Загрузил Nata Nata

Лекция №11 Лейкоциты

реклама
Лейкоциты
Белые кровяные тельца. Это ядерные клетки без полисахаридной оболочки
Размеры – 9-16 мкм
Нормальное колоичество – 4-9 * 10 в 9л
Образование происходит в красном косном мозге, лимфатических узлах, селезенке.
Лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов
Лейкопения – уменьшения количества лейкоцитов
Количество лейкоцитов=В*4000*20/400. Считают на сетке Горяева. Кровь разводится 5%
раствором уксусной кислоты подкрашенной метиленовым синим, разводим в 20 раз. В кислой
среде происходит гемолиз. Дальше разведенную кровь помещают в подсчетную камеру. Считают
количество в 25 больших квадратах. Подсчет можно производить в неразделенных и в
разделенных квадратах. Общее количество подсчитаны лейкоцитов будет соответствовать 400
маленьким. Узнаем сколько в среднем лейкоцитов на один маленький квадрат. Переводим в
кубические миллиметры(умножаем на 4000). Учитываем разведение крови в 20 раз. У
новорожденных количество в первые сутки повышена(10-12*10 в 9 л). К 5-6 года приходит к
уровню взрослого человека. Увеличение лейкоцитов вызывает физическая нагрузка, прием пищи,
болевые ощущения, стрессовые ситуации. Повышается количество при беременности, при
охлаждении. Это физиологический лейкоцитоз, связанного с выходом большего количестов
лейкоцитов в циркуляцию. Это перераспределительные реакции. Суточне колебания – утром
лейкоцитов меньше, вечером – больше. При инфекционных воспалительных заболеваниях
повышается количество лейкоцитов благодаря их участию в защитных реакциях. Количество
лейкоцитов может возрастать при лейкозах(лейкимия)
Общие свойства лейкоцитов
1. Самостоятельная подвижность(образования псевдоподии)
2. Хемотаксис(приближение к очагом с измененным химическим составом)
3. Фагоцитоз(поглощение чужеродных веществ)
4. Диапедез – способность проникать через сосудистую стенку
Лейкоцитарная формула
1. Гранулоциты
А.Нейтрофилы 47-72% (сегментоядерные(45-65%), палочкоядерные(1-4%), юные(0-1%))
Б.Эозинофилы(1-5%)
В. Базофилы(0-1%)
2. Агранулоциты(без зернистости)
А.Лимфоциты(20-40%)
Б. Моноциты(3-11%)
Процентное содержание разных форм лейкоцита – лейкоцитарная формула. Подсчет в мазке
крови. Окраска по Романовскому. Из 100 лейкоцитов сколько будет приходится на эти
разновидности. В лейкоцитарной формуле выделяют сдвиг влево(увеличении молодых форм
лейкоцита) и вправо(исчезновение молодых форм и преобладание сегментоядерных форм) Сдвиг
вправо характеризует угнетение функции красного косного мозга, когда не образуются новые
клетки, а имеются только зрелые формы. Более не благоприятен. Особенности функций отдельных
форм. Все гранулоциты обладают высокой лабильностью клеточной мембраны, адгезивными
свойствами, хемотаксисом, фагоцитозом, свободным перемещением.
Нейтрофильные гранулоциты образуются в красном косном мозге и живут в крови 5-10 часов.
Нейтрофилы содержат лизосамальные, пероксидазу, гидролитические, Над-оксидазу. Эти клетки
наши не специфические защитники()от бактерйи, вирусов, чужеродных частиц. Их число при
инфекции возрасте. К очагу инфекции пододят с помощью хемотаксису. Они способны
захватывать бактерии фагоцитозом. Фагоцитоз открыл Мечников. Абсонины, вещества
усиливающие фагоцитоз. Иммунные комплексы, C-реактивный белок, агрегированные белки,
фибронектины. Эти вещества покрывают чужеродные агенты и делают их «вкусными» для
лейкоцитов. При конакте с чужеродным объектом – впяичвание. Затем происходит отделение
этого пузырька. Затем внутри, он сливается с лизосомами. Дальше, под вличнием
ферментов(пероксидазы, адоксидазы) происходит обезвреживание. Ферменты расщепляют
чужеродный агент, но сами нейтрофилы при этом погибают.
Эозинофилы. Они фагоцитируют гистамин и разрушают его ферментом гистаминаза. Содержат
белок, разрушающий гепарин. Эти клетки необходимы обезвеживать тосины, захватывать имнные
комплесы. Эозинофилы разрушают гистамин при аллергических реакциях.
Базофилы – содержат гепарин(противосвертывающее действие) и гистамин(расширяют сосуды).
Тучные клетки, которые содержат на своей поверхности рецепторы для иммуноглобулинов Е.
Активные вещества производные арахидоновой кислоты – факторы активации тромбоцитов,
тромбоксаны, лейкотриены, простогландины. Количество базофилов возрастает в заключительную
стадию воспалительной реакции(при этом базофилы расширяют сосуды, а гепарин облегчает
рассасывание воспалительного очага).
Агранулоциты. Лимфоциты подразделяются на –
1. 0-лимфоциты(10-20%)
2. Т-лимфоциты(40-70%). Завершают развитие в тимусе. Образуются в красном косном мозге
3. В-лимфоциты(20%). Место образование – красный костный мозг. Заключительная стадия
этой группы лимфоцитов происходит в лимфоэпителиальных клетках по ходу тонкой
кишки. У птиц они завершают развитие в специальной смке бурса в желудке.
В крови есть также наши естественные защитники – лимфоциты. Лимфоциты занимают
центральное место иммунных реакций организма, которые осуществляются иммунной системой.
Иммунная система – система иммунных клеток(лейкоцитов), растворимых белков и органов и
отвечает за способность человеческого организма защищаться от бактерий, вирусов, грибов и
паразитов.
Подразделяется на специфический и неспецифический иммунитет. Неспецифической иммунной
системой мы обладаем с рождения. Каждый отдел включает клеточный и гуморальный
иммунитет. Неспецифическая иммунная система. Это процесс развития иммунного ответа,
включающий моноциты и макрофаги и клетки киллеры(против вирусов). Очень важным
мосментом иммунного ответа являются макрофаги. Они показывают белки чужеродных
антигенов. Макрофаги захватывают фрагмент антигены. И соединяю их с МНС белком. Этот
комплекс – антиген + МНС-белок обеспечивает презентацию антигена, которые и вызывают
специфический иммунитет.
Гуморальный иммунитет неспецифической системы включает цитокины(вещества, образуемые
моноцитами и мацрофагами), система комплемента(ферментативный каскад 20 белков плазмы,
уничтожающих или пробивающих стенки бактерий или комплесов антиген-антитело) и лизоцим,
ферментативно разрушающий клеточные стенки бактерий. Лизоцим содержится и в слюне(из-за
этого слюна обладает бактерицидными свойствами)
Специфичекая иммунная система
1. Клеточный иммунитет включает Т-лимфоцитыА. Т-хелперы возбуждают иммунную систему
Б. Т-супрессоры подавляют иммунную систему
В. Т-киллеры уничтожают чужеродные клетки
Гуморальный иммунитет состоит из антител, образуемых плазматическими клетками,
производными В-лимфоцитов.
На В лимфоцитов находятся специфический рецепторы и В лимфоциты присоединяют антиген и
при присоединении антигена он начинает вырабатывать первичный иммуноглобулин типа М.
Появление этого иммуноглобулина позволяет образовать комплекс МНС белком и комплекс
антигена с этим белком является толчком для последующего образования антител, которое
происходит плазматическими клетками. В лимфоциты мигрируют в лимфатические узыл и дальше
происходит формирование антител. Если это первичное проникновение, то реакция длится 10-12
дней, но если внедряется повторно, то в организме начинаю бороться клетки памяти. Среди
лейкоцитов есть клетки памяти, которые могут жить у нас в организме годами и ждать когда
появится тот же антиген и болезнь прекращается более быстро 2-3 дня
Иммуноглобулины делятся на 5 классов IgG(85%)-защита против микроорганизмов и их токсинов,
IgM(первичный глобулин на присоединение антигена), IgA(содержится в секретах слезной
жидкости, слюны, желудочно-кишечного тракта, защищает нас от вирусов), IgD(он образуется в
базофилах и тучных клетках при аллергических реакциях. Этот иммуноглобулин участвует в
аутоиммунных процессах. В щитовидной железе например), IgE( участвует в нейтрализации
токсинов и также относится к аксонинам, т.е стимулирует процессы фагоцитоза). Моноциты –
самые большие лейкоциты. Эти клетки могут превращаться в макрофаги. Обладают хорошо
выраженным фагоцитозом. Они могут фагоцитировать не только бактерии и вирусы, но и
продукты распада ткани, т.к. сохраняют фагоцитоз в кислой среде, когда нейтрофилы теряют
способность к фагоцитрированию. Эти клетки способны представлять антигены для лимфоцитов
для специфических иммунных ответов.
Гемопоэз.
Непрерывная утрата клеток крови требует их восполнения. Образуются из не
дифференцированных стволовых клеток в красном косном мозге. Из которых возникают так
называемые колониостимулирующие(КОЕ), которые являются предшественниками всех линий
кроветворения. Из них могут возникать как би, так и унипотентные клетки. ИЗ них происходит
дифференцирование и образование различных форм эритроцитов и лейкоцитов.
1. Проэритробласт
2. Эритробласт –
-базофильный
-полихроматический
-ортохроматический(теряет ядро и переходит в ретикулоцит)
3.Ретикулоцит(содержит остатки РНК и рибосомы, продолжается образование гемоглобина) 25-65
* 10*9 л через 1-2 дня превращаются в зрелые эритроциты.
4. Эритроцит – каждую минуту 2,5 млн. зрелых эритроцитов образуется.
Факторы, ускоряющие эритропоэз
1. Эритропоэтины(образуются в почках, 10 % в печени). Ускоряют процессы митоза,
стимулируют переход ретикулоцита в зрелые формы.
2. Гормоны – соматотропный, АКТГ, андрогенный, гормонный коры надпочечников,
тормозят эритропоэз – эстрогены
3. Витамины- В6, В12(внешний фактор кроветворения, но всасывание происходит если он
соединяется с внутренним фактором Касла, который образуется в желудке), фолиевая
кислота.
Нужно также железо. Образование лейкоцитов стимулируется веществами лейкопоэтинами,
которые ускоряют созревание гранулоцитов и способствуют их выходу из красного костного
мозга. Эти веществ образуются при распаде ткани, в очагах воспаления, что усиливает созревание
лейкоцитов. Имеются интерлейкины, которые тоже стимулируют образование лейкцоитов.
Гормон роста и гормоны надпочечников вызывают лейкоцитоз(увеличение числа гормонов).
Тимозин необходим для созревания Т-лимфоцитов. В организме имеются 2 резерва лейкоцитов –
сосудистый- скопление вдоль стенок сосудов и костномозговой резерв при патологических
состояниях происходит выброс лейкоцитов из костного мозга(в 30-50 раз больше).
Дыхательная функция крови.
Транспорт кислорода и углекислого газа.У низших животных этот процесс может осуществляться
простой диффузией, у многоклеточных животных возникает необходимость специальных
химических веществ, которые переносят газ и дыхательные пигменты обеспечивают обратимую
связь с кислородом, при высоком его порциальном давлении и отдачи при низком. Особенностью
всех дыхательных ферментов – это наличие белковой и пигментной части, куда включается атом
металла. Он является акцептором кислорода.
Дыхательные пигменты
1. Гемоглобины - Fe+2
2. Хлорокруорины - Fe+2
3. Гемэритрины - Fe+2
Fe+2 – придает красный цвет этим пигментам
4. гемоцианин Cu+2 – голубая окраска.
По своим свойствам присоединять кислород лучшими обладает гемоглобин. Он обладает
наибольшей кислородной емкостью. У мужчин норма – 130-180 г/л, у женщин 115 – 165 г/л
Каждая молекула гемоглобина состоит из пигментной и белковой части. Имеется 4 субъединицы –
2 альфа и 2 бетта белковые цепи. В каждой цепочке представлена пигментная группа. Альфа имеет
141 кислотный остаток, бета – 146. Кот эти 4 субъединицы образуют четвертичную структуру
гемоглобина. Проестетическая часть представлена – 4 пирольных кольца, которые соединены друг
с другом с помощью метильных мостиков – C-H. В центре структуры атом железа(2+).
Координационное число железа равно 6. Он имеет возможность 6 связей. 4 – с атомами азота, 1 –
для связи с соответствующей цепочкой глобина и одна для присоединения кислорода или других
веществ. В молекуле 96% приходится на глобин. Гем занимает 4%, а железо в гемоглобине 0,335
%
Гемоглобин может иметь разные формы – А – 95-98% - взрослого человека, гемоглобин F –
фетальный у плода (0,1-2%). Миоглобин – в мышцах. Аномальные гемоглобины С, E, I, J, S. В них
изменяются аминокислотные остатки. В гемоглобине S глутамин в 6ом положении меняется на
валин. Происходит развитие серповидно – клеточной анемии. Количество гемоглобина, которое
содержится у взрослого человека за 100% - 167 г/л. Повышается у новорожденных в связи с
повышенным содержанием эритроцитов, у жителей горных районов. Утром гемоглобина больше
чем вечером, снижается через 2-3 часа после приема пищи и при патологии(развивается анемия).
В клинике определяют содержание гемоглобина используя колориметрический метод
Штатив с 3мя пробирками. Средняя – опытная пробирка и 2 стандартные пробирки, содержащие
раствор соляно – кислого гематина. В опытной пробирке мы производим определение содержания
гемоглобина в крови для этого в опытную пробирку берется 200 мм3. В него вносится 20 мм3
крови. Гемоглобин выходит в раствор. Через 5 секунд промисходит образование соляно-кислого
гематина. Добавление в опытную пробирку дистиллированной воды, до совпадение цвета со
стандартными растворами. По шкале мы определим количества гемоглобина у испытуемого
человека.
Среднее содержание в эритроцитах=Hb г/л / Эр/л = ….(например30 пиког)
Цветной показатель(ЦП) – 0,7-1,1
ЦП= Hb г/л исп/ Hb г/л N делить на Эр/л Исп / Эр/л норма
Скачать