Загрузил Natalya Skosareva

Презентация на тему "Эхинококкоз"

реклама
ЭХИНОКОККОЗ
ЧТО ТАКОЕ «ЭХИНОКОККОЗ»?
Эхинококкоз – это паразитарное заболевание из группы биогельминтозов,
при котором в печени, реже в легких и других органах образуются
единичные или множественные кистозные образования, содержащие
личинки паразитов.
Болезнь сопровождается формированием внутри человеческого организма
цист, которые распространяются, поражая те или иные органы, что,
соответственно, приводит к нарушению их работы. При отсутствии
своевременного и правильного лечения недуг приводит к тяжелым,
опасным осложнениям.
ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА
Первые упоминания об эхинококкозе
встречаются в трудах врачей древности.
В
частности,
Гиппократ
описал
эхинококкоз
печени,
назвав
это
поражение органа «печень, наполненная
водой».
Он предлагал прожигать брюшную
стенку
и
эхинококковую
кисту
раскаленным
железом
с
целью
опорожнения кисты. Ученые древности
рассматривали эхинококковые кисты как
расширение лимфатических сосудов и
называли их гидатидами.
jecur aqua reptulum
ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА
Установить паразитарную
природу
заболевания
удалось
после
обнаружения в 1760 году
Петром
Палласом
имагинальной
стадии
Echinococcus
granulosus,
паразитирующей
в
кишечнике хищников, и в
1786 году Августом Батчем
— личиночной стадии
(ларвоцисты),
развивающейся в тканях
копытных и человека.
ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА
В
1850
году
Рудольф
Лейкарт
установил, что эхинококковый пузырь
является личиночной стадией развития
ленточного червя.
В 1862 году профессор Харьковского
ветеринарного
института
Э.
Островский получил половозрелую
форму
паразита
у
собак
при
кормлении
их
эхинококковыми
кистами, взятыми от человека, доказав
таким образом, что человек является
промежуточным
хозяином
Е.
granulosus.
п
о
л
о
в
о
з
р
е
л
а
я
о
с
о
б
ь
ЭТИОЛОГИЯ
Возбудитель: Echinococcus granulosus (личиночная стадия ленточного
гельминта).
Личиночная
стадия,
растущая,
развивающаяся
и
живущая
в
организме человека десятки лет,
представлена кистой круглой или
овальной
формы,
заполненной
жидкостью.
Личинки
выдерживают
экстремальные температуры от минус
30° до плюс 35-40°, в поверхностном
слое
почвы
сохраняются
до
нескольких месяцев при температуре
от 12 до 25°, однако солнечный свет
губит их в течение нескольких дней.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Основные механизмы заражения
человека: алиментарный, водный,
контактно-бытовой.
Источником инвазии человека
являются зараженные животные —
окончательные хозяева гельминта:
в
природе
—
плотоядные
животные (волки, шакалы и др.), в
культурных очагах — главным
образом собаки.
Географическое распространение
эхинококкоза обширное.
ПАТОГЕНЕЗ
1. Через рот яйца попадают в кишечник промежуточного хозяина
(например, человека), где из онкосферы выходит зародыш, который
всасывается в кровь и по системе воротной вены попадает чаще в печень.
2. Далее идет стадия личиночного развития в форме пузыря, полость
которого заполнена жидкостью. Внутри материнского пузыря могут
формироваться дочерние и внучатые пузыри.
3. Эхинококковая киста действуют на орган
сдавливание).
и
ткани
(происходит
4. Далее происходит развитие различных осложнений: нагноения
эхинококковой кисты, прорыва ее в плевральную и брюшную полости.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА - ЭХИНОКОККОЗ ГОЛОВНОГО МОЗГА
При локализации в головном мозге
происходит
сдавление
мозговых
структур, из-за чего развиваются
очаговые
неврологические
симптомы, напоминающие признаки
опухоли мозга:
•
головные боли,
•
головокружение,
•
внезапные судороги,
•
тошнота,
•
рвота и др.
Также
возникают
психические
расстройства:
бред,
депрессия,
слабоумие.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА - ЭХИНОКОККОЗ ЛЁГКИХ И БРОНХОВ
При локализации в лёгких и бронхах
возникает:
• беспричинный кашель (иногда с
кровохарканьем),
• боли в груди при интенсивном
дыхании,
• одышка,
В
случае
прорыва
кисты
в
плевральную полость появляются
острая
боль
в
груди,
озноб,
повышение
температуры
тела,
иногда
развивается
анафилактический шок.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА – ЭХИНОКОККОЗ СЕРДЦА (0,2—2 %)
При эхинококкозе сердца наиболее часто
поражается миокард левого желудочка.
Симптомы:
• боли в грудной клетке и признаки
ишемии миокарда,
• сердечная недостаточность,
• тахикардия,
• может развиться полная/неполной
блокада ножек пучка Гиса.
Разрыв кист нередко приводит к
внезапной
смерти.
Разрыв
кист,
расположенных в левом желудочке,
может приводить к расслоению его
свободной стенки, а также к острой
артериальной эмболии.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА - ЭХИНОКОККОЗ ПЕЧЕНИ (ЧАЩЕ ВСЕГО)
При развитии кисты в печени:
• появляются
неярко
выраженные
тянущие
и
давящие ощущения в правом
подреберье,
• при больших размерах кисты
может увеличиваться размер
печени и выступать из-под
края рёберной дуги,
Нагноение пузыря приводит к
развитию клинической картины
абсцесса печени. При вскрытии
абсцесса
возможны
гнойный
плеврит или перитонит
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА - ЭХИНОКОККОЗ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ
ПУТЕЙ
Наружные
жёлчные
протоки
вовлекаются в процесс вторично.
Прорыв паразитарной кисты в жёлчные
протоки сопровождается:
• приступом печёночной колики,
• тошнотой и рвотой,
• желтухой,
• диареей,
• высокой лихорадкой и ознобом.
Нередко
наблюдается
закупорка
жёлчных протоков, протекающая с
явлениями холангита и холецистита.
Летальность при этой патологии
высокая.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА – ЭХИНОКОККОЗ КОСТЕЙ
Эхинококкоз костей встречается очень редко. Паразитарная киста растёт в
костномозговой полости, приводя к эрозиям кости и патологическим
переломам в месте внедрения эхинококка.
ДИАГНОСТИКА
1. УЗИ исследование органов с
целью обнаружения одиночных
или многокамерных кист.
2. Серологические
исследование
крови
пациента
с
целью
обнаружения
специфических
антител.
3. Гельминтологические
исследования
(мокрота,
дуоденальное содержимое, моча)
4. Общеклинические
методы
–
общий анализ крови (лейкоцитоз,
эозинофилия),
биохимические
исследования и т.д.
ЛЕЧЕНИЕ
1. Открытые операции с помощью лапаротомии
(удаление кисты из органа или удаление части
органа вместе с кистой под общей анестезией).
2. Закрытые
лапароскопические
операции
(удаление кисты из органа или удаление части
органа вместе с кистой под общей анестезией).
3. Закрытые минимально инвазивные операции
под контролем ультразвука через проколы
брюшной стенки (удаление кисты без
повреждения и удаления органов под местной
анестезией).
4. Симптоматическая терапия (антигистаминные
средства, противокашлевые и другие в
зависимости от симптомов).
ПРОФИЛАКТИКА
1. Специальные ветеринарные мероприятия с целью предотвращения
инвазии животных (дегельминтизация собак, соблюдение санитарных
правил на скотобойнях).
2. Обследование декретированных лиц на эхинококкоз (охотники,
животноводы, собаководы, работники скотобоен, мясокомбинатов и
другие).
3. Индивидуальная профилактика: ограничение контакта с собаками,
соблюдение правил личной гигиены – мытье рук, тщательная обработка
овощей, фруктов, ягод перед едой, питье воды из проверенных
источников.
Скачать