Бланк протокола наблюдения Сведение ребёнка Ф.И.О._______________________________________________________________________ ___________ Пол__________________________________________________________________________ _________ Возраст_______________________________________________________________________ Посещаемое учереждение _______________________________________________________________ Общие показатели I. Особенности базовых проявлений активности ребенка: Уровень общей и двигательной активности _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Ритмичность различных психофизиологических актов (сон, кормление) _________________________ _____________________________________________________________________________ Характер эмоциональных и поведенческих реакций на новые стимулы- еду, игрушки, людей________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Интенсивность эмоциональных реакций при выражении желаний и отношений____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Способность к преодолению препятствий _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ II.Особенности внешнего вида ребенка: Наличие диспропорций и физических недостатков _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Соответствие возраста физическому развитию____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Излишняя полнота или худощавость__________________________________________________________________ Тип телосложения ( астенический, атлетический , пикнический) _______________________________ Чистота одежды, кожи ___________________________________________________________________ Цвет лица (бледный, ярко-румяный) _______________________________________________________ Особые приметы – шрамы, татуировки, внешние признаки хромосомных аномалий и т.д.___________________________________________________________________________ _________ Прическа и одежда _____________________________________________________________________ III.Общая и психическая активность Наблюдение за словесными проявлениями Интенсивность голоса ___________________________________________________________________ Темп речи ( торопливый, сбивчивый, замедленный, умеренный)________________________________ Наличие в речи аграмматизмов, эхолалии, соскальзывания, склонность к ведению монолога_____________________________________________________________________ Реакция ребенка на неуспех_______________________________________________________________________ _________ Информация об эмоционально – волевых проявлениях Темп работы и его изменения____________________________________________________________________ Степень настойчивости в выполнении заданий_______________________________________________________________________ Сосредоточенность либо отвлекаемость____________________________________________________ Заключение _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Рекомендации _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Дата_____________________
