ОРАЛЬНЫЙ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНЫЕ СИНДРОМЫ В АЛЛЕРГОЛОГИИ Подготовил Юнаев С.Д, студент 306 группы стоматологического факультета. ОРАЛЬНЫЙ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ Атопическое воспаление слизистых рта Клинические признаки развиваются через несколько минут после приема пищи. зуд губ, слизистой оболочки полости рта, отек губ, языка, нёба. в 2/3 случаев проявляется острый аллергический риноконъюнктивит. Чаще всего ОАС развивается после употребления свежих фруктов и сырых овощей Реже синдром ассоциирован с употреблением орехов деревьев, арахиса, яиц, молока или рыбы. Одной из наиболее часто встречающихся форм аллергии является поллиноз – аллергия на пыльцу. По приблизительным подсчетам каждый третий человек с поллинозом реагирует на пыльцу березы – эта форма поллинозы является самой распространенной в России. Одной из наиболее часто встречающихся форм аллергии является поллиноз – аллергия на пыльцу. По приблизительным подсчетам каждый третий человек с поллинозом реагирует на пыльцу березы – эта форма поллинозы является самой распространенной в России. Оральный аллергический синдром может проявляться вне зависимости от пола и возраста. Перекрестная аллергическая реакция развивается у каждого 4-5 пациента с аллергией на пыльцу березы: употребление в пищу плодов растений, относящихся к семейству розоцветные, среди которых яблоки, вишня и персики, провоцирует зуд и жжение во рту, опухание губ и языка. Среди более редких, но не менее неприятных – слезотечение, насморк, заложенность носа, конъюнктивит. В большинстве случаев симптомы оральной аллергии появляются в первые минуты употребления свежих плодов, гораздо реже их возникновение является отсроченным. Проявления орального аллергического синдрома чаще всего проходят самостоятельно, однако у некоторых пациентов возможно развитие бронхообструкции. Аллергия на пыльцу березы может быть связана с гиперчувствительностью к белкам Bet v1, выявить которую можно, сдав соответствующий анализ, предлагаемый в медицинских офисах сети лабораторий KDL. Специальной подготовки к сдаче анализа не требуется – его можно сдать натощак после ночного голодания или после 3-часового перерыва после приема пищи. Обнаружение антител класса IgE к аллергокомпонентам березы с большой вероятностью укажет и на высокий риск развития синдрома оральной аллергии, присутствие которого может быть подтверждено дальнейшими наблюдениями. АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ЭЗОФАГИТ хроническое аллергическое заболевание пищевода, обусловленное иммунной реакцией организма против слизистой пищевода. При этом значимое влияние на манифестацию данного заболевания вносит воздействие воздушных и пищевых аллергенов, а также генетическая предрасположенность У детей раннего возраста срыгивание, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боли в животе, беспокойство У детей старшего возраста ощущение «кома в горле», поперхивание, изжогу, боли в груди другие признаки дисфагии АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ иммунноопосредованное заболевание желудка и, нередко, тонкого кишечника, при котором причиной воспаления являются антигены каких-либо пищевых продуктов. боли в эпигастральной области тошнота, рвота, нарушением аппетита, гастроэзофагеальный рефлюкс АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ЭНТЕРИТ И ЭНТЕРОКОЛИТ - диарея, которая проходит после отмены пищи, содержащей аллерген; - общее состояние удовлетворительное. Иногда аллергический энтерит проявляется остро в виде кишечных колик. боли по всей поверхности живота Метеоризм субфебрильная температура; У детей характерен громкий пронзительный крик, ребенок кряхтит, морщится, лицо краснеет, живот напряжен, ноги подтянуты к животу. Приступ возникает сразу же после кормления. Симптомы проходят при соблюдении гипоаллергенной диеты. КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ Связь возникновения гастроинтестинальных симптомов с приемом определенных пищевых продуктов Положительный аллергологический анамнез Исчезновение симптомов после прекращения приема аллергенных продуктов Наличие светлой слизи в кале Положительный эффект от приема антигистаминных препаратов Высокие уровни общего и специфических IgE антител к пищевым аллергенам Эозинофилия в периферической крови ТЕРАПИЯ Элиминационная диета, либо устранение причинного фактора если он известен. Энтеросорбенты (активированный уголь 1 таблетка на 10 кг 5-7 дней) Обильное щелочное питье 30 мл/кг в сут. Пищиварительные ферменты (креон, мезим в возрастных дозах) Антигистаминные препараты парентерально (Супрастин (хлоропирамин) 2%-2,0 в/м 2-3 дня). Антигистаминные препараты третьего поколения (дезлоратодин – эриус в возрастной дозе до одного месяца) Мембраностабилизаторы (кетотифен-задитен, налкром в возрастных дозах 6 мес)
