Решение лечебно-контрольного совета Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 23 марта 2012 № 2/2

Решение
лечебно-контрольного совета
Министерства здравоохранения Республики Беларусь
от 23 марта 2012 № 2/2
О состоянии инфекционной заболеваемости и смертности детского и
взрослого населения республики и мерах по их снижению
Заслушав и обсудив информацию главного внештатного
инфекциониста Министерства здравоохранения Карпова И.А. о состоянии
инфекционной заболеваемости и смертности детского и взрослого
населения республики и мерах по их снижению, лечебно-контрольный
совет Министерства здравоохранения констатирует следующее.
В Республике Беларусь проведена существенная работа по оказанию
диагностической, лечебно-профилактической помощи пациентам с
инфекционными
заболеваниями,
направленная
на
улучшение
демографической ситуации в стране. Продолжается снижение
заболеваемости от целого ряда нозологических форм инфекционных
болезней: острых кишечных инфекций, острых вирусных гепатитов,
менингококковой инфекции.
Вместе с тем, в Республике Беларусь число умерших от
инфекционных заболеваний по сравнению с 2010 годом возросло на 2%.
При этом рост показателя наблюдается в Брестской области (на 4,6%),
Витебской (1,8%), Гродненской (3,2%) Могилевской (0,7%), г. Минске
(13%). Смертность от инфекционных заболеваний составляет 11,7, ее
удельный вес в структуре смертности населения составляет 0,9%.
Основной вклад в формирование смертности внесли следующие
нозологические формы: сепсис, менингококковая и герпетическая
инфекции, ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты.
Коечный фонд инфекционной службы представлен 4662 койками, из
них 2413 детских, что позволяет обеспечить оказание необходимой
стационарной помощи пациентам с инфекционными заболеваниями.
Вместе с тем, в регионах не проводится реструктуризации коечного фонда
с учетом численности взрослого населения. Амбулаторная помощь
пациентам с инфекционными заболеваниями осуществляется в кабинетах
инфекционных заболеваний, консультативно-диспансерных кабинетах и
отделениях. Однако, в некоторых районах отсутствуют кабинеты
инфекционных заболеваний (Дрибинская, Кормянская, Лоевская и
Петриковская ЦРБ), что снижает эффективность лечебных и
профилактических мероприятий.
На протяжении ряда лет, в том числе и в 2011 году, сохраняется
проблема с укомплектованностью инфекционной службы врачебными
кадрами кабинетов инфекционных заболеваний (г. Брест, г. Гомель,
Дрогичинский,
Лунинецкий,
Ивацевичский,
Каменецекий
БудаКошелевский, Ветковский, Октябрьский, Чечерский, Светлогорский
районы).
Необходимо принятие комплекса дополнительных мер по
дальнейшему охвату ВИЧ-инфицированных пациентов
антиретровирусной терапией, повышению их приверженности к
диспансеризации и лечению, расширению охвата лечением и
профилактикой туберкулеза, внедрению заместительной метадоновой
терапии наркозависимых лиц.
Актуальны проблемы ранней догоспитальной диагностики
менингококковой инфекции, септических состояний. Необходимо
дальнейшее совершенствование нормативной правовой базы по
диагностике и лечению нейроинфекций, диспансерного наблюдения
пациентов с вирусными гепатитами, микробиологического контроля в
стационарных
учреждениях
и
контроля
за
использованием
антибактериальных лекарственных средств в стационарах республики.
Требует улучшения преемственность в работе специалистов
инфекционной, фтизиатрической, наркологической служб и медицинской
службой в учреждениях системы исполнения наказаний Министерства
внутренних дел Республики Беларусь.
Необходимо разработать положение о кабинетах инфекционных
заболеваний с включением раздела по оказанию помощи ВИЧ инфицированным
пациентам,
определением
консультативной
и
организационно-методической деятельности этих подразделений с учетом
современных требований.
На основании вышеизложенного и с целью улучшения организации
оказания помощи пациентам с инфекционной патологией, лечебноконтрольный совет Министерства здравоохранению Республики Беларусь
РЕШИЛ:
1. Признать работу по оказанию медицинской помощи пациентам с
инфекционной патологией в республике удовлетворительной.
2. Начальникам управлений здравоохранения облисполкомов,
председателю комитета по здравоохранению Мингорисполкома:
2.1.принять меры по укомплектованию врачами- инфекционистами
организаций здравоохранения районного уровня и закреплению кадров на
местах;
Срок-2012 г.
2.2. провести анализ состояния материально-технической базы и, при
необходимости, доукомплектовать лабораторные отделения областных
инфекционных больниц и Минских городских клинических инфекционных
больниц медицинским оборудованием и расходными материалами для
проведения
современных
клинических,
микробиологических
и
вирусологических исследований, обеспечивающих полную диагностику и
мониторинг состояния пациента;
Срок - 2012 г.
2.3. провести анализ состояния материально-технической базы и
кадрового состава реанимационных отделений областных инфекционных
больниц и Минских городских клинических инфекционных больниц
(взрослых и детских) с оперативным принятием дополнительных мер по
улучшению кадрового и материально- технического оснащения;
Срок-01.05.2012 г.
2.4. продолжить работу по расширению охвата нуждающихся
пациентов антиретровирусной терапией обеспечив доступность этого вида
помощи на всех этапах ее оказания;
Срок - постоянно
3.
Начальнику
управления
здравоохранения
Гомельского
облисполкома Василькову Н.А.:
3.1. принять безотлагательные меры по обеспечению врачебными
кадрами инфекционной службы УЗ «Светлогорская ЦРБ»;
Срок - 2-3 квартал 2012 г.
3.2. обеспечить двухсменную работу кабинета инфекционных
заболеваний УЗ «Светлогорская ЦРБ» для эффективного оказания помощи
пациентам с инфекционной патологией, прежде всего, из числа
диспансерной группы.
Срок - 2-3 квартал 2012 г.
4.
Главным
внештатному
инфекционисту
Министерства
здравоохранения Карпову И.А. и главным внештатному детскому
инфекционисту Министерства здравоохранения Астапову А.А.:
4.1. подготовить проект приказа о порядке оказания медицинской
помощи пациентам в кабинетах инфекционных заболеваний с включением
в него раздела, касающегося оказания помощи ВИЧ-инфицированным
пациентам;
Срок-до 01.05.2012 г.
4.2. подготовить проект приказа по диспансеризации, проведению
диагностики и лечения пациентов с хроническими вирусными гепатитами,
лечению пациентов с острыми вирусными гепатитами;
Срок-до 10.05.2012 г.
4.3. совместно с ГУ «Республиканский центр гигиены,
эпидемиологии и общественного здоровья» разработать инструкцию о
порядке оказания специализированной медицинской помощи пациентам с
бешенством и/или подозрением на бешенство.
Срок-до 01.09.2012 г.
4.4. совместно с ГУ «РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии»
подготовить и представить в Министерство здравоохранения проект
приказа по улучшению оказания медицинской помощи пациентам с ВИЧинфекцией и туберкулезом;
Срок-до 25.04.2012 г.
4.5. совместно с ГУ «Республиканский центр гигиены,
эпидемиологии и общественного здоровья» внести предложения о
расширении календаря профилактических прививок и представить
обоснование с указанием экономической эффективности.
Срок-до 01.06.2012 г.
4.6. подготовить нормативный правовой акт по диагностике и
лечению нейроинфекций, герпетических энцефалитов, заболеваний,
переносимых насекомыми, бешенству.
Срок-до 01.07.2012г.
4.7. совместно с ГУ «Республиканский центр гигиены,
эпидемиологии и общественного здоровья» внести предложения по
формированию
системы
краткосрочного
прогнозирования
эпидемиологической ситуации в республике.
Срок-до 01.09.2012г.
5. Ректорам высших медицинских учреждений образования, ректору
ГУО «БелМАПО» Демидчику Ю.Е. включить в программы подготовки и
переподготовки врачей всех специальностей вопросы по ранней
диагностике ВИЧ-инфекции.
Срок-до 01.09.2012г.
6. Контроль за исполнением решения лечебно-контрольного совета
Министерства здравоохранения возложить на начальника Главного
управления организации медицинской помощи Рыжко И.Н.
Председатель
лечебно-контрольного
совета
Д.Л.Пиневич
Секретарь
лечебно-контрольного
совета
В.П. Войтехович