Эпикриз на ребенка, оформляемого в дошкольное организованное учреждение. Семен К., 2 года. Дата рождения: 19.05.2021 г. Детский сад №63 Генеалогический анамнез: И.о-0,2- отягощенность низкая. Ребенок от второй беременности, протекавшей без особенностей. Роды 1 на сроке 39 нед., нормальные, продолжительностью 11 часов. Ребенок родился доношенным с массой тела 3540 г, длиной тела 52 см. Вскармливание грудное до 12 мес., прикормы введены по возрасту. Направленность риска на первом году жизни: ребенок угрожаемый по пищевой и лекарственной аллергии, рахиту. На данный момент риски не реализовались. Перенесенные заболевания: ОРВИ на 1-м году 1 раз, на 2-м году 1 раз. Вакцинирован соответственно Национальному календарю прививок, поствакцинальных осложнений не было. Физическое развитие: Масса 13,6 кг (4 коридор) Рост 87,8 см (4 коридор) О. гол. 50 см (4 коридор) О. гр. 53 см (5 коридор) НПР: С- 2г До – 2г. Ра - 1 г. 9 мес. Рп -2 г. Н -2г. И - 2г. Соматический статус: состояние удовлетворительное. Активен. Сон, аппетит хорошие. Температура тела 36,6°C. Кожные покровы бледно- розовые, чистые, влажные. Видимые слизистые розовые, чистые, влажные. Небные миндалины не гипертрофированы. ПЖК развита умеренно, равномерно распределена. Тургор мягких тканей сохранен. Голова округлой формы. Зубы молочные, количество 20, санированы. Грудная клетка цилиндрической формы, симметрична, пальпаторно эластична, безболезненна. Конечности обычной длины, пропорциональны, симметричны. Мышечный тонус удовлетворительный. Подчелюстные, подмышечные, паховые лимфоузлы пальпируются единичные, мелкие, округлой формы, эластичные, подвижные, безболезненные. Тип дыхания смешанный. Дыхание ритмичное, ЧД 29 в мин. Перкуторно ясный легочный звук. Дыхание пуэрильное, хрипов нет. Пульс ритмичный, удовлетворительного напряжения и наполнения. ЧСС - 113 уд. в мин. Тоны сердца громкие, ритмичные, чистые. Язык влажный, чистый. Живот округлой формы, не вздут. При пальпации живот мягкий, безболезненный, петли кишечника эластичные, подвижные. Печень по краю реберной дуги. Селезенка не увеличена. Стул оформленный 1 раз в сутки. Отеков нет. Поясничная область симметрична. Почки не увеличены. Мочевой пузырь по краю лона. Симптом поколачивания отрицательный. Мочеиспускания регулярные, безболезненные. Осмотрен специалистами, отклонений не выявлено. По данным лабораторного исследования патологии не выявлено. Прогноз адаптации: ПК= -11, вероятность благоприятного исхода адаптации 80%. Заключение: Физическое развитие - мезосоматическое, гармоничное. НПР- 1 группа, гармоничное. Резистентность хорошая. Диагноз: соматически здоров. Группа здоровья – 2. Рекомендации: в период адаптации в яслях: щадящий режим (2 часовое пребывание с постепенным увеличением времени пребывания), в первые дни - допуск родителей в группу, брать в группу любимую игрушку, обеспечение теплового комфорта, организация игровой деятельности вблизи воспитателя. Промывание носовых ходов раствором с йодированной солью, Турунды с интерфероном, Оксалиновой мазью в нос на период вирусной инфекции. Витаминотерапия («пиковит» по 1 ч.л. 3 раза в день). Медико - педагогическая коррекция до поступления в ясли: родителям прослушать лекцию о подготовке ребенка в ДОУ, приблизить режим дня к режиму, установленному в яслях, ежедневные занятия с ребенком для развития речи. Медицинский отвод от прививок на период адаптации.
