью с наличием коралловидного
конкремента в правой почке, с вторичным хроническим пиелонефритом. Жалуется
на тупую боль в поясничной области с обеих сторон, повышение температуры
тела до субфебрильных цифр.
Какая группа лекарственных препаратов должна быть назначена?
A. Антибактериальные препараты*
B. Гемостатические
C. Иммуносупресоры
D. Иммуномодуляторы
Е. Нестероидные противовоспалительные средства
2. У больной П., 58 лет, которая жалуется на кашель, повышенную температуру тела,
установлена пневмония, проведено бактериологическое исследование мокроты,
выделено H. Influenzae, которые продуцируют бета-лактамазы. Какая группа
антибактериальных средств будет наиболее эффективна в данном случае?
А. Защищенные аминопенициллины*
B. Карбапенеми
C. Аминогликозиды
D. Макролиды
E. Фторхинолоны
3. У больного 75 лет, который страдает ИБС с сердечной недостаточностью IIА,
установили внебольничную пневмонию. Назначена антибиотикотерапия с учетом
категории больного.
С какой группы антибиотиков целесообразно начать терапию у этого больного?
А. Макролиды
B. Защищенные аминопенициллины*
C. Фторхинолоны
D. Аминогликозиды
E. Гликопептиды
4. У больной Н., 65 лет, которая страдает сахарным диабетом, появились жалобы
на общую слабость, потливость, повышение температуры тела до 38 С, кашель
мокротой, боль в грудной клетке справа, одышка. Диагностирована правосторонняя
плевропневмония.
Какой вариант лечения целесообразно избрать?
A. Гентамицин
B. Пенициллин
C. Цефазолин
D. Ко-тримоксазол
E. Амоксициллин + клавулоновая кислота*
5. Больная 28 лет, жалуется на общую слабость, кашель, субфебрильную температуру
тела. Об-но: состояние средней тяжести. Диагностирована правосторонняя
верхнедолевая пневмония. У больной в анамнезе алергическая реакция на
ампициллин.
Какой антибактериальный препарат целесообразно назначит больной?
A. Азитромицин*
B. Пенициллин
C. Левомицетин
D. Имипенем
E. Гентамицин
=
1. Пациент Л., 20 лет после перенесенной ангины, жалуется на боль в коленных и
берцовых суставах, который носит непостоянный (мигрирующий) характер,
повышение местной температуры, отек навколосуглобних тканей, уменьшение
движений в суставах. В больного установлено острую ревматическую лихорадку.
Назначен амоксициллин. К какой группе антибактериальных средств он относится?
А. Аминогликазид
B. Полусинтетический пенициллин*
C. Фторхинолон
D. Карбепенем
E. Макролид
2. Больной Б., 34 лет по поводу стрептококковой ангины предназначен пенициллин.
Свой бактерицидный эффект препарат оказывает благодаря нарушению
внутриклеточных процессов. С нарушением которых процессовсвязан этот эффект
препарата?
А. Cинтезу клеточной стенки*
B. Проникновенности цитоплазматической мембраны
C. Внутриклеточного синтеза белка
D. Синтеза РНК
E. Синтеза ДНК
3. У больной Т., 16 лет, которая перенесла ангину 2 недели назад, появилась боль в
суставах, лихорадка, головная боль, быстрая утомляемость, снижение аппетита, боль в
мышцах. После обследования установлено повышения СОЕ. Установлен диагноз –
острая ревматическая лихорадка. Назначен зиннат. К какой группе антибиотиков
относится данны препарат?
А. Природные пенициллины
B. Карбопенемы
C. Цефалоспорины*
D. Фторхинолоны
E. Макролиды
4. У пациента Р. 26 лет на фоне ангины был назначен пенициллин, который не был
эффективным. Врач предположил, что в данном случае целесообразно использовать
антибиотик, в состав которого входит вещество, которое инактивирует бета-лактамазы
бактерий. Какой препарат можно рекомендовать?
А. Ампициллин
B. Бензатилпенициллин
C. Оксациллин
D. Амоксиклав*
Е. Амоксициллин
5. У больной Т., 16 лет, которая перенесла ангину 2 недели назад, появилась боль в
суставах, лихорадка, головная боль, быстрая утомляемость, снижение аппетита, боль в
мышцах. После обследования установлено повышения СОЕ. Установлен диагноз –
острая ревматическая лихорадка. В анамнезе аллергия на пенициллин. Назначен
азитромицин. К какой группе антибиотиков относится данны препарат?
А. Природные пенициллины
B. Карбопенемы
C. Цефалоспорины
D. Фторхинолоны
E. Макролиды*
6. Больному по поводу обострения хронического пиелонефрита назначен амикацин. К
какой группе антибактериальных препаратов он относится?
А. Аминогликозиды*
B. Карбопенемы
C. Цефалоспорины
D. Фторхинолоны
E. Макролиды
7. Больному К., 44 лет с хроническим пиелонефритом, с целью противорецидивного
лечения назначен фурамаг. К какой группе антибактериальных препаратов он
относится?
А. Аминогликозиды
B. Карбопенемы
C. Цефалоспорины
D. Фторхинолоны
E. Нитрофураны*
8. Больной Б., 34 лет по поводу пневмонии назначен фторхинолон –
левофлоксацин. Укажите механизм действия этого препарата.
А. Нарушение синтеза клеточной стенки*
B. Нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны
C. Угнетение синтеза белка рибосомами
D. Ингибирование бета-лакмаз
E. Ингибирование ДНК-гиразы
=
1. Больной Т., страдающий ХОБЛ, хроническим обструктивным бронхитом, обратился к
врачу с жалобами на кашель с трудноотделяемой мокротой, повышение температуры
тела до 37.5 С, общую слабость. Диагностировано обострение заболевания. Назначена
антибактериальная терапия. Выберите группу лекарственных средств, которую следует
добавить к лечению.
A. Пероральные глюкокортикоиды
B. Антитромбоцитарные препараты
C. Муколитики*
D. Антилейкотриеновые препараты
E. Селективные бета 1-адреноблокаторы
2. Больная 30 лет с легкой персистирующей бронхиальной астмой, на фоне
перенесенной ОРВИ отметила учащение приступов удушья, беспокоит кашель с
мокротой, слабость. Врач изменил проводимую контролирующую терапию. А также
добавил муколитическое лекарственное средство.
Выберите из перечисленных препаратов, муколитик, который наиболее показан
больной.
А. АЦЦ
В. Амброксол*
С. Настойка корня алтея
D.Флутиказон (большая доза) 3 раза в сутки
Е. Месна
3. Больного Ф., 54 лет, беспокоит мучительный кашель с отхождением гнойной
мокроты, повышение температуры тела до 39.5 С, выраженная слабость. Установлен
диагноз нижнедолевой левосторонней пневмонии средней степени тяжести. Больной
госпитализирован в пульмонологическое отделение. Назначена антибактериальная
терапия цефалоспоринами. Посоветуйте какой муколитик (и путь его введения)
необходимо добавить к проводимой терапии
A. АЦЦ внутрь
B. Лазолван внутривенно*
C. Флюдитек внутрь
D. Муколтин внутрь
E. Броносан внутрь
4. Больной интемиттирующей бронхиальной астмой постоянно принимает
селективные бета-агонисты. В конце лета отмечается обострение, которое связано с
пыльцевой сенсибилизацией. Врач считает целесообразным назначение
дополнительной терапии.
Когда следует начинать лечение препаратом кромоглициевой кислоты?
A. При появлениях первых симптомов астмы
B. За 2-3 дня до ожидаемого обострения
C. За 1-2 недели до ожидаемого обострения
D. За 3-4 недели до ожидаемого обострения*
E. Принимать с весны
5. Какой из перечисленных препаратов и способов их применения наиболее
приемлем для лечения для уменьшения вязкости мокроты и улучшения ее отхождения
при бронхоспазме у ребенка 2 лет?
A. Лазолван внутривенно
B. Ипратропия бромид ингаляционно
C. Ацетилцистеин внутривенно
D. Амброксол через небулайзер*
E. Преднизолон в таблетках
=
1. У больного Д., 53 лет появились жалобы на утомляемость, дискомфорт в
эпигастральной области, тошноту, изжогу, возникающие в течение 30-60 минут после
еды, вздутие живота, склонность к запорам. При ФГДС обнаружена язва желудка.
Какие симптомы наиболее характерны для этой локализации язвы?
А. Дискомфорт в эпигастрии
B. Боль в течение 30-60 минут после еды*
C. Вздутие живота
D. Склонность к запорам
E. Тошнота
2. У больного Д., 25л., осенью появились боли в эпигастрии, возникающие через 1,5-2
часа после приема пищи, и ночью, изжогу, запоры. Боли усиливаются при приеме
острой, соленой и кислой пищи, уменьшаются - после применения соды. Болеет в
течение года. Какое заболевание наиболее вероятно?
A. Язвенная болезнь 12-перстной кишки*
B. Хронический холецистит
C. Диафрагмальная грыжа
D. Язвенная болезнь желудка
E. Хронический панкреатит
3. Мужчина, 48 л., жалуется на постоянную боль в верхней половине живота, больше
слева, усиливающуюся после приема пищи. При обследовании выявлен сахар крови 6,7 ммоль / л, амилаза крови 0, 190 мг / час. При проведении УЗИ выявлены
диффузные изменения поджелудочной железы. Какое заболевание наиболее
вероятно?
А. Хронический колит
B. Хронический гепатит
C. Хронический гастрит
D. Хронический панкреатит*
E. Хронический холецистит
4. У пациентки Л., 43 года появились жалобы на слабость, головную боль, снижение
аппетита, тошноту, боль в эпигастральной области с распространением вокруг
(опоясывающая боль) после употребления жирной пищи, поносы - с которыми она
обратилась к врачу. После обследования установлен диагноз - панкреатит. Какой
симптом у больного наиболее характерен для этого заболевания?
А. Снижение аппетита
B. Боль в эпигастрии
C. Тошнота
D. Поносы
E. Опоясывающие боли*
5. Больная Т., 38 л., страдает хроническим панкреатитом. После погрешности в диете
появились жалобы на опоясывающие боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту,
понос. На УЗИ органов пищеварения: диффузные изменения поджелудочной железы.
ФГДС: поверхностный гастрит. Установлен предварительный диагноз - обострение
хронического панкреатита. Какой из приведенных лабораторных методов
обследования необходимо рекомендовать больной для выбора лечебной тактики?
A. Общий анализ крови
B. Общий анализ мочи
C. Амилаза крови и мочи*
D. Глюкоза крови
E. Билирубин
6. Больной С., страдает язвенной болезнью желудка более 15 лет, неоднократно
лечился по поводу обострений. В течение нескольких недель отмечает ощущение
тяжести в желудке, изжогу, тошноту, отрыжку с неприятным запахом. Какой из
приведенных методов исследования наиболее информативен для верификации
диагноза?
A. Рентгенологическое исследования
B. УЗИ
C. ФГДС*
D. Дуоденальное зондирование
E. Дыхательный тест на наличие H.руlori
7. При обследовании больного врач предположил у него развитие гастроезофагеально
рефлюксной болезни. Какое обследование должно определить патологию ЖКТ?
A. КТ органов брюшной полости
B. Ультразвуковой метод
C. Общие клинические анализы
D. ФГДС с уреазным тестом*
E. Биохимические анализы крови
8. Больная Н., 47 лет, обратилась к врачу с жалобами на боль в эпигастрии через 1,5-2
часа после еды, которая устраняется приемом спазмолитиков, изжогу, отрыжку
кислым, вздутие. При ФГДС: язва луковицы 12 п. кишки; уреазный тест «+++». В
составе комплексной терапии входит амоксициллин, де-нол, ланзопразол,
домперидон, альмагель Какой из приведенного списка ЛС имеет антихеликобактерное
действие?
А. Де-нол
B. Альмагел А
C. Амоксициллин*
D. Домперидон
E. Ланзопразол
9. У пациента, который длительное время страдает хроническим холециститом,
диагностирован хронический панкреатит. Рекомендованное лечение должно включать
панкреатические ферменты и желчные кислоты. Какой из препаратов может решить
эту задачу?
А. Фестал*
B. Панзинорм
C. Креон
D. Мезим-форте
Е. Аллохол
10. Больную В. некоторое время беспокоит изжога, которая усиливается после приема
пищи (томаты, цитрусовые соки). При обследовании врач установил язвенную болезнь
желудка и назначил антациды. К какому направлению фармакотерапии относят это
назначение?
А. Этиотропное
B. Патогенетическое
C. Симптоматическое*
D. Заместительное
E. Профилактическое
=
1. У больного Д., 53 лет появились жалобы на утомляемость, дискомфорт в
эпигастральной области, тошноту, изжогу, возникающие в течение 30-60 минут после
еды, вздутие живота, склонность к запорам. При ФГДС обнаружена язва желудка.
Какие симптомы наиболее характерны для этой локализации язвы?
А. Дискомфорт в эпигастрии.
B. Боль в течение 30-60 минут после еды.*
C. Вздутие живота.
D. Склонность к запорам.
E. Тошнота.
2. У больного Д., осенью появились боли в эпигастрии, возникающие через 1,5-2 часа
после приема пищи, и ночью, изжогу, запоры. Боли усиливаются при приеме острой,
соленой и кислой пищи, уменьшаются - после применения соды. Болеет в течение
года. Симптомы какого заболевания у борльного?
A. Язвенная болезнь 12-перстной кишки.*
B. Хронический холецистит.
C. Диафрагмальная грыжа.
D. Язвенная болезнь желудка.
E. Хронический панкреатит.
3. У пациентки Л., 43 года появились жалобы на слабость, головную боль, снижение
аппетита, тошноту, боль в эпигастральной области с распространением вокруг
(опоясывающая боль) после употребления жирной пищи, поносы - с которыми она
обратилась к врачу. После обследования установлен диагноз - панкреатит. Какой
симптом наиболее характерен для этого заболевания?
А. Снижение аппетита.
B. Боль в эпигастрии.
C. Тошнота.
D. Поносы.
E. Опоясывающие боли.*
4. Больная Н., 47 лет, обратилась с жалобами на изжогу, возникающую после
употребления кислого и цитрусовых. Препарат из какой группы может быть
рекомендован для лечения?
А.Де-нол
B.Квамател
C.Альмагель*
D.Домперидон
E.Ланзопразол
5. Больному назначен препарат из группы альгинатов. Какой из нижеперечисленных
Вы можете рекомендовать?
А.Гастал
B.Гевискон*
C.Гастроцепин
D.Домперидон
E.Ланзопразол
=
1. Больной Т., 67 лет страдающий ИБС и ХСН, в результате пищевой токсикоинфекции
имеет диарею в течение 3 суток. Врач посоветовал прием антидиарейных средств.
Больного начала беспокоить неритмичная деятельность сердца. С чем можно связать
появление этих симптомов?
А. Обычное явление при пищевой токсикоинфекции
B. Прогрессирование ХСН
C. Нестабильная стенокардия
D. Развитие гипокалиемии вследствие диареи*
E. Отсутствие лечения противодиарейными препаратами
2.В аптеку обратилась женщина, которая страдает запором, с просьбой посоветовать
слабительное средство. Фармацевт порекомендовал дуфалак. Укажите к какой группе
слабительных относится данный препарат.
А. Препараты, тормозящие абсорбцию жидкости и стимулирующие секрецию
(раздражение стенки кишки)
В. Средства, увеличивающие объем кишечного содержимого*
С. Средства, смазывающие слизистую оболочку кишечника
D. Пробиотики, пребиотики
Е. Комбинированные средства
3. Посетителю аптеки фармацевт посоветовал комбинированное слабительное.
Укажите данный препарат.
A. Лактулоза
B. Касторовое масло
C. Сенна
D. Гутталакс*
E. Глицериновые свечи
4. В аптеку обратился молодой человек с просьбой посоветовать удобный препарат
для лечения электролитной недостаточности, возникшей у родственницы в результате
диареи. Какой препарат можно рекомендовать посетителю?
A. Регидрон*
B. Трисоль
C. Реополиглюкин
D. Гемодез
E. Полиглюкин
5. Ответьте на вопрос провизора-интерна: какой слабительный препарат повышает
тонус матки?
A. Вазелиновое масло
B. Глицерин
C. Оливковое масло
D. Касторовое масло*
E. Подсолнечное масло
6. Какой из перечисленных препаратов в разном дозовом режиме может
использоваться и как слабительное и как антидиарейное?
A. Дуфалак*
B. Английская соль
C. Карловарская соль
D. Сенна
E. Ксилит
=
1. У больного Л., 56 лет, долгое время злоупотребляет алкоголем, появились общая
слабость, тошнота, уменьшилась масса мышц плечевого пояса, увеличился живот,
появились крошечные сосудистые «звездочки» на коже спины и груди. Какой симптом
из перечисленных является наиболее характерным для поражения печени?
А. Общая слабость
B. Тошнота
C. Уменьшение массы мышц
D. Увеличение живота
E. Сосудистые звездочки на коже*
2. У больного А. 46 лет, который длительное время не обследовался, появилась общая
слабость, выявлено увеличение печени, селезенки, на передней поверхности живота сетка расширенных вен. Диагностирована портальная гипертензия. Какое заболевание
является причиной возникновения этого синдрома?
А. Хронический панкреатит
B. Цирроз печени*
C. Хронический холецистит
D. Язвенная болезнь 12-перстной кишки
E. Хронический гастрит
3. Больной К. 55 лет по поводу обострения хронического пиелонефрита
самостоятельно принимал антибиотики. Через 2 недели у больного появились жалобы,
которые привели к его госпитализации. В больнице установлено токсическое
поражение печени. Какой из приведенных групп антибиотиков может вызвать такой
эффект?
А. Тетрациклины*
B. Пенициллины
C. Аминогликозиды
D. Аминохинолоны
E. Линкозамиды
4. Женщина 30 лет обратилась к знакомому провизору с просьбой рекомендовать ей
какое-нибудь средство от зуда, который беспокоит ее в течение нескольких дней.
Кожные покровы свободны от высыпаний, но имеет желтый оттенок, как и склеры
глазных яблок. Провизор предложил женщине немедленно обратиться к врачу и не
заниматься самолечением. О каком угрожающем здоровью и жизни заболевание
подумал провизор?
А. Дерматит
В. Чесотка
С. Экзема
D. Гепатит*
Е. Панкреатит
5. Мужчина 57 лет в течение 17 лет болеет хроническим вирусным гепатитом С. В
последнее время чувствует слабость, повышенную утомляемость, тяжесть и
распирание в животе, боль в правом подреберье, появились множественные
расширенные вены на коже груди и живота. После ужина началась рвота с кровью.
Какой синдром непосредственно в этот момент угрожает жизни больного?
А. Болевой
В. Геморрагический*
С. Асцит
D. Гепато- лиенальний
Е. Холестаз
6. Больной 66 лет с ишемической болезнью сердца в течение последних 3 месяцев
принимает гиполипидемическое средство аторвастатин. При очередном обследовании
были выявлены нормальный уровень холестерина и атерогенных липопротеидов, а
также значительное (в 10 раз) повышение уровня АСТ и АЛТ. О каком лабораторном
синдроме сообщает результат обследования?
А. Холестаз
В. Печеночно-клеточной недостаточности
С. Гипопротеинемия
D. Цитолиз*
Е. Геморрагический синдром
7. Мужчина 60 лет жалуется на снижение аппетита, тяжесть и «распирание», а ночью на ноющую боль в правом подреберье без иррадиации. Боль усиливается после еды, а
ослабляется после «слепых» зондирований, сопровождается тошнотой, неустойчивым
стулом. Больной повышенного питания. Диагностирована гипомоторная дисфункция
желчного пузыря. Какое направление фармакотерапии является главным в лечении
таких расстройств?
А. Антибактериальная, противовоспалительная
В. Снижение тонуса желчного пузыря и сфинктерного аппарата
С. Восстановление двигательной функции желчного пузыря и продукции желчи*
D. Улучшение трофики гепатоцитов
Е. Снижение секреции НСl и пепсина
8. В аптеку обратился мужчина, который попросил провизора предложить какоенибудь обезболивающее средство для его жены, в которой уже в течение 40 минут
длится приступ острой боли в правом подреберье, который сопровождается
тошнотой, повторной рвотой, которая не приводит к облегчению, пожелтение склер. 2
года назад во время УЗИ было выявлено наличие камней в желчном пузыре. Боль
появилась после поездки на автомобиле в деревню.
Какой должна быть тактика провизора в этом случае? Он должен предложить
А. Немедленно вызвать скорую помощь*
В. Принять 2 таблетки анальгина
С. Принять 1 таблетку но-шпы форте
D. Начать лечение амоксициллином (500 мг 3 раза в день)
Е. Принять все выше указанное
9. Больному с гипермоторной дисфункцией сфинктера Одди с целью нормализации
моторно-эвакуаторной функции желчевыводящих путей надо назначить спазмолитик.
Выберите самое эффективное средство из следующих:
А. Папазол
В. Дилтиазем
С. Холензим
D. Дюспаталин*
Е. Магнезии сульфат
=
1. Пациент Т., 35 лет, страдает хроническим холециститом. Жалобы на слабость,
тошноту, иногда рвоту, горький привкус во рту по утрам, тупая ноющая боль в правом
подреберье после жирной и жареной пищи. Какой синдром преобладает среди жалоб
больного?
А. Диспепсический.*
B. Интоксикационный.
C. Болевой.
D. Горячий.
E. Сосудистый.
2. Больному Р., 25 лет, которая страдает гастритом и хроническим холециститом,
назначен Н2-блокатор. Какие фармакологические эффекты препарата этой группы
используют у данной больной для лечения холецистита?
А. Повышают синтез HCl и стимулируют моторику сфинктера Одди.
B. Уменьшают синтез HCl и стимулируют моторику сфинктера Одди.*
C. Повышают синтез HCl и подавляют моторику сфинктера Одди.
D. Уменьшают синтез HCl и подавляют моторику сфинктера Одди.
E. Уменьшают синтез HCl и гастрина.
3. Больному Т., 56 лет, по поводу хронического гипомоторного холецистита назначен
аллохол. Больной обратился с вопросом к провизору - какое действие этого препарата
используется при его заболевании?
А.Стимулирует образования желчи за счет ее жидкой фракции.
B Не влияет на секреторную функцию желудка, стимулирует его моторику.
C Усиливает моторику кишечника, желудка, желчного пузыря.*
D Ликвидирует запоры.
E. Снижает моторику кишечника, стимулирует желчеобразования за счет твердой
фракции желчи.
4. Мужчина 37 лет жалуется на острые боли в правом подреберье без повышения
температуры тела, которые возникают после стресса или сильных эмоций и проходят
сами по себе или после употребления но-шпы. Для какого заболевания наиболее
характерны симптомы у больного?
А. Дисфункция желчного пузыря гипокинетического типа.
B Острый холецистит
C Гепатит.
D Желчекаменная болезнь.
E. Дисфункция желчного пузыря гиперкинетического типа .*
5. Больная 50 лет в течение года страдает приступами боли в правом подреберье,
которые возникают преимущественно после употребления жирной пищи. Последнюю
неделю приступы ежедневно и стали более болезненными. Желтушность кожи, кал
светлого цвета и темная моча. Что является наиболее вероятной причиной желтухи у
этой больной?
А. Желчекаменная болезнь.*
В. Хронический панкреатит.
С. Хронический холестатический гепатит.
D. Гемолитическая анемия.
Е. Острый вирусный гепатит.
6. Больная 48 лет жалуется на постоянную тупую боль в правом подреберье, горечь во
рту, снижение аппетита, тошноту. Болеет в течение нескольких лет. Диагностировано
обострение хронического холецистита. Выберите направления фармакотерапии при
этом заболевании:
А. Противовирусная
В. Желчегонные*
С. Хирургическое лечение
D. Дезинтоксикационная
Е. Спазмолитическое
7. Мужчина 60 лет жалуется на снижение аппетита, тяжесть и «распирание», а ночью на ноющую боль в правом подреберье без иррадиации. Боль усиливается после еды, а
ослабляется после «слепых» зондирований, сопровождается тошнотой, неустойчивым
стулом. Больной повышенного питания. Диагностирована гипомоторная дисфункция
желчного пузыря. Какой препарат может усугублять состояние пациента?
А. Холекинетик
В. Холеретик
С. Спазмолитик*
D. Прокинетик
Е. Анальгетик
8. В аптеку обратился мужчина, который попросил провизора предложить какоенибудь обезболивающее средство для его жены, в которой уже в течение 40 минут
длится приступ острой боли в правом подреберье, который сопровождается
тошнотой, повторной рвотой, которая не приводит к облегчению, пожелтение склер. 2
года назад во время УЗИ было выявлено наличие камней в желчном пузыре. Боль
появилась после поездки на автомобиле.
Какой должна быть тактика провизора в этом случае?
А. Немедленно вызвать скорую помощь.*
В. Дать 2 таблетки анальгина
С. Дать 1 таблетку но-шпы форте
D. Рекомендовать амоксициллин (500 мг 3 раза в день)
Е. Рекомендовать омепразол 40 мг
9. Больному с гиперкинетической дисфункцией желчного пузыря назначен
спазмолитик дюспаталин (мебеверин). К какой группе спазмолитиков по механизму
действия относится этот препарат?
А. М-холиноблокатор
В. Блокатор Na + каналов*
С. Блокатор медленных кальциевых каналов
D. Блокатор фосфодиэстеразы
Е. Активатор аденилатциклазы
=