Выполнила студентка группы СДП-20-1: Ерышева Тамара. Дифференциальная диагностика сходных форм деменций Форма деменций Описание психических нарушений 1. Сенильная Расстройство памяти, деменция носит массивный характер, охватывает различные её проявления. Нарушена механическая и смысловая память Резко выражены расстройства запоминания (фиксационная амнезия). Наблюдается постепенная утрата прежних запасов памяти. Нарушение внимания – активного. Прогрессируется снижение уровня процессов обобщения и отвлечения. Неуклонно нарастают изменения речи (ненаправленные высказывания, речь вслух.) Проявляется диалоголалия. На ранних этапах заболевания проявляется расстройство развернутой повествовательной речи и обнаруживается нарушение номинативной функции речи. Присутствуют расстройства предикативной функции речи в виде вербальных парафазий. Проявляются аграфические нарушения в виде распада всей функции письменной речи без преимущественного выпадения какой-либо одной ее стороны. Расстройство чтения неуклонно прогредиентно. 2. Болезнь Расстройство памяти, Недостаточность активного внимания, Альцгеймера характеризующиеся не вследствие затруднения запоминания. очень стойкими При болезни Альцгеймера можно отметить конфабуляциями. длительную относительную Наблюдается сохранность ядра личности, сознание амнестическая больными своей неполноценности, дезориентировка эмоциональную откликаемость. Резкое ослабление удержания в памяти, приобретающее часто характер фиксационной амнезии. Скорость забывания значительно выше чем при сосудистых деменциях. затруднения в восприятии и удержании нового материала, особенно абстрактного характера, в создании новых навыков на начальных этапах заболевания. Отмечается и интеллектуальная недостаточность, утрата наиболее дифференцированных, тонких и сложных, наиболее поздно приобретенных в течение жизни. Во второй стадии заболевания возникновение грубых апрактических расстройств - апраксии. Расстройства речи: отмечаются затруднения и ошибки в произнесении слов, меняется характер речевой мелодии: она становится неуверенной, дрожащей. Аграфических расстройства при Психологические методики, для диагностики нарушения. Таблица Шульте – исследование внимания. Таблица Поппельрейтераисследование номинативной функции речи. Методик запоминая 10 слов проверяется память на события прошлого и текущего периода, устанавливается, насколько больной ориентирован во времени и месте. болезни Альцгеймера от сенильной аграфии отличатся тем что в Альцгеймере они вызваны очвговым поражением мозга. Нарушения счета (акалькулия) характеризуются утратой больными представления о разрядности чисел. Присутствуют явления симультанной агнозии. Амнестическая афазия обнаруживается при болезни Альцгеймера в 95,4 % случаев. Логоклония встречалась в 76 % случаев болезни Альцгеймера, тогда как при болезни Пика - лишь в 3,8% случаев. 3. Болезнь Расстройство памяти Снижением активного внимания, Методика Пика не оформляющийся в неустойчивостью его концентрации при грубой запоминания единый форме. Расстройство памяти вызвано слов. симптокомплекс. снижением инициативы, нарушения произвольности репродукции с расстройством динамики психических процессов в виде трудности переключения, инертности проактивного торможения, патологии установки. Комфубуляции –отсутствуют. Проявляется редуцированная ориентировка, объясняющаяся нарушением интеллектуальной деятельности и слабостью побуждений, аспонтанностью. Слабоумие уже в самом начале болезни Пика носит более грубый характер, чем при болезни Альцгеймера. При болезни Пика – эмоциональные изменения — это аффективное огрубение, часто с эйфорическим оттенком, а при Альцгеймере они сводятся к пониженному настроению. При болезни Пика амнестическая афазия нами отмечается лишь 22 % случаев. Речь: возникновение стереотипий при болезни Пика. Явления палилалии приводят к распаду речи. Возникновение эхолалии и её прогрессирование. Углубление деменции приводит к характерологическим проявлениям, они сменяются безразличием к окружающему, эйфорически-благодушным настроением. Отмечается известная диспропорциональность поражения отдельных сторон и проявлений психической деятельности. 10
