Содержание: Введение………………………………………………………..……..……X Глава 1. Социальная позиция пожилых людей как объект изучения социологии. 1.1. Теоретические и методологические основы исследования социальной сферы пожилых людей в условиях модернизации общества ……………………………………………………………………………....X 1.2. Возможности стратификации пожилых людей по образу жизни …………………………………………………………………………...….X 1.3. Образ жизни пожилых людей и его связь с изменениями качества жизни ………………………….…………………….……………………..X 1.4. Особенности оценки образа жизни пожилых людей………….………………………..…………….…………………….X Глава 2. Изучение особенностей взаимодействия поколений в контексте современного общества. 2.1. Организация и методы исследования…………………….…………X 2.2. Представители старшего поколения в структуре социального устройства российского общества…………………………………….….X 2.3. Семья в роли адаптационного ресурса для пожилых людей …..….X 2.4. Люди пожилого возраста в государственной социальной политике ……………………………………………………………………………....X Заключение…………………………...……………………………….……X Список литературы…………………..…………………………………….X Приложения……………………………..…………………………………X 1 Введение Кризисные явления, происходящие в стране, усилили влияние негативных эффектов преобразований рынка на социальное положение пожилых людей. Вследствие таких изменений обозначились многочисленные проблемы старшего поколения, значительно ухудшилось здоровье и качество жизни пожилых людей, а средняя пенсия явно недостаточна для полноценной жизни. Коммодификация социальной сферы, особенно в области здравоохранения, усиление имущественного расслоения, снижение уровня жизни ведут к формированию существенного пласта пожилых людей, оказавшихся либо на грани, либо за чертой бедности, во многом меняют их социальную картину. Возможности государства по уходу за пожилыми людьми на современном этапе заметно снизились. Условно говоря, возникло объективное противопоставление: старая система социальной защиты различных категорий населения, в том числе пожилых людей, уже не работает, а новая находится лишь на этапе формирования. Действующие федеральные и региональные программы социальной поддержки и защиты пожилых людей распространяются только на отдельные группы граждан. Нарастание противоречий в социальной сфере, в общем, и в социальном положении пожилых людей, в частности, неизбежно актуализирует необходимость научных исследований в этой области, выработки и реализации эффективной социальной политики по отношению к старшему поколению, причем как на общефедеральном, так и на региональном уровнях. Сегодня каждый пятый житель страны находится в трудоспособном возрасте. Во всех поколениях происходят те или иные изменения в обществе, однако жизнь нынешнего поколения лиц пожилого возраста в современном обществе претерпела столь радикальные изменения, что они вызвали серьезные сложности в их социальном положении. Система социальной 2 защиты, сформированная в советских условиях, в переходный период оказалась в экстремальной ситуации. Поэтому изучение социального положения пожилых людей в современной России является не только актуальной научно-теоретической задачей, но и практической проблемой, имеющей особое значение для общественного развития. Изучение данной проблемы содействует установлению значимых взаимосвязей между явлениями и процессами, протекающими в обществе, которые так или иначе отражаются на социальной ситуации пожилых членов общества. При социологическом исследовании проблем изменения социального положения пожилых людей, их роли и места в обществе особую актуальность приобретают вопросы освоения данной категорией граждан жизненной тактики и стратегии в новой социальной ситуации. Познание ресурсных возможностей пожилых людей, их социального самочувствия, адаптационных стратегий, направленных на преодоление негативных последствий социальных трансформаций, будет способствовать формированию более широкого представления о социальном положении пожилых людей в современном российском обществе. Развитие социологического анализа положения различных социальных групп и отдельных индивидов в обществе связано с идеями классиков зарубежной социологии (Г. Спенсер, Э. Дюркгейм, Дж.Г. Мид, Т. Парсонс, Р. Мертон и др.). В работах Л. Кшивицкого, Э. Россета, А.А. Смолькина, Э.Е. Чекановой раскрываются особенности изменений социального положения пожилых людей на разных этапах развития цивилизации, выражающиеся в позиции общества по отношению к пожилым людям, их социальном статусе. Стереотипизацию пожилых людей, явление эйджизма рассматривали Р. Батлер, К. Виктор, Н. Смелзер, Л. Фойер и др. Некоторые исследователи уделяют особое внимание вопросу оптимизации отношений между поколениями (И.С. Кон, В.Т. Лисовский, К. Мангейм, М. Мид, В.И. Чупров и др.). Процессу старения населения с точки 3 зрения его воздействия на социальное положение пожилых людей посвящены труды А.В. Баранова, А.Г. Вишневского, М.Б. Денисенко, Г. Зундберга, И.В. Калинюк, А.Я. Кваши, Э. Россета, А. Сови, Н.П. Федоренко и др. Проблемы людей старшего возраста на современном этапе развития общества изучались Г. Бекером, X. Деннисом, Ю. Клергком, X. Опашовским, Ф. Парслоу, О. Стивенсоном и др. Значительное влияние на развитие современных представлений о проблемах пожилых людей оказали А.В. Дмитриев, А.А. Дыскин, СП. Пирожков, Н.Н. Сачук, М.Я. Сонин, В.Д. Шапиро и др., исследовавшие проблемы пенсионеров в социальной структуре советского общества. Ряд фундаментальных положений геронтосоциологии выдвинут в работах современных отечественных ученых: В.Д. Альперовича, В.Г. Доброхлеб, М.Э. Елютиной, Т.З. Козловой, Е.Ф. Молевича, Э.Е. Чекановой, Н.П. Щукиной и др. Важный вклад в осмысление геронтологического направления социальной политики внесли И.Н. Бондаренко, И.А. Григорьева, О.В. Краснова, Н.Е. Ускова, Е.И. Холостова, Р.С. Яцемирская и др. Пенсионное обеспечение как социальный институт исследовали Г.З. Гахария, Е.Ш. Гонтмахер, М.Э. Дмитриев, Е.В. Егоров, О.В. Синявская и др. Различные аспекты социальной адаптации пожилых людей к современной ситуации разработаны В.Н. Борисовой, Н.В. Герасимовой, М.М. Гладковой, А.А. Гордиенко, Н.Г. Ковалевой, Е.С. Румянцевой, Е.В. Шмелевой, И.М. Щербаковым, П.Ф. Янкевичем и др. Внимание российских социологов Д.Г. Владимирова, О.Б. Осколковой, Н.М. Римашевской, Т.В. Смирновой и др. привлекли проблемы трудовой занятости пожилых групп населения. Исследование особенностей социальной работы, призванной создать условия социальной адаптации и реинтеграции пожилых людей в общество, представлено В.М. Васильчиковым, Н.Ф. Дементьевой, А.А. Дыскиным, С.Г. Марковкиной, Н.И. Мороз, В.В. Поляничко, Э.С. Пушковой, Л.А. 4 Солдатовой, Э.В. Устиновой, Г .Я. Юдаковым, В.И. Явных, О.В. Ящерицыной и др. В данных трудах подробно изучаются вопросы социального обслуживания граждан пожилого возраста, функционирования специализированных заведений для пожилых людей. Разработка основных позиций потребовала анализа теоретических положений классиков социологии о сущности и формах социальной структуры общества (К. Маркса, М. Вебера, П. Сорокина, П. Бурдье), рассматривающих социальную структуру общества с позиций ее классовослоевой организации. Социологические исследования социальной структуры и социального расслоения российского общества осуществлены в работах З.Т. Голенковой, М.К. Горшкова, Т.И. Заславской, В.И. Ильина, В.В. Радаева, М.Н. Руткевича, Р.В. Рыбкиной, Н.Е. Тихоновой, О.И. Шкаратана. В настоящее время в отечественной науке накапливается и обобщается определенный опыт изучения социальных проблем пожилых людей в трансформационный период. Вопросы положения и социальной защиты пожилых граждан представлены также в отдельных нормативных актах (законы, указы, постановления, инструкции государственных органов, кодексы), программах федерального и регионального уровня. В то же время анализ имеющейся отечественной литературы показывает недостаточную разработанность проблемы социального положения пожилых людей, адекватной современному состоянию российского общества, и требующей своего научного осмысления. Цель: социологическая оценка проблем стратификации пожилых людей в современной России. Объект: пожилые люди как особая социально-демографическая группа населения. Предмет: стратификация пожилых людей в трансформирующемся российском обществе. Гипотеза: люди пожилого возраста подвержены стратификации в обществе. 5 Достижение указанной цели предполагает постановку и разрешение следующих теоретических и эмпирических задач: 1. Изучение системы категорий и уточнение содержания понятий социологической науки, с помощью которых исследуется социальное положение пожилых людей. 2. Разработка теоретико-методологических подходов к социологической оценке социального положения пожилых людей в трансформирующемся российском обществе. 3. Раскрытие сущности социального положения пожилых людей и их социального самочувствия на современном этапе развития российского общества. 4. Выявление адаптационных практик пожилых людей, используемых для оптимизации социального положения в условиях социетальной трансформации. 5. Определение особенностей социальной политики в современном российском обществе в отношении старшего поколения и направлений ее совершенствования. Теоретико-методологической основой исследования послужили идеи и концепции классиков и современных зарубежных и отечественных социологов, которые позволяют выявить особенности социального положения пожилых людей в переходном обществе, в частности, Г. Спенсера, Э. Дюркгейма, Т. Парсонса, Р. Мертона, изложенные с позиции структурно-функционального подхода. Исследование проблемы взаимодействия пожилых людей с социальной средой опирается на микросоциологическую парадигму символического интеракционизма (Дж.Г. Мид), которая ориентирована на исследование индивидуальных и групповых социальных взаимодействий, согласуемых с конкретной ситуацией. Исследование базируется на социологических и статистических методах: анализ статистической информации, вторичный анализ данных и опрос населения методом анкетирования. 6 Диагностический инструментарий: Структура работы включает: введение, Х глав, заключение, список использованной литературы и приложения. 7 Глава 1. Социальное положение пожилых людей как объект социологического анализа. 1.1. Теоретические и методологические основы исследования социальной сферы пожилых людей в условиях модернизации общества. Данные, приводимые рядом исследователей, указывают на то, что старение населения является наиболее характерным демографическим явлением современной эпохи и обусловлено сложным комплексом факторов, включая характеристики процесса естественного воспроизводства населения, степень и направленность миграционных потоков населения, а также медицинские и демографические аспекты военных действий. Старение - это естественный биологический процесс, который наблюдается во всем материальном мире. Многие законы старения являются общими для физических и биологических объектов. Было бы неверным рассматривать старение как простую аккумуляцию усталости, износа и т.д., ведь для биологических объектов, включая человека, характерен процесс самовосстановления: утраченные элементы и функции заменяются новыми. Следовательно, старение может рассматриваться как процесс необратимого развития в организме человека необратимых структурных изменений, сопровождаемых постепенно снижающимися функциями человека, что ухудшает его адаптацию к условиям внешней среды. Смена социального статуса человека в пожилом возрасте, вызванная в основном остановкой или изменением границ трудовой деятельности, преобразованием системы ценностных ориентаций, стиля жизни и непосредственно общения, а также возникновение различных трудностей как социальной, так и психологической адаптации к новым условиям, обуславливает потребность в разработке и применении особых приемов, способов и методик ведения социальной работы с лицами пожилого возраста. 8 Возрастающая тенденция увеличения числа пожилых людей требует радикального пересмотра мер социальной политики относительно данной , самой незащищенной категории населения. При организации социальной работы с пожилыми людьми нужно принимать во внимание всю специфику их социальной ситуации не только в целом, но и каждой отдельной личности, ее нужды, запросы, потребности, психологические и социально-бытовые возможности, некоторые территориальные и прочие характеристики жизненной активности. Необходимо отметить, что к проблеме старости и ее определению ученые и специалисты подошли с различных аспектов: биологического, физиологического, психологического, функционального, хронологического, социологического и других. А значит, и особенность решения вопросов социальной и общественной позиции, места и роли в системе семьи, а также организации социальной защиты и обслуживания, медицинской помощи, социального оздоровления, ухода за престарелыми и прочее. Не следует упускать из виду, что процессы старения в отдельных группах населения и среди каждого человека протекают по-разному. Поэтому, при описании пожилого населения как категории социальной или, скорее, социально-демографической, следует учитывать возрастные особенности внутри этой группы лиц. Практика показывает, что пожилые люди очень разносторонни. В их числе - здоровые и больные; проживающие с семьей и одинокие; довольные жизнью и уходом на пенсию и не очень, удрученные жизнью; малоактивные, домоседы и энергичные, оптимисты, практикующие спорт и активный стиль жизни, и так далее. В связи с этим для плодотворной работы с пожилыми людьми социальный работник обязан знать их социально-экономическую ситуацию, черты характера, имущественные и душевные запросы, состояние здоровья, быть в курсе всех достижений науки и практической деятельности в этом направлении. Смена общественного положения человека в старости, как 9 свидетельствует опыт, в первую очередь отражается на его моральноматериальном положении, негативно воздействует на психическое состояние, уменьшает сопротивляемость болезням и приспособляемость к изменениям внешней среды. Когда пожилые люди становятся пенсионерами, радикально меняются не только отношения между человеком и обществом, но и такие ценности, как смысл жизни, счастье, добро и зло и другие. Образ жизни, распорядок дня, цели и задачи, круг общения также изменяются. Иерархия ценностей меняет свой характер с годами. Люди старшего возраста обращают гораздо меньше внимание на свой облик, зато с большим удовольствием изучают свое внутреннее и физическое состояние. Временные перспективы людей старшего возраста претерпевают значительные изменения. Погружение в прошлое свойственно только глубоким старикам, в то время как другие больше размышляют и разговаривают о завтрашнем дне. В голове пожилых людей ближайшие планы на будущее превалируют над дальними, а личные планы на жизнь укорачиваются. Чем старше человек, тем быстрее течет время, но оно кажется не таким суетливым. Вместе с тем, люди, принимающие активное участие в жизни, в большей степени концентрируют внимание на будущем, в то время как пассивные люди более внимательны к прошлому. В связи с этим люди первого типа настроены гораздо оптимистичнее и верят в завтрашний день. Но возраст есть возраст, в конце концов. Старость несет с собой изменения в жизненном уровне, недомогания и тяжелые эмоциональные потрясения. Старики находятся на периферии жизненного пространства. Это не всегда вопрос материальных затруднений (хотя они играют немаловажную роль), но и трудности психологические. Выход на пенсию, утрата семьи и друзей, заболевания, сокращение социального круга и сфер активности - все это ведет к обеднению жизненных сил, отказу от положительных эмоций, ощущению одиночества и никчемности. Тем не менее, положение дел таково, что с увеличением продолжительности жизни 10 и спадом рождаемости существенная часть населения - это люди пожилого возраста, а значит, требуется особая опека над ними. В современном обществе проблема пожилого человека нередко считается следствием процессов индустриализации и урбанизации. По словам Т. Харевена, подобные толкования довольно просты. Он предложил исследовать проблематику старения по отношению к историческим изменениям в трех областях жизнедеятельности индивида: расположение в рамках исторического пространства и времени, результативность в сфере труда, социальная ориентация и функции семьи по отношению к пожилым людям. При этом необходимо принимать к сведению наличие следующих факторов культурного и социального характера, которые определяют, вопервых, специфику процесса старения, и, во-вторых, место стариков в обществе: собственность и доход, знания стратегического характера, трудоспособность, взаимозависимость, соблюдение норм традиции и религии, утрата ролей и их неопределенность, упущенная перспектива. Собственность на имущество и доход. Доход - это то, что поддерживает экономику пожилого человека, и, если дохода нет, пожилой человек оказывается в группе угнетенных и целиком зависим от милосердия общества. Собственность имеет фундаментальное значение для обеспечения независимости и безопасности пожилых людей. Выход на пенсию часто воспринимается как период кризиса в жизни человека. Возникающие существенные изменения в жизни связаны как с факторами внешней среды (появление свободного времени, смена социального статуса), так и с факторами внутренней (осознание возрастного спада физической и умственной активности, зависящее положение в обществе и семье). Подобные перемены заставляют человека заново осмыслить ценностные ориентиры, взгляды в отношении себя и других, найти новый способ реализации своих желаний. Для кого-то этот процесс протекает долго и мучительно, сопровождаясь тревогой, бездеятельностью, неспособностью находить новую сферу занятий, устанавливать новые 11 контакты, по-новому воспринимать себя и окружающий мир. Другая категория пенсионеров, наоборот, адаптируется быстро и не слишком драматизирует переход к пенсионному образу жизни. Они максимально используют свое возросшее свободное время и находят новую социальную среду. Описывая положение людей старшего возраста в современном обществе, учёные (В. Альперович, М.Е. Елютина, А.Г. Лидерс и др.) подчеркивают, что во второй половине XX века произошло его резкое ухудшение. К сожалению, можно наблюдать, что уважение к старости постепенно уходит из общества, уступив место безразличию и неприязни к старикам. Негативное усиливающейся восприятие пропагандой СМИ пожилых о людей молодежной подкрепляется субкультуре, навязывающей роль пожилых людей как социального бремени, что является ложным. Одним из самых важных индикаторов позиции пожилого человека в обществе является его семейное положение. Социальная и экономическая неустойчивость нашего общества заставила людей старшего возраста обращаться за помощью исключительно к членам семьи. Ряд социологов классифицирует семью пожилого человека в соответствии с окружающей средой и главным источником дохода. При характеристике положения людей старшего возраста в жизни современного общества довольно часто встречается понятие «образ жизни» как система видов деятельности этой соцгруппы, обусловленная социальными и экономическими условиями их существования: работой, повседневной жизнью, социальной сферой и культурой. Образ жизни людей старшего возраста состоит и из других индикаторов, относящихся к уровню и качеству их жизни. Уровень жизни - это одна из экономических категорий, которая выражает степень удовлетворенности материально-культурных потребностей пожилых людей, обеспеченности предметами потребления, которые, в большинстве своем, носят характер количественных параметров 12 (величина пенсионного обеспечения, объем фактического потребления товаров и услуг, расход продуктов питания и непищевых изделий, жилищнобытовые условия и прочее). Качество жизни - социологическая категория, указывающая на удовлетворение материально-культурных запросов пожилого человека (качество пищи и одежды, благоустроенность жилья, структура расселения и т.д.). Приход старости становится для человека причиной повышенного социального риска, при этом проблемы пожилых людей носят объективный характер и нуждаются в постоянном внимании и поиске новых источников материального, человеческого и прочего ресурса. Они обладают слабой тенденцией к минимизации, поскольку пожилые люди являются одной из наиболее значимых социально-демографических групп с точки зрения численности населения. Для России, в которой каждый 9-й житель старше 65 лет, старение населения - это фактор, который напрямую влияет на ход реформ. В улучшении социального положения пожилых людей существуют определенные трудности объективного характера, связанные с экономической обстановкой. С уходом на пенсию перед пожилым человеком неминуемо возникает комплекс проблем, касающихся не только изменения величины дохода, но и приспособления к новому социальному статусу, адаптации материального окружения к падению физических возможностей и появлению сопутствующих бытовых хлопот. При переходе человека в категорию пожилых людей существенно меняются его отношения с окружающим миром и с такими ценностнонормативными представлениями, как цель и смысл жизни, добро и счастье и так далее. Значительно меняется уклад человеческой жизни. Когда-то люди были взаимосвязаны с обществом, с производственной, социальной деятельностью; став пенсионерами (в силу возрастных особенностей), они, по всей видимости, утрачивают непрерывную связь с пространством. Тем не 13 менее, являясь членами общества, они по-прежнему вовлечены в определенный вид деятельности в разных отраслях жизни социума. Выход на пенсию особенно сложен для людей, чья трудовая деятельность высоко оценивалась в прежние времена, но теперь ( к примеру, в условиях современной России) признается невостребованной, бессмысленной. Как показывает практика, в некоторых случаях разрыв с работой негативно влияет на состояние здоровья, жизненный тонус и психику людей. Психологические трудности одиноких стариков, как показывают исследования, контактируют состоят с в следующем: работниками одинокие социальных старики служб и с трудом соседями, предрасположены к суициду, склонны к депрессии вследствие краха идеалов юности и жизни в целом, переживают вину за ушедших близких, страшатся смерти и недостойного погребения. Наступление старости для одних сопряжено с внезапными, а для других - с плавными сдвигами в роде занятий, образе жизни, экономических и прочих бытовых условиях. Самым важным событием (вехой) для большей части пожилых людей, радикально меняющим их стиль жизни и место в обществе, становится выход на пенсию. В действительности, для некоторых именно это событие является началом старости, нового жизненного цикла. Жизненный уклад людей пожилого возраста во многом зависит от того, как они проводят свой досуг и какие возможности предлагает им общество. Активно участвуя в общественной деятельности, пожилые люди наполняют свою жизнь содержанием. С этой точки зрения целесообразно участие старшего поколения в деятельности различных сообществ, организация собраний, радио- и телепередач в интересах пожилых людей, совместная деятельность с детьми и молодежью и многое другое. Однако основная будничная деятельность пенсионеров - это в основном быт (помощь по хозяйству, по дому, по уходу за детьми), поддержание здоровья, пассивное проведение досуга и отдыха. 14 На семейное положение пожилых людей существенное влияние оказывают многие факторы, в том числе пол, возраст, место проживания (деревня или город), супружество, наличие детей. Первые три относятся к макросоциальной, а четвертый и пятый – к микросоциальной сфере. Так, важным фактором, влияющим на положение пожилых людей, является супружество. Пожилой возраст – заключительная фаза супружеской жизни. Исследования показали, что супружество и в этот период играет важную роль. Для большинства пожилых людей прямые родительские обязанности, – если, конечно, они у них были, – прекращаются в поздней взрослости. В среднем, по данным Г. Крайга, пожилые супружеские пары сообщают о большей удовлетворенности браком после того, как их выросшие дети начинают жить отдельно. Первоначально могут возникать некоторые сложности, потому что, когда не отвлекают дети, людям нужно заново научиться жить вдвоем. Но большинство пар, вырастивших детей и сохранивших брак, утверждают, что испытывают меньшее напряжение и более сильное чувство удовлетворенности и гармонии. Кроме того, пары, которые сообщают при опросах об удовлетворенности, превышающей средний уровень, часто говорят, что брак стал занимать более важное место в их эмоциональной жизни. Он стал для них источником утешения, поддержки и душевной близости. Смерть одного из супругов обычно тяжело травмирует другого, изменяя его образ жизни и поведение. Нередко после этого человек отказывается вести собственное хозяйство и попадает в зависимость от своих близких. Одиночество стало уделом многих женщин. Мужчины, потеряв супругу, чаще, чем женщины, создают новые семьи или переходят жить в семьи детей, родственников, переезжают в дома-интернаты. Женщины же в большинстве случаев остаются одни. Пропорция замужних женщин и женатых мужчин в возрасте 65 лет и более составляет, как показывают данные исследований, 1:3. 15 По имеющимся данным многие одинокие люди находятся в изоляции от общества, никто их не навещает, и они не навещают никого. Не во всех случаях причиной является отсутствие родных, некоторые просто-напросто не поддерживают никаких контактов с имеющимися у них родственниками. Одинокий образ жизни и одиночество родственны друг другу, но их не следует отождествлять. Первое из них можно было бы назвать физическим, а второе – социальным. Чувство одиночества – очень тяжелое переживание, связанное с утратой существенных жизненных ценностей, либо близкого человека, либо переживание покинутости, брошенности. Оно явственно отражает психофизическое состояние пожилого человека, затрудняя завязывание новых и поддержание старых контактов и связей. И, наконец, фактор, влияющий существенно на жизнь пожилого человека, – дети. Большинство людей пожилого возраста имеют детей. Семейные связи и контакты поколений поддерживаются главным образом по прямой линии. Отношения с братьями и сестрами активизируются, когда нет более близких родственников. Проживая вместе или недалеко друг от друга, родители и их взрослые дети оказывают взаимные жизненно важные услуги и помощь. Для родителей это имеет значение не столько в материальном отношении, сколько в эмоциональном, как выражение памяти и близости, уважения и сердечности. Услуги и помощь со стороны взрослых детей имеют для родителей тем большую ценность, что во многих случаях они являются единственно значимыми для них контактами с людьми. Со временем меняется характер взаимной помощи между родителями и детьми. Родители в возрасте 65-70 лет в целом делают для своих детей больше, чем получают от них, но пропорция становится обратной при возрасте родителей старше 75 лет. Обмен услугами и помощью несравнимо выше между родителями и взрослыми детьми, живущими вместе или недалеко друг от друга, чем между живущими на значительном расстоянии. 65% родителей утверждают, что не получают никакой помощи от детей, живущих отдельно, но только 16 небольшое число (10% крестьян, 20% остальных) сообщают, что не получают никакой помощи от детей, живущих вместе с ними. И все же для большинства пожилых людей семья является центром их интересов, местом удовлетворения многих человеческих потребностей, важнейшей сферой деятельности. Отношение семьи к пожилому человеку во многом служит показателем ее сплоченности и стабильности. Благоприятная семейная среда может обеспечить активный, разносторонний и полноценный образ жизни пожилого человека, способствовать его долголетию. В целом семья остается уникальным, ничем не заменимым источником поддержки и помощи пожилым ответственность и за старым их людям. социальное Она разделяет функционирование, с обществом материальное благополучие, физическое и моральное здоровье. Из вышесказанного можно сделать вывод, что драматические и демографические изменения, произошедшие за последние сто лет, показывают, что старшая возрастная группа становится важной частью общества. Проблемы пожилых людей сегодня влияют на мир работы, повседневную жизнь, семейную политику и даже социальную политику государства. При решении проблемы старения важно не отделять положение пожилых людей от общих социальных и экономических условий, преобладающих в обществе. Пожилые люди должны рассматриваться как неотъемлемая часть населения. 1.2. Возможности стратификации пожилых людей по образу жизни. Пожилые люди являются одной из самых незащищенных социальных групп и испытывают потребность в помощи со стороны социума и государства. Целью социальной политики государства относительно лиц пожилого возраста становится, с одной стороны, подготовка общества к текущим изменениям демографической ситуации, с другой - повышение 17 качества жизни пожилых людей, с третьей - развитие социальных услуг в зависимости от нужд и потребностей данной группы людей. Система соцзащиты населения в развитых странах обеспечивается как через государственные институты, так и с помощью частных пожертвований частных благотворительных фондов. Поскольку в России по-прежнему крайне слабо распространены негосударственные виды оказания помощи и содействия пожилым людям, главную роль в их социальном обеспечении играет государство, реализующее ее в разнообразных формах через структуру общеобразовательных и специализированных учреждений. На уровне государства пенсии, льготы, разные типы натурального обеспечения и большой перечень предоставляемых населению медицинских и иных благ гарантируются законодательством. Одна из главных задач данного направления соцзащиты пожилых сегодня - добиться достойного уровня жизни этой категории населения путем наращивания их доходов. Для реализации этой цели правительство предприняло целый комплекс мер по увеличению взносов юридических и физических лиц в Пенсионный фонд Российской Федерации, из средств которого выплачиваются пенсии. Облегчению материального положения этой группы граждан помогают разнообразные льготы федерального и регионального уровня. Одной из наиболее важных форм обеспечения социальной защиты пожилых людей является социальное обслуживание, представляющее из себя совокупность мероприятий специализированных служб по предоставлению социально-бытовых услуг и оказанию материальной помощи, осуществлению социальной адаптации и реабилитации граждан пожилого возраста. В Российской Федерации структура системы социальных служб для граждан пожилого возраста характеризуется совокупностью стационарных, полустационарных и нестационарных форм социального обслуживания. Под социальным обслуживанием понимается организационная форма социальной работы с лицами преклонного возраста. На сегодняшний день 18 социальные службы оформились в целостную структуру, постоянно совершенствующуюся, что подтверждается образованием новых учреждений соцобслуживания, внедрением новых видов услуг и прочим. Стационарное обслуживание престарелых в рамках системы соцзащиты населения ведется в домах-интернатах общей практики, на базе учреждений геронтологического профиля, геронтологических центров, центров-интернатов психоневрологического профиля, домах милосердия, учреждениях социального назначения для лиц без определенного места жительства, специализированных домах-интернатах для пожилых людей и инвалидов. Важное значение в организации работы с престарелыми имеют центры соцобслуживания, коих в нашей стране более 1800. В составе этих учреждений функционируют подразделения социального обслуживания на дому, группы дневного содержания, временного пребывания, отделения социально-медицинского обслуживания по месту жительства, срочных социальных услуг, отделения социальной реабилитации. На базе центров социального обслуживания действуют отделения дневного пребывания. В них предусмотрено оказание социальных, культурных и медицинских услуг гражданам, которые еще сохранили способность к самоуходу и передвижению, организация их питания и отдыха, вовлечение в посильные трудовые занятия, соблюдение активной жизнедеятельности. Работа данных учреждений способствует преодолению одиночества и изоляции пожилых людей. В отдельных регионах страны открыты круглосуточные временные отделения для престарелых. На протяжении 24 суток они получают социально-медицинские услуги и трехразовое питание. Услугами таких отделений пользуются, главным образом, жители сельской местности, что особенно актуально в осеннезимний период. На базе центров соцобслуживания создаются отделения социальной реабилитации для организации досуговых и реабилитационных мероприятий 19 пожилым людям, не утратившим способность к самостоятельному уходу и передвижению, расположенные во многих субъектах РФ. Трудотерапия осуществляется в особых помещениях, оснащенных простейшими механизмами, приспособлениями и оборудованием для ручного труда. Одним из распространенных видов социальной поддержки пожилых людей во внебольничных условиях является экстренная социально-бытовая поддержка единовременного порядка для людей, испытывающих острую потребность в поддержке. Данная служба предоставляет такие виды услуг, как обеспечение обувью и одеждой, предметами первой необходимости; предоставление бесплатного горячего питания или продуктов; денежная помощь, направление в медицинские и социальные учреждения; юридическая и психологическая помощь; помощь в регистрации и трудоустройстве; организация проката бытовой техники, предметов домашнего обихода и многое другое. В структуре учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста важную позицию занимают стационарные социальные учреждения специализированные дома для одиноких и престарелых. Они предусматривают постоянное проживание одиноких инвалидов, участников Великой Отечественной войны ( которые не имеют дееспособных детей), незамужних вдов военнослужащих, скончавшихся в период Великой Отечественной войны, которые сохранили способность к самообслуживанию в полном или частичном объеме и нуждаются в обеспечении условий для удовлетворения базовых потребностей человека. Широко распространенными в Российской Федерации являются стационарные учреждения системы соцзащиты: дома-интернаты для престарелых и инвалидов. Здесь, в основном, проживают лица пожилого возраста и инвалиды, особенно нуждающиеся в постороннем уходе и медицинском обеспечении. Их пребывание в доме-интернате обусловлено рядом причин. Социально-бытовые причины: отсутствие или возможность потери жилплощади, минимальная пенсия, отсутствие вблизи проживания 20 служб социального обслуживания. Причины медико-социального характера: преклонный возраст, необходимость постоянного медицинского наблюдения и ухода. Главными обязанностями домов-интернатов являются: оказание материально-бытовой поддержки пожилым людям и инвалидам, создание комфортных условий жизни, близких к домашним, организация ухода, предоставление медицинской помощи, проведение мероприятий, нацеленных на их социально-трудовую реабилитацию. Наряду с вышеперечисленными учреждениями стали появляться минидома для пожилых людей, которые в состоянии сами или с помощью детей оплачивать проживание в них. В целях социальной поддержки наиболее слабых (пожилых) граждан в стране появляются дома милосердия. Их основной деятельностью является оказание медицинской помощи, жизнеобеспечение очень старых и больных людей. В различных субъектах Российской Федерации в большей или меньшей степени развиты формы стационарного и амбулаторного обслуживания пожилых людей. При этом уровень их развития в значительной степени определяется заинтересованностью и активностью местных властей. Однако все они должны базироваться на следующих принципах социального содействия адресность, которая подразумевает удовлетворение потребностей клиентов социальных работников в отдельных формах и видах социальной защиты, гарантия, т.е. обязательное предоставление социальной помощи пожилым людям, комплексность, которая означает, что пенсионерам должно предоставляться одновременно несколько видов социальной помощи дифференцированность, т.е. учет региональных, гендерных и культурных особенностей при организации социальной защиты. 21 Динамика социальной защиты, подразумевающая пересмотр социальных стандартов в зависимости от роста прожиточного минимума. Социальный уход и поддержка пожилых людей - это один из важнейших аспектов государственной социальной политики. Однако эмоциональное состояние представителей этого возраста в значительной степени зависит и от того, как к ним относятся и окружающие люди, как близкие, так и посторонние. Уважительное отношение к пожилому возрасту, достижениям и возрастным особенностям престарелых людей свидетельствует о культуре и развитии общества. Серьезной социальной проблемой граждан старшего поколения является прогрессирующее разрушение устоев традиционных семей, в результате чего люди старшего поколения уже не занимают почетного положения. Они часто живут вдали от своих семей, не в силах справиться со своими болезнями и одиночеством. Если раньше основная ответственность за пожилых людей возлагалась на семью, то теперь ее все активнее берут на себя государственные и местные органы власти и учреждения социального обеспечения. Социальное обеспечение и услуги для пожилых и людей преклонного возраста предусматривают пенсии и различные пособия; содержание и уход за пожилыми и инвалидами в специальных учреждениях органов социального обеспечения; протезирование, пособия по инвалидности и помощь бездомным. Социальное обеспечение обеспечивается государственными органами, предприятиями и частными лицами за счет отчислений ( удержаний из заработной платы) работников. При этом, в последнем случае, размер выплат зависит не от вклада и стажа работника, а от размера отчислений. Эта практика широко известна в странах Запада. Важной областью социального обеспечения является вопрос повышения пенсий. К нему подходят по-разному. В некоторых странах пенсионер в полном объеме получает пенсию и зарплату, независимо от 22 суммы и отрасли экономики. А в других странах широко практикуются так называемые «отложенные пенсии», т.е. пенсии повышаются на определенную процентную величину в соответствии с количеством лет работы после достижения пенсионного возраста. В России это также имеет место. Перспективным является и добровольное страхование по старости (право на дополнительную пенсию). Но прогноз все равно остается неполным, невзирая на регулярные прибавки к пенсии. Местные власти также помогают пожилым людям: для неработающих пенсионеров установлены дифференцированные дополнительные выплаты; нескольким категориям пожилых людей выплачиваются жилищные пособия, оплачивается проезд на пригородном транспорте на летний период, выдаются бесплатные лекарства по рецептам врачей, путевки в санатории и прочее. Службы срочной социальной помощи предлагают широкий спектр услуг: предоставление бесплатного горячего питания или продуктовых посылок остро нуждающимся людям; обеспечение одеждой, обувью и предметами первой необходимости; разовая материальная помощь; помощь в получении временного жилья; экстренная психологическая помощь, к примеру, по телефону доверия; оказание юридической помощи; а также другие виды и формы помощи в зависимости от региональных и иных особенностей. Уход за пожилыми людьми - одно из основных направлений социальной работы с пожилыми людьми. Опека - это «одна из социально-правовых форм защиты личных и имущественных прав и интересов граждан». Она назначается для дееспособных пожилых граждан, которые по состоянию здоровья не могут самостоятельно защищать свои права и интересы. Опекун обязан: защищать права и интересы подопечного, проживать с ним (в большинстве случаев) и обеспечивать ему необходимые условия жизни, уход и лечение, а также 23 оберегать его от посягательств третьих лиц. Опекун может быть назначен для дееспособного лица только с согласия подопечного. В домах общего ухода пожилые люди получают психологическую помощь в адаптации к новой обстановке. Новичка информируют о предоставляемых услугах, расположении комнат и кабинетов. Происходит изучение особенностей, потребностей и интересов пожилых людей с целью их обустройства в соответствии с их индивидуальными психологическими характеристиками, с тем, чтобы они нашли людей, близких по интересам, и не испытывали чувства одиночества. Рассматриваются вопросы, касающиеся трудовой занятости и предпочтений в области досуга. Разумеется, люди старшего возраста мечтают о жизни в собственном доме, в знакомой атмосфере. Это становится доступным в связи с увеличением количества услуг по оказанию помощи на дому. В последнее время услуги на дому, гарантированные государством, диверсифицировались. К ним можно отнести следующие: организация питания и доставка продуктов на дом; помощь в приобретении лекарств и предметов первой необходимости; помощь в получении медицинской помощи и сопровождение в медицинские учреждения; помощь в уборке дома; помощь в оказании ритуальных услуг и погребении одиноких умерших; организация различных социальных услуг (ремонт квартир; доставка дров, воды); помощь в получении документов, обмен жилья. Люди пожилого возраста могут сохранять бодрость и активность, но, конечно, потребность в медицинском уходе с годами возрастает. Возникает ряд хронических заболеваний, часто приводящих к инвалидности. В связи с этим особое место занимает медико-социальная реабилитация, т.е. комплекс мероприятий, нацеленных на возобновление и укрепление состояния здоровья, предупреждение заболеваний и восстановление способности к социальной активности. Сущность мероприятий по реабилитации определяется состоянием здоровья и видом возникшей патологии. 24 Проблемы медицинской и социальной адаптации пожилых и престарелых людей: 1) координация и работа с медицинскими учреждениями города. 2) освоение и утверждение новых методов нетрадиционной реабилитации. 3) организация работы по оказанию специализированной медикосоциальной консультации на базе лечебных институтов. 4) организация и проведение медико-социальной помощи одиноким престарелым и пожилым людям, живущим в семьях, на дому. 5) обучение родственников основным знаниям в области медицины и психиатрии для оказания ухода за престарелыми близкими. 6. содействие в обеспечении инвалидов средствами первой необходимости (костыли, слуховые аппараты, очки и т.д.). 7. проведение оздоровительных мероприятий (массаж, водные процедуры, лечебная физкультура). Старость - это такой период, когда «особенно сильна экспансия смерти на территорию жизни». Именно в этом возрасте повышается опасность заболевания раком. Если человек уже не может излечиться, паллиативная помощь помогает ему достойно прожить последние дни. 1.3. Возможности стратификации пожилых людей по образу жизни Определение старости - это один из «извечных вопросов». Ведутся споры о том, что считается старостью, какие ее ранние формы проявления, в каком возрасте наступает старость и что такое пределы старости. Сложности в описании этого явления обусловлены тем, что старение - это продолжительный и поэтапный процесс; нет четкой границы, отделяющей пожилой возраст от среднего. В общем, процесс старения - это индивидуальный процесс, у одних людей он наступает раньше, у других позднее. 25 Стратификация – это деление общества на специальные слои (страты) путем объединения различных социальных позиций с примерно одинаковым социальным статусом, отражающее сложившееся в нем представление о социальном неравенстве, выстроенное по горизонтали (социальная иерархия), вдоль своей оси по одному или нескольким стратификационным критериям (показателям социального статуса). Сравнение разных классификаций возраста позволяет получить весьма противоречивую картину рубежей старости, варьирующихся от 45 до 70 лет. Почти все классификации пожилого возраста имеют тенденцию дифференцировать старость на подпериоды. Однако следует помнить, что старение не заканчивается с возрастом, а наоборот, продолжается, и что среди стареющего населения существуют существенные различия. В разные периоды социальной истории и в различных культурах наступление старости определяли по следующему сценарию: Пифагору - 60 лет, китайским ученым - 70 лет, английским физиологам 20 века - более 50 лет, немецкому физиологу М. Рубнеру - 50 лет, 70 лет - почтенная старость. В течение последних десятилетий были предложены различные варианты возрастной классификации для последнего этапа жизни современного человека. Классификация Бромлея выделяет пять циклов развития. В свою очередь, каждый цикл делится на несколько этапов. Цикл взросления состоит из трех этапов: ранняя взрослость (от 21 до 25 лет), средняя взрослость (от 25 до 40 лет) и поздняя взрослость (от 40 до 5 лет). Предпенсионный возраст (от 55 до 65 лет) считается особым переходным этапом. Цикл «старость» наступает в 65 лет и также состоит из трех этапов: выход на пенсию (с 65 лет), старость (с 70 лет) и третий, так называемый заключительный этап, который по сути включает в себя период старческой болезни и смерти. B. Гарнавский предложил разделить весь период старости на отдельные группы: пожилой возраст (также называемый инволюционным или предстарческим) - от 50 до 65 лет; старческий возраст - от 65 лет и далее. 26 Е.С. Авербух, российский психиатр, условно определил возраст 45-60 лет как пострепродуктивный (климактерический) период, который предвещает пожилой возраст (предстарение - 60-75 лет) и старость (75-90 лет). По словам автора, люди старше 90 лет должны считаться долгожителями. Согласно документам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), возраст 60-74 года считается пожилым; 75 лет и старше - преклонным; 90 лет и старше - долгожителем. В зарубежной литературе различают «молодых стариков» - 65-74 года, «старых» - 75-84 года и «очень старых» - 85 лет и более. ВОЗ, ссылаясь на решение ООН от 1980 года, рекомендует считать возраст 60 лет границей перехода в группу пожилых людей. Согласно международным критериям, население страны признается старым, если процент людей в возрасте 65 лет и более превышает 7%. Согласно данному показателю, таковым уже давно считается население России, где около 20% граждан (т.е. каждый 5-й россиянин) принадлежит к вышеупомянутой возрастной категории. Причем в ряде регионов страны доля пожилого населения в сельской местности уже превысила 30 процентов. Разумеется, такое деление является условным, точные границы различных периодов жизни человека установить невозможно, так как жизнь человека представляет собой постоянное развитие, а связанные с возрастом перемены в организме многолики и разноплановы. Так, общепринято считать человека пожилым при достижении 75 лет, т.е. спустя 15-20 лет после выхода на пенсию. В отечественных науках периодизация по возрасту выглядит следующим образом: - Преклонный возраст 60-74 года мужчины, 55-74 года женщины. - Пожилой возраст 75-90 лет для мужчин и женщин. - Долгожители - 90 лет и более, мужчины и женщины. 27 Существует также пенсионный возраст, пределы которого устанавливает государство. Пенсионный возраст определяется на основе хронологического возраста, т.е. количества лет жизни. Выделяют понятие функционального возраста, которое является отражением возрастной обуславливается заболеваниями, динамики генетической стрессовыми физиологических составляющей, ситуациями, функций образом физической, и жизни, умственной и интеллектуальной деятельностью; психологический возраст - это группа показателей, дающих характеристику возрастного аспекта психики; биологический возраст - уровень изношенности структуры и выполняемых организмом функций. Разделение на этапы условно, так как календарный и биологический возраст, как и психологический, совпадают далеко не во всех случаях. Рассматривая различные типологии, важно помнить, что эти категории являются весьма условными, поскольку психологические типы редко встречаются в «чистом» виде в реальности. Типология выступает в роли эталона, базы для определенной работы. В пожилом возрасте наступают изменения характера, и диаграмма измерений перенасыщается различными качествами, редко встречающимися в одной личности. И. Кон предложил классификацию типов старости в зависимости от характера выполняемой деятельности. 1. Первый тип - это активная и творческая старость. Люди отделяют себя от профессиональной деятельности и продолжают участвовать в общественной жизни, живут полной жизнью, не испытывая никакого недостатка. 2. Для второго типа старости также характерна хорошая социальная и психологическая адаптация, но энергия этих людей направлена в основном на организацию собственной жизни - материальное благосостояние, отдых, досуг, развлечения и самовоспитание - то, на что раньше у них не хватало времени. 28 3. Третья категория, в которой доминируют женщины, нашла свое основное применение в семье. У них нет времени на сожаления или скуку, но удовлетворенность жизнью зачастую ниже, чем у первых двух типов. 4. Четвертый тип - это люди, смысл существования которых заключается в заботе о здоровье, что побуждает к самым разнообразным формам деятельности и доставляет моральное удовлетворение. Вместе с тем, люди подобного типа часто завышают значимость своих настоящих и мнимых недугов. Кон считает эти четыре типа старости благоприятными с психологической точки зрения, но указывает, что существуют и негативные типы развития. К ним можно причислить агрессивных сварливых стариков, недовольных состоянием окружающего мира, которые критикуют все, что угодно, только не себя. Другой вариант негативной старости - разочарование в себе и своей жизни, одиночество и грусть неудачников. Они обвиняют себя за упущенные реальные и мнимые возможности. Е.С. Авербух выделил два крайних типа в отношении к старости. Некоторые долгое время не ощущают и не понимают своего возраста, поэтому в своем поведении «выглядят молодо», иногда теряя чувство меры; другие переоценивают свою старость, начиная чрезмерно заботиться о себе, защищать себя от жизненных тревог раньше и больше, чем нужно. Остальные отечественные психиатры традиционно различают три типа старости: «счастливую», «несчастливую» и психопатологическую. Для «счастливой» старости характерны спокойствие, мудрое просветление мировосприятия и перспективы, созерцание, умеренность и самоконтроль. Так называемую «несчастную» старость характеризует повышенный уровень личностной тревожности, беспокоящие сомнения относительно своего физического здоровья. Она также отличается склонностью к частым сомнениям и беспокойству по пустякам, неуверенностью в себе, в будущем, утратой того, что было раньше, и отсутствием иного смысла жизни, размышлениями о близости смерти. Под «психопатологической старостью» 29 подразумеваются органические возрастные нарушения психики, личности и поведения. Снижение адаптивных возможностей психопатической личности наблюдается при частом развитии различных дезадаптивных реакций. Российский психолог А.И. Анциферова различает два типа, отличных друг от друга по уровню активности, копинг-стратегиям, отношению к миру и себе, удовлетворенности жизнью. Представители первого типа переживают выход на пенсию мужественно и без особых эмоциональных потрясений. Для них характерен высокий уровень активности, который связан с позитивным отношением к будущему. Часто эти люди воспринимают такое отношение как освобождение от социальных ограничений и стереотипов трудового времени. Вовлечение в новую деятельность, поиск друзей, поддержание способности контролировать свое окружение приносит чувство удовлетворения жизнью и увеличивает ее продолжительность. У второго типа формируется пассивное жизненное восприятие, они отстраняются от окружающей среды, круг их интересов сужается, а показатели тестов на интеллект падают. Они утрачивают самоуважение и испытывают сильное чувство никчемности. Эти люди тяжело переживают свои последние годы, они не сражаются за себя, тонут в прошлом и, будучи здоровыми физически, стремительно ветшают. Современная геронтология выделяет следующие виды старости: хронологическая, физиологическая, психологическая и социальная. Хронологическая старость в основном характеризуется количеством прожитых лет. Физиологическая старость обусловлена состоянием здоровья, числом хронических заболеваний. Психологическое старение зависит от самого человека, его ощущения биологического возраста. Социальная старость сочетает в себе признаки вышеупомянутых типов старости. Однако это гораздо больше, чем просто комбинация всех видов старости: числа прожитых лет, имеющихся хронических заболеваний и состояния психики. Каждая разновидность старости воздействует на следующую. Они взаимно дополняют действие друг друга. 30 1.4. Особенности оценки образа жизни пожилых людей Качество жизни - это метаконструкт, который включает в себя разнообразные стороны человеческой жизни. Уровень качества жизни относится к набору жизненных условий, присущих конкретному человеку. Эти условия включают: физическое здоровье, социально-психологическое благополучие, независимость функций, материальный статус и экологические условия. Не следует считать качество жизни эквивалентом качества окружающего мира, оно не равняется числу доступных материальных благ, равно как и состоянию физического здоровья и качеству медицинской помощи. А. Боулинг определил понятие качества жизни как «субъективное восприятие степени физической и личной защищенности и полноты социальных возможностей, основанное на целях, ожиданиях и стандартах». Большинство людей в пожилом и старческом возрасте имеют свои особенности качества жизни, которые в основном зависят от состояния здоровья, оценки прожитых лет, внутренних норм, убеждений, а также социальной поддержки и способности эффективно функционировать в изменившейся социальной среде. В старости субъективные оценки уровня качества жизни воздействуют на развитие расстройств соматического и психического характера. Рассуждая о пожилых людях, Р. Фернандес-Бальестерос отмечал, что качество жизни является результатом динамичного процесса взаимодействия внешних условий жизни пожилых людей и внутренним восприятием этих условий. В этом смысле ученый предлагает рассмотреть вопрос о качестве жизни с разных позиций. - Объективный аспект качества жизни определяется сочетанием различных стандартных характеристик, по которым можно оценить степень удовлетворения потребностей пожилого человека. Это измеряется способностью получать ресурсы для покрытия нужд. В число ресурсов 31 входят: доход, состояние здоровья, социальные контакты, компетентность в постановке и достижении целей. Субъективный аспект понятия качества жизни обусловлен тем, что нужды пожилого человека неизменно индивидуальны и находят отражение в субъективном чувстве, преломляясь через внутренние убеждения и нормы. Объективные и субъективные оценки качества жизни могут быть разными. К примеру, если близкие пожилого человека считают качество его жизни высоким, то сам человек субъективно воспринимает его низким. Это диагностический индикатор для более внимательного изучения состояния соматики и психики пожилого человека. Используя пример четырехсекторной модели, М. Лоутон продемонстрировал, что объективно качество жизни человека находится на хорошем уровне. Лоутон показал, что объективные и субъективные показатели качества жизни взаимосвязаны друг с другом. Он высказал предположение, что в пожилом возрасте большинство показателей качества жизни зависит от ряда характеристик: -Поведенческая и социальная компетентность: индикаторы уровня соматического и душевного здоровья, способность планировать время в зависимости от вида деятельности, наличие общественной занятости. -Перцепция качества жизни: субъективная оценка удовлетворенности различными сферами жизни. Психологическое благополучие: оценка состояния психического здоровья, убеждений относительно удовлетворенности старением, наличия положительных или негативных эмоций. - Окружающая среда - экология, жилье, экономические показатели. Б. Хьюз провел анализ параметров М. Лоутона и подчеркнул следующую информацию. - Индивидуальные особенности: характер функциональных состояний, физическое и психическое здоровье, наличие зависимости от алкоголя. 32 - Физические факторы среды: обстановка, комфорт, защищенность среды обитания. - Социальные факторы: степень социальной активности, семья, присутствие социального круга, доверенного лица. - Социально-экономические факторы: размер дохода. - Факторы автономности: возможность принимать решения независимо, контролировать свою жизнь. - Личностные факторы: субъективные факторы благополучия. Г. Захава и А. Боулинг определили моменты, которые могут учитываться при осмыслении проблемы качества жизни в старости. - Объективные показатели социального характера, касающиеся уровня жизни, здоровья и долголетия, включая данные о доходах, благосостоянии, болезнях и смертности. - Удовлетворение нужд пожилых людей. - Субъективно-социальные показатели жизненной удовлетворенности и внутреннего самочувствия. - Социальный потенциал в виде ресурсов личности. Оценивается по показателям наличия сети контактных лиц, оказания поддержки, активности и интеграции в общественную деятельность. - Здоровье и жизнедеятельность с упором на физическом и психическом здоровье. - Когнитивные компетенции, самостоятельность, контроль, адаптация и совладание. - Герменевтические методы, подчеркивающие значение индивидуума в толковании и понимании окружающего мира и самого себя внутри него. Понятие «качество жизни», во-первых, является относительно свежим, а во-вторых, довольно распространено в медицинской практике. Традиционно качество жизни измерялось двумя методами: посредством измерения реальных жизненных условий и субъективной экспертизы. Нужды и увлечения людей носят индивидуальный характер, и оценить уровень их 33 реализации могут исключительно субъекты деятельности. Среднее качество жизни дается в двух формах: в смысле полного удовлетворения объективных потребностей и интересов и в плане субъективной удовлетворенности качеством жизни отдельного человека. В отечественной литературе термин «качество жизни» характеризуется как социологический и экономический феномен. Качество жизни социологической категории выражает степень удовлетворения нужд людей материального и культурного плана (качества еды, одежды, комфортабельности жилплощади, качества здравоохранения, процедур ухода, сферы услуг, среды обитания и тому подобное). Качество жизни как категория экономики расценивается в качестве совокупности дефиниций существования и жизни людей, и содержит в себе материальные и внешние условия жизни, которые находят отражение в общественном уме. Исходя из этого, в такой дефиниции качества жизни не употребляются такие термины как «потребность» и интересы», а используются «условия»: материальные и внешние. Конечно, следует признать, что концепция КЖ тесно связана с понятием «здоровье», принятым Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ): «Здоровье - это состояние полного физического, социального и психического благополучия, а не просто отсутствие болезни». Венгер Н.К. предложил похожее определение качества жизни: КЖ - это «удовлетворенность психосоциальной и другой деятельностью в условиях ограничений, связанных с болезнью». Американская медицинская энциклопедия качества жизни предлагает более упрощенное описание: «Качество жизни - это степень соответствия потребностей человека». Многочисленные определения качества жизни являются явным свидетельством того, что нет единого подхода к определению качества жизни. Рассматривая существующие формулировки качества жизни, определения качества жизни могут делиться на следующие типы: 34 1) объективные условия функционирования на уровне всего общества; 2) субъективные оценки жизненных условий на уровне всего общества; 3) объективные условия бытия человека; 3) объективные условия жизни человека; 4) субъективные оценки условий жизни индивида; 5) объективные условия существования и их оценки на уровне социума; 6) объективные условия существования и их оценки на уровне личности; 7) объективные условия существования и их оценки на ступени общества и отдельного человека. Итак, умение людей пожилого возраста подстраиваться под изменяющиеся обстоятельства помогает им чувствовать себя более уверенно. Образ жизни и стратегии когнитивно-аффективного поведения, а также гибкие нормы в отношении с окружающей средой оказывают влияние на показатели качества жизни в старости. М.К.Х. Понс, С.Б. Лазета и М.Б.Ф. Лорза в своей работе предлагают гипотетическую модель предикторов, определяющих показатели качества жизни в преклонном возрасте. Субъективные факторы благополучия напрямую связаны с социальными условиями и целым спектром причин: общественной деятельностью, досугом, отношениями в обществе и наличием поддержки, восприятием себя как личности. Доказано, что на него также влияет уровень образования, поскольку он дает возможность увеличить доход, а также включает психосоциальные навыки, позволяющие человеку приспособиться к новой модели поведения в пожилом возрасте. Жизненный уровень - это категория, характеризующая возможность человека удовлетворить детерминированные обществом потребности в материальных, культурных детерминированности и социальных потребностей благах. обществом Положение означает, что о при определении жизненного уровня в расчет принимаются потребности, 35 считающиеся в обществе «нормальными», «общепринятыми», «средними». В противном случае категория также теряет свою качественную определенность, поскольку индивидуальные представления людей о том, каковы их потребности и какими именно благами они должны удовлетворяться, весьма различаются. Определяющим для уровня жизни пенсионера является характеристика его возможностей удовлетворять материальные, культурные и социальные потребности за счет приобретения благ и услуг. В распределительной системе отношений государство обеспечивает свои гражданам старшего возраста определенный минимум благ и услуг чаще всего за счет общественных фондов потребления. В условиях рынка приобретение благ и услуг в значительной мере зависит именно от экономического положения пенсионера. Последнее определяется, прежде всего, уровнем его доходов и уровнем цен на потребительские товары и услуги. Следовательно, важнейшим параметром, характеризующим уровень жизни пенсионера, является уровень его доходов, и прежде всего уровень пенсии, соотнесенный с уровнем цен на потребительские товары и услуги, отвечающие представлениям о социально признанных стандартах потребления. Чем выше рассматриваемое соотношение, тем больше возможности повысить степень удовлетворения потребностей, а чем выше (полнее) удовлетворение потребностей пенсионера в процессе потребления, тем полноценнее его существование. Около 70% семей пожилых людей состоят из одного человека. Более половины одиноких пожилых людей - это женщины, которые в возрастных группах старше 65 лет составляют более 75%. Доля бедных семей существенно отличаются друг от друга в разных типах домохозяйств: среди домохозяйств пожилых людей в возрасте 6-65 лет их 36,5%, среди домохозяйств пожилых людей в возрасте старше 65 лет 53,4%. Материальное положение - основная проблема, которая может соперничать по своей значимости со здоровьем. Пожилые люди встревожены 36 своим материальным положением, уровнем инфляции, высокой стоимостью медицинского обслуживания. Социально - экономические проблемы пожилых людей заключаются в слишком маленькой пенсии. Они не могут себе позволить купить то, что хотят. Пожилые люди чувствуют себя изолированными от общества. Потому, что некоторые пожилые люди хотят работать, чтобы улучшить своё материальное положение, но их ни на какой работе «не жалуют». И поэтому им приходится идти работать дворниками или уборщиками, где мизерная зарплата. И поэтому они чувствуют себя отчуждёнными, брошенными обществом. От этого появляется у пожилых людей злость на всё общество. Бедность пожилых людей обусловлена многими причинами. В силу разнообразных проблем, которые возникают в старости, особенно связанных с физиологическим или патологическими изменениями здоровья, бюджет пожилого человека прямо или косвенно несет дополнительную нагрузку, перераспределяется вследствие необходимости оплатить услуги и лекарства. Такие проблемы следует решать в системе социального управления путем не только повышения доходов пенсионера в виде пенсий, но и, закладывая его материальное благополучие в трудоспособном возрасте через заработную плату и накопления, позволяющее обеспечить человека жильем, сбережениями, предметами длительного пользования. Таким образом, старшее поколение России является ресурсом экономического развития в первую очередь как представители наемного труда. Необходима активная государственная политика по привлечению граждан старшего поколения в активную экономику, преодолевающая дискриминацию по возрасту, использующая энергию пожилых людей в целях их самореализации, непрерывного образования и общественной деятельности, а вместе с тем, получения дополнительного источника для существования. 37 38 Список литературы 1. Альперович В.Д. Социальная геронтология: Пожилые и молодые о старости и старении, Ростов-на-Дону, Феникс, 1997, 576с. 2. Козлова Т.З. Социальное время пенсионеров. Этапы самореализации личности. М., ИС РАН.,2003, 228с. 3. Вульф Л.С. Одиночество пожилых людей. // Социальное обеспечение. 1998. № 5. 4. Дыскин А.А., Решетов А.Л. Здоровье и труд в пожилом возрасте. - М., 1998. 5. Нейл Смелзер. Социология. – М.: Феникс, 1994. 6. Покровский Н.Г. Лабиринты одиночества. – М.: Владос, 1998. 7. Теория социальной работы / под ред. М.В. Фирсова, Е.Г. Студёновой – М: Академический проект, 2005 г., 512 с. 8. Социальная работа / под ред. В.И. Курбатова – Ростов-на-Дону: 1999 г. 423 с. 9. Социальная политика и социальная работа / под ред. Е.И. Холостовой – М: “Дашков и К”, 2007 г. – 216 с. 10.Социальное государство / под ред. Н.А. Волгина – М: “Дашков и К”, 2003 г., 321 с. 11.Социальная работа. Введение в профессиональную деятельность / под ред. А.А. Козлова – М: “Логос”, 2004 г., 488 с. 12.Социальная политика / под ред. Е.И. Холостова – М: СТИ МГУС, 2000 г., 254 с. 13.Что такое психология / под ред. Ж. Годфруа – М: “Мир”, 1999 г. – 496 стр. 14.Экономика и социология труда / под ред. В.В. Адамчука, О.В. Ромашкова – М: 1999 г. 15.Нариньяни А.А. Кто хочет стать пенсионером? / "Московский бухгалтер", N 7, 2006 г., стр. 11-15 39 16.Тора К. Биксон, Летиция Энн Пепло, Карен С. Рук. Жаклин Д. Гудчайс. Жизнь старого и одинокого человека. -М.,1989. 17.Бутенко И.А. Организация прикладного социологического исследования / И.А. Бутенко; Институт «Открытое общество». - М.: Тривола, 1998. - 228с. 18.Плотинский Ю.М. Теоретические и эмпирические модели социальных процессов: Учеб.пособие для вузов / Ю.М. Плотинский; Институт «Открытое общество». - М.: Логос, 1998. - 280с. 19.Татарова Г.Г. Методология анализа данных в социологии(введение): Учеб. пособие для вузов / Г.Г. Татарова; Институт «Открытое общество». - М.: Стратегия, 1998. - 224с. 20.Филатова О.Г. Методика и техника социологического исследования: Конспект лекций / О.Г. Филатова. - СПб.: Изд-во В.А. Михайлова, 2000. 21.Тетерский С.В. Введение в социальную работу :[бумага]: Учеб. пособие / С.В. Тетерский. - М.: Академ. проект, 2001. 22.Фирсов М.В. История социальной работы в России :[бумага] : Учеб. пособие для вузов / М. В. Фирсов. - М.: Владос:МГСУ, 1999. 23.Технологии социальной работы :[бумага]: Учебник для вузов / Т.В. Шеляг, П.Д. Павленок, В.Ц. Худовердян и др.; Под ред. Е.И. Холостовой. - М.: ИНФРА-М, 2001. - 400 с. 24.Бондаренко И. Социальная сплоченность и забота об интересах пожилых людей // Социальная работа. - 2008. - №1 - с.5-8 25.Васильчиков В.М. Структура и основные направления развития систему социальной защиты пожилых людей в Российской Федерации. - М.: Прогресс, 2009. - 398 с. 26.Габиани А.А. На краю пропасти: социальная помощь. - М.: Мысль, 2003 222 с. 27.Гаврилова Е.В., Паскарь А.И. Практика социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов на дому // Социальное обслуживание. - 2008. - №1. - с. 5- 12. 40 28.Гамезо М.В., Герасимова В.С., Горелова Г.Г. Возрастная психология: личность от молодости до старости.: Учебное пособие.- М.: Прогресс, 2007. - 411 с. 29.Глебова Л.Н. Заботу государства - пожилым // Социальная работа. - 2008. №2. - с. 14-19. 30.Зайнышев И.Г. Технология социальной работы: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений.- М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2002. - 327 с. 31.Зоткин Н. В. Психология пожилого возраста в аспекте психологической и социальной работы. - Самара: Издательство «Самарский университет», 1996. - С. 7-12. 32.Кравченко А.И. Социальная работа. - М.: ТК Велби, Изд-во Проспект, 2008. -356 с. 33.Краснова О.В. Социально-психологические вопросы старения. / Журнал практического психолога, 1997, №3. с. 3-19. 34.Козлова Т.З. Особенности социальной идентификации на различных стадиях жизненного цикла личности. - М.: РАН Ин-т социологии, 2003. с. 107-123. 35.Кон И.С. В поисках себя: личность и ее самосознание.- М.: Политиздат, 1994. - 327 с. 36.Курбатов В.И. Социальная работа. Учебное пособие.- Ростов н/Д: Феникс, 2006. - 345 с. .Масленникова В., Салиева Г. Модель социальнопедагогической деятельности с пожилыми людьми // Социальная работа. 2006. - №3- С.14-19. 37.Павленок П.Д., Руднева М.Я. Технологии социальной работы с различными группами населения. - М.: ИНФРА - М, 2009. - 376 с. 38.Писарев А.В. Образ жизни пожилых в современной России // СОЦИС. 2004. - №4. - С.17-21. 39.Рощак К. Психологические особенности личности в пожилом возрасте. Автореф. дис. канд. психол. наук. - М.: АПН СССР НИИ общ. и пед. психологии, 1990. - 19 с. 41 40.Технологии социальной работы в различных сферах жизнедеятельности / Под ред. проф. П.Д. Павленка: учебное пособие. - М.: «Дашков и Ко», 2004. - 236 с. 41.Технология социальной работы с пожилыми людьми / Под общ. ред. Ю.В. Крупова. - Ханты-Мансийск: ГУИП «Полиграфист», 2003. - 117 с. 42.Торнстон Л. Геронтология в динамическом обществе. - М.: РАН ИНИОН, 2004. 176 с. 43.Хана Т. Искусство не стареть. ( Как вернуть гибкость и здоровье). Пер.с англ.- СПб.: 1996. - 320 с. 44.Холостова Е.И. Пожилой человек в обществе: В 2 ч. - М.: Cоциально технологический институт, 2007.-320с. 45.Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учебное пособие. - М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2007. 296с. 46.Основы социальной работы: Учебник для вузов / П.Д. Павленок, А.А. Акмалова, В.П. Алферов и др.; Отв. ред. П.Д. Павленок. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: Инфра-М, 2002. 47.Социальная работа: теория и практика: Учеб. пособие / А.В. Бабушкин, М.П. Гурьянова, И.Г. Зайнышев и др.; Отв. ред. Е.И. Холостова, А.С. Сорвина. - М.: Инфра-М, 2002. - 427 с. 48.Тащева А.И. Проблема старости: социокультурный феномен / Психология старости и старения: Хрестоматия для студ. психол. ф-тов высш. учеб. заведений / Сост. О.В. Краснова, А.Г. Лидере. — М., 2003.-358. 49.Теория семейных систем Мюррея Боуэна: Основные понятия, методы и клиническая практика.- М.: «Когито-Центр», 2005.-680с. 50.Феофанов К.А. Виктор К. Старость в современном обществе: Руководство по социальной геронтологии // Социальная геронтология: Современные исследования. — М., 2004с.-368с. 42
