Sechenov Universkill БИОХИМИЯ Биохимические показатели анализов крови Sechenov Universkill Показатель Белок общий, г/л Альбумин, г/л Нормальные величины Повышение 65-87 Гиперпротеинемия -Гиперпродукция иммуноглобулинов, -гиперпродукция парапротеинов (при лимфомах, миеломной болезни), -гемоконцентрация (при ожогах, длительной рвоте, диарее) 3,3-5,5 Гликированный гемоглобин, % 4-6% Гипопротеинемия -Печеночная недостаточность, -белковое голодание, -почечная недостаточность Гипоальбуминемия -Печеночная недостаточность, -почечная недостаточность 35-52 Глюкоза, ммоль/л Понижение Гипергликемия -сахарный диабет, -повышенная секреция контринсулярных гормонов (при тиреотоксикозе, болезни ИценкоКушинга, феохромацитоме), -возбуждение симпатической НС (например, после физической нагрузки) Сахарный диабет Гипогликемия -почечная глюкозурия, передозировка инсулином у больных СД, -дефицит питания, -наследственные дефекты ферментов гликогенолиза, -инсулинома, -употребление алкоголя с предшествующим голоданием Sechenov Universkill Показатель Нормальные Нормальные величины величины М 0,5-2,3 0,5-2,3 Холестерин общий, ммоль/л 2,8-6,2 2,8-6,2 ЛПНП, ммоль/л Коэффициент атерогенности 0,78-1,8 2,3-5,3 ⩽3 Понижение Ж Триглицериды, ммоль/л ЛПВП, ммоль/л Повышение Гипертриацилглицерол -емия -наследственные заболевания (нарушение транспорта липидов), -несбалансированное питание (много жиров, мало белков) Гиперхолестеринемия При несбалансирова нном питании (мало белков, много жиров) 0,78-2,2 2,3-5,7 ⩽3 -несбалансированное питание (много жиров, мало белков), -нарушение транспорта липопротеинов (наследственный дефект рецепторов ЛПНП) Много ЛПНП, мало ЛПВП, => повышается риск развития атеросклероза Sechenov Universkill Показатель Тропонин Т, нг/л Мочевина, ммоль/л Креатинин, мкмоль/л Мочевая кислота Железо, мкмоль/л Нормальные величины Нормальные величины М Ж ⩽ 50 ⩽ 50 2,0-8,3 62-106 202-417 12-24 Повышение Понижение Инфаркт миокарда 2,0-8,3 -почечная Нарушение недостаточность, орнитинового цикла -мочекаменная (поражение печени) болезнь 44-80 - почечная недостаточность, - эндокринные заболевания (гипертиреоз). Физиологически: -высокая физическая активность, -мясная диета 143-339 Гиперурикемия -высокая скорость распада пуриновых нуклеотидов (подагра, лейкоз), -почечная недостаточность, -мочекаменная болезнь 9-22 Железодефицитна я анемия (ЖДА) -при несбалансированном питании (мало белка), -снижение мышечной массы (дистрофия, анорексия) При усиленном распаде эритроцитов (гемолитическая анемия) Sechenov Universkill Показатель Билирубин общий, мкмоль/л Билирубин прямой, мкмоль/л Нормальные величины Нормальные величины М Ж 5-20,5 5-20,5 Гипербилирубинемия (смотрим, за счет какой фракции повышен!) 0-5 -печеночная недостаточность (паренхиматозная желтуха), -нарушение оттока желчи из-за обтурации желчевыводящих протоков камнем или опухолью (механическая желтуха). Желтуха = симптом, не диагноз! 0-5 Повышение -высокая скорость распада гема (гемолитическая желтуха), -печеночная недостаточность(паренхиматозная желтуха). Желтуха = симптом, не диагноз! Билирубин непрямой, мкмоль/л 0-15,5 0-15,5 Креатинкиназа МВ, Е/л 0-25 0-25 Инфаркт миокарда ⩽ 40 ⩽ 32 Печеночная недостаточность, также повышаются при инфаркте миокарда (но для ИМ не являются основным маркером) Альфа-амилаза, Е/л 0-100 0-100 Поражение поджелудочной железы (панкреатит) Щелочная фосфатаза, Е/л ⩽ 270 ⩽ 240 -печеночная недостаточность, -заболевания костной ткани ЛДГ, Е/л 135-225 135-225 АЛТ, Е/л АСТ, Е/л Печеночная недостаточность, также повышается при инфаркте миокарда Sechenov Universkill Показатель Калий, ммоль/л Натрий, ммоль/л Хлориды, ммоль/л Нормальные величины 3,6-6,1 137-155 95-110 Кальций, ммоль/л 2,1-2,6 Фосфор, ммоль/л 0,87-1,45 Магний, ммоль/л 0,65-1,05 Повышение Гиперкалиемия -поражение почек, из-за этого нарушается секреция калия; -болезнь Аддисона Понижение Гипокалиемия -длительная диарея, рвота, -гиперальдостеронизм, -длительный прием диуретиков или кортикостероидов Гипернатриемия -гиперальдостеронизм, -гипоальбуминемия Гипонатриемия -низкое потребление соли, -почечная недостаточность, -болезнь Аддисона, -прием диуретиков Гиперхлоремия -высокое содержание гипертоническая болезнь Гипохлоремия -длительная диарея, -рвота Гиперкальциемия -остеопороз, -гиперпаратиреоз, -передозировка витамина Д Гипокальциемия -гипопаратиреоз, -дефицит витамина Д Гипопаратиреоз Гиперпаратиреоз Гипермагниемия -почечная недостаточность, -в/в введение солей магния, -передозировка ЛС, -содержащих магний, -болезнь Аддисона Гипомагниемия -прием диуретиков, -снижение потребления (алкоголизм, голодание)