Телемедицина

Телемедицина – удобство и качество.
В Ханты-Мансийском автономном округе Югра специалисты Департамента
здравоохранения телемедициной занимаются с 2002 года. Ежегодно более четырех тысяч
жителей автономии пользуются данными услугами.
Что дают такие системы направления телемедицины как Off-Line и On-Line
пациенту? В переводе с английского это «автономный» и «прямой», то есть пациент,
находясь на удаленном расстоянии от централизованной больницы, или поликлиники
может в «живом» режиме получать консультации различных врачей, причем совершенно
не обязательно выезжать к врачу на прием. В удобстве таких услуг убедились многие
жители округа. На сегодня в 57 медицинских учреждениях Департамента
здравоохранения успешно работает система Off-Line, и если коснуться деталей работы, то
это отлаженная телемедицина. Она функционирует наподобие электронной почты и имеет
возможность отправлять не только текстовые сообщения, но и различного вида снимки, а
также компьютерная томография и результат обследования ядерно-магнитными
резонансами. На практике это показывает хорошую и слаженную работу врачей на местах
и врачей консультантов. Именно при помощи этой системы результаты обследований
пациентов получают специалисты централизованных поликлиник и консультируют
врачей из удаленных учреждений. Более того из двадцати двух удаленных пунктов
поступают для обследования электрокардиограммы пациентов. В этом случае окружной
кардиологический центр получает информацию, причем это можно сделать при помощи
сотовой связи или по обыкновенному аналоговому телефону. Таким образом, получив
информацию из удаленных деревень и фельдшерско-акушерских пунктов, где не могут в
полной степени интерпретировать результаты ЭКГ, пациент все-таки получает
информацию о состоянии своего здоровья. Трудно представить! Однако каких-то лет
десять пятнадцать назад в это трудно было поверить. Больной или обследуемый должен
был ехать за несколько километров
в районную больницу или в ближайший
специализированный центр, а уже сотни километров. Удобство на лицо, и прежде всего
для пациента.
Сегодня в двадцати трех медицинских учреждениях округа развернута работа
видеоконференцсвязи – On-Line медицина, которая
позволяет консультировать
непосредственно пациента, а не обсуждать результаты обследования. Такая система
развернута и успешно функционирует в крупных районных больницах, которые
непосредственно работают с многопрофильными окружными медучреждениями. Более
того, работает система и с центральными клиниками России. И это уже огромный прорыв
в этом направлении, главной целью является экономия времени на консультации,
сохранение средств на передвижения пациента к местам обследования. И многие жители
Югры, не раз воспользовавшись услугами телемедицины, по достоинству оценили
качество работы системы. За прошедшие годы в округе сложилась полноценная
региональная система. Данное направление телемедицины в принципе полностью
закрывает потребности всех медицинских учреждений. И опять же нет пределу
совершенства. Так уже сегодня есть планы дальнейшего развития. И связываются они в
первую очередь с кардиомониторингом, одним из самых важнейших направлений и
именно в профилактике болезней сердечнососудистой системы. Здесь нужно пояснить, в
Югре много «мелких» учреждений, как то фельдшерско-акушерские пункты. И, как
правило, работает там один специалист, и больше никого нет. И именно телемедицина
является главным «помощником»! Эта система востребована и естественно будет
развиваться дальше. В планах Департамента здравоохранения Югры касаемо
видеоконференцсвязи создание единого сервера, который позволит подключать к
«головному устройству» даже смартфоны. Что было продемонстрировано, а именно
смоделированное «подключение» на демонстрационной площадке на Международном IT-
форуме с участием стран БРИКС. Форум проходил в Ханты-Мансийске в начале июня
этого года. Сейчас сервер, установленный более трех лет назад, исключает возможность
подключать мобильные устройства. И поэтому в приоритетных планах Департамента
модернизация On-Line-медицины. Реализация этого проекта уже в обозримом будущем.
Теперь нужно обратиться к статистике. По системе Off-Line-телемедицине с
использованием электронного сервера в Югре проходит более четырех тысяч
консультаций за год. Это хорошие результаты, и свидетельствуют о востребованности
системы. По On-Line-телемедицине с использованием видеоконференц-связи регулярно
проводятся семинары и мастер - классы сложных и уникальных операций для врачей
региона. Ежегодно проводится порядка девятиста консультаций пациентов со
специалистами ведущих федеральных клиник России. Как видим данные системы
накрепко, если так можно выразиться закрепились в общей работе по здравоохранению в
Ханты-Мансийском автономном округе, что дает преимущество в охране и профилактике
здоровья югорчан, перед другими регионами России.
И все-таки насколько данные системы исключают ошибку связанную с
определенными затратами на перевозку больного? И этот вопрос естественен, сейчас
научились считать деньги и рационально вкладывать. Безусловно, человек не машина, и
по одному результату ЭКГ поставить диагноз неспециалисту крайне сложно. А вот когда
тот же результат оценивает специалист, то такое действие более реально. Он может
расписать маршрут для пациента вплоть до конкретного учреждения медицины. Это как
раз те задачи, которые реально позволяет решать телемедицина уже сегодня!
Конечно, скептики могут сказать, что все было бы хорошо, если бы работал
интернет в том режиме, в котором необходимость передачи данных может сохранять
четкость и ясность. Не секрет, что на сегодняшний день покрытие в округе оставляет
желать лучшего. Необходимо отметить, что и в этом случае, качество доступа везде
разное и зависит от провайдера. В настоящее время в региональную программу развития
региона включены мероприятия по обеспечению медучреждений широкополосными
каналами связи с использованием спутниковых каналов, которые позволят качественный
широкополосный доступ в сеть Интернет. И уже к 2018 году планируется закрыть все
«узкие» места.
Конечно, такое развитие телемедицины в округе не могло развиваться замкнуто.
Основные учреждения, которые задействованы в On-Line-телемедицины – российские
флагманские клиники. С ними заключены договоры о сотрудничестве. И в рамках
достигнутых договоренностей проводятся консультации сложных, а порой и единичных
случаев. Более того, в систему включено не только консультирование, лекции
муниципальных больниц. Как было сказано ранее в этой системе проходят федеральные
семинары, в том числе и аттестационные. То есть, наши специалисты не выезжают на
месяцы в другой регион России, а слушают курс по месту работы, получают задания,
повышают квалификацию без отрыва от работы. Только на сдачу экзаменов им
приходится выезжать в ту или иную клинику страны. И это одна из главных
составляющих повышения квалификации медицинского персонала без отрыва от
производства.
Программа развития здравоохранения в Югре действует до 2020 года. В этих
рамках будет развиваться кардиомониторинг, On-Line-медицина. В этот период
предусмотрен целый ряд мероприятий. Телемедицина, безусловно, весьма актуальная
тема для нашего региона с большим количеством отдаленных территорий. И которая уже
на сегодня успешно развивается. В этой же программе заложены ряд других направлений,
как то электронная медицинская карта, электронная запись на прием к специалисту,
кстати, именно эти услуги успешно используются уже сегодня в крупных медицинских
учреждениях Югры. Задача – максимальный охват услугами югорчан, обращающихся за
помощью в больницы.
Приоритет развития медицины в округе – максимальное удобство для пациента,
высококачественная помощь больному.
14.07.14. Юрий Сибирцев