1. Жизнь до рождения: общая характеристика основных психофизических параметров развития. 2. Психологические особенности развития в перинатальном периоде. 3. Факторы, влияющие на внутриутробное развитие. 4. Влияние образа жизни, отношения к беременности матери на психическое развитие до рождения. Беременность – это физиологический процесс, при котором в матке развивается новый организм, возникший в результате оплодотворения. Изменения, превращающие оплодотворенную яйцеклетку в новорожденного младенца, составляют внутриутробное (пренатальное) развитие. Внутриутробное развитие занимает в среднем 38-40 недель и делится на 3 периода, или стадии: стадию зиготы, стадию эмбриона и стадию плода. Каждый период называется в соответствии с термином, описывающим стадию внутриутробного развития будущего ребенка. Стадия Первый зиготы (1-2 недели) период внутриутробного развития начинается с оплодотворения, длится около 2 недель и заканчивается, когда оплодотворенная яйцеклетка, называемая зиготой, имплантируется в стенку матки. Стадия Первый зиготы (1-2 недели) период внутриутробного развития начинается с оплодотворения, длится около 2 недель и заканчивается, когда оплодотворенная яйцеклетка, называемая зиготой, имплантируется в стенку матки. Внутриутробный этап развития (от момента зачатия до рождения – 40 недель) 3-7 часов после эякуляции Морула – 4-й день 10 дней 2 недели беременности беременности Основные события этого периода – оплодотворение, дробление, имплантация. Длина 12-13-дневного зародыша – 1.5-2 мм. В этот период он еще не имеет ясных очертаний тела. К концу третьей недели он достигает 4 мм, а к концу 4-ой – 8мм в длину. Зиготу, полностью внедрившуюся в стенку матки, называют эмбрионом. Этот новый, эмбриональный, период внутриутробного развития обычно начинается на 3-й неделе после зачатия и продолжается до конца 8-й недели. В это время развиваются структуры тела и внутренние органы. В начале периода у эмбриона формируются 3 слоя клеток. Из наружного слоя, эктодермы, развиваются волосы, наружный слой кожи и нервная система; из среднего слоя, мезодермы, образуются мышцы, кости и кровеносная система; внутренний слой, или эндодерма, дает начало пищеварительной системе и легким. К концу 3-ей недели развития у зародыша образуются зачатки конечностей без разделения на отделы. Видны зачатки глаз, ушей и рта. На конце тела хорошо заметен хвост. Первый месяц внутриутробного развития заканчивается тем, что устанавливается связь зародыша с матерью с помощью плаценты и пуповины. 4-8 недель – формируются нервная система, ткани и внутренние органы. Появляются зачатки головного и спинного мозга. Начинают развиваться сердце, мышцы, позвоночный столб, рѐбра и пищеварительный тракт. В этот период появляются внешние признаки человека – лицо, уши, глаза, нос, в зачатках конечностей начинается разделение на отделы, появляются пальцы. Появляется предпосылка кожной чувствительности общая чувствительность, проявляющая себя в виде реакции движениями на соответствующие раздражители. Эмбрион питается с помощью плаценты, объединяющей его с материнским организмом. Плацента обеспечивает обмен веществ между организмом матери и эбрионом. Плацента соединяется с эмбрионом пуповиной. С третьей по восьмую неделю наиболее велика вероятность выкидыша, или самопроизвольного аборта. Основные причины этого патологическое развитие плаценты, пуповины и/или самого эмбриона. 4 недели 7 недель 8-10 недель Основные события этого периода. Этот период отличается высокими темпами дифференцировки тканей. К его окончанию бывают сформированы рудименты всех главных органов и систем. Масса эмбриона в это время составляет 9 г, а длина тела – 5 см. Эмбриональный период завершается формированием плода. Последний и самый длинный период внутриутробного развития, стадия плода, начинается с 9-й недели после зачатия и заканчивается родами. В это время значительно увеличиваются размеры тела плода и начинают работать системы его организма. На стадии плода возникает то, что мы называем поведением. У плода появляются периоды активности. Большинство матерей отмечают время, когда плод двигается и когда он спокоен. Глаза и уши плода реагируют на стимуляцию: его сердце бьется быстрее в ответ на громкие звуки, а глаза моргают в ответ на световое раздражение. 3-ий месяц внутриутробного развития – длина тела – 9 см. На пальцах появляются ногти. Голова выпрямляется и обозначается шея. Появляются наружные половые органы, четко обозначается половое различие. Плод совершает слабые движения к концу 3-го месяца. На 5-ом месяце длина плода – 230мм, масса – около 500 г. Созревают и начинают функционировать большинство органов и систем организма, возникают связи между ними. Плод начинает шевелиться. Он «брыкается», поворачивает голову, а затем и всѐ тело. При сомкнутых веках выражены некоординированные движения глаз, проявляются различные мимические движения, сосательные движения (сосѐт большой палец), дыхательные движения и заглатывание амниотической жидкости. К концу 24-й недели формируются все нейроны головного мозга. Появляется зрительная, световая чувствительность; очевидной становится и реакция плода на звук. Расширяется диапазон ощущений и поведенческих форм. 6-ой месяц – появляются брови и ресницы. Веки «расклеиваются», открываются глаза. Плод в возрасте 7-ми месяцев жизнеспособен вне организма матери, однако он еще мал и слаб. Рост – 355 мм, масса – 1300г. В последние месяцы беременности идет дальнейшее развитие, созревают лѐгкие, увеличение роста и массы тела плода. К моменту рождения: рост 50-55 см, масса (мальчики) – 3400г, девочки – 3250г. (до 5000г.). 12 недель 18 недель 28 недель плод Основные события этого периода. 12 неделя – система кровообращения плода достигает окончательного развития. Отчетливыми становятся признаки пола. 18 неделя –появляется хватательный рефлекс, а затем – дыхательные движения. 28 неделя – устанавливается костномозговое кроветворение вместо печеночного, появляются сосательные движения. Интересно, что новорожденные, вероятно, узнают некоторые звуки, которые они слышали до рождения. Ученые полагают, что на восьмом месяце беременности он уже открывает глаза и может видеть свои руки, окружающее пространство, несмотря на то, что внутри матки темно. Возможно, что с 32-й недели плод начинает осознавать происходящее, так как многие нейронные системы головного мозга к этому времени уже сформировались. Такие открытия говорят о том, что последние месяцы внутриутробного развития на удивление хорошо подготавливают плод к независимой жизни вне материнского организма. Но такие поразительные пренатальные изменения происходят только в том случае, если женщина обеспечивает своему будущему ребенку здоровую окружающую среду. Большинство врождѐнных дефектов обусловлено воздействием среды в течение пренатального периода или во время родов, а также взаимодействием условий среды и наследственности. Особенные воздействия, нарушающие нормальное развитие плода, названы «тератогенами». Чаще всего воздействие тератогена имеет вероятностную природу. Будет ли причинѐн вред плоду, зависит от сочетания различных обстоятельств. Это интенсивность и продолжительность неблагоприятного воздействия, стадия развития плода, здоровье матери, наследственность и др. Главные тератогены: •курение (табака и марихуаны); •алкоголь; •наркотики (в частности, кокаин); •различные лекарственные препараты; •гормоны; Главные тератогены: •различные химические агенты (или «вредности»); •болезни, вирусы которых преодолевают плацентарный барьер: краснуха, сифилис, герпес, полиомиелит, различные формы гриппа, вирус иммунодефицита Из собственно материнских тератогенов специалисты выделяют резус-фактор и возраст матери. Так, опасны ситуации, при которых кровь матери резусотрицательна, а кровь плода резус-положительна. Установлено также, что пренатальные аномалии и различные дефекты чаще бывают при первой беременности у женщин в возрасте старше 35 лет и моложе 19 лет, по сравнению с теми, чей возраст находится в рамках этого диапазона. Например, риск рождения ребѐнка с синдромом Дауна у сорокалетних матерей в 10 раз выше, чем у тридцатилетних... Главные факторы риска: питание, стресс, возраст матери. Питание. Единственный источник питания развивающегося ребенка – это его мать, и потому сбалансированная диета, включающая продукты пяти основных пищевых групп, жизненно необходима. Сильный стресс может повредить внутриутробному развитию несколькими путями. Во-первых, когда беременная женщина испытывает стресс, в ее организме вырабатываются гормоны, которые сокращают поступление кислорода к плоду, одновременно повышая частоту его сердечных сокращений и уровень активности. Во-вторых, стресс может ослабить Такое поведение представляет угрозу для нормального течения беременности. иммунную систему женщины, делая ее более уязвимой к заболеванию, которое, в свою очередь, может причинить вред развитию плода. В-третьих, беременные женщины в состоянии стресса чаще курят или пьют, меньше отдыхают, меньше занимаются гимнастикой и хуже питаются. Возраст матери. Традиционно считается, что лучший возраст для вынашивания ребенка – от 20 до 30 лет. Особое значение имеет психологическое отношение женщины к своей беременности. Критический, или «сенситивный», период в контексте пренатального развития - это время повышенной чувствительности ткани, органа, структуры или системы организма к определѐнным воздействиям. Так, на герминальной стадии воздействие любого тератогена имеет однозначный эффект пренатальную смерть. Центральная нервная система подвергается серьѐзным структурным нарушениям при воздействиях тератогенов с 3-й по 5-ю недели, а всѐ остальное время беременности остаѐтся риск физиологических дефектов. Сердцу грозят структурные сдвиги с середины 3й до середины 6-й недели, а физиологические дефекты - до конца 8-й недели. Руки и ноги деформируются при воздействии тератогенов с середины 4-й до конца 7-й недели, и имеют физиологические дефекты при их воздействии в течение 8-й недели. Глаза могут иметь серьѐзные структурные нарушения при воздействиях с середины 4-й недели до середины 8-й, а физиологические дефекты - вплоть до конца беременности. Уши - с риском структурных нарушений с середины 4-й недели до середины 12-й, и с риском физиологических нарушений - до начала 20-й недели. Наружные половые органы - с риском структурных нарушений также с 4-й недели по 12-ю, а с риском физиологических сдвигов вплоть до родов... Среди защитных факторов пренатального развития специалисты называют, прежде всего, здоровье матери и еѐ рациональное питание. Существенное современное условие – дородовое медико-психологическое сопровождение будущих родителей с переходом к комплексному перинатологическому сопровождению детей.. В диагностическом плане широко используются УЗИ, амниоцентез, фетоскопия, томография. Ультразвуковое исследование предполагает использование звуковых волн для получения изображения плода в утробе матери. Амниоцентез - забор околоплодной (амниотической) жидкости для выявления хромосомных аномалий; проводится на втором триместре беременности. Фетоскопия - введение в матку полой иглы с микро-источником света для визуальной диагностики плода и/или для забора его крови или тканей. Томография - трѐхмерное (послойное) сканирование работающего головного мозга с учѐтом сравнительной активности различных его участков.
