виды гигиены полости рта

ПАМЯТКА
ВИДЫ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА
Современные
дзывают, что без
решить проблему
заболеваний СОПР
— невозможно.
стоматологические исследования порациональной гигиены полости рта
успешного лечения и профилактики
чрезвычайно сложно, а в ряде случаев
1.Профессиональная гигиена проводится врачомстоматологом и включает удаление зубного камня.
2.Индивидуальные гигиенические мероприятия
осуществляются пациентом самостоятельно.
Контролируемая гигиена выполняется самим пациентом, но предусматривает профессиональное обучение и
контроль
качества очищения
полости рта. Однако
большинство людей, даже регулярно ухаживающих за
зубами, обнаруживают недостаточный уровень знаний о
средствах и методах ухода за полостью рта.
3.Рациональная гигиена предусматривает чистку
зубов не менее 2 раз в день — утром и вечером — а
также тщательное полоскание рта после еды. Кратность
чистки зубов может зависеть от скорости образования
налета, особенностей питания и других бытовых
привычек. Например, употребление жесткой пищи
способствует уменьшению налета, а кулинарнообработанной — его увеличению. Патология СОПР
способствует увеличению налета.
ГБУЗ АО « ОКСЦ»
ПАМЯТКА
Индивидуальные
средства гигиены полости рта
Современные средства гигиены полости рта представлены
зубными щетками, зубочистками, нитями (флоссами),
ершиками,
массажерами,
которые
обеспечивают
механическое очищение зубов. Механическое и химическое
воздействие на органы полости рта сочетают в себе зубные
пасты, гели, зубные порошки, эликсиры, растворы.
Зубная щетка, как известно, состоит из ручки и головки.
Для качественного очищения зубов имеют значение
расположение, густота, длина и форма щетинок, а также их
жесткость. Различают 5 видов зубных щеток: от очень
мягких до очень жестких. Чаще всего используют щетки
средней жесткости, хорошо очищающие зубы, но не
травмирующие
десну.
Мягкую
щетку
следует
использовать людям с повышенной ранимостью СОПР,
склонностью к образованию эрозий, кровоточивостью.
В настоящее время выпускаются щетки с разным
качеством щетины на различных участках головки в центре
она более жесткая, по краям — мягче. Такие щетки хорошо
очищают зубы и десневой край, не повреждая его. Жесткие
и мягкие щетинки могут чередоваться вдоль всей рабочей
части щетки при этом жесткие короче, чем мягкие, что
также снижает риск травмирования слизистой оболочки
десны. Длина рабочей части зубной щетки должна
составлять 18-25 мм у детей и 25—35мм — у взрослых.
Ширина 7—9 или 7,5—11 мм, соответственно.
При выборе щетки отдают предпочтение искусственной
щетине, которая может быть заданной жесткости, с
закругленными концами. Кроме того, синтетическое
волокно меньше подвергается микробному загрязнению.
Размер щетки подбирают индивидуально: рабочая часть
должна захватывать 2-2.5 зуба. Пучки щетинок
располагаться достаточно редко и иметь форму конуса,
входящего между зубами при их чистке.
Зубная щетка, естественно, загрязняется остатками пищи,
зубного налета, микрофлоры, поэтому после чистки зубов
ее надо хорошо промыть под струей воды и хранить
вертикально, рабочей частью вверх, без футляра.
Желательно менять щетку не реже одного раза в 2—3
месяца. Для детей лучше иметь специальные наборы:
цветные, яркие они нравятся малышам, придают чистке
зубов игровой момент.
Гигиеническому уходу за зубами следует обучать, начиная
уже с 2—3-летнего возраста. Сначала ребенок учится
держать во рту воду, не проглатывая, затем — полоскать
рот, потом — пользоваться щеткой без пасты, наконец, — с
пастой. Зубной порошок ребенок может случайно вдохнуть,
поэтому его использовать не следует. К 3-4 годам
большинство детей могут быть обучены чистке зубов.
Навыки лучше прививать в виде игр, состязаний с
использованием рисунков, слайдов, диафильмов.
За рубежом широко практикуется такой подход: до 7—8летнего возраста зубы своим детям чистят родители, что
обеспечивает правильное, тщательное удаление зубного
налета.
Эффект от гигиены полости рта достижим лишь при
регулярном уходе и тщательном очищении всех
поверхностей зубов. Вначале необходимо прополоскать рот,
промыть зубную щетку, лучше под проточной водой,
нанести зубную пасту на всю длину поверхности щетины,
если паста содержит соответствующее возрасту количество
фтора. При высоком проценте фтора в пасте ее количество
должно быть уменьшено.
Индивидуальную консультацию для выбора щётки
можно получить у стоматолога.
ГБУЗ ОКСЦ
ПАМЯТКА
Методика чистки зубов
Для очищения разных зубных поверхностей используют
специальные движения зубной щетки. Скребущие движения
требуют нажима на рабочую часть с продвижением вдоль
вертикальной оси, возвратно-поступательные движения выполняют
вперед-назад, подметающие осуществляют, передвигая щетку от
десны к жевательной поверхности. Нажим щетки увеличивают
постепенно. Вестибулярные и оральные поверхности зубов
очищают круговыми движениями щетки вдоль десны и к
жевательной поверхности. Последние очищают скребущими и
возвратно-поступательными движениями.
Существует несколько способов чистки зубов. Наиболее
распространен стандартный метод. При его использовании верхний
и нижний зубной ряд делят на сегменты по 2—3 зуба и каждый
участок обрабатывают отдельно. Начинают чистку с верхних
правых моляров, перемещаются на премоляры, далее на
центральные участки, затем очищают от налета премоляры и
моляры слева вверху. Переходят на нижнюю челюсть слева и так же
последовательно обрабатывают каждый фрагмент. Вначале чистят
щечную и губную поверхности, потом — язычную на верхней
челюсти и на нижней.
Круговыми движениями вдоль шейки зуба устраняют налет из
десневой борозды и с пришеечной области. «Подметающими»
движениями от
жевательной поверхности (режущему краю)
удаляют налет с десен и со всей поверхности эмали. Щётку при
этом держат так, чтобы щетинки были направлены под острым
углом к эмали. Давление к щётке прикладывают, когда она
движется по зубу от десневой стороны жевательной поверхности
(режущего края). Закончив чистку одного сегмента, переходят
следующему участку, где повторяют описанную процедуру. Таким
образом обеспечивается удаление налета практически с каждого
участка зуба.
Жевательные поверхности очищают щеткой, обращенной
щетинками перпендикулярно к окклюзионной плоскости. Такое
положение обеспечивает возможность проникновения щетинок в
бороздки, фиссуры, межзубные промежутки. Вращательные
движения головки щетки чередуют с возвратно-поступательными
при перемещении щетки вдоль окклюзионной поверхности моляров
и премоляров.
Язычные поверхности моляров и премоляров очищают таким же
образом, как щечные. При чистке язычных поверхностей
фронтальной группы зубов ручка щетки располагается параллельно
окклюзионной плоскости, движения горизонтальные, возвратнопоступательные. Затем положение меняют так, чтобы щетинки
находились под острым углом к поверхности зубов и захватывали
края десны, очищая десну и зубы при движении щетки вверх-вниз.
Наиболее распространенной ошибкой является перемещение
щетки вдоль зубного ряда, что приводит к переносу пищевых
остатков с микроорганизмами от одного зуба к другому. Кроме
того, нередко на поверхности, обращенной в полость рта, остаются
зубные отложения. Неправильным является также недостаточное
время чистки зубов.
Проксимальные поверхности зубов невозможно очистить
полностью с помощью щеток. Используют специальные нити —
флоссы, которые изготовлены из искусственного волокна, могут
быть различного сечения и формы. (Детям не нужно самостоятельно пользоваться флоссами). Нить длиной 35— 40 см
накручивают вокруг первых фаланг третьих пальцев обеих рук,
фиксируют при помощи первого и второго пальцев в межзубном
промежутке и удаляют зубные отложения (6—7 движений для каждого зуба). Нить постоянно должна быть прижата к зубу, чтобы не
травмировать межзубный сосочек.
Так же осторожно для удаления остатков пищи и налета из
промежутков между зубами следует пользоваться зубочистками,
деревянными или пластмассовыми, однократного применения.
Таким образом, на качественный уход за полостью рта
необходимо затрачивать 15-20 минут в течение дня: чистить зубы
утром и вечером, а после дневного приема пищи можно
ограничиться тщательным полосканием рта.
Контроль качества очищения зубов осуществляют при помощи
безвредных для организма красителей в виде полосканий или
разжевывания таблеток. При наличии зубного налета он
окрашивается, что означает некачественную чистку зубов.
Консультация стоматолога необходима!
ПАМЯТКА
Средства для ухода за полостью рта
Современные средства для ухода за полостью рта применяются сравнительно давно,
однако, ассортимент их с каждым годом растет. Одновременно с этим повышаются
требования к ним. Гигиенические составы, предназначенные для очистки полости рта
должны оказывать хорошее освежающее, дезодорирующее, полирующее и очищающее
действие. Наряду с этим, желательно, чтобы они содержали лечебно-профилактические
добавки, были нейтральны по отношению к ротовой жидкости, оказывали минимальное
абразивное (стирающее) действие на твердые ткани зубов и не травмировали слизистую
оболочку полости рта.
Зубные пасты
Зубные пасты в зависимости от их состава могут быть
разделены
на
гигиенические
и
лечебнопрофилактические
(противовоспалительные
и
противокариозные).
1. Гигиенические зубные пасты оказывают только очищающие и освежающие действия
(Апельсиновая, Мятная, Харьковская, Семейная, БАМ, а также детские зубные пасты:
Мойдодыр, Детская, Земляничная и др.
2. Лечебно-профилактические зубные пасты. Для лечения и профилактики болезней пародонта в
пасты вводят активные вещества — хлорофиллсодержащие соединения, экстракты лечебных
растений, ферменты, микроэлементы, минеральные соли, витамины. Зубные пасты Лесная,
Хлорофилловая, Ромашка, Биодонт, Новая, Азу оказывают благоприятное действие на
слизистую оболочку полости рта.
3. Выраженным противомикробным действием отличаются пасты со специальными
антисептическими добавками, которые вводятся как для сохранения зубных паст от
воздействия микрофлоры, так и снижения активности ее в полости рта. Хороший эффект дает
зубная паста Элгидиум (Франция), в состав которой входят хлоргексидин и кальций.
Хлоргексидин разрушает совокупность микробов бактериального налета и препятствует их
появлению. Кальций способствует восстановлению десневого коллагена и прекращает
кровотечение. Он увеличивает также рН слюны, что приводит к нейтрализации кислой среды
и усилению антибактериального воздействия.
4. Солевые зубные пасты благоприятно действуют на слизистую оболочку, способствуют
улучшению кровообращения, обмену веществ, препятствует образованию мягкого зубного
налета. Высокая концентрация солей в пастах вызывает усиленный отток жидкости из
воспаленной десны, что оказывает некоторое обезболивающее действие.
К солевым зубным пастам относятся: Бальзам, в который входит целебная рапа известного своими лечебными свойствами Куяльницкого лимана; Поморин, содержащий рапу Поморийских лиманов. Вкусовые качества и пенящиеся свойства солевых паст различны, однако все они слегка солоноваты и оказывают хорошее очищающее действие.
5. К зубным пастам, применяемым при лечении стоматитов, относится Бороглицериновая,
которая активно влияет на грибковую флору полости рта. Зубные пасты Ягодка, Amodent
обеспечивают антисептическое действие. При лечении грибковых стоматитов с успехом может
применяться зубная паста Прополисовая, Элгидиум.
6. Анализ патентной и научно-технической литературы за последние 10—15 лет показал, что для
создания зубных паст используют также ферменты, ингибирующие рост зубного налета, в
основном, гидролазы животного (панкреатин, лизоцим, трипсин), грибкового или
бактериального (протеаза, амилаза, мутаназа и др.) происхождения. Последние обладают
значительной активностью. Ферменты способствуют более полному очищению, гидролизу и
остатки пищи и комплексы зубного налета до низкомолекулярных водорастворимых
соединений. Ферментные добавки содержатся в пастах Белорозовая. Пепсодент.
7. Современные представления о возникновении и развитии кариеса зубов определили основные
направления в создании кариеспрофилактических зубных паст: укрепление минеральной
ткани зуба и предупреждение образования зубного налета. Успех достигается путем введения
в состав зубных паст преимущественно соединений фтора, фосфора, кальция.
В многочисленных работах по изучению эффективности фторсодержащих зубных паст большое
внимание уделяется концентрации в них фтора. Для насыщения твердой ткани зуба ионами фтора
необходимо использовать оптимальные концентрации, не превышающие 2 % в тубе. Эффективно
действующие зубные пасты содержат 1-3 мг фтора в 1 г пасты. Запатентовано большое количество
зубных паст, содержащих 0,01-1,0 % свободного фтора. Концентрация фторида натрия в пастах,
вырабатываемых в странах СНГ, Югославии, Финляндии, находится в пределах от 0,2 до 1,5 %.
К группе фторсодержащих зубных паст отечественного производства относятся пасты
Чебурашка, Фтородент, импортные — Сигнал, Пепсодент, Флюодент, Элгифлюор, Solly,
Spacodent, Fluocaril, Colgate, Lunoplant.
Зубные эликсиры
Для гигиенического ухода за полостью рта и в профилактике заболеваний используют зубные
эликсиры, которые устраняют неприятный запах, поэтому они, как правило, применяются в виде
полосканий после чистки зубов (Идеал, Свежесть, Мятный, Флора, Лимонный). К водноспиртовому раствору, составляющему их основу, добавлены различного рода ароматические
вещества (ванилин, душистые масла и др.).
В эликсире Лесной хвойно-хлорофилловая масса сочетается с комплексом витаминов, а в
эликсире Эвкалипт — с настоями лекарственных растений и дубящих веществ. Оба состава
оказывают выраженное противовоспалительное, бактерицидное, дезодорирующее и могут быть
рекомендованы к применению при наличии заболеваний пародонта и слизистой оболочка полости
рта. В рецептуру эликсира Лимонный включены растворы формалина и бура, что придает ему
противомикробные и дезодорирующие свойства. Он рекомендуется лицам, страдающим
неприятным запахом изо рта, а также при язвенных процессах на СОПР. Фермент содержит в
своем составе лизоцим и нуклеазы. Известно, что они являются важными факторами естественного иммунитета ротовой полости. Полоскания этим составом приводят к снижению в 2,5
раза количества стафилококков и в 5 раз — стрептококков, оказывают противовоспалительный
эффект и ускоряют заживление повреждений на СОПР.
Биоэлексир
содержит
прополис,
который
обеспечивает
противовоспалительное,
противомикробное и обезболивающее действие. Эликсир Специальный включает натрия фторид и
может быть рекомендован в качестве кариеспрофилактического средства Полоскание нужно
проводить регулярно после тщательной чистки зубов.
Гигиенические эликсиры разводят в количестве 10-15 капель на четверть стакана воды.
Концентрация лечебно-профилактических эликсиров должна быть выше — 30-40 капель.
Полоскания следует проводить до шести раз в сутки.
Растворы
Кроме эликсиров широко используются растворы, обладающие антибактериальными,
очищающими, профилактическими свойствами.
Элюдрил оказывает бактерицидное, противогрибковое, противовоспалительное, болеутоляющее
действие.
Хлорбутанол и хлороформ, также содержащиеся в Элюдриле, быстро успокаивают боли,
связанные с инфекционными поражениями. Поверхностно активное вещество — диоктил
сульфосукцинат натрия — благоприятствует распределению и удержанию действующих начал на
слизистой.
Хлоргексидин, в малой концентрации входящий в состав раствора, является активным
антисептиком. Его широкий диапазон охватывает грамположительные и грамотрицательные
бактерии, а также грибковую флору, обеспечивая длительное бактерицидное действие. При
терапевтических концентрациях он не проявляет местной токсичности.
Средства следует использовать после консультации стоматолога!