. . . . , . . , . . , V«He6Hoe « - 61 » . . . . , . . , . . , ' noco6i/ie - « - » 616-089.168.1-083 54.5 73 65 : , . . ., . . , ; . . . . . . , . . ., . , . . , . . , . . .- 55 .: - ,2008.-288 . ISBN 978-5-9704-0614-4 , , , , , , ; . , . , . 616-089.168.1-083 54.5 73 « ». - . ISBN 978-5-9704-0614-4 © © , 2007 « - », 2008 7 1. « ». 1.1. 1.2. « ». 1.2.1. 1.2.2. 1.3. 9 9 12 14 . . . . 15 19 19 20 22 1.3.1. 1.3.2. 1.3.3. 1.3.4. 22 25 . . . 25 26 1.3.5. 1.3.6. 2. . 2.1. 2.1.1. 2.1.2. 2.1.3. 2.1.4. 2.1.5. 27 27 27 28 , 30 32 33 2.1.6. 2.1.7. 2.1.8. 2.1.9. 2.2. 2.2.1. 2.2.2. 35 37 39 41 42 44 49 4 2.3. 2.3.1. 50 51 64 3. 65 65 65 65 66 66 67 68 68 69 69 70 3.1. 3.1.1. 3.1.2. 3.1.3. 3.1.4. 3.1.5. 3.1.6. 3.1.7. 3.2. 3.2.1. 3.2.2. 3.3. . 72 78 79 87 92 3.4. 3.5. 3.6. 4. . 93 93 98 98 99 100 103 105 110 4.1. 4.2. 4.2.1. 4.2.2. 4.2.3. 4.2.4. 4.3. 5. 111 5.1. , 111 5 5.2. 5.3. 5.4. 5.5. 5.6. 117 118 120 120 121 122 6. 123 6.1. « ». 123 125 146 6.2. 6.3. 6.3.1. 146 .. 148 149 151 154 6.3.2. 6.3.3. 6.3.4. 7. . . 155 155 155 157 157 158 158 158 .. 159 7.1. 7.1.1. 7.2. 7.2.1. 7.2.2. 7.2.3. 7.2.4. 7.2.5. 7.2.6. 7.3. 7.4. 7.4.1. 7.4.2. 7.4.3. 161 161 , 166 166 166 167 6 7.4.4. 7.4.5. 167 ( 7.4.6. 7.4.7. 7.4.8. 7.4.9. 7.5. 7.5.1. ) 168 168 169 175 176 182 - 182 183 185 186 7.5.2. 7.5.3. 8. . 187 187 193 196 8.1. 8.2. 1( 1) 197 2( 2) 201 3( 3) 209 4( 4) 213 5( 5) 216 6( 6) 218 7( 7) 221 223 251 253 277 287 , , . , - -, , . , - . . . , , . - , . . , - . ; , ; - - - , , . , , , - , , . , , . , , - , . , 8 . , , . . . 1 « ». 1.1. . , ( , . )- ( ) - . , , , . - ( , , ). , - , . ( ) . . ( ) , , . , » « , . , . . , , , . 10 1. « »... XVII ( 1656; - , 1635; , 1707 . - , 1656). , - . I , , . XIX . . . . . , , , « », , . , . . - . 1844 . . . ( 1873-1874 - . ). 18 40 . . - . 1847 10 . 1854 . . . . . , , ; . (1853-1856) , . . , , . . . , 1.1. 11 , , « » . , . ( ) (F.Nightingale). - , - 38 - . , . 1860 . . - ( ). , . 1912 . . . , . 1922 I . 1942 ». 1943 . « . , . « » « - ». 1859 « « » . , ». 1886 - 1899 . . 1900 . 1907 . 1987 12 1. « :« »... - , - , , , , ». 1990 , . 1993 I - - . : - ( ), . - , , , . — , , , - . - - , . 1994 . 1.2. « ». - , ( . hypourgiai - - ) , . , - . . , - 1.2. « ». 13 . ( . hygieinos - , , , ), - , , - . , ( - , ; sanitarius - . sanitas — - ). ( - - ). . , , ( , , - , ). - , ( , , - .). « « , - » » ( - ; ergon — ). , , , . , , . , , , , , . - , , . 14 1. « »... . , , . , ( ) . , , , - , , , . , , , , , , - , , , . . , , , - . , . , 50% , . 1.2.1. , ( , ( , , - , .) , , , . .). , : 1) , ; 3) - 1.2. « ». 15 ; 2) . . - . - : • • • ; ; . - : • • ; , - ; • ; • . . 1.2.2. : 1) , ); ( 2) 3) ; . , , . , . . - . ( , , , ). , 16 1. « »... , . - . , , - , . ; - , , . , - - , . - , . , , , : . , , . . - , . , . , , , - . . . , , , . , ! - 1.2. « ». 17 , , , . . , - ; - . - , , , , , , , - . , - , : . , , , , - . . , — ( , .), - , ( ) . , - . , . , . . , — , ; , - , . - ; , . 18 1. « »... , , , , - , , . . ( , . .) , - , . , , , - . , . , - , - . . - 12-15 , 8-10 . : - ) ) ) ; - - ; ; . : ) , ; ) ) ; ( ( ) - ); ) - , ; ) . : ) ) , , ; ; ) . : ) ; 1-3- - ... 19 ) ; ) . 1.3. - , , : , , . : - — , , - , ; - , , - . 1.3.1. ( ) , , - . , , , . - , , , , . , , . - ( . , .). : • ( , - 20 1. « »... , ); • ( ), ; • . : • , , ; • , - ; • - - ; • ; • . 1.3.2. - : ( , , , , , - .) [ , , ( - ), , .]. , - , , , - , . , - : , , , , . - . , . - 1.3. - ... 60 30 , 21 2 . 30 : - , - ; ; ; ; ; ; ( , , ); , ( 1 ( - 10 1 ); 10 , ); - , , ; , . . - , . : • , , , , , , , - ; • , ; ; ; 3% - ; • ; • • ; , , , , ( , - ); • • • ; ; . , , 22 1. « »... . 1.3.3. : • , , ; • , ; • • ; - ; • • ; -^ ; • . , , - . , , . . — - . . , , - . 1.3.4. . • , . • - • . . - 1.3. - ... • ; 23 - . • , , , , , . ; , . , • , , - , ; , . • • • . . , - . . . • . • , , - . . ' , - , . • ( , , , , ). • ( , , ). • • . - 24 1. « »... . • , - - . , • , , ; . • ( , , - ) . • , ( ) - ( ) . • . • ( , ; , , , , ; .). • . • . • , - , . • . • , . • . • , . - 1,3. 1.3.5. - ... 25 : • , ; • ; • , ( , . ., - ) , , ; • , ( ) ; • - , . 1.3.6. , - , : • ; • , ; • . , , : , • • • • • ; ; - ; ; ; • • • • • • ; ; ; ; ; ; 26 1. • • « ». ; . 1. ? , ? , 2. 3. ? « » . 4. ? - . 5. . 6. . 7. . 8. . 9. ? 10. ? 11. 3 . 12. ? 2 . 2.1. - - , . — , , - , , . 2.1.1. : /. • • • • • 2. 3. • • : ; ; ; ; ( , .). . : ; ( , , - .). : , • • • ; , , ; .; . : 1. ( , , , ; ) , , , , 28 2. . 2. ( , 3. 4. 5. 6. 7. , - , ); ( ( , , ( ( ); ); ); , ); . 2.1.2. , . : , , , . 30% . : ) ) ; . : ) ) ; . : ) ) ) ) ; ; ; . . , , . - - . , . — , - , . . . 2.1. 29 . . ( ). . . , , . , . — : - , - . - . ( , : , - , , ) - , . - , - , , , , - . 1562 . : • • ; . matiens ( - , : /, perfringens ( 44-50%); /, oede15—50%); /, septicum; CI. histolyticum. , , , . , . : 1) , - 30 2. . , , , ; 2) , . ( ): ( ) — - . - - , . — - . - . , : ( ) - . ( )- - - . , . : - ; ; . (Peptococcus, Peptostreptococcus), Lactobacillus) Campilobacter). {Actinomyces, (Bacteroides, Fusobacterium, - , , - , , , , 2.1.3. 1. . , . 2.1. 31^ 2. ( ). 3. - , . , : • ; • , - ( .); • • ; , , ; • • • ; ; ( ); - • . • • • . . ( , .) ( . , ); ( ) : - , . : • • • - ; ; — , , , , , ; • . : • . - 32 2. • • • • • . . . ( .). . ( , . , • , , ). 2.1.4. . : , ) ) ; , , ; , ) , , . : {rubor); • • • ' • {calor); {tumor); {dolor); (functio laesa). - , ; — ; - ; , : - . ; , . . : , , , , , , : — , , - , . , , ; . 2.1. 33 : ; - - - , .; . : ) ; ) , ; ) . , , . • • . . • , , ; , , . • « », , - . • • . — « » . - , , , , , , , . , , , . , - . , . 2.1.5. . • • • • . . . . . • ( , , ). 34 2. . • ( - , ; • • • • ; , — . - , .). . . . . . : 1) « » - ; 2) 3) , ( , ) , ; . , - ( ), , . - - . : 1. 2. - . , . 3. : 1) ; 2) - ; 3) ; 4) • • • « » . : ; ; ; 2.1. 35 • • ; . 2.1.6. . . , - . - - - . {abscessus) — . - . , ( , , , , , .). (phlegmone) — - . ( : , , .). (erysipelas) — , - . : - ; ; - ; - - . : , , : . , , : , , . - , . — , . . , - 36 2. . — . , - , ( , , - ). - , , - , . : • • ( ) — - ; . : • - , , , ; • - , , , - . — . : ; . : • • • • ; ; ; . . . — , , . — , : , ( ) . — . — — , , - 2.1. 37 - . , . - , . - . : 1. . 2. — 3. . , , , . , . — . , - . ( ), ( ), , , . - . . — . - ( , ). : ; ; ; - ; . - . : - - ; ; ; : . 2.1.7. 1-13 . 1000 - 3-5% 17%. 38 2. . , : - ( - ). — , - : • • • 38,5 ° 90 . 20 . .); 32 36,5 ° ; ; . • (PaCOi 12000 1 ( - 1 ', 10% 4000 ). ( - ). 2. — , , . - , , . 40 , 90 . . . . . — , ( ), , , . - 2 - . , , - . . — , - . : ». « , , 2.1. 39 — — , ( - ) - . « ( » ) . 2.1.8. (vulnus) - , - , .. . . , : , : • ( , - ). • . ^ , 1 - , - , . , , , , . • . — , , . , , . • . , , , - . , . , , , , , • . . , 40 2. . . , . , , , , , , , , . , — . • . , , . , - , , , . . . . , , , , . , , ( - ). (38-39 ° ), ( ). , , , - . - , , . , . . , , - , - . ( , .). , - 2.1. 41^ ( ), - . . ( ), , . 2.1.9. ( ) — , ; , , , - — . : Streptococcus aureus et pyogenous, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter species, E. coli, Proteus species, Candida albicans, . , . : • ; • ( , .); • . : • , , • , ; , ; ( , - , ; ); • ( , , ; , - 42 2. . ; , , , , ); • • ; . 2.2. { - , septicus - ) - , - . 1885 . , , . . , . . . , . , . , . : . , . • i L 1 1 - _ - 2.2. 43 ; • — • ( , ), ( , - , , .); • ( , , , ). , ( , , - .) , , . , - , , . - . . , : - , , 70% 88%; 96%. . , , ; 100% . - 3 ( .), , 1,5-2 . . , , , 44 2. . . , , . : • • , ; ; • ( , .); • . . 30%. , 70-80%. , , , . . - . , , . . , . , , - 22-25° ( 50%). - . 2.2.1. , : « , , ». : • ; 45 2,2. • • • • ; ; , , , .; . 5. — , , ( , ) . ( , ), , , ( - , - ) ( , , , .). . ( 100 (160—200 ° ). , 140 ° ) ( , , .). ) (2-2,5 , , ^ , , , , . - . 555 / 1 , , ; 4-7 , . 6% , . ^ 46 2. . 3 — . ; ( - ), . , . : • ( 132 ° ); • • ( 180 ° ); ( 180 " ; • ( 132 ° ); • ( 180 - ); • ( - 120 ° ); • ( 132 ° ) . , , . , -180, 160, 132, 120 ( « »). , - . , , , . - , , , 120 ° , , , . . 2.2. 47 — . — , — . 10 . • : ( , , . .), - ; • ( ) - , - . . , - . . , 48 , 48 .. , - . , . . ( - 3 ) 6 3 6 5 , 3 21 : , 16 , . . - 48 2. . — , , — - , , , . : • , , • .; - , , .; • - - ; • , - : 42-21-2—85, ( 720 , 31 , , . - ). 1978 « ». 916 408 4 1983 « - ». 1989 12 5179-90 1991 « ». - . , , 170 . 16 1994 « - ». . .1.683-98 1998 . 2.2. 49 22 1999 , 2. - . - 3.1.958-99. . . 109 21 2003 « ». 2.2.2. . - , . . - : • • • ; ; . ( : • 50) : , ( , ; , ; ; , ; • .); , ; • , , , . 1 6 , ., , , , , RW. 50 2. . . , - . 50. : • , - ( , , , ( • ) . .); - ; • ; • - ; ; • , ; ! • , - , , .. . ( - 60 ( 3% ) 6% - 90 ). - 2.3. . . , , , . , 1847 . - 2.3. 51_ . 10% . 1863 . , , - . 1897 - . 1967 . , , . {anti - , septicus - )— - , , - , , , . « » 1750 . . , . 2.3.1. . - : , , ( ) ( . 70-80%) , , , . . 1. • • : ; ( , .); • • ; ( , , , , , .). - 52 2. . 2. • • : , ; ( , , , - .); • ( ); • 3. . . ( ) - , - . - , , 24 . 48 . . 1. 2. . , ; - . 3. 4. . ( , , 5. — — — ). ( ): ; ; . . ( 1. ) ( - ). 2. 3. 4. , . . . : ( , .); . 2.3. 53 : ; ( - - - ; .; / - /). — . . , . - (10% 25% .), , , . , , , , , , , . « » « , - , » - . . : , , { , - ). , - { - ). , . . - 54 2. . , ( ; ; - .). , ( , , , , .). ( , ) , . , , , . ( , ) . , - . . , , - . : - , ; - , ; , . . . , , , ( , , , , ). , , . 2.3. 55 30 . - . : , — . . . , - , , . ., , . ( , ) ( ) . : , , , , , . (NaOCl). - , , . , . , ), ( , . , . , , - . , - ( ) (10—15%), - , . 56 2. . , , , . ) 45% , -2 ( , - - . , . . - . 2,5-2,9%. , . , , - , , , . , 0,5% ; 1,5—2% — . « 0,5 (1 (2—3 » ). 0,5 ) , . , ( ( , , ) , , - , ). ( -280, - , , .) - , , , . , , , - — . , , - ( 1% ). - . 1—5% , - , . 2.3. 57 . 1% « » « 1% , ». - « ». , , - , . . . . - , , . . , . 3% , , , . , — , . , . 3-6% , - , . 6% . , , .( - , ). ( 1-3 ), . - , . tempo. , , . , : , , ; . . . ( , ) - . - , , . - 70- , . . (0,5-1,0%) , . 58 2. . , , . 10% , - , , , . , , (« , 1-2% . , , - »), . , (0,2—1%) , , , . 15% 0,25% , - . : - ; , . , . . - , , , 0,25% , , , ( , « » - . .) , , , , , ( ). — , . , - . . 3% , , — , , . . , . , . 1% . , , , , 40% - 2.3. 59 , . ( , , .) , , . . . , , ( , , , .), . , , , - , . . 96% , : , , . . 70% , ; ; 2000 ( 2000- . - ) ( , , . ). — . . . - . ( ). 20 , 10 1 ( — , 30 ). . , , . . , , , . . , - 1% . 0,5—5,0% , . . - 60 2. . . . , , — . - . 2% , , . - . . , - , . — 70% , . , , (1—3%) . , - , . , , 1:5000. , , (« »). . ( ( , - , — .) , ) - ( .). ( ) , . , , . , « » — 30 . , , . (« , , »), , - . ( .). — , (« . , , »), , , , . 2.3. 61 . / / (« », « », « » .). , . ( ) ( , ). 0,5% , . ( 70% , ), , - ' , , 0,5% . , . . . . - , , , — . , 1) (« » 4 : », « », « 6 ; ») - .) - 2) (« », « 12 », « - ; 3) (« »,« » - .) , ; 4) (« . » .) — - , , , ( . , ) . . , . .« .« - » — » , 0,5—1% 5% - 62 2. . ; , 100 , - . . , , . . , , .), - : , (« (« » », « », « » .) - . — 1:5000 . , , . , ( )- - . — , , , , - . - . , 8- . . , , . , , (« ») , . , (5- , » - ), « » . », « :« :« », « . ». ( )— - . , - , . . - ( , ), : « « , » », « », « », », « . , . , — , - . — . , . 2.3. 63 : • , , - ; • , - , . : • • ; ( , , , .); • , ( , , ( , , , - , ), ), , , ( - ); • . : • , ( - , • ); , [ , , ( , , - , ), , - .]; • , ( , , - , .). : ' ( , , • • • • • , .); ( ); ( , ( .); .); , ( ( , ); , .); 64 2. • • • • • • • • • . ( ); ( , .); ; ; ( , , ( ); , ( ( .); , ); .). , ( .); . . 1. 2. 3. 4. « ». . ? , . 5. , . 6. 7. , ? . , , 8. 9. 10. . ? ? , ?, . - - ? 12. 13. 14. , , ? 10% ? - , ? 3 3.1. 3.1.1. , - . , , , . . - . . . . . , - , . , , , . . . 3.1.2. , , . - - , 2% . , 5-6 , ; , . . . 66 3. ... : , - , ; - , . . - , . , , , , , . 3.1.3. - , . . 5—6 . . 2-3 . , . , - , . , , — 2—3 , 40—60 , . ; , . - 5-6 , ( - ). , - , 70%, . , 6-8 . . 3.1.4. - , . 3.1. 67 , , , 2—3 , . . 2—3 . 3.1.5. , , . ; ; . , , . , . , - , . — - . ( , , , .). , . , , , - , , , , . - , . , . , . ( , ), , (1:1000) ( 3%), . 20-40 " , , , . , 1% . . 3-5 (2% , 0,1% 68 3. ... ). . . , , . , , . - 1 . 3.1.6. , . , , , , . , - , , . 4 , , . . , 0,5% . 3.1.7. , , , . : , - ( , , .); ; , ; ; . 30—35 ° , , . , . 1—2 , . 3^2. 69 2—3 . . . . 3.2. - , , - . 3.2.1. ( , 2% - ). 1/3 ( 36,6 ° , ( 36,6 ° . 2/3 ) 1-2 ° ), . , , . - . , 15—20 . . , , . - , . : • • • • • • • • • ; ; ; ; ; ; ; - ; . ( , , , ). 70 3. ... , 1:1 40% - . , . - , . 3.2.2. : - , , ; , ); ( ( , - - ). , • • • • • : ( 20 ° ); (20—33 ° ); (34—36 ° ); (37—39 ° ); (40—42 ° ). 10-15 ; . ( 2-3 ) , . ( - , 5-10 ) - , , , , . ( 5—10 , ) . ( 20 ) - . : • • • • • ( ); ( ( ); ); ( ( ); ). , 20—25 , . - 3.2. 71_ . . — 6—8 — 10-12 , . , , , , — , 30-25 ° . . ( 6 10-20 ). . 30 ° , . . - 100; ) — 100; - 100. 600 ( ): - 100; ( - - 100; - 100; 3 , 15 , . 3 5—10 ( . 37 ° , , ( 10 15—20 . ) - 50; ) — 150. ; ( ): ) - 100; 2 ( . . 10 , — 50; 15 - 100; 10 . 37 ° , ( — 50; - 250. 15 ; ; ): 2 ; - ; , . . , . , , 10 . 36-37 ° , . — 10—15 - 12-15 . - 37 ° , ( , — 4 . . — 5-10 ): , — 200; 72 3. ... — 300. 2 500 20 ; ; . . - , . 20 ; 35—37 ° , 12-18 , ( . 8-15 , . ( ): - 150; 450 ) - 100; - 200. 2 ; 34 ° , 2 , 100; 15 10-20 . . 100. , ( ): - 300 2 30 ° , 15—20 ; . 15 . ; . ; 10—30 , . . 3.3. . ( .) - , ( ) , . . , , , , - 3.3- ... 73 . , ( , .). : ; ; ; ; ; ; , ; - . , - , . . . , - , ( ). , . , ( ), - , { ). - , . . ( - ). Norton. , . « . 123 - » 17.04.02 . , . 3. 74 .. : 0 1 2 3 0 « 1 » 1 1 ( ) 1 2 3 , , 1 2 14-49 1 50-64 2 65-74 3 75-81 4 81 5 0 1 2 3 0 3.3. ... 75 1 2 3 4 5 , 0 1 2 3 , , 4 6 8 5 5 3 1 - , 5 5 2 4 4 . 1-9 10 15 20 — - : ; ; ; . 76 3. ... NORTON 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 Norton, 5 4. . 14 . - 3.3. ... 77 , . - EURON, ; , ; . : • , ; , , ; • • , ; 1-2 ; • , , , - - . , . , , • ; ( 2 ) , ( , , .); , . .; • , , ; ( , « »); , « », « - - »; • , , , .; • , , . 78 3. ... : 1-2 , , , 5—10% , . - 0,5% . , ; , , .). ; - ( , , , ( , ). , , - , . . (« » .). . 3.4. — . - . , , . , , . , . . . - , . ( , ). . , . . . 3.5. 79 ( , - ). . . , , . , , , . . - , . . 7-10 - . . , . . , . , , . . . 3.5. : • , ( , , • • , , ); . .; , , • , . .; , - ; • , ; • , , - . • - , , ; • ; 80 3. ... • / /. , - ; • , - ; • , , . ; • , , . , ( , ); - • . , , - . , , — , . , . , , - . • , , — , . • . • , , . , - • ( ). 3.5. 81 • , , . . , . ( ) • , , - , . • , . , . , , . , . • , , , - . • , . . . , . , , . - , , , . • , - . , , , . , - • . . 82 3. • ... , , . • . • , . . • , , , , , - . • , , - , . . . , , , . . , , - , , . , , . . , , , . , , , - . . , . , . . 3.5. 83 , . , . , . . , . 2 . . , , , . , , - . , , , . , , , - . , . , . • • , . , , , - . • . - , ( ). • , - , , . • , , , . 84 « 3. ... , »( : - ) . • , 2 - . . , , , « - » , . , . , ( , , , , , ). , . : , . , , . , . , , , , . , . , , , , . , . , . , . , ( ). . , , 3.5. 85 . , , , , . , , . , , - , , . , , , , . . , . , , , . . • , . • , . , , . • , , - . • 90 , . ( 90 ). - 180 . . , . , . 86 3. ... , , . , , . . - , , , - , , , . , . . . , , 2 . , , , , . , , , , , , . . , . : , , — , , . . . . , . , . - 3.6. 87 , , - . , — , . , . . , , , . , . , , , . , , , . . — — , . , , , : ( , ), , - , , . . , , , . 3 . . ( ). 3.6. « » , , - . 1 , 700 . . - 88 3. ... - , , . - : , , , . 1. 2. : - ; - . , : . 3. - : - . - . - ( , .). , : - , - . - , , ; - - . 4. , , - . - : , 4 , . . - . , , - . — . 700 5. : , . , . , - 3.6. 89 : • • ( ; ); ( ); ; ; • • • • , ; ; ; III - ; ; • • • , ; ; ; , . : • • • • • • • ; ; ; , ( , . .); ; : , ; , - ; • • • • • • , , ; ; , ; - , ; ; ; • . : ' , ; • • • • ; ; ; , , , ( , ); , 90 3. • • • ... ; ; , ; , , ; • • , , ; . : 1. , - , 18-20 ° . 2. . , ( ). , . . . 3. 1,5—2 . 4. . . , , . . , . 5. . . - . ( - 5 15—30 , - 20 ). 15-20 40-50 . 6. ( , , ) . . . 3.6. 91_ 7. 4 , , : , - . 8. . • . , , . ( ) . , , , , - , . • - , . . - , . , , - , . - , , , . , — • . , . - . . , . . - - . • - , . 10 . , 10 - . , - . , . , , 92 3. ... 1. ? 2. , - ? 3. 4. 5. 6. 7. ? ? ? , , ? ? - ? 8. 9. . , . , , - . 10. . 12. 13. , ? . ? - . 14. 15. 16. 17. . « »? ? ? 4 . 4.1. . : , , . , - . : - . : 1) ( , - , , - , .); 2) ( , ); 3) 4) ; - . . : 1) 2) ; ( , , , 3) , ); ( ); 4) , ( ); - 94 4. . 5) . . . , , . , — . : ; ; . : — vulnus incisum ( , , , ). , - , « , » , . . - — vulnus punctum ( . , , , ). , , - , , . . - , . . — vulnus contusum ( ). - . , , . . — vulnus conquassatum ( , ). . 4.1. 95 , . - . . . — vulnus laceratum ( , ). , , . - vulnm caesum ( , ). . , . , , . — vulnus morsum ( , , ). , - . . . ( ). ); ) : ) ; ) ( ( - . , ), , , . , , , , , , — , , , . , — . — vulnus sclopetarium ( , - , , ) ; : ) - - 96 4. . , ) , ) - ; ; . — vulnus mixtum — . , , . : ( ) — , . - - : , . , • , 4 ) ( : — ; • - , — ; • - - ; • - , - - . - , , 3 ( 10^ , , - ; ). 1 , ( , .). . , - . , . — ( .), . , , 4.1. 97 — - , , , - . , — . , - : — ( - , , , ). , , . , , . : , — , .; , , . : ) ; ) ); ) ; ) ; ) ; ) . : ; ; ) ) ) ) ) . : . : ; ; ; ; ; . , . ( , ). - , , , ; . - 98 4. . 4.2. - . - , . : • ; • ; • , - ; • - . 4.2.1. : ; ; ; ; - . • ( ) • : - . ; . - ; • ( ) . — ; • . - ; • . — - ; • • . - . ; - ( - ); : ' ~ , ; - , , , , 4.2. 99^ • — , ( , ), ), , - ( , - , ( , , , - ). 4.2.2. : • • ; , - ; • ( , ); • ( , - .); : • , — , • • • .; - , - .; - , - , , ; , ; ; • • — ; , . • ( - 5-7 14 , - 10 , - . .); • , - - ; • , - . , . 15-20 ( • ) ; ; - 100 4. • . , , ( - ), V2 ~ / ' • ; • , - . - : , . 4.2.3. ( , - , ). . , , , , - , ( , ). , . - , . , , , . , , , ). ( , , . , , - , . , - . 2-3 , . , 4.2. 101 . , . . , - , . , , . , , , . — . - - . - - . , . «8- » - , - . , , . , . - ; . : • : « ; » ;« », ; • : ,« »; - ; ; ; ; • : ; ; , ; ; 102 4. • . : ; , - , . , . , 6 . : ; ; . . , , . , , - . , , , . - . , . - , , - - , . : , , , , . , , . , , . . - : , . , - , , - 4.2. 103 , — , . , , - , , , , , , , . - . , - . , . (30-40 ). - . , . . . , , . - , , , . , , — . , , , , - , , . , , - , . , , , . 4.2.4. . 104 4. . ( , ) - , , ( , , , - , ). , , , . . , - 100-130 ° . , . , , . . 5-6 , - . , . . , . , . - 1-2 . . , . , , . , 5-6 8—10 , — 10—12 ), , - . . ( . . - 4.3. 105 . . . : ; - ; ; - . , - . . 4.3. , . - - , . : • • • • ; ; ; ( ). : • ( , ); , 106 4. . • ; - , ; • ; • , , ; • , - - ; • ; • , • ; , ; • , . , , . : - — - ; - , , . . , - . ( , , , , .). . , , . , . - 4.3. 107 , . , , - . . - . , , . - , , . . , , , , . ( , ): , , ( ). . , - , , , . . - . , - , , - , . - , . 3-4 , , — . , . , , . . 108 4. . , . , - , . , . . , , , - - . . , - . . , 90°, , - . , . , . , , - . , . • . • . • , 10—12 • . , . - 4.3. 109 • - . • - . • • , . - - . • . . , . , . - . . , . : . . , , . , . - ; , . , - . - . , - . , ' , - . . 110 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 4. . « », . ? . , . , . . , , 8. . . - 5 5.1. , . 1 6 . 6,5-7,5 ^ 2,2 . 3,0 . - - , - 1:6 18-20 ° , 1:7. 50-55%. , ( 30%). - . ; ; , , . , , , - ; . . , . . 112 5. : , ; . — « - » , , - . . , , - , . 24 ° , 50%. . , , , . . 1 ^ , — 6-7 3—5 , , 25-30 . - . . , 10-100 - 1 , - . : • • ( , ( ); , , - ); • ( , , - , , ); • . , - ( , 5.1. , ... , , 113 , jifacKH). . « » . ., , : , 1. , », « . — . 2. — , , - . , . — 3. , - , , — , , . 4. : , , - , . , 5. . — 7—10 , . . (1% 0,5% - , 3% .). , 50—80% 2 . , 7-10 . . 500 1 . 5. 114 3 : • . • 300 — 120 ). ~ • 1 ( - 5 ( ). , , ( ) — . , - . . - . , 3% , . 30 , , - , , , - 5% 50 . ( - , , 1% . .) 10 , , . 5.1- , .. 30 3% - 115 - . , , - , , , - 218 6% , , , , , 5 5 , - 10% . . 20 2% « . » , . 10 — 12 0,5% 20% - 70% - 1:40 « », 1, 1,5,2% « » 1, 1,5,2% « ( - - - - 10 - . . 1 » - . ) « ( » 2 - 7 . 30 ) « ( » 150 - 44,3% . ) 15 5. 116 , , , - 5% , , - , 2% ; , , , , , . , . , : , , . , ( , ). . . . . 2% ( 3% 10 — 20 1% . . ); , - 5.2. 117 5.2. : , , , . , , , , . : • , ( , ), . • . '( - ). , . , 172 « . 103 - », « ». . • ^ 3% 2 , - , ; . , , , , 2 6% . , . : : , , . - . , - 96% . 10 ( - . , - ) . , - . - 118 5. 10 . - , . 5.3. . , : 1) 2) ( ) 3) . , , ( ). . :« ». : • • • ; ; . , . - ( , , , ): - 1 , , ); — 3 ( - 5.3. 119 2- , - 0,5% — , : ; , ; - 5 96% 5% , . ( —4) . : 171 33% ( 81 85% , 90 ), - . . 24 10 . . . : - 1 ( ), - ; - 1 (30 ); 30 - , - . ( ) 70% 20% 1:40. : - , ; 0,5% 3 - ' , ; . , ; 120 5. 5-7 , . . ( ) ( ). 2—3 . , 96% 10 . 5.4. ( , . - ) : , ( , , 70° , .). : • , - ( , , ); • ; « »; • • ; - - : - ; — ; ; . 5.5. . 1,1 . 45 5.6. 121 (7— 45 — 2,5 , ). . 6% 3- 0,5% 50 ° . 532 555 - / — . + - 4- : 0,05% + 2 . 96% . , . 5.6. . , . - . , , . - . . , - . . , . . ; , , ( ), - . , , , . 122 5. ( ) - . - , , . , . , ( , , ). , . , , . , . . , , . 1. , , - . 2. . 3. 4. . . 5. . 6. 7. 8. 9. 10. . . , . ( , ). ? . 12. 13. ? . ? 6 6.1. « ». - , . , - , . . 15 . . . , - . , , - , ( , , ( , , ) , , .). - : • ( ) , ; • , ; • - , ( ). • « . ». 124 6. • ; ; - , . • , . • • . , - . , . . ( ). • , , - 1-2 , : , . , , , . 5 , 8 . , , 10% , , , , . • , , • . , , , . • , . , , — — ( ). • 2 , 500—800 . 50 6.2. 125 • : , , , - . 10 . , ( 50-70 , , ) : , . . . - . . . 37 ( , .) 20 . 6.2. . : ; . : ; , ) : — . , - . 0 . : 45 ° ; ( . - 3161-4271 (755-1020 ). - 5-10 , - 15-20 , — 150-200 , — 1-2 , - 1,8—2,2 . 7-8 200—300 . : , , , , : , . 126 6. 06 (1 — (1520-1650 - 40—50 , 2 . ; 6908 ). — 6364). : - 40-50 , - 250 , - 4- 5 ; : 350 - 400 6 . : , ( , , , ), , , . 0 (16 10048 (2200-2400 — 65-70 , -1,5 . ). ). — 320—350 , : , : . ~ 9211- 80-90 , - 6-7 , ; : 6 — , - , , , , , , , , 75 . . . , , , . , , , , , ( , , , , , 2300-2500 . .), , . - , , 1 . ( , . : 8-12 ); , - ( ( 6-7 ); ); . : , - . . - 6.2. 127 . , , ( ), ( . 80-90 ) 7746-8374 - 80-90 (65-70% ), - 200 , — 1,3—1,5 . : (20% - (1850-2000 ), ). - 8 ; . 2-3 6 (40-50 ° ). : • • ; , , , ( 1 ); • ( 1 ( ). ; ; .) : • ( 3-4 ). ; • , , , , . ( • : , , , , .); , , , . , • . ( ; : ). ; • , ) . , • ( : , , , ; , . ; , . • : , , , : ; , , , , . ; : , , , - 128 6. 16. ( : 8-12- 1 ); - ; ( 1 ). 1, ( — 90 (60-65% - 300-350 , : (20-25% 1 1). — 90 - 10 ; ), ), - 1,5 . . . . - , ; , (2400-2600 10048-10886 1. - ). : , . 2-3 - : 6 (40-50 ° ) . : 1 - 70- 100 , , , ; . . , . 16 1( , , 1. ). : ( ; ( , , 3-5 ); - ; 16). 1 - 16, . . . , . 12142-12979 (60% 400—450 ; , 16. (2900-3100 ). ), - 100 (20-30% - 12 ; : : - 100 ), , - 1,5 . - 6.2. 129 . (40—50 ° ). 2. : 5—6 : ; - ; ; . : - , . . -12142 ), - 100 (60% - 400 ; : , 4-5 3. . : ), - 1,5 . (2900 ). - 100 (20-25% - 12 ; , ( . : (40-50 ° ). : , ( , . ); ), - : , . . ; . ). 4 , - 12142-15072 (2900- 3600 - 100-120 (50-60% ), ), - 400- 500 ; . . : - 100-120 (20-30% - 12-15 ; : . 4. : - ; ; 5-7 , ). , ( : - , ; - 130 6. ; - ; . - . ; , ; , ; , , , , - 8583 . (2050 ). - 70 (40-50 ); : (60-70% ), - 250 (30- 50 — 1,5 . : - 100 ), - - 8-10 ; , , . : 5-6 . 46. : ( 4); - , - ; , . : . , , . . . , ; , , , , , . 12142-15072 (2900- 3600 ). 100-120 (60—65% ), - 100—120 ( ), — 400-500 (50-70 - 10 ; — 1,5 . , , , - : ); : , 6.2. 131 . 5—6 4 . : . : - ( 46, ); , . - ; : , , . . - , , , , , - 12142-15072 (2900- 100-120 (60% ), ), - 400-500 ; - 1,5 . - . ). : - 100-120 (15-20% - 12 ; : , , . ). : 5. , 3600 , ( 5 . : , , ( . .) - , - , , . - . , : , , . . , , , , - 132 6. , , , ( , ), . ( , , ) . 12142 (2500-2900 (60% ), 350-400 (70-90 1,8—2,5 . . . 5 . ). - 80-100 ), : 10467- 90-100 ), - : (30% - 10 ; - ; 5 : : : - , ( , . .); ; ( , , .) ( ). : , , . . , , , , , 8 ; , , . - , , ( , ), . - 9839 - 11514 (2350-2750 ). - 80-100 (60% ), - 70-80 (20 - 25% ), - 350 - 400 (80-90 ), - 2—2,5 . : , 5 . 5 . : , , , : . , - 6.2. 133 , , , . 1. : ) ( 3 - 4). ( . - , , - , , . (1500-1700 - 200 - 8-10 . - - 6280-7118 : - 80 (30 — 35% - 40-60 (25% ), - 8-10 ; : . : . ). ), ), (25 , 5-6 . • . (50 ). • : . , : , , , . .). , , , : , . , , , , . , , , . . : 1—2 1/2 . • . . : : , , : , , , , , , • , , . : , , , , : • . , ( , • : . - . . : . , . : 134 6. • , . , ( . , • : , : .), , , . . : , , , . , , • , , : , , , , : - ), ( , , , , , . , , : • , : , . , , . ( , : ). . . : . • ; , . . • , - : . , : : . , . , . 2. : 5 ) ( 5-72-4 ). . ( 1 , , ( ) , , . (30-40 ( , ), , . - 10258-11304 (2450-2700 : — 130-140 (60-70% ), - 80 (15-20% ); - 300-350 ); - 10 ; - 1,5 . : , . : 5-6 . 5 , ( , , ). , , - , .); (30-40 ). 6.2. 135 6. : , ( ( ); , . : ) , ; . . , . , , - , . ( , , ) - 10886 - 12351 (2600-2950 - 70-80 ( ), ), - 400-450 ; - 2-2,5 . : , 4-5 7 . . ). - 80-90 (25% - 8-10 ; . . — , : - : . : ( ); ( ) . : , , , , - . . - . - . . , , ( , ). ). ), : - 350 , - 20 , ( 200-300 , - 9211 (2200 — 80 (20-25% - 1,5—2 ( ); ) . 136 6. : , ; , . : 5-6 . 5—7 . , 75% . - 7, : . ( , , , , , ); - ( , , ); ( ); . . 76. : ( 7 ). : , , - , , . . , - .- , 2 . — 11304-12560 (2700-3000 ). - 40 , - 80—90 (20-25% — 2-3 ( ); , ( . ; , . 5-6 . : ~ 450-500 , - ); 200—300 : , (50 ) 1 100 ) 7 200 . : 7. ( - ), ( 6.2. 137 ), , , - : . , . . , ; , , - , - , , , , . (2750-3150 - 90 ); - ). (20-25% - 11514—13188 - 80 (50% ), - 400-500 (100 , - 0,8-1 . : ), - 5-7 ( 3-5 ); : ; . 5 76, , , , ( : , , . , . .). 7. 8. : ( ). : - . . ( , ) , . . . 60% . , ( ) . , 25-30% 5-8 (5 - - , ); : , ( 1—1,2 . ; , , .). . . : 6 9. . : , - 138 6. , ( 20-30 . ( , , .). .) , , : , , , , - . . ( ) . . . - 9630 ), (2300 - 80 — 12 ; : ). (25—30% — 100 (60% — 300 , : ), — 1,5 . - . . : 5-6 ( - , ). • . , . , : . , - - 2: . • . : , , , , , , , , , . , , , , , , . , , : , . • . : ; , . ; 6.2. 139 . , • • , . . 2 . . : , , . , : - . . : . : • , , , • : . , . , , : , , . , : , , . • . : . , , , , , , . , , , , , - : . • . : , , ; , ). , , , : ( , , • , . , . : . , , , , , , , , , , , : , . , , , . • . : , , ( , , , ). : , . • : , , , , , . : ( ), , - . 9 . : ( ) (II III ). , , : - . 140 6. . 9 - , . ). (25-30% : - 6908 ), - 100 (60% - 200 , ), - 1,5 . (1650 — 50 12 ; , , , 96. 9. : ( ) . , 9 . . , - , , , — 11723-13398 (2800— 3200 - 120 (60% ), - 400-450 , - 1,5 . 15. : 96 . ). 80-100 - : (25-30% 15 ; ); 15 , , ( , 30 .). . 10. : (1- ), , - 1. : - ; . . - , , ; , , ( , , - .); , ( , ); . — 9839—10886 (2350-2600 ). 6.2. 141 : ), (30% ( - 80-90 (60% - 350-400 , ), - 70 - 5—7 3-5 ; ); — 1,2 . ; . 5 : . 10 . - : ( - 1 - - ). : - ; . . ( ), ) ( , . , , , ; , , ( , , . - , ). . (1850—1900 ). ), — 50 (30% ); — 1-2 ; : 6 10 . — 7746—7955 - 50-60 (65% - 300 (60—80% — 0,6 . ; . : : ), ; ; - . : , ; - 1 . : , , , - , . . - , ( ). . , , , , - 142 6. ( ), , , , . . - 3—5 , 1( — 90 , 2( (2500 ), ), ), 10467 (30% 1 . (2200 ): 9211 - 70 , - 300 . ): - 100 (60% - 350 . ), : - 80 , . : 5-6 . 10 . : : . ; , , , , . . , , , , . , , , . , . , : : ; I ; , II - . . I - ) II ( 6 ; 5 III (2-3- ) ( 4- ) ; 5 . 11. : , ; , ). 7—8 ; ( , 6.2. 143 . : , . . , , ( , , .). - 13398 - 15282 (3200-3650 ). : - 120 — 140 (60% ), - 100 — ), — 450 - 500 , - 1,5 . ; . : 5 . : . 15. 12 , . . - , 120 (20-25% 12-15 , , 12. 5, 15 : . , , - . . , , ; , , , , . - , , , , , . , : , - 75-80 (60-70% ), ), - 300-350 (30% - 2200—2300 (9240-9860 ); , - 2 . : 5-6 . 13. : ; ; . — 60—70 (15% ), - 8-10 ( ), - , , : ; . . , , ; 144 6. ; 9002-9337 (60—70% . (2150-2230 ). , ), — 300—320 , - 2 . ( ); . : ( 60 ° ) . 14. : - 80 - 70 (15% — 8—10 , - ), : 6 : , - ( : ). , , . . , , , . . 11095-12979 (2650-3100 80-100 (55-60% ), — 400-450 , 1,5 - 2 . : : 4-5 15. , ( ). : . . ). ), : - 80-100 (55-60% -12-15 ; , . : . - . . , . , - . . - 11095-12979 (2650-3100 ). 80-100 (55-60% ), - 80-100 ), - 400-450 ( 70-100 ); 12-15 , — 1,5 . , . : . (20-25% : - : 4-5 6.2. 145 ( ). : ), ( ( , , , , , , - - , - , , .), . . 1. 100 6 20 , 200 , 2 25 . : - - - 1 200-250 , , . . , , 2. 6 : , . : 600 4 1-2 , : : 360 , ( 6 2 . . ( , 1—2 , . : : 1 ). 5 200 ( ), 0,6—0,8 .), 2 , . 1 40 : . , : 1,5 ( : 300 5 , , - : ( 1,5 2 : , : 1,2-1,5 ) . ( - ( 4-5 ). 200—250 : , , , , . : 1,5 . 5 , - ;6 ). , - . 250 1—2 , 120 , ). , , , 50 - : . , - 146 6. : 1,5 ( 300 ( 5 ). : , , . , : 2 , : 80 : : ) , . , . 4 . - . 6.3. . , , , - , , 90% 20% 50% , - , 50% . 1 2- , , : 15-30%; 8-15%, 15-40%, , 20-25%, , 25%, , , - - . , , , , , . 6.3.1. 4 1- : - . 6.3. 147 • 1793 . - J. Hunter . • 1858 . - W. Busch . • 1873 . — . . Hodder ( ) • 1896 . - . Biedl, R. Kraus . • 1934 . - W.C. Rose, . — . 2— . • 1937 . - R. Elman - . • 1944 . - . Wretlind — ( • 1947 . - . . ). , . . , - ( ). • 1957 . — . Wretlind — ( . • 1963 . - ). ( ) - (ESPEN). 3— , . • 1959 . — A.M. , — . • 1959 . - J. Barron ( ) . • 1974 . - . . , . • 1975 . — . . ( • 1980 . - M.W. Gauderer et al. . ). - 148 6. • 1988 . - . . , . . « , . . » ., . • 1990 . - «Sandoz» ( ) . 4— — . • 1995 . - . . , . . - - . • 1996 . • 1996 . - . . , . . , . . - , . . . .- , . . 1- - . • - : ; / /; . 6.3.2. : • [ ( 24 - , , .]; • 55 / 28 / ; 15% • ), - - : /, / ; 13 , ( , , .), ; • , . - • ( , ); : , , - 6.3. 149 • ( - , , ; , -1, , • 3( , ); - ). , ( ) , - . 6.3.3. - , , , ., . - , , . , ( ). : • • - ; , , , ; • • ; , : , , , , - , ; • • • , ; , ; ( ); • . , , 150 6. , ; - , , , , ; . : • • • • ; ; ; - ( , , ); , • • • - , ; ; . : • ( , ( • , ); , ); ( ). , : , , ( , , , - ), , . , - , ; , ; - ; : « « « « », « », « », « », « » . », « », « », « - », », », », « », « . , , 6.3. 151 4 , . , . 200-300 3-4 , . , , . , 8 - , . . , . : • • • • • ; ; ; ; 1200 . 6.3.4. — - , - , , , . : • ; • — (8 — 12 ), , (18—20 ). : • • ; , - • ; , - . 152 6. : • • • • • • • • ; ; ; ; ; ; ; ( ) - ( ); • ; • . : • ( , , , - ); • ( , , - , , ). : • ( 3 / / ; ); • ( ; ; , 20% , ). - . ' - ( [ ( ) + , - )]. : , , -3 , . 5% , 50-75% , . : - 6.3. 153 ( 1100 20% .), - ; , . 2- / : , , 1,8 - ( ), , , . -3 . -3 : ; ; . ( , , ). : , , . , - : • • • • • ; ; ; ; . : 1. (5%): ; ; ; ; ; ; ; . 2. (5%): » 3. ; ; - ; ; ; « - . . - 154 6. 5. (5%): ; ; ; ; ; ; ; ; - ; ; ; ; ; 6. . ( ). 7. . 1. 2. 3. 4. ? ? , ? , , . 5. 6. 7. ? ? , , , . , , , . 8. . 9. 1? ? 10. . ? , 4? 12. , 5? 13. 14. 8, . , ? 15. , 11? 16. , , , , ? 7 . . 7.1. : - , . - , . 7.1.1. : • ( 2 , , , , - , : , , , - , .; • ( 7 , - , , , - .); • - , ( - , , .). 156 7. . ... : • ( , ): ) ( ): ( - ), ( ), ( ), ; ) , ( .); , - ) ( , - .); : ) ( ); ) ( - , ); ) ( ). : • • ; . , . — , - . : • ( ) ( , • ( , .); - 7.2. 157 ( , , « • - » .); — , ( - , ); • ( , , .). ( ) . ( ). : , , . 7.2. , , - . : - . . : — , ; — , ; — , , - , . 7.2.1. , , , : — — ; ; , - 158 7. . - ( , , - ... , , , - ); ; ; ( , - 1 ); ; ; ; : . , . - . 7.2.2. . . , , . . . : , , - . 7.2.3. . . 7.2.4. . , . 7.2. 159 ( ) - . . 1. , , . 2. - ( ) ) ) ) ) : ; ; ; . - 3000-5000 . 5—6% , - (NaCl, NaHCOs, , , Na2S04, Mg2S04). «Brantree Laboratories» «Beaufour Ipsen» . , 1, . 2-4 200 20 . «Golytely», «Nulytely» «Fortrans» : - ; ; ; ; 1—IV . 7.2.5. . 160 7. . ... : • • • • • ; ; ; ; . , , , , - . , 12 . . . , , . , , , . - . . , . , . , ( . ), - 7.3. 161 : - ; ; ; , . , - ; , , , , . 7.2.6. • 6 - , . • ( - , ). • ; . 7.3. . , , - , , . : — — — ( 3-5 2-3 ( ); ); ( 2-3 ). 3 162 7. . . ( ): - ; - ; ; - ; ; ; ; ; . . , . . : . , , . . • ( ). , 2 . • ( ) - . - , . • ( ), . • ( , ), . - 7.3. 163 • - - . , . ( ), , ( ), - . ( . - ), , , 30 . . . ( ) , , , , ( , ). - . , , . , : • ( , ); • , , • • • , ; ; ; . 164 7. . ... ( ) . . , . - , . , , . ( - ). , , , , , . — , — - ( , .) . . - , ; . , - - ( .). . . - , , - . - , . ( ) . - 7.3. 165 . . , , . . , , , ( - ). . ( ). , , . , ( ), , - ( ). - , - , - . 2—3 , . ( , , , .) . , , , , - . , , . , , . , . 166 7. . ... , . . , , - . 100-150 , , , , . : - ( , , - ); - ; ; - ; ; ; ; . 7.4. , 7.4.1. . , . ) ( ( ). . . 7.4.2. , . , 7.4. ... 2, 3, 4 167 , . . - . , , . , , - , . : ; - - . 30 2; . . , : ; — ; - . 7.4.3. ( ). - - , . . . , . 30-40 , . , ( ( ) ) . 7.4.4. , , , , - , , . , , , , , . 10 - 168 7. . ... , , ( ), - . , , , (1 ) - 5 , . 7.4.5. ( ) ( , ) . , - , . , , - . . . , , . . , . 7.4.6. 0,5- . 1-1,5 , , 1% 1 , , . . , . , , , . . . 7.4. ... 169 , . , , , . . , 5-10 , . , , , . 1 . . , . , . , - . 8-10 . . . - , . , 15-20 . , , . 2-3 , . . , . , . . , ( , 60 25% ). 7.4.7. . , , - , . , . - 170 7. . ... , , , - , . - , ( ), , , , , - . . , - . ( - 1-2 ), 1,5 , . , . 1-1,5 (25-35 ° ). ( ), - (12-20 ° ). , ( 37-42 ° . ), - 2-3 , 1 - . , , , - . ( ). , ( ). , . 7.4. ... 171 • , 10—12 . • ( 3-4 ) , . • , - 1 . • , , . • , . • 5-10 - . . . , . 37—38 ° 100—200 , . , , , ( ), 10-12 - , . ( 20-30% 10% , 20-30 ) . 50-100 - . , , . , ( , - 172 7. . ... ), ( - ), . ( ). . 0,5-2 , 1 . 1-1,5 - . • , , 20-30 . • , , . • , , , 2% . • 50 , . • , , - . • , - , . 10—12 . , , . , . . - 7.4. ... 173 . 50—100 ( ), . 10—12 , ) . . - , - , ( . . , . . . — , , ) — . ( , - . 60—80 ; , - 80-100 30 , 30 10% 3% ; 40 , - 10% . , . , , , - . , , 20-25 - . . , , 174 7. . ... , , . , - , , ( ). , ( . - , , ), - . ( ) 20-30 . . , ( - ) 60-100 . . 100 5 , 100 , - . 40 ° . , , , , . (25 (1 50 ) 25 ). . , 5-10% , - 200 . (37-38 ° ). 3-4 . - . . . , ( ), , 12 - 15 , . , . , . 1- 2 7.4. 7.4.8. ... . 175 - , . . : . , , - . : , , . • , , , . • . , - , . • IV V , , - . ( ). • . , , , , - . • , , - . , . • . 176 7. . ... , , ( , , .), - , - . : , , . : 1,0-1,5 , 37 ° , , , . . 150 , - 3-5 , . 3-5 - . . 30-60 . 7.4.9. 1855 . . . . 1906 . 1925 « »; . 1831 . , . , (1834-1910). : , , . , . , 7.4. ... 177 : , , . • , - . • . • , - . • ( ), . • . , , . • , , . • , 70 . . , , - . - - . . , 1996 . . . , . - , 1 10 . . 178 7. . ... . . , 15 « ». 2 . - , , . : , , - , , . • (2- - , 5, 1- , 3-4). - • . ( ) . • 1-2 45° ). (2/3 • . • « » ( , . ), • , . • , . , • . , . . , - 7.4. ... 179 . 5—6 . : - ; , , , . , . • , , 4-6 . , • , ( ). • . : ; • • ( , , , .); • ; • • . . , ; - — , . : , , 1- . - ( , 2- ), . - ( ), 3- , ), , 1/3 ( , 15 . , - 180 7. . ... : • (70—75%) — , ; (25—30%) — , • - . : • • (70-75%) (25-30%) — , ; , . , , , ' . : , . . • « » , , , . ( , ) , . • . , - , - , . • . • ( - ) - , . • , - . • • 1/3 . , . 7.4. ... 181 , 1-2 , - . • , . • ( , ), . • , ( , ) - . • , , - , 5-7 , . • 5-7 , - , , ( . , , .). : • • ; ( ); • • ; ( , - .) - . • - . . • . 182 7. . ... • . • « - »: 2—3 . • , . . ( , , , - ), . : • - ( , , • , , ), , — ; , 7.5. . : , ; , , , , . 3-5 . - - : 1) 2) 3) ; ( ); . 7.5.1. . - . . , - 7.5. - 183 . , . , , - , , . . . - . 7.5.2. « », « », S- . « ». « », , , , , ,I . , . . , 12 - 18 1 . , , - . 500 700 , , .( ). . . 4—5 , . 13-16 ( ) . . 184 7. . ... , . . « » « » ( , ). . - , , , . . ( ) ( ) S- - 180° (« - . , . » ). , . . , , . . . , , ( 1, IV, V). . . , . , . , - . . . 7.5. - 185 7.5.3. — , ( ( - ) ). : ) ; ) ; ) ; ) - . , . , , , - . . , , 2 - . . . . . 70—80 , . , « ( 4-5 , 8-9 » ; ). . - 15 ,2 , 2 15 . . , . , - 15:2; , - 5:1. , . 4—5 - 186 7. . ... . , . : , , 50-70 , , . . ., - 10-15 , . 1. 2. 3. 4. 5. , , . , . ? ? , , , . 6. 7. , , . , - . 8. , , , . - 8 . 8,1. - , - . . « . - » - 19 . . , , — : , , . , . , - , , . - , . , , - . , , , , 1947; —« , 1948. », 188 8. . .. « , », . 2 . , 18 : . ., « », « - » - 1—3 . , , - « .. - , ». - . , :« », « », « ». « , « ». », - , « » (1948) , 1949), » ( :« « , , , , . .. ». 2- ( « !», » , 1967) : « « 3- - » (1983) « », , - , . « ». . , , - , , . , , . « ». , , - 8.1. 189 « » . . . « » , . , - . , , . , , , , . , . . , , , - , . ; , . . , . , , , , , . - , , . , . , , . , . . , , . , . : , . , , : 190 8. « . ... ..». , - « », — . , . , . . . . , . . , . , , . , . , , , , - — , . : ' • • • • ; ; ; ; , ( , .); • , , - ; ; • , , , , - 8.1. 191 , , , . ; • , ( , , .). , . . - , . , - , « , . », , . , , . . , , , - . : • • • • ; ; ; . . ' ; 192 8. . ... • ; • ; • ; • , , . . • ; • , ; • . . • . . • , , - , . - , . . , « », , , ( - ) , - , . « » , , ; - 8.2. 193 . , , , . 8.2. , - . . , .. 7 , . , , ( ). , . , - , , . . , , - , . , 8 9 , , . ( ) . 3 , , . , . - . : 10 1 - . 12 , , , , . 200 . : , , , . , , , , . . - 194 8. . ... . , , . , . . . , , , - , . - . , , , . , , , - , . . . , . , , . , . . , , — . . , , ), - », « , », ( , , . . . :« « ». . , , , , . - 8.2. 195 ( , , , , , . .). . - : , , , . . , , . , , . - - , , , . . , •7!!S_ 'jiS. 8»-8» 830 - 9^2 gttfi _ JO— 10ffl>_13iS 132! _ 14» 14»-16^3 1630 _17 1^ _ 1 2! 17^ - 19*^ 19* — 19^ 192 _2022 20»-2l2fl 21» _ 22^2 22» - 196 8. 1. 2. 3. 4. 5. . ... ? . , , . ? , . 6. , , ? 7. ? 8. 9. ? , , ? 10. , , - ? . ? - ? 1 ( 1| 880 880 - , - . , , - . - L E - 02.0 , , . . 4— ). (3 . CPR . , . - . . . . . . 7-01. - . , : 198 • , - ; • • ; . , 1 90 . - . , ( . , ), , . « 10 », - . RS-232, , , , - , — , . - . - PF-1 (Art. WG-06.1). . , 50 . / . 1 ( 1) 199 4- - : • • • ( , ), , ( , - , ), • ( , , ). - . , , , , . , . , ( ). , ( ) 1-1,5 . , 1,4-2,3 . . , . 200 - ZG-2 , . 2- , 2 . , . - W G - 02.0 , , . , 3- , - , . . - 4- . 507 NJ/ NJC Handheld . 100 , , . 5—10-15 . : 2 ( 2) , , , . , , ) ( , , — ( , ) , ( , ) , ( ) , , , - , , . , , - , . , , ( ), . , ( ) - 202 , , , - , , , - , ( ( , , - ) ) , ( ) , , . , . ( ) , , ( , , , ) , ( , ) , , , , , , - , , , . , , - 2( 2) 203 , , , , ( , ) , , , , ( ) ( ) , , - , ( . , , , , - ) , , , , , , , , , , , , , , , , , , , -1, , , , , , , , , , -3000, -2, , , , , , , 204 , - , - , , , - - , , - , , , , , , , , 288, , , - , , , ( , , , , 720 . . 2% 5 , , ., 2004 — , , - — 15 ; 120 ° 1% 2- — - - 30 ; — 45 - 30 2% 15 . ; . 2,5 .— 5 100 . - 2( 2) - 205 1% 5,0 ( 1 30 , ) - 0,5% - ; - - — 1% . — 0,5% ; — 1% , - - 25% 40% . - , 3 , 1 - 2% (200 10 — ), 2 0,25% ; : : 0,5% 30 3 70 ° 2% , - 10 6 - , 2, 60 - , 0,5% . - . . 206 1% 2- — — 1% - , 0,5 1 - : 1% 0,5 1 3% 0,5 6% 5,0 ( ) 2% 15 1% 30 — ; 0,5% . 45 ° - 15 1 . — 45 - - 15 0,5% , —4 ( 2% ) - 45 ° , 2( 2) 207 , : — 0,5% 60 ; - — 1% , 2, - , 1% 0,5% , 2- -10 , -20 , -40 , -80 - , - -80 , -40 10, 20, 40 , 80 , . . , . , . 208 . - , . . . 3 ( 3) Conveen Urisheath/Urillner Conveen Urisheath/Uriliner ( . . ) 2- / - ( ), , . , , . - , . ( ). . Coloplast . , . , . . , . UnoMeter^" 500 FF , , , UnoMeter™ 500 FF. UnoMeter™ 500 FF . 500 FF — , , . UnoMeter™ , 210 2000 . 40 , 10 120 , - : 1 5 40 120 500 20 - . . . UnoMeter™ 500 FF - . , - , . . . , . . . , - . UnoMeter™ 500 FF , . - . « » ( « ) ». , . , , , , - . - 3( 3) 211 . « » , . « » , , - , ( »), « , - . ( « ) » , - , ( « »), , . Coloplast 2000 Curagard . - . Coloplast , , - . , Coloplast , , , . , . ( ( ) ) - 212 . , - . , . , . . 4 ( 4) , - , . . 5 . . , . . , . - . - 500 . — 500 , . . , . 214 ScotchcastTM Plus (« ») Scotchcast Plus . ( 4-5 ) . . . Scotchcast Plus , , . Scotchcast Plus . , - : - ; ; ( - ); . Scotchcast Plus . « » 9452-008-27463946-2000 : 1. , ; 2. , ; 3. , ; 4. , ; 5. , . , - 4( 4) 215 , 1 , .. . 3% 0,54% « - ». : — , - . — - . . . , . 5 ( 5) , - . , - - 560 ; . . - 5- . : - 850 4 . , - , ( ) . . , . . , . - , . , , , : . . 5( 5) 217 , - : , , , , . . - . - , , - . - 6 (ic ) ( , , , , , ( . .)- - ), — ( - ) , ( - - ) ( ), , , D - D2 , ( , , , , , , ), D3 , , , , , - , , , , , - , - 6( 6) 219 BI , , , - , , , , , , - , , , . - 2 , , , ( , , , ), , , ( , , , ), - , , , - , 6 , - , , , , , , , , - , - , 12 , , , , , - , , , - , , ( , , .), , , , - , , - - , , , - , , - 220 , ( , , , .), , , , , ) , , , , - ( , - - - - , , , , , - , , ( 5) , ( , , , .), , , , , , - , , , , , - , , , ( ) , , , - - , , , , - , - 7 ( ( 7) ) - . , , - . - ( . . ). . - . , , . 1, 5 7,8 ), , 2. . ( - 222 , 3 . . 4 . 5 . 9, , - . 1. :« 1. 2. 3. 4. 5. »? . , , , , . . . - , . 2. ? 1. 2. 3. 4. 5. . . . , . . 3. . 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. . - . . . . - . . . . 4. . 1. 2. 3. 4. . - . . . 224 5. 6. . . 5. : 1. 2. . . 6. 1. 2. 3. 4. : . , . . , - . 5. 6. . . 7. : 1. 2. 3. 4. 5. 8. . . . . . - 1. 2. 3. 4. 5. : . . . . . 9. : 1. 2. 3. 4. 5. 6. . . . . . . 225 10. ? 1. 2. 3. 4. 5. 6. . . . . . . 11. : 1. 2. 3. 4. 5. . . . . . 12. , . 1. 2. 3. 4. 5. 6. . . . . . . 13. : 1. 2. 3. 4. 5. . . . . . 14. : 1. 2. 3. 4. 5. 6. . . . . . . 226 7. 8. . . 15. . 1. 2. 3. 4. 5. 6. . . . . . - . 16. . 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. . « ». . , . . . . 17. . 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. . . . - . . . . 18. ? 1. 2. 3. 4. 5. . . . . . 227 6. 3% 7. . . 19. ? 1. 2. 3. 4. 5. 6. . . . . . . 20. , . 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. . « » . . . . . . 21. ( ) ? 1. 2. 3. 4. 5. 6. . . . . . . 22. ? 1. 2. 3. 4. . . . . 228 5. 6. . . 23. ? 1. 2. 3. 4. . . . . 5. 6. , . , . 24. ? 1. 2. 3. 4. 5. 6. . . . . . . 25. , : 1. 2. 3. 4. . . . . 26. - - ? 1. 2. . . 229 3. 4. 5. 6. . . . . 27. . 1. 2. 3. 4. 5. . . . . . 28. ? 1. 2. 3. 4. 5. 6. 3% 7. 8. . . . . . . . . 29. , - , ? 1. 2. 3. 4. 5. 6. 30. 1. 2. . . . . . . , . . . 230 3. 4. 5. 6. . . . . 31. ? 1. 3% 2. 3. 4. 10% 6. 70% . . . NaCl. . 32. , : 1. 2. 3. 4. 5. 6. . . . . . . 33. . 1. 2. 3. 4. 5. . . . . , . 34. , - . 1. 2. 3. 4. 5. . , . . , . . 231 35. ? 1. 2. 3. 4. 5. . . . . . 36. , . 1. 2. 3. 4. 5. . . . , . . 37. ? 1. 2. 3. 4. . . . . 38. . 1. 2. 3. 4. 5. 6. . . . . . . 39. , : 1. 2. 3. . . . - 232 4. 5. 6. . . . 40. ? 1. 2. 3. 4. . . . , . 5. . 41. ? 1. 2. 3. 4. 5. - . . . . . 42. , : 1. 2. . . 3. . 4. - ; 5. , 6. , . , - . 43. . 1. . 233 2. 3. 4. 5. 6. . . . . . 7. 8. 9. 10. . . . . 44. ? 1. 2. 3. 4. 5. 6. . . . . . . 45. ? 1. 2. 3. 4. 5. 6. . . . . . . 46. . 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. . . . . . . . 234 47. ? 1. , - , - , - . 2. , . 3. , . 48. . 1. 2. 3. 4. . . . . 49. . 1. 2. 3. 4. . . . . 50. . 1. 2. 3. 4. 5. 6. . . . . . . 51. . 1. 2. 3. 4. 5. - ; . . . . 235 52. : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. . . . . . . . 53. . 1. 2. 3. 4. 5. 6. . - . . . . . 54. , - . 1. 2. 3. . . 1 . 4. . 5. 6. . . 55. , - , . 1. . 2. - . 3. . 236 4. 5. . . 6. . 56. . 1. , . 2. , . 3. , - . 4. - , . 57. . 1. , . 2. , - . 3. , - . 4. - . 58. . 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. . . . . . . . 237 59. ? 1. 2. 3. 4. 5. 6. . . . . . . 60. : 1. 1 2. 1 3. 1 4. 1 5. . . . 3 10 . . 61. . — — 1. 2. 3. 4. 5. . . , . . . 62. , . 1. 2. 3. 4. 5. . . . . . 63. , - . 1. 2. 3. . . . 238 4. 5. . . 6. . 64. , - ? 1. 1% 2. 0,5% 3. 4. 5. 6. . . . . . . 65. . 1. 2. 3. 4. 5. 6. . . 1 5-10 . . , - . 66. , ? 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. . . . « ». . . . . 239 67. . 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. . . . . . . . . 68. , . 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. . . . . . . . 69. , 3% 1) 15 2) 30 3) 60 4) 45 5) 120 : ; ; ; ; . 70. . 1. 10%. 2. 3%. 3. 3%. 4. 0,5%. 5. 0,02%. ; ; ; ; . , - 240 71. : 1. 2. 3. 4. 5. . . . . . 72. : 1. 2. 3. 4. 5. 1 2% 1% ; 30 ; 30 ; ; 30 . 73. 3% 1) 30 2) 45 3) 60 4) 80 5) 1 : ; ; ; ; 50 . 74. . 1. 5% 2. 1% 3. 3% 4. 0,02% 5. 1% . . . . . 75. . 1. 2. 3. 4. 5. . . . . . 241 76. : 1. 3% 2. 10% 3. 4. 70% 5. 1% . . . . . 77. ? 1. 2. 3. 4. 5. . . . . , . 78. : 1. 10% 2. 96% 3. 10% 4. 10% 5. 10% . . . . . 79. : 1. 2. 3. 4. 5. . . . 10 . . 80. : 1. 2. 3. 4. 5. . . . . , 242 81. ? 1. 2. 3. . 1-2 . . 82. . 1. 2. 3. 4. 5. . . . . . 83. , . 1. 2. 3. 4. . . . . 5. . 6. , . 84. . 1. 2. 3. 4. 5. 6. . . . . . . 85. . 1. . 243 2. 3. 4. 5. . . . . 86. . 1. . 2. . 3. , . 4. . 87. ? 1. 2. 3. 4. . . . . 88. . 1. 2. 3. 4. 5. 7. 5. 10. 1. 9. 89. ? 1. 2. 3. 4. 5. . . . . . 244 J0. 5 . 1. 2. 3. 4. 5. , , , , , , . . , . , . , )1. . : 1. 2. 3. 4. 5. 1. 5. 8. 9. 10. ?2. : 1. 2. 3. 4. 5. 7. 1. 10. 5. 9. ?3. ? 1. 2. 3. 4. 5. . . . . . . ? . , 1. 2. 3. 4. , . . )5. : 1. 2. . . . 245 3. 4. 5. 6. 96. . . . . , . - 1. 2. 3. 4. 5. 6. . . . . . . 97. — ... 1. . 2. , . 3. 4. . . 98. , . 1. 2. 3. 4. 5. 99. . . . . . , . 1. 2. 3. . . . 246 100. . 1. 12 2. 2.9 2. 3. 7 4. 5 2. 5. 101. 1. 25 ° . 2. 20-23 ° 3. 18-20 ° 4. 5. . . . . 22 ° . 18 ° . 102. 1. - ... , . 2. - , . 3. , . 4. 103. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 104. 1. 2. 3. 4. - , . . . . . . . . . . . , . . 247 5. 6. . . 105. . 1. 2. 3. 4. 5. - . . . . . 106. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. . . . . . . . . 107. 1. 2. 3. . . . . 108. 1. 2. 3. 4. . . . . 1/2 2/3 . 5. 6. . . 109. 1. ? . 248 2. 3. 4. . . . 110. 1. 2. 3. ? 2 10 6-7 . . . 111. - , . 1. 2. 3. 4. . . . . 112. ; 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. . . . . . . . 113. 1. 2. 3. 4. 5. 114. 1. 2. 3. 4. : . . . , . , : . . . . . 249 5. . 115. ? 1.1-1,5 . 2. 2-3 . 3. 100-200 4. 5-6 . 5. 10-12 . . 116. . 1. 10% 2. 0,9% 3. 4. 3% 5. 0,25% 6. 3% NaCl. NaCl. . . . . 117. . 1. 2. 3. 4. 5. 6. . . . . . . 118. , - 1. 2. 3. 4. 5. . . . , . , . . 250 119. 1. « »? . 2. 3. . . 4. , , - . 120. 1. 2. 3. 4. 5. 6. : . . . . . . 7. . 121. 1. 2. 3. — , ... . , . , . 122. 1. 2. 3. 4. 5. 6. . . . . . . . 123. 1. 15:2. 2. 10:2. 3. 5:1. 4. 15:3. . : 251 : 1 5 42 2,5 83 1,4,5 2 1,2,3,4 43 1,4,5,7,10 84 1,3,4 3 1,2,3,6,7 44 1,4,5 85 2,4,5 4 1,3,4,5 45 1,3,4 86 3 5 1,2 46 1,4,6 87 2 6 1, 2, 5, 6 47 1 88 2 7 1,3,4 48 1,2 89 1,3,4 8 1, 2, 4, 5 49 1,2,3,4 90 3 9 1,2,3,5 50 1,3 91 4 10 2, 3, 4, 5 51 1,3,4 92 1 11 1,2,4 52 1,2,3,7 93 1,2,3,4 12 1, 2, 4, 6 53 1,2,3,5 94 1,2,3,4 13 1,4 54 3,4,5,6 95 1,2 14 1, 4, 5, 6, 7,8 55 1, 2, 3, 4, 5,6 96 1,3,4 15 1,2,5 56 1 97 1 16 1, 2, 5, 7 57 1 98 1,2,3,4,5 17 1, 2, 5, 6 58 1,2,4,6,7 99 1,2,3 18 1, 2, 3, 4, 5 59 1,3,5 100 3 19 1,3,4,5 60 1 101 3 20 1,2,4,5 61 2 102 1 21 1,3 62 1, 2, 4, 5 103 1,4,5 22 4 63 1,3,4 104 1,2,5 23 1, 3, 4, 5 64 4,5 105 2,3,4 24 2 65 1,3,6 106 2, 3, 4, 5, 6 25 1,2,3,4 66 1,2,4 107 1,2 26 1,2,5 67 2, 3, 4, 7 108 1,4,5 27 2 68 1, 2, 4, 5, 7 109 2 28 2,4,7 69 3 29 1,2,4,6 70 4 111 1,3 30 1,5 71 4 112 1, 2, 4, 5 1 252 31 2,3 72 2 32 2, 3, 4, 6 73 4 114 1,4,5 33 1,3,5 74 4 115 1 34 2,3,4 75 2 116 1,3,4 35 2,3,4 76 3 117 1,2,5 36 1,2,4,5 77 1,2,4 118 3,4 37 3 78 1 119 4 38 1,4,5 79 3 120 1,2,3,5,6 39 1,2,3,4,6 80 4 121 3 40 5 81 1 122 1,2, 3, 41 2 82 1,2,4 123 1;3 1,4 253 — . , ( , , , , , .). — - . - . ; . , , - , ( , , - ). - , , , . - , , . — ( , ) - . - , - , . — , , - . - . - . , . 2 ( )- , . - , . - , , . - 254 - - , , - , , , - - . . - , . , , , , - , . - . — . - . . , . - , , - . , , - . - . , ( , - . ), ( ), , , . - , . - ( , , , .). - , . : ( 255 , , , , .), ( ; , ) . — , , . , - - - . - . , . - , , - . , , , . , , , . , . - . , - , ( ). - - . . - . - , , - 256 . ; - , , - . 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( ) . - 263 , . . : ; — ( - ) ; . , , , . - . - - , . - , . - , ( , ). ( , )- - , , , . - , , - , , . — , , — , . - , . - 264 - - , . - , . - - - . - . , . - , . - , . ( . kystis - ) — , - , . . - , 5-6 , . . - , ( , , .). , . ~ , , . - . — , . 265 . , , - , . - - - , . - / . — - - . - . - . - - . - ( )- , - . - , , . - , . - , , , . - . - - . — , - . : . , , , — , - 266 ( ( ) - ). - , , , - , . ( — 80-90% ). , . — , - . - . - - . — — , . , - . - , - . - . - / . , - ( ). ( ( ) — , , - , - ) , - - . ( )— , , , , , - . 267 - . — , . . — . — , . - . - - . — . - , 1 . . — , , . - , - . — . — , - . , , - , , - , . — . ( , , , ( , .) , ?68 / /, }) , .). — , - , i . — , , - , . - 1 , 0 . — - - }) , - . - . - - . — ^ ( ), . — . - , , , ; . . . — - |) , . 269 - - , - , , , . - , , , ., . - , , - . , . ; - - . , , , . - , . - . - , - . , . - , . - , , - , . — , . — , . 270 — , - , . — , , - , . - , - , , . - , . — , - , , . - . — , , - , . - . - , : . , , , , - . - , . — . — . . 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