Министерство здравоохранение Забайкальского края "ГПОУ Борзинское медицинское училище (техникум)" Специальность: Лечебное дело Что такое электромиография? • Электромиография (ЭМГ) – это диагностический метод, посредством которого специалисты оценивают функциональное состояние скелетных мышц и окончаний периферических нервов. Оценка происходит по уровню их электрической активности. • Такое обследование позволяет определить очаг, степень распространенности, тяжесть и характер поражения мышечной ткани и нервных волокон. Показания ЭМГ • Электромиография предоставляет информацию, как о состоянии отдельно взятого мускула, так и о ЦНС в целом – о состоянии спинного и головного мозга. Это связано с тем, что мозговые структуры осуществляют управление моторикой, направляя сигналы к мускулатуре. • Электромиография используется не только при патологиях, но и для физиологической оценки моторной функции, определения степени утомления, а также для многих других целей. В ходе электродинамической диагностики стандартно применяют накожные электроды, закрепляемые на исследуемом мускуле. При помощи многоканальной электромиографии регистрируют работу одновременно нескольких мышечных групп. • Психологи применяют данную диагностическую процедуру для фиксации потенциалов мимических мышц. Методом оценки нижнегубных потенциалов изучают речевую специфику. Записанные электромиограммы речи указывают на то, что внутренне-речевая механика выстраивается по принципу обратного ответа • Показания к проведению, при каких заболеваниях назначается электромиография, определяет врач. Чаще всего речь идет о таких патологиях: • боли, спазмы, резкое ослабление, судорожные подергивания мускулатуры (одной или нескольких мышечных групп); • болезнь Паркинсона; • рассеянный склероз; • травматические повреждения, касающиеся периферических нервных волокон, спинномозговых и мозговых структур; • полиневропатия, последствия полиомиелита; • туннельный синдром; • невропатия лицевого нерва; • миастения; • полимиозит, нарушения мышечного тонуса; • микроинсульты; • ботулизм. • Электромиография при миастении часто применяется неоднократно: в рамках диагностики, а также для оценки динамики проводимого лечения. • Уместно использование локальной электромиографии перед косметологическими процедурами – в частности, для уточнения зон инъекций ботокса. • Задействуют электромиографию и для определения степени миодистрофии, и для дифференциальной диагностики между первичной (мышечной) и вторичной (невральной) миодистрофией. Процедура считается безопасной и в то же время очень информативной, её хорошо переносят и пожилые пациенты, и дети. Это позволяет применять данный вид диагностики в невропатологической, кардиологической, инфекционной, онкологической практике. Подготовка • Электромиография не требует какой-либо специальной подготовки. Необходимо лишь обратить внимание на следующие нюансы: • Если пациент принимает лекарственные средства, оказывающие влияние на состояние и работу нервно-мышечного аппарата (например, спазмолитики, препараты миорелаксирующей группы, антихолинергетики), то лечение нужно приостановить примерно за 4-5 дней до планового проведения электромиографии. • Если пациент принимает лекарственные средства, влияющие на качество свертываемости крови (антикоагулянты и пр.), то об этом нужно заранее предупредить врача. • За 3 суток до исследования нельзя принимать алкоголь. • За 3 часа до проведения диагностики не следует курить, пить стимулирующие напитки (кофе, чай), обрабатывать кожу на месте проведения процедуры какими-либо кремами и мазями, переохлаждаться. • Выбор способа электромиографии и масштаб диагностических мероприятий определяет доктор, что зависит от того, какой диагноз подозревается. • Отправляясь на диагностику, пациенту следует взять с собой направление от лечащего врача. Электромиография ребенку • Одним из наиболее информативных и практичных методик диагностики нейропатологий у детей является электромиография. Процедура помогает оценить биоэлектрическую активность мышечной и нервной системы, определить степень поражения нервного механизма в целом и проверить состояние отдельных мышц. Благодаря электромиографии, удается уточнить место повреждения нерва, выяснит причину паралича, чрезмерной нейрочувствительности или атрофического процесса. • Диагностическое исследование показано: • если ребенок жалуется на судороги, спастические приступы, слабость отдельных мышечных групп; • если имеется нарушение функции дефекации или мочеиспускания; • детям с детским церебральным параличом, либо прочими моторными расстройствами; • если у ребенка имеется болевой синдром, чувствительные расстройства, ограниченная мышечная слабость. • Поверхностную электромиографию разрешено проводить детям уже с первых дней жизни. Однако родителям нужно быть готовым к тому, что процедура может длиться более получаса. В течение этого времени необходимо удерживать малыша на кушетке, чтобы не нарушить положение электродов миографа. Диагностика безболезненна и абсолютно безопасна для ребенка, а полученные результаты действительно ценны и информативны. Осложнения после процедуры • Неблагоприятных последствий от проведения электромиографии обычно не отмечается. Если процедура выполняется грамотным и опытным специалистом, то она считается полностью безопасной и не вызывает осложнений. • В ходе диагностического исследования человек может испытывать небольшие покалывающие ощущения, сопряженные с подачей электрических колебаний. Кроме этого, небольшой болезненностью может сопровождаться момент введения игольчатого электрода. Данные ощущения нельзя назвать болевыми: речь идет о небольшом дискомфорте, поэтому большинство людей хорошо переносят исследование. • Вероятность развития осложнений после диагностической процедуры электромиографии считается ничтожно малой. Лишь в исключительных случаях в области введения игольчатых электродов может формироваться гематома, либо повреждаться нерв. Имеются также отдельные, единичные случаи повреждения легких и развития пневмоторакса при выполнении игольчатой электромиографии грудной мускулатуры. • Если пациент страдает гематологическими патологиями, недостаточной свертываемостью крови, склонностью к кровоизлияниям, либо принимает лекарственные средства, тормозящие коагуляцию, то он должен предупредить об этом доктора задолго до проведения диагностики. Уход после процедуры • В большинстве случаев после выполнения электромиографии мероприятий по уходу и восстановлению не требуется. никаких особенных • Помощь врача может потребоваться, если появились такие последствия, как: • отек, припухлость обследуемой зоны; • гематома, нарушение суставной функции; • повышение температуры тела, выделения из мест введения игольчатых электродов. • При появлении указанных симптомов присоединения инфекции пытаться лечиться самостоятельно не рекомендуется. Необходимо обратиться к лечащему доктору. Спасибо за внимание!!