Регистрационный номер заполняется приемной комиссией Директору государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения Новосибирской области «Новосибирский авиационный технический колледж имени Б.С. Галущака» Брикману Андрею Вальдимортовичу от фамилия, имя, отчество – разборчиво, в соответствии с паспортными данными зарегистрированного(ой) по адресу почтовый индекс, адрес по месту регистрации Гражданство Документ удостоверяющий личность Российская Федерация тип, серия, номер, когда и кем выдан Контактный телефон Адрес электронной почты ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу принять меня в учебное заведение для обучения по специальности за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Новосибирской области: Приоритет* Специальность Форма обучения для обучения по специальности по договорам с физическими и юридическими лицами: Приоритет* Специальность Форма обучения * Приоритет указывается в числовом выражении, начиная с 1 (для наивысшего приоритета), увеличивая на 1 для менее приоритетных направлений подготовки, не может повторяться в пределах всех видов финансирования. на базовый уровень освоения программы обучения. Обучение по адаптивной образовательной программе не требуется. О себе сообщаю следующее: Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС): Дата рождения Лист 1 из 2 Сведения подтверждаю подпись поступающего дата заполнения Место рождения (в соответствии с документом удостоверяющим личность): Пол На период обучения в общежитии не нуждаюсь. Документ об образовании Наименование учебного заведения тип, серия, номер, дата выдачи Год окончания учебного заведения Сведения подтверждаю подпись поступающего дата заполнения С уставом образовательного учреждения (в том числе через информационные системы общего пользования) ознакомлен(а) подпись поступающего С копиями лицензий и/или выписками из реестра лицензий на осуществление образовательной деятельности и приложениями к ним (в том числе через информационные системы общего пользования) ознакомлен(а) подпись поступающего С копиями свидетельств о государственной аккредитации образовательной деятельности по образовательным программам и приложениями к ним (в том числе через информационные системы общего пользования) ознакомлен(а) подпись поступающего Среднее профессиональное образование получаю впервые подпись поступающего С образовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности обучающихся (в том числе через информационные системы общего пользования) ознакомлен(а) подпись поступающего С правилами приема (в том числе через информационные системы общего пользования) ознакомлен(а) подпись поступающего С датой предоставления оригинала документа об образовании и (или) документа об образовании и о квалификации (в том числе через информационные системы общего пользования) ознакомлен(а) подпись поступающего Уведомлен о возможном частичном отзыве моего заявления приемной комиссией с менее приоритетной специальности, при условии нахождения в рейтинге поступающих на позициях плана приема подпись поступающего Заявление № Секретарь приемной комиссии Лист 2 из 2 2022 г. принято подпись ФИО ответственного лица Согласие субъекта персональных данных на обработку персональных данных Я, ___________________________________________________________________, проживающий(ая) по адресу фамилия, имя, отчество – разборчиво, в соответствии с паспортными данными почтовый индекс, адрес по месту регистрации тип, серия, номер, когда и кем выдан ################################################################################################################# являюсь субъектом персональных данных свободно, своей волей и в своем интересе в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие уполномоченным должностным лицам ГБПОУ НСО «Новосибирский авиационный технический колледж имени Б.С. Галущака» (ОГРН 1025402485580, ИНН 5406010947), адрес: 630091, Новосибирская область, г. Новосибирск, Красный проспект, д. 72 (далее – Оператор), на обработку* следующих персональных данных: адрес проживания; адрес регистрации; адрес электронной почты; банковские реквизиты; гражданство; данные документа, удостоверяющего личность; данные полиса обязательного медицинского страхования; дата рождения; дополнительные сведения, которые субъект персональных данных пожелал сообщить о себе; ИНН; контактные телефоны (или иной вид связи); место рождения; пол; результаты индивидуальных достижений; результаты освоения образовательной программы основного общего или среднего общего образования, указанных в представленных поступающими документах об образовании и (или) документах об образовании и о квалификации; реквизиты документа об образовании; реквизиты ученического договора; сведения о воинском учете; сведения о наградах (поощрениях), почетных званиях; сведения о прохождении медицинского осмотра; сведения о смене ФИО; сведения о социальных льготах, на которые работник имеет право в соответствии с законодательством; сведения об изменении гражданства; сведения об инвалидности; СНИЛС; социальный статус; ФИО; фотография. в целях: выполнение возложенных законодательством Российской Федерации функций, полномочий и обязанностей в сфере образования; ведение образовательной деятельности; ведение бухгалтерского, кадрового и воинского учета; привлечение и отбор кандидатов на работу у оператора; оформление договорных отношений в соответствии с законодательством Российской Федерации (осуществление гражданско-правовых отношений); осуществление расчета заработной платы и иных выплат и удержаний оказание платных образовательных услуг в установленном порядке; обеспечение социальными льготами в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормативными документами оператора; обеспечение личной безопасности в период обучения; организация физкультурно-оздоровительных, спортивных и культурно-развлекательных и иных мероприятий для обучающихся и работников организации; реализация иных уставных задач; осуществление пропускного режима. Я предупрежден(а), что обработка моих персональных данных осуществляется с использованием бумажных носителей и средств вычислительной техники, с соблюдением принципов и правил обработки персональных данных, предусмотренных Федеральным законом от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», а также необходимых правовых, организационных и технических мер, обеспечивающих их защиту от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, предоставления, распространения персональных данных, а также от иных неправомерных действий в отношении персональных данных. Срок действия Согласия на обработку персональных данных – с даты подписания Согласия, в течение срока хранения личного дела. Согласие может быть досрочно отозвано путем подачи письменного заявления в адрес Оператора. Я предупрежден(а), что в случае отзыва согласия на обработку персональных данных, Оператор вправе продолжить обработку персональных данных без согласия при наличии оснований, указанных в пп.2-11 ч.1 ст.6 и ч.2 ст.10 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных». (дата) (подпись) (расшифровка подписи) *обработка персональных данных – любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.
