ДЕГАЗАЦИЯ И ДЕЗИНФЕКЦИЯ ТЕХНИЧЕСКОГО ОСНАЩЕНИЯ, I. Дегазация. Дегазация – обезвреживание (нейтрализация, разбавление) или удаление опасных химических веществ с зараженной местности, различных объектов и из воды. Дыхательные аппараты, защитные костюмы и спасательное оснащение после воздействия токсичного вещества, подвергаются предварительной и основной дегазации. Предварительная дегазация проводится тотчас, после выполнения газоспасательных работ и выхода спасателей из зоны химического заражения методом тщательного смывания вредного вещества под душем в течении 3-5 мин. в специально отведенных для этого местах (душевые близрасположенных цехов, под струей воды от пожарной машины или пожарного гидранта) с наветренной стороны от зоны химического заражения. При обливе агрессивной жидкостью, изолирующий костюм необходимо, после выхода из очага химического заражения, немедленно обработать в течение 5-8 мин. обильной струей воды. Предварительная дегазация не производится: - травма одного из спасателей; - выход из строя дыхательного аппарата, при работе в костюмах закрытого типа; - нарушение герметичности изолирующего костюма; - необходимость повторного захода в З.З. Основная дегазация проводится после возвращения спасателей в место постоянной дислокации. Аппараты и костюмы очистить от грязи мягкими щетками (ветошью), обмыть теплой (40-50С) водой с моющим средством («Прогресс». «Лотос», «Снежок» - 5 г/л), сухо вытереть; костюмы развесить для проветривания (в специальном помещении с вытяжной вентиляцией или на улице, исключая попадание прямых солнечных лучей); оснащение очистить от грязи, высушить. Двухслойные костюмы после чистки подвергаются основной дегазации: помещаются в камеру и подключаются через рукав к калориферу. Температура подаваемого воздуха 60-80С; объемный расход воздуха 50 л/мин; продолжительность основной дегазации – 240 мин. Качество проведенной дегазации проверяется органолептическим методом – до полного удаления постороннего запаха. По окончании дегазации проверить костюмы на герметичность внешним осмотром и манометрическим методом. При дегазации изолирующих костюмов необходимо принимать в расчет свойства химического вещества, с которым они контактировали. Решение о том, каким образом проводить дегазацию костюмов, должно приниматься персоналом с соответствующей квалификацией и знанием химии. Все химические вещества можно разделить на 4 группы – в зависимости от их физических свойств: 1. Органические, которые в свою очередь делятся на 3 группы: - летучие; - растворимые в воде; - нерастворимые в воде; 2. Неорганические 3. Кислоты 4. Щелочи Органическими химическими веществами называются химические соединения, содержащие углерод и водород, и в состав которых входит азот и кислород (растворители). Летучесть хим. в-в зависит от давления пара, которое в свою очередь, влияет на температуру кипения. Хим. в-ва, имеющие температуру кипения ниже 80С, считаются летучими (бензол, хлороформ, гексан) Для дегазации костюма, контактировавшего с летучими хим. в-вами рекомендуется проветрить его на открытом воздухе или в хорошо вентилируемом помещении с t=30-40C. Полностью расстегнуть молнию и повесить костюм на вешалку таким образом, чтобы воздух мог свободно циркулировать вокруг и внутри костюма до полного выветривания запаха. Растворимость хим. в-в зависит от его взаимодействия с водой. Хим. в-ва, которые обладают растворимостью в воде выше, чем 60 г/л, считаютсч растворимыми (фенол, этиленгликоль) При дегазации костюм необходимо подвергнуть тщательному промыванию в теплой воде (t=40-50C) с моющим средством. Хим. в-ва, которые не растворяются в воде, иногда растворяются в спирте, однако в большинстве случаев, для того, чтобы их растворить, требуется более «жирный» растворитель (бензин). Хим. в-ва, которые имеют меньшую растворимость в воде, чем 60 г/л, считаются нерастворимыми (стирол, дихлорбензол) Если изолирующий костюм находился в контакте с хим. в-вом, которое не растворяется в воде, но растворяется в спирте – обработку производить с помощью спирта (за исключением костюмов «Треллькем»). Неорганические хим. в-ва могут растворяться в воде, вступать с ней в хим. реакцию или не растворяться в воде. Дегазация костюмов, находившихся в контакте с неорганическим хим. ввом, растворимым в воде или вступающим с ней в хим. реакцию, производится путем обмыва костюмов большим кол-вом воды. Дегазация после контакта с нерастворимыми в воде неорганическими хим. в-вами производится путем обмыва поверхности костюмов большим кол-вом воды с использованием моющих средств. Кислотные (высокий рН-фактор) и щелочные (низкий рН-фактор) растворы могут быть органическими и неорганическими. Все они хорошо растворимы в воде. Дегазация костюмов после их контакта с любым из этих веществ производится путем обмыва их большим кол-вом воды. Остатки кислоты можно нейтрализовать слабым раствором щелочи и наоборот. После этого костюмы необходимо обмыть большим кол-вом воды. Во время дегазации рекомендуется проверять рН-фактор (лакмусом) рН – водородный показатель щелочь рН=1 Н2 О рН=5-6 кислота рН=14 рН=7 – нейтральная среда (фиолетовый) рН=6,5,4… - кислотная среда (красный) рН=8,9,10… - щелочная среда (синий) II. Дезинфекция дыхательных аппаратов. Дезинфекция – уничтожение или удаление возбудителей инфекционных болезней. Подлежащие дезинфекции узлы и детали должны быть предварительно промыты и просушены. Дезинфекцию проводить этиловым спиртом ректификатом (70%) этиловым спиртом гидролизным высшей очистки (70) или раствором хлоргексидина (0,5%). Назначение хлоргексидина Антисептик хлоргексидин, известный также под названием гибитан, уже в небольших концентрациях обладает высокой антибактериальной активностью. Используется для быстрой дезинфекции дыхательных аппаратов и приборов ИВЛ, холодной стерилизации медицинских инструментов, приборов, резиновых изделий и стекла, а также для обработки рук перед медицинскими манипуляциями при оказании помощи пострадавшим. Он может применяться и для дезинфекции спецодежды, носилок и другого оборудования, используемых после эвакуации пострадавших в лечебные учреждения. При применении раствора хлоргексидина возможны проходящие сухость и липкость кожи рук. Приготовление и хранение раствора хлоргексидина Препарат выпускается в виде 20%-го водного раствора хлоргексидина биглюконата в темной стеклянной или пластмассовой посуде. Хранится в обычных температурных условиях. Для дезинфекции пользуются 0,5%-м раствором. Готовится он следующим образом. В емкость /стеклянная, эмалированная/, в которой будет производится дезинфекция, вливают 10 литров кипяченой воды комнатной температуры и 0,25 л 20%-го раствора хлоргексидина. Полученную смесь тщательно перемешивают. Так как после вскрытия упаковки препарат /20%-й раствор/сохраняет свою бактерицидную активность в течение 7 дней, сосуд с хлоргексидином должен иметь этикетку с указанием даты вскрытия. 2.1. Дыхательный аппарат на сжатом воздухе. Сроки дезинфекции: - при получении аппарата со склада; - после окончания газоспасательных работ по ликвидации ЧС; - при годовой проверке (ревизии) аппарата; - по указанию врача; - при сдаче аппарата на склад на длительное (более 1 месяца) хранение Подлежат дезинфекции Маска Методика дезинфекции Кол – во спирта, г 10 Двукратно с интервалом 5 мин. протереть смоченным в спирте ватно-марлевым тампоном. Легочный Залить в полость легочного автомата спирт, в 30 автомат течение 2-х минут хорошо прополоскать, вылить, продуть автомат воздухом. Примечание. Дезинфекция масок и дыхательных клапанов импортных дыхательных аппаратов проводится в соответствии с Руководством по эксплуатации. В качестве отечественных дезинфицирующих средств рекомендуется пользоваться раствором хлоргексидина (0,5%) – два-три раза протереть детали марлевым тампоном, смоченным в растворе хлоргексидина (0,5%). Не допускается применение спирта, ацетона, бензина и других органических растворителей. 2.2. Спасательное устройство. Подлежит дезинфекции аналогичным образом после каждого случая применения на пострадавшем, а также во время годовой проверки. 2.3. Дыхательный аппарат на сжатом кислороде. Подлежат дезинфекции Все узлы воздуховодной системы аппарата: маска, загубник, его чехол, мундштучная коробка, дыхательные шланги, дыхательные клапаны, дыхательный мешок, регенеративный патрон, холодильник, избыточный клапан, звуковой сигнал, слюнонасос, головной гарнитур. Методика дезинфекции Залить подлежащие дезинфекции узлы и детали 0,5% раствором хлоргексидина. Через 5 мин извлечь продезинфицированные детали, промыть в течение 5-10 мин в проточной воде, высушить в потоке теплого воздуха (30-50С) Резьбовая часть штуцера кислородного баллона перед каждым наполнением его кислородом обезжиривается ватно-марлевым тампоном, смоченным в спирте (2,5 г). Детали кислородораспределительного узла (моноблока) при годовой ревизии промываются спиртом этиловым (36 г), за исключением клапанов редуктора, байпаса и легочного автомата. 2.4. Аппарат ИВЛ ГС-10. Сроки дезинфекции: - после каждого случая применения на пострадавшем: - при годовой проверке (ревизии). Подлежат дезинфекции Методика дезинфекции Лицевые маски, маскодержатель, переходник, языкодержатели сетчатые и плпстиковые, воздуховод, роторасширитель, круглый и овальный фланцы переключающего устройства, тройник, сопло и выдыхательный клапан ингаляционного устройства 1). Залить 0,5% р-ром хлоргексидина, через 5 мин все детали извлечь, промыть в проточной воде 5-10 мин, просушить в потоке воздуха с t=30-50С. 2). В аварийной обстановке, при необходимости применения аппарата нескольким пострадавшим, двукратно протереть детали марлевым тампоном, смоченным в этиловом спирте Расход спирта, г 10 III. Дезинфекция медицинских инструментов, приборов, резиновых изделий и принадлежностей В эмалированный сосуд /таз, лоток/ складывают промытые предметы, подлежащие дезинфекции, и заливают 0,5%-м раствором хлоргексидина на 1020 минут. По окончании указанного времени раствор сливают, а продезинфицированные предметы заливают 2%-м содовым раствором на 1-2 мин, после чего они считаются стерильными. IV. Дезинфекция рук перед медицинскими манипуляциями, спецодежды и оборудования после эвакуации пострадавших Раствор /0,5%-й/ хлоргексидина наливают в емкость и моют руки в течение одной минуты. Если нет емкости для мытья рук, их протирают раствором хлоргексидина при помощи смоченных ватно-марлевых тампонов дватри раза. Затем руки насухо вытирают. Раствор хлоргексидина может быть использован для дезинфекции спецодежды, носилок и другого оборудования после эвакуации пострадавших. В емкость складывают предметы, подлежащие дезинфекции, и заливают 0,5%-м раствором хлоргексидина до полного погружения в него на 10 мин. Ручки и полотнища носилок обрабатывают ватно-марлевыми тампонами, смоченными в растворе. Использованный раствор выливают, а продезинфицированные предметы промывают в течение 5 мин проточной водой и высушивают. V. Дезинфекция защитного костюма. После каждого случая применения костюма, его внутреннюю сторону тщательно промыть теплой водой с добавлением моющего средства (5 г/л) типа «Лотос» или «Прогресс», прополоскать теплой водой и хорошо просушить с лицевой и обратной стороны без попадания прямых солнечных лучей.
