МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Уральский государственный университет путей сообщения» Лечебное дело ДОКЛАД “Иммунопрофилактика” Выполнил: Студент 1 курса Группы ЛД-131 Мазенин Иван Романович Проверил: Гуляев Андрей Михайлович г. Екатеринбург 2022 г. СОДЕРЖАНИЕ Введение 3 1. Глава 1. Календарь прививок 5 2. Глава 2. Что делать перед прививкой и после неё? 7 3. Глава 3. Методы иммунизация 9 4. Глава 4. Как поступать с аллергией 14 Заключение 16 2 Введение В поисках средств против инфекционных заболеваний люди испробовали многое - от заклинаний и заговоров до дезинфицирующих средств и карантинных мер. Однако только с появлением вакцин началась новая эра борьбы с инфекциями. Иммунопрофилактика инфекционных болезней – система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путём проведения профилактических прививок. Вакцинация - создание в организме человека активного иммунитета путём введения в организм живых, но ослабленных или убитых возбудителей инфекционных заболеваний или продуктов их обмена. Прививка – это введение в организм человека вакцины, содержащей ослабленный или убитый микроб, вирус или анатоксин. Эти вещества способствуют выработке защитных частиц (антител), таких же, какие образуются и при возникновении заболевания. Важная особенность иммунной системы человека - это ее способность к распознаванию чужеродных агентов, попадающих в организм и иммунологической памяти. Если клетки иммунной системы встретятся с какимлибо микробом, то этот контакт останется в "памяти" иммунной системы, и если тот же микроб когда-либо опять попадет в наш организм, то иммунный ответ будет гораздо более интенсивным и быстрым, по сравнению с первичным. Это происходит различным благодаря предварительно химическим веществам, сформировавшейся продуцируемым "памяти" и клетками иммунологической памяти, которые активируются при вторичном контакте. Применение вакцин позволило снизить, а в некоторых случаях – полностью ликвидировать ряд болезней, от которых ранее страдали и умирали десятки тысяч детей и взрослых. Иммунопрофилактика осуществляется путем проведения календарных предупредительных прививок и прививок по 3 эпидемическим показаниям в соответствии с федеральным законодательством. Обязательными являются плановые прививки против туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, эпидемического кори, вирусного гепатита паротита, В, краснухи. Вакцинация по эпидемическим показаниям проводится в отношении гриппа, чумы, холеры, сибирской язвы, бруцеллеза, туляремии, брюшного тифа, коксиеллеза (лихорадки Ку), клещевого энцефалита, бешенства, лептоспироза, желтой лихорадки, менингококковой инфекции, вирусного гепатита А. Необходимость проведения вакцинации в отношении других инфекционных заболеваний определяется Министерством здравоохранения России. Профилактические прививки в каждой стране производят по своему календарю, который разрабатывают, исходя из эпидемической ситуации в стране, наличия соответствующих вакцин, уровня организации здравоохранения. Календарь прививок периодически пересматривают и вносят коррективы в соответствии с изменяющейся заболеваемостью, появлением новых иммунизирующих препаратов, результатами наблюдений над эффективностью вакцин у детей разного Календарь возраста. прививок – основной инструмент реализации программ иммунизации, это рациональная схема, определяющая число необходимых доз, сроки введения каждой вакцины, совместимость различных препаратов. 4 Календарь прививок 2022 для детей 1RV, 2RV, 3RV — порядковый номер ревакцинации ОПВ — оральная полиомиелитная вакцина ИПВ — инактивированная полиомиелитная вакцина ККПВ — вакцина для профилактики кори, краснухи, эпидемического паротита и ККП — вакцина оспы для ветряной профилактики кори, краснухи и эпидемического паротита ПКВ — пневмококковая конъюгированная вакцина ППВ23 — пневмококковая полисахаридная вакцина двадцатитрехвалентная 5 V1, V2, V3, V4 — порядковый номер— преимущественно в составе вакцинации комбинированных RV — однократная ревакцинация доз вакцины — преимущественно в составе комбинированных вакцин V1, V2, V3, V4 — порядковый номер вакцинации 1RV, 2RV, 3RV — порядковый номер ревакцинации ККП — вакцина для профилактики кори, краснухи и эпидемического паротита ККПВ — вакцина для профилактики кори, краснухи, эпидемического паротита и ветряной оспы ОПВ — оральная полиомиелитная вакцина ВПЧ2 — вакцина против вируса папилломы человека двухвалентная ППВ23 — пневмококковая полисахаридная вакцина двадцатитрёхвалентная ПКВ — пневмококковая конъюгированная вакцина ИПВ — инактивированная полиомиелитная вакцина ВПЧ4 — вакцина против вируса папилломы человека Четырехвалентная 6 Что делать перед прививкой и после неё? До прививки Разрешение невропатолога на вакцинацию. Профилактики обострения аллергии: Если вы это ещё не сделали, купите детские жаропонижающие свечи с парацетамолом. Купите анальгин. В день прививки Не вводите новый прикорм или новые виды пищи. Если ребенок находится на грудном вскармливании — не вводите в свой рацион новые продукты. Если ребенок достаточно взрослый — никогда, даже в шутку не пугайте ребенка прививкой. Будьте честны. Перед выходом из дома Взять прививочный сертификат Обязательно возьмите с собой любимую игрушку или пелёнку ребенка. Перед самой прививкой Убедиться, что нет температуры у ребёнка. Поинтересуйтесь у врача от чего и какой именно вакциной сегодня будут прививать ребенка. Не стесняться задавать вопросы. В момент укола Не волнуйтесь. Ваше волнение и беспокойство передаются ребенку. Чтобы отвлечь ребенка (и себя) — общайтесь с ним, играйте, пойте песенки, разглядывайте предметы интерьера, играйте взятой из дома игрушкой. Во время укола ребенок должен быть у вас на руках — так ему и вам будет комфортнее. Дайте ребенку выплакаться после укола. Если ребенок говорит, что ему больно — «выдуйте» боль. Сделайте глубокий вдох и медленно «выдувайте» боль. Повторите это упражнение несколько раз. В первые 30 минут после прививки Не торопитесь покинуть поликлинику или медицинский центр. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во-вторых — позволит быстро оказать помощь в случае возникновения немедленных аллергических реакций на прививку. Если ребенок находится на грудном вскармливании — дайте ему грудь, это поможет ему успокоиться. Если ребенок достаточно взрослый наградите его чем-нибудь, похвалите. Первая ночь после прививки 7 8 В случае АКДС - Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцинавакцин: профилактически, обязательно на ночь дайте ребенку жаропонижающее, даже если температура на данный момент нормальная. Держите под рукой анальгин. При возникновении сильных температурных реакций (38,5оС и выше) дайте однократно ребенку одну четверть 0,5 г таблетки анальгина. У детей старше 2 лет дозу можно увеличить до одной трети такой же таблетки. При температурных реакциях не пренебрегайте обтиранием ребенка теплой водой. Не забывайте о том, что суточная дозировка парацетамола не безгранична. При передозировке возможны тяжелые осложнения. Внимательно прочтите инструкцию к препарату, которым пользуетесь (панадол, эффералган, тайленол). Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином. Его применение у детей младшего возраста чревато тяжелыми осложнениями. Первые два дня после прививки (АКДС, АДС, гепатит В, ХИБ-вакцина, ИПВ) Принимайте те препараты для профилактики аллергических расстройств, которые назначил врач. АКДС-вакцины. Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5оС (под мышкой). С ребенком можно и нужно гулять, можно и нужно купать его. Исключение составляют случаи, когда у ребенка повышена температура вследствие или независимо от прививки. Если была проведена проба Манту — при купании старайтесь, чтобы вода не попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот это тоже жидкость, поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела. Не вводите новых продуктов в рацион ребенка (и свой, если ребенок находится на грудном вскармливании). Это можно будет сделать на 3-и сутки после прививки и позже. В случае АКДС-, АДС-, гепатитных В и АДС-М-вакцин. При появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение, покраснение) сделайте согревающий компресс или просто периодически прикладывайте смоченную водой ткань. Если противовоспалительные средства еще не принимаются, начните их давать. Методы иммунизации Что такое прививки знают практически все современные родители, они вряд ли смогли бы спокойно отнестись к тому, что их ребёнок: - обязательно переболеет корью и будет подвергаться 1% риска умереть от неё и гораздо большему - перенести тяжелое осложнение; - будет мучительно кашлять в течение 1-2 месяцев во время заболевания коклюшем и, не исключено, перенесет коклюшный энцефалит; - имеет 10-20% шансов заболеть дифтерией, от которой умирает каждый десятый; - рискует остаться на всю жизнь калекой после перенесенного полиомиелита; - не будет защищен от туберкулеза, не знающего различий между бедными и богатыми; - перенесет свинку и, возможно, станет из-за этого бесплодным; - будет вынужден после каждой травмы - получать противостолбнячную сыворотку, что чревато развитием анафилактического шока или других аллергических реакций; - может заразиться гепатитом В, с последующим развитием хронического гепатита, цирроза и рака печени. Перед проведением прививки медицинских работник должен взять письменное согласие, предупредить пациента, родителей (или опекуна) ребенка о возможности возникновения местных реакций и клинических проявлениях поствакцинальных реакций и осложнений, дать рекомендации по оказанию доврачебной помощи в случае их возникновения и о необходимости обращения за медицинской помощью при появлении подобных симптомов. Место введения вакцины обрабатывается стерильным тампоном, смоченным 70% спиртом или другим кожным антисептиком, зарегистрированным в РФ в установленном порядке и рекомендованным для обеззараживания инъекционного поля в соответствии с установленными требованиями. Иммунизацию в лечебно-профилактических организациях проводят в специально оборудованных прививочных кабинетах. Не допускается проведение прививок в процедурных кабинетах. 9 Орально (живая полиомиелитная вакцина) 10 Подкожно (коревая, краснушная, паротитная) 11 Внутримышечно (АКДС, АДС, АДС-М, ГЕПАТИТ В и др.). Оптимальным местом введения для детей первых 3 лет жизни является верхненаружная поверхность средней трети части бедра, для детей старше 3-х лет и взрослых – дельтовидная мышца. 12 Внутрикожно или накожно (туляремийная, р-манту, БЦЖ, БЦЖ-М). 13 Как поступать с аллергией Практически все вакцины потенциально могут вызывать аллергические реакции. Организм младенца может остро реагировать на различные компоненты препаратов. Самыми сильными аллергенами являются: куриный белок; антибиотики; пекарские дрожжи; желатин. Аллергические реакции у младенца обычно проявляются в виде крапивницы (кожа покрывается красными волдырями, которые при надавливании белеют). Высыпания поражают не только верхние, но и глубокие слои эпидермиса, а также появляются в подкожных тканях. Большую опасность представляет собой отек Квинке. Он поражает кожу, слизистые оболочки носоглотки, что приводит к затруднению дыхания. Самым сильным проявлением аллергии является анафилактический шок. Это молниеносная реакция организма, сопровождающаяся резким понижением давления, ощущением зуда на коже, сильными отеками и удушьем. Признаки аллергической реакции обычно проявляются в первые 20-30 минут после введения вакцины. В это время лучше находиться в больнице, чтобы врачи могли своевременно оказать всю необходимую помощь и купировать аллергическую реакцию. Использование качественных препаратов позволит значительно снизить риск нежелательных последствий. Организм каждого ребенка уникален, поэтому может реагировать на прививки по-разному. Большинство реакций являются нормальными и не наносят вреда здоровью. При тщательном уходе за малышом, а также соблюдении всех рекомендаций врачей можно избежать нежелательных осложнений. 14 15 Заключение Отказ от вакцинации повышает риск инфицирования не только самих непривитых, но и тех, кто по медицинским показаниям не подлежит вакцинации, включая младенцев, не достигших возраста, рекомендованного для введения той или иной вакцины. Те, кто отказывается от иммунизации, часто ожидают, что их семьи будут защищены «коллективным иммунитетом» - высокий уровень защиты среди всех остальных. Но для того, чтобы быть эффективными, коллективный иммунитет для высокозаразной болезни, такой как, например, корь, требует показателей вакцинации от 95 до 99 % людей. А добиться этих показателей возможно только благодаря отсутствию отказов от вакцинации без причины. С каждым годом устойчивость возбудителей инфекций к антибактериальным препаратам и другим лекарственным средствам увеличивается, в связи с чем лечение становится затруднительным. Многие инфекции, от которых проводится вакцинация, протекают молниеносно, приводят к летальным исходам или к инвалидности. По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире ежегодно умирает более 12 миллионов детей, 2/3 этих смертей вызваны болезнями, которые могли бы быть предотвращены при помощи вакцин. Вакцинопрофилактика касается не только детей. Взрослое население также должно проходить вакцинацию с целью защиты от инфекций. 16