Соединения костей: непрерывные, прерывные, полусуставы (краткая характеристика). Позвоночный столб в целом: отделы, изгибы, функция. Непрерывные соединения (синартрозы) бывают следующие по виду ткани, соединяющей кости: - синдесмозы (посредством соединительной ткани) - синхондрозы (посредством хрящевой ткани) - синостозы (посредством костной ткани). В свою очередь, каждая из этих групп подразделяется на виды, показанные в таблице (см. таблицу). Полусуставы (гемиартрозы) несут в своём строении признаки как непрерывных, так и прерывных соединений. Типичный пример – лобковый симфиз, который имеет в строении межлобковый хрящевой диск (признак синартроза), но в диске имеется щель (признак диартроза). Прерывные соединения или суставы – это подвижные, прерывные соединения. В каждом суставе можно выделить основные и вспомогательные элементы сустава. К основным элементам относят: 1. Суставные поверхности. Они покрыты гиалиновым хрящом и должны быть конгруэнтны, т.е. совпадать друг с другом в разной степени. Чем больше конгруэнтность, тем меньше подвижность сустава, и наоборот. 2. Суставная щель – пространство между суставными поверхностями. 3. Суставная капсула – герметически окружает сустав. 4. Капсула образует вокруг сустава суставную полость. Она герметична и в ней давление ниже атмосферного, что оказывает эффект притяжения суставных поверхностей друг к другу. 5. Внутренняя оболочка суставной капсулы – синовиальная мембрана. Иногда она образует выпячивания из сустава – синовиальные сумки. 6. Синовиальная мембрана выделяет синовиальную жидкость, которая играет роль смазки суставных поверхностей, уменьшая трение. К вспомогательным элементам сустава относят: 1. Суставные диски. 2. Суставные мениски. 3. Суставные губы. 4. Внутрисуставные и внесуставные связки. Классификация суставов. Суставы можно классифицировать по форме их суставных поверхностей и по количеству осей, вокруг которых происходит движение в суставе. Различают следующие виды движений в суставах: 1. Движение вокруг фронтальной (горизонтальной) оси - сгибание (flexio) и разгибание (extensio). 2. Движения вокруг сагиттальной (горизонтальной) оси - приведение (adductio) и отведение (abductio). 3. Движения вокруг вертикальной оси, т. е. вращение (rotatio): кнутри (pronatio) и кнаружи (supinatio). 4. Круговое движение (circumductio), при котором совершается переход с одной оси на другую, причем один конец кости описывает круг, а вся кость - фигуру конуса. Одноосные суставы. 1. Цилиндрический сустав: обеспечивает движение вокруг одной вертикальной оси - вращение, rotatio; такой сустав называют также вращательным. 2. Блоковидный сустав: движения в блоковидном суставе совершаются вокруг фронтальной оси (сгибание и разгибание). Двухосные суставы. 1. Эллипсовидный сустав: движения вокруг 2 горизонтальных осей, перпендикулярных друг другу: вокруг фронтальной - сгибание и разгибание и вокруг сагиттальной - отведение и приведение. 2. Мыщелковый сустав: имеет мыщелок, condylus, отчего и происходит название сустава. Основной осью вращения у него будет фронтальная, а вторая ось может быть и вертикальной (коленный сустав). 3. Седловидный сустав: (пример - запястно-пястное сустав I пальца); в нем совершаются движения вокруг двух взаимно перпендикулярных осей: вертикальной (противопоставление oppositio - repositio) и сагиттальной (отведение и приведение). В двухосных суставах возможен также переход движения с одной оси на другую, т. е. круговое движение (circumductio). Многоосные суставы. 1. Шаровидный сустав: (пример - плечевой сустав). Движение может совершаться вокруг трёх осей: фронтальная - сгибание и разгибание; сагиттальная - отведение и приведение; вертикальная - вращение, rotatio, внутрь, pronatio, и наружу, supinatio. При переходе с одной оси на другую получается круговое движение, circumductio. 2. Чашеобразный сустав - тазобедренный сустав. Суставная впадина его глубока и охватывает большую часть головки. 3. Плоские суставы имеют почти плоские суставные поверхности. Их можно рассматривать как поверхности шара с очень большим радиусом, поэтому движения в них совершаются вокруг всех трех осей, но объем движений вследствие незначительной разности площадей суставных поверхностей небольшой. Амфиартрозы. Плоские, тугоподвижные суставы. В тугих суставах движения имеют скользящий характер и крайне незначительны. Также суставы можно разделить на: 1. Простые – соединяются только 2 кости (плечевой); 2. Сложные – соединяются более 2 костей (локтевой); 3. Комплексные – если в строении сустава участвуют хрящевые диски, губы, мениски (коленный); 4. Комбинированные – когда 2 сустава анатомически разделены, но работают одновременно (височно-нижнечелюстной сустав). Соединения тел позвонков Тела позвонков соединены между собой (а также и с крестцом) межпозвоночными дисками, disci intervertebrales. Каждый такой диск состоит из фиброзного кольца, annulus fibrosus, и студенистого ядра, nucleus pulposus. Тела позвонков также скрепляются двумя продольными связками, идущими спереди и сзади по средней линии. Передняя продольная связка, lig. longitudinale anterius и задняя продольная связка, lig. longitudinale posterius. Соединения дуг и отростков позвонков. 1. Связки между дугами позвонков состоят из эластических волокон, имеющих желтый цвет, и потому называются желтыми связками, ligg. flava. 2. Связки между остистыми отростками, межостистые, ligg. interspinalia. И одна надостистой связки, lig. supraspinale. В шейной части позвоночного столба они образуют сагиттально расположенную выйную связку, lig. nuchae. 3. Связки между поперечными отростками, межпоперечные, ligg. Intertranvsversaria. 4. Соединения между суставными отростками - дугоотростчатые суставы, articulationes zygapophysiales, плоские, малоподвижные, комбинированные. Атлантозатылочный сустав (art. аtlantooccipitаlis) Образован мыщелками затылочной кости и верхними суставными ямками атланта. Мыщелковый, двуосный, комбинированный. Виды движений: вокруг сагиттальной оси отведение (abductio) и приведение (adductio). Вокруг фронтальной оси - сгибание (flexio) и разгибание (extensio). Связочный аппарат сустава: а) передняя атлантозатылочная мембрана (membrаna atlantooccipitаlis antеrior) натянута между базилярной частью затылочной кости и передней дугой атланта. б) задняя атлантозатылочная мембрана (membrаna atlantooccipitаlis posterior) прикрепляется к задней полуокружности большого затылочного отверстия вверху и задней дуге атланта внизу. Срединный атлантоосевой сустав (art. atlantoaxialis mediana) Образован передней и задней поверхностями зуба осевого (2-го) позвонка, суставной ямкой зуба передней дуги атланта (1-го позвонка), а также поперечной связкой атланта (lig. transversum atlantis), которая располагается между боковыми массами атланта позади зуба. Простой, цилиндрический, одноосный. В суставе движения - вращение вокруг вертикальной оси атланта вместе с черепом. - поперечная связка атланта (lig. transversum atlаntis). - связка верхушки зуба (lig. аpicis dentis) - крыловидные связки (ligg. alаria) - крестообразная связка атланта (lig. cruciforme atlаntis). Она образована поперечной связкой атланта и продольными пучками (fasciculi longitudinаles) - атлантоосевые суставы и их связки покрыты широкой и прочной соединительнотканной покровной мембраной (membrana tectoria). Латеральный) атлантоосевой сустав (art. atlantoaxialis lateralis), парный. Суставы образованы нижней суставной поверхностью атланта и верхней суставной поверхностью осевого позвонка. Суставы комбинированные, плоские, многоосные. Движения в обоих боковых атлантоосевых суставах происходят одновременно с движением в срединном атлантоосевом суставе.