СОДЕРЖАНИЕ: Введение……………………………………………………………………. Глава 1. Теоретические особенности медицины России………………... 1.2. История Отечественной медицины………………………………….. Глава 2. Врачи-философы Отечественной медицины…………………... 2.1. И.М. Сеченов (1829-1905)……………………………………………. 2.2. Н.И. Пирогов (1810-1881)…………………………………………… 2.3. И.И. Мечников (1845-1916)…………………………………………. Глава 3. История компьютеризации отечественного здравоохранения Глава 4. История информатизации в медицине 4.1 Развитие процессов информатизации в отечественной медицине Заключение……………………………………………………………….. Список использованных источников…………………………………… ВВЕДЕНИЕ: С древних времен медицина была разделена на две ветви: одни врачи лечат болезни внутренних частей тела и назначают различные лекарства, а другие занимаются болезнями наружных частей с повреждением костей, мышц и органов, требующих хирургического вмешательства. Это внутреннее разделение было создано еще в доисторический период, после которого каждая из этих ветвей делилась на отдельные части. С помощью различных приборов, приспособлений, методов химического и физического анализа врач может не только проникнуть в тайны функционирования того или иного органа и системы в здоровом или больном организме, но и узнать, как живет и функционирует клетка, какие процессы осуществляются на молекулярном уровне. Благодаря новым препаратам врач может регулировать обмен веществ в организме, улучшать способность пациента бороться с болезнями и даже влиять на работу мозга. Современная медицина в своем развитии относится к другим областям естествознания, включая биологию, физиологию, биохимию, генетику, физику, электронику и инженерное дело, которые с каждым годом все более и более постепенно обретают полную власть над человеческим организмом. В качестве объекта данной работы была рассмотрена сущность и особенности русских врачей-философов в медицине.. Цель работы – рассмотреть состояние и тенденции развития процессов информатизации в отечественной медицине. Исходя из цели работы, выделим ключевые задачи, которые предстоит решить: Рассмотреть теоретические особенности, философов-врачей и в общем развитие информатизации в отечественной медицине; Произвести необходимые выводы и рекомендации. При написании данной работы, были использованы методы исследования: 1. теоретические: а) анализ для разделения темы на более мелкие части, чтобы лучше понять их (анализ научно-методической литературы и документальных и архивных материалов); б) синтез для объединения ранее разрозненных понятий в одно целое. 2. эмпирические: а) наблюдение для описания поведения изучаемого объекта; б) сравнение для выявления в объекте новых и важных свойств. ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНЫ РОССИИ Медицина – система научных знаний и практики, включающая в себя укрепление и защиту здоровья, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека, а также устранение страдания от физических и психических заболеваний. В последние годы концепцию медицины стали рассматривать как систему научных знаний и практических мер, которые объединяются для распознавания, лечения и профилактики заболеваний, защиты и укрепления здоровья и работоспособности людей, а также для поддержания их собственной жизни. Медицинская практика и медицинская имеют одно социальное происхождение. Они охватывают не только биологические знания, но и социальные проблемы. Можно утверждать, что медицина - это не только наука, существовавшая задолго до развития научной медицины, но и практика (причем самая древняя), поскольку теория медицинской практики - это не только биологическая, но и социальная. Теоретик и философ К. В. Плеханов (1856-1918) подчеркивал, что влияние общества на человека, его характер и привычки являются прямым влиянием природы. Социальные аспекты человеческих болезней не вызывают сомнений, хотя каждый патологический процесс является биологическим явлением. Влияние природы на человека - это косвенные социальные законы. Однако есть еще защитники биологических попыток лечения болезней человека. Социально-гигиенические исследования доказывают социальное состояние здоровья людей. Достаточно вспомнить знаменитую работу марксиста Ф. Энгельса (1820-1895) "Положение рабочего класса в Англии" (1845). С помощью медико-биологического анализа изучается механизм действия факторов внешней среды (климат, питание и др.) и определяются биологические процессы в организме. Чем выше социальноэкономический уровень жизни современного общества, тем более эффективной будет окружающая среда для условий жизни человека. Итак, абстрактный социологизм - это не метафизика в решении таких медицинских проблем, как социологизм, а наука. 1.2. История отечественной медицины Первое письменное упоминание о медицине в России относится к столетию XI в. В "Краткой Русской Правде" в 1073 - м и 1076 – м было написано о "селекторах" (в будущем врачах), где вместе с перевод фрагментов библейских книг и произведений писателей византийских перечисляются некоторые заболевания и выработки рекомендаций для лечения. Летопись Нестора (XI века) имела в себе первое письменное упоминание о русской паровой бане с целебной силой. Она давно используется для лечения простудных заболеваний, заболеваний кожи и суставов. Значительный шаг в развитии медицины был сделан в эпоху Ренессанса (XV-XVIII в.). Наиболее важным событием в области практической медицины стало - создание учения волнует инфекционных заболеваний (инфекционные болезни, заболевания и первые основы научной хирургии). Рост промышленного производства привлек внимание к изучению профессиональных заболеваний. В XVIII веке в Российской империи была создана Академия наук (1724) и медицинский факультет (1763) — открыты административные центры в области медицины, а также несколько медицинских школ. В 1773 году во Львове была открыта школа медицины. Одним из основных источников пополнения студентов медицинских школ была Киевская академия. Ярким примером развития военной медицины в России в XIX веке является военномедицинский музей Санкт-Петербурга. В 1798 году в Санкт-Петербурге была основана Военно-медицинская академия, возглавляемая шотландцем Джеймсом VIII. В 1816 году такое общество было организовано в Москве. В обязанности общества входила: организация массовой вакцинации против оспы, лечение на дому, медицинское обслуживание детских и родильных домов. В 1804 году в Москве было создано физико-медицинское общество с записями метеорологических наблюдений, статистикой болезней, смертей и рождений, изучением профессиональных заболеваний в Москве. В 1823 году в России был издан первый научный медицинский журнал. XVIII-XIX вв. общее число врачей в Российской империи выросло с 1500 до 8072 человек. В 1846 году треть этих врачей работала в армии и на флоте. В отдаленных провинциях важную роль играли военные врачи империи. Они не только обеспечивали изгнание армии и флота, но и создавали основы местного здравоохранения и научных исследований. Одним из первых постоянных военно-медицинских учреждений в России стали госпитали, где впервые в истории медицины был выполнен перикард, проведена вакцинация и хлорирование питьевой воды. Подготовка медицинских кадров для госпиталей, армейских и Военно-морских училищ произвела исследование, которое дало толчок развитию медицинской науки. В 1867 году в семи крупных промышленных центрах империи были введены обязательные муниципальные медицинские услуги, и они были исключены из юрисдикции государства в 1866 году. Это касается Москвы, Санкт-Петербурга, Одессы, Харькова и Варшавы. В России при правлении Николая II была создана система полевых врачей, не имеющая аналогов в мире: этап консультирования, использование больничных средств. В этих учреждениях лечение было бесплатным. Для стандартизации оказания медицинской помощи была создана межведомственная комиссия по тщательному пересмотру законодательства в области здравоохранения. Эти и другие меры санитарно-эпидемиологического контроля позволили снизить смертность от инфекционных заболеваний в 1,6 раза: с 587 тыс. человек в 1891-1895 годах. В 1897 году был открыт Санкт-Петербургский Женский медицинский институт для женщин-медиков, где женщины часто стеснялись обращаться за помощью к мужчинам, прежде всего в сельских и национальных районах, где они были основаны для обеспечения персонала. В начале XX века русская медицина получила международное признание: физиолог И. П. Павлов (1904) и микробиолог И. И. Мечников (1908) были удостоены Нобелевской премии. Российские ученые провели новаторские исследования строения головного мозга, были на переднем крае новых направлений медицины - судебной психиатрии, гинекологии и гигиены, а также были основоположниками электрофизиологии и электрокардиографии. ГЛАВА 2. ВРАЧИ-ФИЛОСОФЫ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ МЕДИЦИНЫ В критический момент наука явно не осознает себя как нечто радикальное в философии. Первые ученые называют свою работу "экспериментальной философией позитивизма". Пути и методы научного изучения природы философски обоснованы, и во многих случаях одни и те же люди выступают в роли философов, оправдывая действия, как науки, так и врачей. Большой вклад в развитие науки России внесли и естествоиспытатели XIX века И. М. Сеченов, Н.И. Пирогова, И. И. Мечников, И. П. Павлов, Д. И. Менделеев, получившие докторскую степень на основе медицинской философской мысли. 2.1. И.М. Сеченов (1829-1905) Годы развития биологии и психологии неразрывно связаны в деятельности русского мыслителя и естествоиспытателя Ивана Михайловича Сеченова. Сеченов любил читать философскую и психологическую литературу. И эта страсть вызвана не интересом, а желанием осознать общее психическое движение времени, но идеей программы. Научная позиция Сеченова была непосредственно связана с общей структурой его личности. Он был человеком единства мысли и движения. Для него гуманизм, интернационализм и демократия не были императивными принципами, которыми должен руководствоваться человек, независимо от его точного, опытного и мотивированного знания. И. Сеченов написал медицинский проект поддержки психофизиологии, который доказывает, что психология обязательна для врача. Каждое заболевание организма сопровождается психическими расстройствами, изменениями настроения. Врач неизбежно должен быть специалистом не только в физическом, но и в психическом плане. Но какое естествознание может решить все эти вопросы с той же точки зрения, с какой врач решает вопрос о вмешательстве в механизм работы организма? Без психологического образования человек может руководствоваться только собственным интеллектом, интуицией и здравым смыслом. От рефлексов он дошел до уровня поведения, которое элементарно, все сложнее и сложнее. Уже "Физиология органов чувств" фактически рассматривалась как психологическая работа. В конце 60-х годов, когда Сеченов погрузился в растущий поток литературы по психологии, он был совсем другим, чем в начале 50-х годов. Логика развития экспериментального знания укрепляла мысль о том, что психические явления, несовместимые с анатомией и физиологией, подчиняются законам. Согласно объективности подхода, физика не может поглотить психологию. На практике показана возможность перехода к спекулятивному проектированию зданий в условиях вторжения методов и концепций в область естественных наук. В российском обществе действует социально-психологическая атмосфера Сеченова. В то же время эта атмосфера заставляла нас двигаться от низшего к высшему, чтобы развить самостоятельные начала идеализма, то есть научную психологию, как сферу конкретного знания, отдельного от традиционных предметов физики. Сеченов, отстаивая идею целостности психического акта, рассматривал "естественный разрыв" частей, связанных с природой. Психология не может быть наукой, пока она не основана непосредственно на опыте. Человек не обладает особыми психическими состояниями средств для понимания психических фактов, таких как внутреннее или ментальное ощущение зрения, которое вместе с другими понятиями является продуктом сознания непосредственно в сущности. Сеченов отмечал, что "один из самых замечательных аспектов сознательных психических явлений элемент, который может быть исследован только сам по себе посредством наблюдения." Обобщение, однако, было получено неиндуктивными средствами, что иногда происходит путем извлечения из общего принципа явления того, что, как и в работе естествоиспытателя, который во многих фактах отмечает характерную характеристику каждого из них. Напомним, что в наше время общий принцип регуляции поведения, называемый "обратной связью", был заложен из размышлений, приступов двигательных расстройств и реакций. 2.2. Н.И. Пирогов (1810-1881) Николай Иванович родился в семье служащего. Поступил в частную школу, когда ему было 14 лет. В 17 лет он прошел выпускные экзамены в университете и был отправлен для обучения в Дерпт. В возрасте 23 лет он защитила докторскую диссертацию и отправился за границу. В возрасте 26 лет, он поступил в отделение хирургии и стал известен как блестящий хирург. В 1840 году был назначен профессором Военно-медицинской академии (СанктПетербург). После чего он опубликовал целый ряд ярких статей о преподавании. Но независимый характер Пирогова вызвал ряд конфликтов с местными властями за его прямые и либеральные взгляды. Гносеологические взгляды Пирогова полностью связаны с его учением о метафизике мышления. "Я был уверен, что мне не удастся служить эмпирическим направлением…". Это новое учение о видении мира в настоящее время является отправной точкой любого мировоззрения. "Совесть мира, - писал Пирогов, - становится моей собственной, где она, через специальный механизм, хранится в нервных центрах." Пирогов, ум мира, основанный на спекуляциях о мире мысли, стал ближе к вопросу, который ставился трансцендентализмом со смешным-разница между временем в человеке и алкоголем. По мнению Пирогова, наше " Я "- это не только индивидуализация мирового сознания, но и мы (сознание самих себя", - говорит Пирогов - "все и без спора"), уже не просто духовное разделение. "Меня поражает, писал Пирогов, - наш непонятный жест и полнота" я". Как видим, перед проблемой постановки метафизики на карту Пирогова стояла задача, но его отдельные мысли не имели отношения к вере в бессмертие. Самое замечательное в суждениях Пирогов - это, конечно, материализм и позитивизм, а также отход от светской идеологии. Пирогов исходил из понимания мира "ботаники", ощущения живущего в мире разума. 2.3. И.И. Мечников (1845-1916) Среди постоянных потребностей человека особое место занимает потребность в максимальном продлении жизни и охране здоровья, активном обеспечении с наступлением старости. Потому что человек никогда не бывает равнодушен к вопросу своего существовании и происхождения. Единственным источником информации здесь долгое время были наблюдения за животными и их собственный опыт. Ф. Бэкон (1561 -1626) первым заговорил о продолжении человеческой жизни чуть ли не как об одной из самых больших проблем медицины. До этого вопросы долголетия рассматривались в основном на уровне отдельного человека. Наиболее точно и развернуто объяснил это И.И. Мечников. Еще в начале своей академической карьеры Мечников обратился к изучению проблемы в человеческой природе. С пессимистической позиции он исследовал ряд антропологических задач, выступающих в качестве дисгармонии космического человека и причин страданий общества. Попытка направить сложные проблемы жизни человека и общества на изучение биологических сторон явления, его биологической стороны приводит к ряду ошибочных выводов И.Мечникова. Продвижение основано на умственном развитии. Его локальная сторона состоит из непосредственных успехов и развития знаний. Изучая эволюционное значение процесса старения и опираясь на собственные исследования и знания в области сравнительной эмбриологии, он пришел к оценке механизмов старения клеток с позиций разработанной теории. В "Исследованиях оптимизма "была дана детальная картина борьбы тканей с " макрофагами " и " благородными " элементами в Древнем процессе атрофии. Это показало, что ведущую роль в старении организма играет нарушение взаимосвязи и различия во времени старения различных элементов тканей. Эта гипотеза скрывает корни идеи использования сывороток и "благородных" стимуляторов клеток для снижения степени старения и восстановления элементов из атрофированных тканей. Эксперименты по продлению жизни животных и разработке сывороточных цитотоксических препаратов положили экспериментальное начало исследованиям в области геронтологии. Впоследствии эволюция представлений о клеточном строении, механизмах старения на месте геронтологии была связана с именем академика и его школой. Ученый получил широкую поддержку в социалистическом обществе, которому он был готов посвятить свою жизнь, где забота о людях является основой функционирования государства, где идеи гуманизма охватывают все сферы внешней и внутренней политики. История компьютеризации отечественного здравоохранения Информатика внедрялась в медицину с нескольких относительно независимых направлений, главными из которых являлись: лаборатории и группы, занимающиеся медицинской кибернетикой; производители медицинской аппаратуры; медицинские информационно-вычислительные центры; сторонние организации, занимающиеся автоматизацией управленческой деятельности; руководители медицинских учреждений, самостоятельно внедрявшие новую технологию. Процесс внедрения вычислительной техники в учреждения здравоохранения нашей страны имеет почти полувековую историю. Первые попытки применения ЭВМ для решения медицинских задач относятся к пятидесятым годам. В то время компьютеры занимали целые этажи зданий и обслуживались десятками людей. Естественно, что ни одно медицинское учреждение страны ими не располагало. Однако крупные научно-исследовательские институты арендовали в вычислительных центрах машинное время. В первую очередь это были задачи по статистической обработке данных для научно-медицинских исследований, а также предпринимались первые попытки по автоматизации процесса диагностики. В 1959 году в институте хирургии имени Вишневского была организована первая лаборатория медицинской кибернетики и информатики, а в 1961 году в этой лаборатории появилась ЭВМ, первая в медицинских учреждениях Советского Союза. Были организованы также лаборатории медицинской кибернетики в ряде институтов Академии Наук. В 60-70 годы, подобными лабораториями располагали уже многие ведущие научноисследовательские институты. ЭВМ стали более компактными и дешевыми, их общее число в стране превысило тысячу. Доступ к ним сотрудников медицинских учреждений упростился, возросло число решаемых с их помощью медицинских задач. Помимо статистической обработки данных, активно развиваются работы по консультативной диагностике и прогнозированию течения заболеваний. Делаются первые шаги в телемедицине - космической и традиционной: первые опыты по дистанционной диагностике с помощью ЭВМ проведены в Институте хирургии им. А.В. Вишневского. В конце шестидесятых годов для координации работ в области медицинской информатики был создан Главный вычислительный центр Министерства здравоохранения СССР при Институте социальной гигиены и организации здравоохранения имени Семашко. В 70-80 годы ЭВМ стали доступными не только для научно-исследовательских институтов, но и для многих крупных клиник. Помимо проводившихся ранее работ появились первые автоматизированные системы профилактических осмотров населения; начались попытки совместить медицинскую аппаратуру с ЭВМ; появились сообщения о первых мониторных системах, системах для функциональных исследований. Развитие консультативно-диагностических систем привело к созданию консультативных центров. Во второй половине восьмидесятых годов появились персональные компьютеры, и процесс компьютеризации медицины принял лавинообразный характер. Появилось большое количество разнообразных систем для функциональных исследований. Различные информационные системы начинают разрабатываться и внедряться в учреждения практического здравоохранения. Создаются первые компьютерные сети в медицине. С начала 90-х годов произошла фактическая стандартизация средств вычислительной техники в здравоохранении. Основным типом ЭВМ стал персональный компьютер, совместимый с IBM PC, а операционной системой Windows. С появлением медицинского страхования начали активно внедряться соответствующие информационные системы. Для создания медицинской отчетности стали применять статистические информационные системы. Сегодня компьютеры стали неотъемлемым компонентом оснащения всех медицинских учреждений. Однако в большинстве случаев их возможности не используются в полной мере. Одной из причин этого является недостаточная обеспеченность аппаратно-программными средствами, особенно коммуникационными устройствами, что не позволяет наладить транспортировку данных и оперативное обеспечение ими всех специалистов учреждения. Другая причина, вероятно более значимая, видится в отсутствии у медицинских работников знаний и навыков, необходимых для работы с современными персональными компьютерами. История информатизации в медецине История информатизации здравоохранения в России уходит корнями в 1960-е гг. Первые разработки медицинских информационных систем (МИС) велись тогда в Москве, Новосибирске, Кемерово, Новокузнецке, Ленинграде и носили инициативный характер. С 1975 г. в соответствии с постановлением Совета министров СССР о создании автоматизированной системы управления (АСУ) «Россия» в системе научноисследовательских организаций Минздрава СССР началось создание специализированных ИТ-структур. Появился отдел систем управления и вычислительной техники, был учрежден Научный совет по координации НИР и ОКР в области информатизации здравоохранения, запущен республиканский информационно-вычислительный центр Минздрава. К 1980 г. наиболее продвинутые лечебные учреждения уже могли похвастаться довольно масштабным использованием ИТ-систем. «Общепринятой методики разработки медицинских АСУ пока не существует, как практически не существует и самих АСУ. Поэтому в своей работе мы использовали прежде всего собственный опыт, основанный на разработке и построении 11 автономных МИС, реализованных в свое время на ЭВМ «Минск-23», – рассказывал в своем докладе в 1980 г. представитель Института сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева В.Е. Порфирьев. – Эти МИС – Автоматизированный архив, Специализированная географическая информационная система, информационная система «Ишемическая болезнь сердца», ИС «Кадры института», ИС финансовых расчетов и другие – позволяли нам решать широкий класс медицинских задач». Институт пошел дальше и задумался о построении полноценной АСУ. «Взгляд в прошлое свидетельствует, что задачами большинства созданных медицинских информационных систем было либо применение вычислительной техники в ограниченном аспекте процедур медицинской помощи, либо решение чисто экономических задач», – отмечал Порфирьев. В институте решили, что начинать надо с создания системы управления лечебно-диагностическим процессом. Эта система должна была собирать и обрабатывать данные о пациентах, обеспечивая коллективный доступ к ним, в автоматизированном режиме формировать истории болезней, обеспечивать управление персоналом, предоставлять доступ к справочникам, выполнять учетные функции и т.д. Забегая вперед, стоит отметить, что передовые идеи разработчиков ИССХ им. Бакулева 30 лет спустя практически дословно перекочевали в концепцию создания в России Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения. «Большая часть средств вычислительной техники применяется в целях обеспечения административно-хозяйственной деятельности медицинских организаций, в то время как для автоматизации собственно лечебно-диагностического процесса используется менее 20% компьютерного парка», – говорилось в документе, утвержденном приказом главы Минздравсоцразвития Татьяны Голиковой в 2011 г. На протяжении 1980-х гг. в стране продолжалось развитие сети информационновычислительных центров и отделов АСУ, число которых увеличилось с 47 в 1985 г. до 82 в 1990-м. «К этому времени здравоохранение только 10 территорий не имело самостоятельных подразделений информационно-вычислительной службы», – говорилось в концепции информатизации здравоохранения, разработанной в 1991 г. Одновременно увеличивался парк компьютеров: за 1981–1985 гг. было закуплено 237 ЭВМ, а в следующую пятилетку уже 1837 (для сравнения: в 2011–2012 гг. за счет субсидий федерального бюджета в субъектах России было приобретено уже 279,7 тыс. единиц компьютерной техники). Велась разработка ПО: в республиканском фонде алгоритмов и программ было зарегистрировано 153 системы, подсистемы и комплекса задач, число эксплуатируемых программ увеличилось с 900 в 1985 гг. до 1110 в 1990. Но, несмотря на позитивную динамику, авторы концепции 1991 гг. констатировали тенденцию «к выделению информационного обеспечения в самостоятельные системы, не связанные методологически между собой». «Расширяющиеся возможности приобретения и внедрения персональных компьютеров позволили в территориях применять средства вычислительной техники на уровне учреждений здравоохранения. В то же время широкой промышленной разработки не ведется, осмысление теоретическими и оснащение практическими достижениями осуществляется отдельными коллективами эпизодически; работы не скоординированы, носят бессистемный характер, – говорилось в документе. – Выделяемые материальные и трудовые ресурсы используются нерационально. Низкая оплата труда в ИВЦ и отделах АСУ в здравоохранении по сравнению с другими отраслями и кооперативами приводит к дефициту квалифицированных кадров по информационно-вычислительному обслуживанию. Значительные трудности возникают из-за общей компьютерной безграмотности населения и медицинских работников... Отечественные ЭВМ не отвечают современным требованиям по своим техническим возможностям и неустойчивы в работе, отсутствует периферийное и сетевое оборудование, здравоохранение не обеспечивается аппаратными средствами связи». Проанализировав сложившуюся ситуацию с учетом политических факторов, связанных с распадом СССР, авторы концепции констатировали «отсутствие в ближайшие 10 лет экономических, кадровых, организационно-правовых и технических возможностей реализации программы тотальной информатизации здравоохранения», заявив о необходимости усилить господдержку приоритетных направлений научно-исследовательских и опытноконструкторских работ, «позволяющих за пределами 2000 года реализовать подлинную информатизацию здравоохранения». Целью своего документа авторы провозгласили необходимость «наметить пути подготовки к тотальной информатизации, определить приоритетность задач и проектов, решение и реализация которых должны иметь значимый социальный и экономический эффект при минимальных затратах». Надо признать, что политика «минимальных затрат» в отношении информатизации здравоохранения действительно проводилась, но не в течение 10 лет, как предполагалось, а в 2 раза дольше. Развитие процессов информатизации в отечественной медицине Пути развития медицинских информационных технологий Медицинские информационные технологии включают в себя средства воздействия на организм внешними информационными факторами, описание способов и методов их применения и процесс обучения навыкам практической деятельности. Соответственно дальнейшее развитие этих технологий требует рассмотрения и решения следующих практических вопросов. На первом месте стоит насущный вопрос о необходимости широкого внедрения в клиническую практику апробированных средств и методов информационного воздействия, отвечающих таким требованиям, как безопасность и простота их использования, высокая терапевтическая эффективность их применения. Следующим актуальным вопросом является стимулирование и поощрение разработки и создания новых средств и методов воздействия на организм человека, соответствующих принципам и постулатам информационной медицины. Дальнейшее развитие и совершенствование данной области медицины связано с оптимизацией средств и методов обратной биологической связи при информационном воздействии, адекватных изменениям в организме в соответствии с принципами и постулатами информационной медицины. Один из главных путей решения ряда медицинских, социальных и экономических проблем в настоящее время представляет информатизация работы медицинского персонала. К этим проблемам относится поиск действенных инструментов, способных обеспечить повышение трех важнейших показателей здравоохранения: качества лечения, уровня безопасности пациентов, экономической эффективности медицинской помощи. Базовым звеном информатизации является использование в больницах современных клинических информационных систем, снабженных механизмами поддержки принятия решений. Однако эти системы не получили широкого распространения, так как пока не разработаны научные и методологические подходы к созданию клинических информационных систем. В начале нового тысячелетия во многих странах начались дискуссии о том, как компьютеры могут улучшить медицинскую практику. Компьютерные технологии, казалось, обещали врачам улучшить процесс принятия решений. Считалось, что врачи смогут использовать компьютеры для более быстрого доступа как к результатам процедур, так и к литературе. Со временем в большинстве государств внедряется информационная система здравоохранения в режиме онлайн. В настоящий момент в поликлиниках стали вводить в единую систему пациентов, которые обратились к своему участковому врачу. Необходимостью введения пациентов в единую систему требуется для повышения эффективности работы медицинского персонала и введение статистики пациентов. Информационные системы здравоохранения относятся к любой системе, которая собирает, хранит, управляет или передает информацию, касающуюся здоровья отдельных лиц или деятельности организаций, работающих в секторе здравоохранения. Для принятия обоснованных решений на всех уровнях системы здравоохранения требуется надежная статистика здравоохранения с разбивкой по полу, возрасту и социально-экономическим характеристикам. На уровне политики решения, основанные на фактических данных, способствуют более эффективному распределению ресурсов, а на уровне предоставления информации о качестве и эффективности услуг может способствовать достижению лучших результатов. Информационные системы здравоохранения (ИСЗ), должны быть простыми и устойчивыми и не перегружать медперсонал или не быть слишком дорогостоящими для работы. Медицинский персонал нуждается в обратной связи о том, как можно использовать обычные данные, которые он собирает, а также должен понимать важность данных. Развитие ИСЗ необходимо для того, чтобы медицинский персонал, мог использовать и интерпретировать данные о здоровье, независимо от того, получены ли они из рутинных систем, обследований здоровья или специальных оперативных исследований. Также важно, чтобы сотрудники системы здравоохранения понимали важность собранных данных для управления местными программами, и чтобы их потребности в укреплении потенциала для критического статистического анализа здоровья были удовлетворены. Медицинские технологии являются широкой областью, где инновации играют решающую роль в поддержании здоровья. Такие области, как биотехнология, фармацевтика, информационные технологии, разработка медицинских приборов и оборудования и многое другое, внесли значительный вклад в улучшение здоровья людей. Для более широкого развития информационных технологий в медицине, необходимо обеспечить каждого медицинского работника автоматизированным рабочим местом и внедрение электронным медицинских карт (ЭМК). Целью автоматизации рабочего места медицинского персонала является предоставление врачам доступа к персональной и медицинской документации пациентов в любое время суток. При этом доступ необходимо организовать на основе соответствующий прав и ролей. Электронные медицинские карты (ЭМК) широко применяются в здравоохранении других стран. Несмотря на ожидаемые преимущества ЭМК, внедрение ЭМК происходит медленно. Литература по внедрению ЭМК значительна, и существует множество аспектов, которые должны учитываться при внедрении ЭМК. Чтобы процессы внедрения были успешными, и чтобы предотвратить неблагоприятные последствия, важно учитывать взаимодействие между всеми группами медицинских работников. ЭМК необходимы для того, чтобы сведения о медицинских вмешательствах в организм, приеме лекарств, обследованиях и анализах, группе крови и аллергических реакциях на лекарства нужно хранить в одном месте. Ко всей этой информации у лечащего врача и у специалистов скорой помощи должен быть доступ. Сейчас эта информация содержится в бумажной медицинской карте, которая хранится в том медицинском учреждении куда обращался пациент. Если карта потеряется, важная медицинская информация пропадёт. При повторном обращении пациента в медицинское учреждение доктору будет сложно поставить диагноз и назначить корректное лечение. Для того чтобы сделать информацию из медицинской карты доступной для врачей и пациентов, необходимо ввести ЭМК. На начальном этапе внедрения ЭМК необходимо ввести данные новорожденных — потому, что докторам будет удобнее вносить в электронную карту с нуля. А что делать другим пациентам? Конечно же вводить медицинские данные других пациентов никто не будет. Это слишком сложно и дорого. Но, можно начать вводить данные пациентов в ЭМК, когда они будут посещать медицинские учреждения. Современный мир находится на таком этапе своего развития, который специалисты определяют, как «информационное общество». Это значит, что во всех сферах деятельности на первый план выходит информация, а, следовательно, и процессы, связанные с ее получением, обработкой и использованием. Информация стала определяющим ресурсом для успешной деятельности не только в медицине, но государства в целом. Утверждение «Кто владеет информацией, тот владеет миром» становится реальностью. В этой статье я рассмотрела роль информационных ресурсов в развитии медицины. На данном этапе развития, общество не может обходиться без информационного обеспечения. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Исходя из многолетних исследований жизни и деятельности Отечественных врачейфилософ, стоит отметить, что это предоставила нам множество материала для изучения в настоящее время. Попытки создать рациональную основу для лечения на основе определенной теоретической базы являются неизбежными в отношении экспериментов на пациентах. Тщательное клиническое исследование любого пациента доказано практикой лечения, иногда даже с комплексным использованием медицинских инструментов. Школа Гиппократа – возглавляющая начало всей создала огромный подъем на основе экономического роста Греции после греко-персидских войн. Это привело к увеличению жизни человека и, как следствие, возникновение клинической медицины, в которой пациент, с учетом всех индивидуальных особенностей находится в центре внимания. Это, в свою очередь, повысило требования к врачу и увеличило медицинскую этику до более высокого уровня. Разговоры о жизни, научной и профессиональной деятельности российских врачейфилософов могут продолжаться очень долго. Мы оставили без внимания и других врачей, таких как: С. П. Боткин, В. Ф Ясинский и т.д. «Философы-врачи подобны Богу!» - провозгласил С.П. Боткин. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ: 1. Архангельский Г.В. О Гиппократовом Сборнике./ Архангельский Г.В. М.: Клиническая медицина, 1991. 2. Бачило Е.В. История медицины: Конспект лекций. – М.: Эксмо-Пресс, 2007. 3. Володарский В.М. Леонардо да Винчи и Парацельс о магии и алхимии.//Леонардо да Винчи и культура Возрождения. - М.: Наука, 2004. 4. Заблудовский П.Е История медицины./ Заблудовский П.Е Методическое пособие - М.: Медицина, 1998. 5. Капица С. П.Юдин Б. ГМедицина XXI века: этические проблемы. – М., 2005. 6. Карпов В.П. Гиппократ./ Карпов В.П. М.: Аст, 1994. 7. Лисицын Ю.П. История медицины. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2010. 8. Марри Д. Инфекционные болезни у детей. — М.: Практика, 2006. 9. Мирский М.Б. Медицина России X – XX веков. – М.: Российская политическая энциклопедия, 2005. 10. Русанов К.В. Пенициллиновый приоритет: у линии фронта.//Новости медицины и фармации. – М., 2007. 11. Сорокина Т.С. История медицины. – М.: Академия, 2008. 12. Чернявский М.Н Латинский язык и основы терминологии./ Чернявский М.Н учебник - М.: Медицина, 2000. 13. Информационные ресурсы и документальные базы данных: Учебн. Пособие /Е. Н. Васина, О. Л. Голицина, Н. В. Максимов, И. И. Попов. М.: РГГУ, 2008. — 178 с. 14.Информационные системы: Учебн. пособие /А. Г. Романенко, Г. Ю. Максимович, О. Р. Самойлюк и др.; 15.Под общей ред. К. И. Курбакова. М.: Изд-во Рос. Экон. Акад.,2010. –198 с. Попов И. И. 16.Информационные ресурсы и системы: реализация, моделирование, управление. М.: ТПК «Аль-янс»,2011. -408 с.
