1

1
I. Цели и задачи дисциплины
1.1. Цель преподавания дисциплины – общественное здоровье,
здравоохранение – дать знания и умения, необходимые будущему врачу для
работы в сфере общественного здоровья по вопросам:
- общественное здоровье и факторы, его определяющие;
- системы, обеспечивающие сохранение, укрепление и восстановление
здоровья населения;
- организационно-медицинские технологии;
- управленческие процессы, включая экономические, правовые,
административные, организационные и др. внутриотраслевые и
межсекторальные отношения;
- тенденции развития здравоохранения в зарубежных странах.
1.2. Задачи изучения дисциплины – научить студентов:
- исследованию состояния здоровья населения с целью его сохранения,
укрепления и восстановления;
- организации медицинской и медико-профилактической помощи
населению;
- использованию и анализу информации о здоровье населения и
деятельности
лечебно-профилактических
и
санитарнопрофилактических учреждений для предложения мероприятий по
повышению качества и эффективности медицинской и медикопрофилактической помощи;
- основам экономики, маркетинга, планирования и финансирования
менеджмента, инновационных процессов в здравоохранении, правовых
и этических аспектов медицинской деятельности.
II. Требования к уровню усвоения содержания дисциплины.
Студенты на основании изучения теоретических и практических
разделов дисциплины
Должны знать:
1. Методику исследования здоровья населения с целью его сохранения,
укрепления и восстановления:
1.1. Методики сбора, статистической обработки и анализа информации о
здоровье населения или отдельных его групп;
1.2. Методики, позволяющие выявлять влияние факторов окружающей
среды, образа жизни на здоровье населения или отдельных его групп.
2. Вопросы организации медицинской и медико-профилактической помощи
населению:
2.1. Системы охраны, укрепления и восстановления здоровья населения
(национальные системы здравоохранения – государственная,
муниципальная, частная; медицинское страхование);
2
Методики анализа деятельности (организации, качества и
эффективности) лечебно-профилактических учреждений;
2.3. Вопросы организации медицинской экспертизы временной и стойкой
утраты трудоспособности;
2.4. Директивные
документы
по
здравоохранению
(основы
законодательства РФ «Об охране здоровья граждан РФ» - с 1993 г.;
приоритетный национальный проект «Здоровье» - с 2006 г.;
2.5. Системы охраны, укрепления и восстановления здоровья в зарубежных
странах.
3. Основы экономики, маркетинга, планирования и финансирования
здравоохранения,
менеджмента,
инновационных
процессов
в
здравоохранении, правовых и этических аспектов медицинской
деятельности.
2.2.
Должны уметь и владеть:
1. Применять методики анализа параметров здоровья населения.
2. Применять методики анализа деятельности (организации, качества и
эффективности) лечебно-профилактических учреждений;
3. Использовать методы и формы гигиенического обучения и воспитания
населения в интересах формирования здорового образа жизни,
сохранения, укрепления здоровья и профилактики заболеваний;
4. Использовать информацию о здоровье населения и деятельности лечебнопрофилактических учреждений для предложения мероприятий по
повышению качества и эффективности медицинской и медикопрофилактической помощи.
5. Использовать директивные документы по здравоохранению для
совершенствования реформирования отечественного здравоохранения,
внедряя передовой опыт зарубежного здравоохранения.
6. Использовать на практических занятиях, разработанных кафедрой, полный
и конкретный перечень умений по общественному здоровью и
здравоохранению.
III. Объем дисциплины и виды учебной работы.
Виды учебной работы
Аудиторные занятия:
- лекции
- практические занятия
- лабораторные работы
Самостоятельная работа
Общая трудоемкость
IV. Семестры и вид отчетности по дисциплине.
Трудоемкость (час.)
22
65
43
130
3
Семестр
IV курс, 8 семестр
V курс 9 семестр
Вид отчетности (контрольная работа, зачет, экзамен)
- курсовая работа – 1-я часть
- реферат по национальному проекту «Здоровье»
- рубежный тестовый контроль по статистике (20
вопросов)
- курсовая работа – 2 и 3-я части и вся работа
- деловая игра по ЭВН
- итоговый тестовый контроль по дисциплине (50
вопросов)
- государственный экзамен по общественному здоровью
и здравоохранению
V. Содержание дисциплины.
5.1. Разделы (блоки) дисциплины и виды учебной работы.
№№
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Разделы (блоки)
Теоретические основы
дисциплины общественное
здоровье, здравоохранение.
Законодательная база отрасли.
Основы медицинской
статистики и организации
статистического исследования.
Статистический анализ.
Общественное здоровье и
факторы, его определяющие.
Рубежный тестовый контроль
по статистике.
Работа в библиотеке СГМУ по
первоисточникам директивных
документов в
здравоохранении.
История отечественного
здравоохранения.
Здравоохранение в
зарубежных странах.
Всемирная организация
здравоохранения (ВОЗ).
Охрана здоровья населения.
Организация медицинской
помощи населению разных
групп.
Лекции
(трудоемкость)
Практические
занятия
(трудоемкость)
6
-
-
5
4
12,5
-
5 (4+1)
2
-
6
37,5
4
7.
Основы планирования,
маркетинга, управления,
экономики и финансирования
здравоохранения.
4
5
22
65
5.2. Содержание разделов.
Раздел 1. Теоретические основы дисциплины – общественное здоровье
и здравоохранение. Законодательная база.
Тема 1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука и учебная
дисциплина.
Содержание темы: Общественное здоровье и здравоохранение как
наука об общественном здоровье, способах его формирования и системах его
охраны. Предмет, место и роль общественного здравоохранения и здоровья,
системы здравоохранения. Общественное здоровье и практическое
здравоохранение. Методология общественного здоровья и здравоохранения.
Его связь с естественно-биологическими, медицинскими и социальными
науками. История социальной гигиены (медицины) – общественного
здоровья, здравоохранения как науки и учебной дисциплины. Видные
отечественные и зарубежные деятели социальной гигиены (медицины) –
общественного здоровья, здравоохранения.
Тема 2. Основы законодательства РФ «Об охране здоровья граждан
РФ» с 1993 г.; Приоритетный национальный проект «Здоровье» с 2006 г.
Содержание темы: Основы законодательства РФ «Об охране здоровья
граждан РФ» (1993 г.). Общие положения, структура. Определение
компетенции РФ, республик, краёв и областей в вопросе охраны здоровья,
виды систем здравоохранения. Права граждан и отдельных социальных
групп населения в области охраны здоровья. Права и обязанности
медицинских работников при оказании медико-социальной помощи.
Основные предпосылки, направления приоритетного национального проекта
«Здоровье». Итоги реализации.
Тема 3. Теоретические и организационные принципы здравоохранения.
Профилактическое направление здравоохранения. Диспансеризация.
Содержание темы: Основополагающие принципы здравоохранения.
Их трансформирование и новое содержание в контексте социальноэкономических преобразований в России. Социальная защищённость
граждан в случае утраты здоровья. Значение профилактической
направленности здравоохранения. Виды профилактики. Диспансеризация.
Раздел 2. Медицинская статистика. Основы медицинской статистики и
организации статистического исследования. Этапы, анализ.
5
Тема 1. Определение статистики, виды, применение в медикобиологических и медико-социальных исследованиях.
Содержание темы: Понятие о статистике, видах, статистической
совокупности, этапах статистического исследования.
Тема 2. Организация статистического исследования. Содержание темы.
План и программа исследования
Содержание темы:1-ый этап. Организационные вопросы плана и
методические вопросы программы. Объекты и единицы наблюдения.
Статистические бланки. Виды группировок и шифра учетных признаков.
макеты статистических таблиц.
2 этап – сбор материала, виды сбора.
3 этап – статистические методы обработки результатов исследования.
4 этап – анализ, выводы, внедрение.
Организация исследования на примере курсовой работы.
Тема 3. Абсолютные и относительные величины, динамические ряды,
их показатели.
Содержание темы: Значение относительных величин для
качественной стороны изучаемых явлений. Виды относительных величин:
экстенсивный, интенсивный, соотношения, наглядности. Виды динамических
рядов, их преобразование. Показатели: абсолютный прирост, убыль, темп
прироста, убыли, 1% прироста, убыли, темп снижения, роста.
Методика расчета, анализа всех показателей. Их графическое
изображение на примере курсовой работы.
Раздел 3. Общественное здоровье населения и факторы, его
определяющие.
Тема. 1. Общественное здоровье населения. Его обусловленность и
оценка.
Содержание темы: Понятие общественного здоровья населения.
Показатели здоровья населения. Соотношение социального и биологического
в обусловленности здоровья. Факторы риска. Современные представления о
детерминированности общественного здоровья. Роль социальных факторов и
образа жизни людей в формировании здоровья. Методы изучения
общественного здоровья. Показатели здоровья. Заболеваемость населения
(уровни, структура, в различных возрастных группах). Региональные
особенности. Важнейшие болезни и их социально-гигиеническое значение.
Тема 2. Демографические индикаторы общественного здоровья.
Содержание темы: Предмет и содержание демографии. Медикосоциальная характеристика и изучение народонаселения. Возрастно-половой
состав населения, его динамика. Естественное движение населения.
Рождаемость как показатель естественного движения населения, показатели,
факторы, влияющие на её уровни. Типы воспроизводства населения.
6
Смертность населения как показатель общественного здоровья, уровни,
разновидности, структура, естественный прирост населения, современные
тенденции развития.
Тема 3. Разделы медицинской демографии, параметры здоровья,
показатели.
Содержание темы: Статика и динамика населения. Переписи
населения, их методика. Виды миграционных процессов, критерии их оценки
в работе медработников. Показатели здоровья: демографические, физическое
развитие, заболеваемость. Медицинская документация, правила заполнения.
Демографические показатели, методика их расчета, анализа на примере
курсовой работы.
Значение средних величин для оценки физического развития
населения. Виды вариационных рядов, методика их составления. Средние
величины, их виды, параметры. Методика расчета, анализа на примере
курсовой работы. Достоверность результатов исследования.
Тема 4. Заболеваемость. Понятие, методы учета и изучения
заболеваемости. Виды заболеваемости по обращаемости. МКБ-X.
Стандартизация показателей.
Содержание темы: Старые и новые понятия о заболеваемости
(заболеваемость, болезненность, патологическая пораженность, собственно
или первичная заболеваемость, распространенность, эпидемиология, уровень
выявлений патологии при профосмотрах). Методы учета и изучения
заболеваемости: по обращаемости, по данным профосмотров, по причинам
смерти. Схема изучения заболеваемости по обращаемости (соматическая,
инфекционная,
важнейшие
неэпидемиологические
болезни,
госпитализированная,
заболеваемость
с
временной
утратой
трудоспособности). Правила оформления учетных медицинских документов
по заболеваемости. Методика расчета анализа показателей заболеваемости на
примере курсовой работы.
Принципы и структура построения международной статистической
классификации болезней, травм, причин смерти. Отличие МКБ X
пересмотра. Стандартизация показателей. Методы, этапы расчета
показателей: интенсивные, выбор стандарта, ожидаемые величины,
стандартизированные
показатели.
Сравнение
интенсивных
и
стандартизированных величин. Выводы о влиянии разных условий
изучаемого явления на примере курсовой работы.
Раздел 4. Рубежный тестовый контроль по статистике. Работа в
библиотеке
по
первоисточникам
директивных
документов
в
здравоохранении.
Тема 1. Тестовый контроль по статистике.
Содержание темы: Каждому студенту выдается свой вариант тестов –
20 вопросов по различным темам статистики. Зачет при наличии ошибок не
более 5 (71% правильных ответов).
7
Тема 2. Работа в библиотеке СГМУ по первоисточникам директивных
документов в здравоохранении: основы законодательства РФ «Об охране
здоровья граждан РФ» 1993 г., с последующими изменениями;
Приоритетный национальный проект в здравоохранении «Здоровье».
Написание реферата по данному проекту (внеаудиторная работа).
Раздел 5. История отечественного здравоохранения. Здравоохранение в
зарубежных странах. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).
Тема 1. История здравоохранения.
Содержание темы: Здравоохранение как важнейшая функция
государства. Становление здравоохранительной деятельности по мере
развития общественных отношений. Первые государственные институты
охраны здоровья в России. Система оказания медицинской помощи
сельскому населению в свете государственных реформ 60-х годов XIX века.
Земское здравоохранение. Особенности становления здравоохранения в
Архангельской губернии.
Тема2. Здравоохранение в зарубежных странах. Всемирная
организация здравоохранения (ВОЗ).
Содержание темы: Системы здравоохранения за рубежом:
государственная, частная, страховая в различных странах. Всемирная
организация здравоохранения (ВОЗ): история возникновения, структура,
программы ВОЗ по реформированию отрасли охраны здоровья населения.
Раздел 6. Охрана здоровья населения. Организация медицинской
помощи различным группам населения (город, село).
Тема 1. Основные направления реформирования здравоохранения.
Содержание темы: Изменение принципов организации медицинской
помощи. Приоритетное развитие амбулаторной помощи (формирование
системы врача общей практики, реорганизация участковых больниц,
концентрация квалифицированной и специализированной медицинской
помощи). Сокращение коечного фонда. Разработка новой структуры
больничных учреждений. Интеграция государственной, муниципальной и
ведомственной систем здравоохранения. Интеграция систем здравоохранения
и социальной защиты населения. Совершенствование системы управления,
ресурсного
обеспечения
и
инвестиционной
политики,
системы
лекарственного обеспечения, кадровой политики.
Тема 2. Организация лечебно-профилактической помощи взрослому
населению. Врач общей практики.
Содержание темы: Поликлиническая и стационарная помощь
городскому населению. Поликлиника, её ведущее значение в системе
организации медицинской помощи. Стационар, функции, организационная
структура.
8
Тема 3. Системы, виды медицинской помощи, типы медицинских
учреждений, номенклатура ЛПУ. Первичная медико-санитарная помощь в
городе. Роль поликлиники.
Содержание темы: С 1993 года на территории РФ существует 3
системы здравоохранения: государственная, муниципальная, частная.
существует 4 вида медицинской помощи – первичная медико-санитарная
помощь (амбулаторно-поликлиническая), больничная, скорая и неотложная
помощь, санаторно-курортная помощь. Имеют место 4 типа медицинских
учреждений: лечебно-профилактические, санитарно-профилактические,
учреждения судмедэкспертизы, аптечные учреждения. В 2002 году в России
введена единая номенклатура государственных и муниципальных
медицинских учреждений (приказ № 627). Первичная медико-санитарная
помощь в городе. Роль поликлиники в охране здоровья населения, в
диспансеризации. Медицинская документация в поликлинике (приказы №№
413 и 545). Работа участковых врачей (врачей общей практики).
Тема 4. Больничная помощь. Медицинская документация в стационаре
(приказы №№ 413 и 545). Показатели деятельности.
Содержание темы: Организация стационарной медицинской помощи
взрослому населению в городских условиях. Мощность, категории больниц,
структура, штаты, алгоритм работы врачей в стационаре. Медицинская
документация в стационаре.
Годовой отчет ЛПУ, показатели деятельности поликлиники,
стационара (ф. 30, 12, 14, 16-ВН). Сдача 1-ой части курсовой работы.
Тема 5. Организация медицинской помощи сельскому населению и
рабочим промышленных предприятий. Особенности.
Содержание темы: Организация медицинской помощи различным
группам населения. Особенности медицинской помощи, оказываемой
сельскому населению. Этапность оказания медицинской помощи. Сельский
врачебный участок – 1-ый этап, 2 и 3 этапы специализированной помощи.
Пути реформирования сельского здравоохранения. Система медицинского
обслуживания по типу врача общей практики (семейного врача).
Организация медицинской помощи рабочим промышленных предприятий.
Тема 6. Особенности организации медицинской помощи сельскому
населению.
Содержание темы: Выделяют 3 этапа медицинской помощи:
общеврачебная с доврачебной медицинской помощью, специализированная
по
основным
специальностям
и
высококвалифицированная,
узкоспециализированная помощь. Сельский врачебный участок: ФАПы,
участковая больница. Мощность, категории. Объем работы врачей,
фельдшеров, акушерок. Центральная районная больница (ЦРБ). Мощность,
категории. Особенности Работы. Роль районных главных специалистов.
Областные больницы, центры, диспансеры. Мощность, категории.
Особенности работы. Роль главных штатных и внештатных специалистов.
9
Роль оргметодотдела. Использование санитарной авиации в оказании
медицинской помощи. Реформирование. Центры.
Анализ деятельности ЛПУ района на основе курсовой работы
(внеаудиторная работа).
Тема 7. Особенности медицинской помощи, работающим по месту
работы.
Содержание темы: Преимущественное медицинское обслуживание
рабочих промышленных предприятий. Учреждения, пункты первой помощи.
Здравпункты – фельдшерские и врачебные, медсанчасти. Цеховая
участковость, нормативы. Формы работы цеховых терапевтов. Комплексный
план санитарно-гигиенических мероприятий по охране здоровья
работающих. Приказы.
Тема 8. Организация медицинской помощи женщинам и детям.
Содержание темы: Структура и основное направление деятельности
системы охраны материнства и детства. Основные этапы развития
медицинской помощи женщинам и детям в России. Роль государственных и
общественных организаций в охране материнства и детства. Акушерскогинекологические учреждения, принципы организации работы. Организация
лечебно-профилактической помощи детям. Детская больница, поликлиника;
особенности структуры и содержания работы.
Тема 9. Государственная система охраны материнства и детства,
элементы.
Содержание темы: Организация медицинской помощи женщинам.
Учреждения: женская консультация, стационар роддома. Структура,
категории, особенности работы. Особенности диспансеризации женщин.
Медицинская документация, показатели деятельности.
Тема 10. Организация медицинской помощи детям.
Содержание темы: Элементы системы охраны здоровья детей.
учреждения: детская поликлиника, молочные кухни, стационар детской
больницы, детские санатории. Дошкольно-школьные учреждения,
медицинское наблюдение в них. Особенности диспансеризации детей
различных возрастов. медицинская документация, показатели деятельности.
Тема 11. Система экспертизы трудоспособности (временной, стойкой).
Содержание темы: Понятия: работоспособность, трудоспособность.
Временная утрата трудоспособности – частичная и полная. Кто имеет право
заниматься экспертизой? – лечащие врачи, должностные лица и комиссии.
Роль ВКК – КЭК – ВК. Положения о комиссиях. Роль врачей по оформлению
документов при временной утрате трудоспособности. Инструкция по выдаче
листков нетрудоспособности. Значение листка нетрудоспособности:
юридическое, финансовое, статистическое. Кому выдается листок
нетрудоспособности. Виды нетрудоспособности, сроки. На какой период
выдается листок нетрудоспособности? Право врача единолично и
одновременно выдавать листок нетрудоспособности. Новые правила выдачи
10
и оформления листков нетрудоспособности (приказ МЗ и СР, март 2007 г.).
правила получения, хранения бланков листков нетрудоспособности.
Тема 12. Стойкая утрата трудоспособности – полная, частичная.
Инвалидность.
Содержание темы: Понятия – что такое инвалид, что такое
инвалидность. Роль комиссий – ВТЭК – МСЭК – бюро МСЭ. Состав
комиссий, виды. Положения о комиссиях. Основные критерии для
определения групп инвалидности (степени утраты трудоспособности).
Преемственность в работе ЛПУ и бюро МСЭ по определению степени
утраты трудоспособности. индивидуальные программы реабилитации
инвалидов.
Тема 13. Деловая игра по вопросам врачебной экспертизы временной
нетрудоспособности.
Содержание темы: Накануне занятия студенты распределяют роли
участия в деловой игре: заместитель главного врача по КЭР (врачебной
экспертизе), заведующие отделениями в поликлинике, стационаре, врачиординаторы различных специальностей (согласно положения). На занятии
определяют состав комиссии в поликлинике, стационаре.
Каждый студент в роли врача-специалиста выписывает 2 листка
нетрудоспособности согласно конкретной ситуации, затем экспертный
вопрос решается либо с должностным лицом, либо с комиссией в
соответствии с ситуацией. Для окончательного решения экспертного вопроса
и контроля правильности оформления листка нетрудоспособности каждый
студент обращается к преподавателю, который исполняет роль главного
врача, ответственного за экспертизу временной нетрудоспособности.
В конце занятия – разбор ошибок, выявленных при проверке
оформленных листков нетрудоспособности. Студенты, неправильно
оформившие листки нетрудоспособности, пересдают отработку во
внеаудиторное время.
Тема 14. Проблемы ЗОЖ (здорового образа жизни).
Содержание темы: Понятие о здоровом образе жизни. Его элементы и
факторы, влияющие на здоровье населения, процентное соотношение. При
несоблюдении элементов здорового образа жизни, какие возникают
проблемы, пути их решения.
Тема 15. Гигиеническое обучение и воспитание населения –
пропаганда и формирование здорового образа жизни.
Содержание темы: Санитарное просвещение как система мероприятий
по охране здоровья населения. Учреждения: дом санитарного просвещения –
центр здоровья – центр медицинской профилактики. Направления в
санитарно-просветительской деятельности медицинских работников.
Нормативы. Документация. Методы санитарного просвещения: устное слово,
печатное слово, наглядность и их комплексное применение. Формы
(средства) санитарного просвещения: советы, беседы, лекции, памятки,
11
брошюры, книги, журналы, плакаты – агитационные и пропагандистские,
макеты, муляжи, слайды, киноролики, сценки и т.п.
Тема 16. Санитарное благополучие населения.
Содержание темы: Санитарно-эпидемиологическое дело как система
мероприятий по охране здоровья населения. История развития санитарноэпидемиологической службы. Учреждения: СЭС, центры санэпиднадзора –
центры гигиены и эпидемиологии. Структура, функции, штаты, формы
работы. Виды надзора: предупредительный и текущий. Санкции санитарных
врачей. Роль санитарных врачей в санитарном просвещении – пропаганде и
формировании здорового образа жизни. Новые приказы, положения.
Раздел. 7. Основы планирования, маркетинга, управления, экономики и
финансирования здравоохранения.
Тема 1. Основы медицинского менеджмента и маркетинга.
Содержание темы: Содержание понятия управления. Субъекты и
объекты управления. Определение менеджмента. Развитие управленческой
мысли. Функции менеджмента. Принципы управления (А. Файоль).
Алгоритм управленческого цикла. Научная организация управления.
Становление концепции маркетинга. Определение маркетинга,
образующие понятия. Маркетинг в сфере медицинской деятельности. Услуга:
понятие, характеристики, классификация. Виды маркетинга. Общественный
маркетинг, этапы планирования.
Тема 2. Медицинское страхование.
Содержание темы: Медицинское страхование определение, цель,
задачи. Социальное страхование и социальное обеспечение. История
развития в России и за рубежом. Законодательная база. Виды, принципы
медицинского страхования. Организация, субъекты, страховые взносы.
Базовая и территориальная программы ОМС.
Тема 3. Экономика здравоохранения, планирования, финансирования
отрасли.
Содержание темы: Что такое экономика здравоохранения: наука или
новые знания в области здравоохранения. Этапы становления экономической
службы в ЛПУ, причины ее развития. Виды, методы экономики.
эффективность экономической отрасли. Методики расчета (2) на примере
курсовой
работы.
Планирование,
финансирование
учреждений
здравоохранения.
Особенности планирования
здравоохранения
на
современном этапе. Финансирование системы здравоохранения. Целевые
приоритетные программы, их виды. Программа государственных гарантий
бесплатной медицинской помощи (федеральный и территориальный уровни).
Содержание, нормативы планирования 4-х объемов медицинской помощи и
их стоимости. Подушевный норматив финансирования. Модель бюджетнострахового финансирования отрасли. Расчеты на примере курсовой работы.
12
5.3. Тематическое планирование
№ Разделы
№
1
2
1. Теоретические
2.
3.
Лекции (темы)
3
основы 1. Общественное здоровье и
дисциплины
здравоохранение
как
"общественное здоровье,
наука
и
учебная
здравоохранение".
дисциплина.
Законодательная
база 2. Основы законодательства
отрасли.
РФ «Об охране здоровья
граждан РФ».
3. Теоретические
и
организационные
принципы
здравоохранения.
Профилактическое
направление
здравоохранения.
Диспансеризация.
Основы
медицинской статистики
и
организации
статистического
исследования.
Статистический анализ.
Общественное здоровье 4. Общественное здоровье
и
факторы,
его
населения.
Его
определяющие.
обусловленность
и
оценка.
5. Демографические
индикаторы
общественного здоровья.
Практические занятия
(темы)
4
2.1.
Введение
в
статистику. Роль в
изучении
здоровья
населения.
2.2.
Организация
статистического
исследования.
2.3.
Абсолютные
и
относительные
величины,
динамические ряды,
их показатели.
3.1.
Разделы
медицинской
демографии,
параметры здоровья.
Показатели:
демографические,
средние
величины,
виды. Значение для
изучения
физического
развития. Методика
расчета анализа по
курсовой работе.
3.2.
Заболеваемость.
13
4.
5.
6.
Рубежный тестовый
контроль по статистике.
Работа в библиотеке
СГМУ по
первоисточникам
директивных документов
в здравоохранении.
История отечественного
6.1.
История
здравоохранения.
здравоохранения
в
здравоохранение в
России.
зарубежных странах.
6.2.
Здравоохранение
в
Всемирная организация
зарубежных
странах.
здравоохранения (ВОЗ).
ВОЗ.
Охрана здоровья
7. Основные направления
населения. Организация
реформирования
медицинской помощи
здравоохранения.
различным группам
8, 9.Организация лечебнонаселения.
профилактической
помощи
взрослому
населению. Врач общей
практики (город, село).
Организация лечебнопрофилактической
помощи
по
месту
работы.
10.
Организация
медицинской
помощи
женщинам и детям.
Понятия,
методы
учета и изучения
заболеваемости.
Виды заболеваемости
по
обращаемости.
МКБ-X.
Стандартизация
показателей
(демографических и
заболеваемости).
4.1. Тестовый контроль
по статистике – 26
вопросов в варианте.
4.2. Работа в библиотеке с
консультацией
у
преподавателя.
-
6.1.
Системы,
виды
медицинской
помощи,
типы
медицинских
учреждений.
Номенклатура ЛПУ.
Первичная медикосанитарная помощь.
Роль
поликлиники.
Диспансеризация.
Медицинская
документация
в
поликлинике. Работа
участковых врачей,
врачей
общей
практики. Приказы.
6.2. Больничная помощь.
Медицинская
документация
в
стационаре.
Показатели
деятельности
поликлиники
и
стационара
по
годовому
отчету.
Показатели качества
и
эффективности
медицинской
помощи.
14
Оформление, сдача 1ой части курсовой
работы.
6.3.
Организация
медицинской помощи
сельскому
населению,
особенности. Анализ
деятельности работы
ЛПУ
района
по
курсовой
работе,
оформление
2-ой
части.
6.4.
Особенности
медицинской
помощи,
работающим
по
месту работы.
6.5.
Государственная
система
охраны
материнства
и
детства. Организация
медицинской помощи
женщинам.
6.6.
Организация
медицинской помощи
детям.
6.7. Система врачебной
экспертизы
трудоспособности.
Временная
утрата
трудоспособности.
6.8.
Стойкая
утрата
трудоспособности,
инвалидность.
6.9. Деловая игра по
вопросам врачебной
экспертизы
временной
нетрудоспособности.
6.10.Проблемы ЗОЖ.
6.11.Гигиеническое
обучение
и
воспитание
населения
пропаганда
и
формирование
здорового
образа
жизни.
6.12.Санитарное
благополучие
населения. Службы,
15
7.
Основы планирования,
маркетинга, управления,
экономики,
финансирования
здравоохранения.
11.1.Основы медицинского
менеджмента
и
маркетинга.
11.2.Медицинское
страхование.
учреждения, методы
и формы работы.
Документация,
приказы. Сдача всей
курсовой работы и
реферата по проекту
«Здоровье».
7.1.
Экономика,
планирование,
финансирование
здравоохранения.
5.4. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов (43 час.)
Перечень вопросов для самостоятельного изучения.
Для закрепления изучаемого материала на занятии:
1.
Решить ситуационные задачи из учебного пособия по каждой
теме статистики.
2.
Ответить на контрольные вопросы и тестовые задания из
учебного пособия по теме статистики.
3.
Для выполнения курсовой работы:
- составить план и программу исследования;
рассчитать
показатели:
экстенсивные,
соотношения,
наглядности, оформить в виде таблиц, графиков. Сделать анализ.
4.
Рассчитать демографические показатели (интенсивные) по
району в 1-ой части курсовой работы. Сравнить с областными
данными. Сделать анализ.
5.
На основе демографических показателей составить динамические
ряды и рассчитать показатели динамических рядов, оформить в
виде таблиц. Сделать анализ темповых изменений в
демографических процессах.
6.
Для изучения физического развития школьников района
рассчитать все необходимые параметры вариационных рядов,
средних величин. Оценить по стандарту средний вес школьников
района.
7.
На основе курсовой работы проанализировать указанные данные
общей и первичной заболеваемости; удельный вес первичной
заболеваемости среди общей; определить ранговую структуру
общей заболеваемости по классам заболеваний. Оформить в виде
таблиц, графиков. Проанализировать причины временной
нетрудоспособности работающих и оформить в виде графиков.
8.
Оформить 1-ую часть курсовой работы для контроля.
9.
Изучить тестовые задания, разработанные кафедрой для сдачи
рубежного тестового контроля по статистике.
16
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
В библиотеке СГМУ ознакомиться с первоисточниками
директивных документов в здравоохранении:
- основы законодательства РФ «Об охране здоровья граждан РФ»
(1993 г. с последующими изменениями в редакции ФЗ №122 от
2004 г.).
- приоритетный национальный проект в здравоохранении
«Здоровье». Написать реферат по данному проекту.
Проанализировать показатели деятельности ЛПУ района по
курсовой работе, оформить 2-ю часть курсовой работы.
Ознакомиться и научиться работать с приказами по организации
медицинской помощи разным группам населения.
Оценить экономическую ситуацию в деятельности ЛПУ района
по курсовой работе, оформить ее 3-ю часть. Занести цифровые
данные в таблицу по району и области. Спланировать 4 объема
медицинской
помощи
по
нормативам
«Программы
государственных гарантий бесплатной медицинской помощи» в
районе. Оценить стоимость этих 4-х видов медицинской помощи,
оформить в виде таблицы.
Рассчитать 1 и 2-ю статьи сметы больниц для врачей района,
оформить в виде таблицы.
Изучить инструкцию по выдаче листков нетрудоспособности
(1994 г.), новые правила оформления документов при временной
нетрудоспособности (2007 г.). Иметь ксерокопии данных
документов.
Уметь решать ситуационные задачи по выдаче, оформлению
листков нетрудоспособности.
Изучить методы и формы санитарного просвещения. Нормативы.
Уметь оформлять санитарные бюллетени, выпустить по одной из
тем для ЛПУ.
6. Учебно-методическое обеспечение дисциплины
6.1. Основная литература:
1) Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение. Учебник для
ВУЗов. Рекомендовано УМО / Ю.П. Лисицин. - М.: Гэотар-Мед, 2002 г.
– 520 с.
или
2) Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение. Учебник
для ВУЗов. - М.: Гэотар-Мед, 2007 г. – 520 с., 2- изд.
3) Руководство к практическим занятиям по социальной гигиене и
организации здравоохранения. Учебник. Под редакцией Ю.П.
Лисицына, Н.Я. Копыта.– М.: Медицина, 1984 г. – 400 с.
17
4) Применение методов стат. анализа для изучения общественного
здоровья и здравоохранения. Учебное пособие для ВУЗов. Под. ред.
чл.корр. РАМН проф. В.З. Кучеренко М.: Гэотар-Мед, 2006, 188 с.
5) Справочник по клинико-экспертной работе. Медицинская редакция
«Главный врач». Издательство «Грантъ», 1998. – 744 с.
6) Кучеренко В.З., Гришин В.В. в соавторстве. Экономика
здравоохранения. Учебное пособие. – Москва, 1996. – 144 с.
7) Тестовые задания по общественному здоровью и здравоохранению.
Изд. СГМУ, 2000 и в разделе «занятие» в учебном пособии.
8) Основы законодательства РФ «Об охране здоровья граждан РФ» (1993
г.)
9) Приоритетный национальный проект в здравоохранении «Здоровье».
«Сбережение народа зависит от Вас!» Инф.-метод. Материалы. Издат.
группа «ГЭОТАР-Медиа», 2006. – 60 с.
6.2. Дополнительная литература:
1) Медик В.А., Юрьев В.К. Курс лекций по общественному здоровью и
здравоохранению (в 3-х частях) – Москва, Медицина, 2003 г. – 220 с.
2) Случанко Н.С., Церковский Г.Ф. Статистическая информация в
управлении учреждениями здравоохранения. М.: Медицина, 1983. –
226 с.
3) Вялков А.И., Райзберг Б.А., Шиленко Ю.В. Управление и экономика
здравоохранения. Учебное пособие. – М.: издат. дом ГЭОТАР-Мед,
2002. – 328 с.
4) Флек В.О. (ред.) Учебное пособие для проведения деловых игр по
дисциплине «Общественное здоровье и здравоохранение», 2000.
5) Шацова Е.Н. (ред.) Программированный контроль по экспертизе
временной нетрудоспособности. Учебное пособие. Изд-во СГМУ,
Архангельск, 1992.
6) Журналы «Здравоохранение» с 1996 г., ежемесячно.
7) Журналы «Здравоохранение РФ» с 1996 г., ежемесячно.
8) Ежегодные статистические сборники основных демографических
показателей Архангельской области, ежегодно.
9) Ежегодные Статистические сборники «Основные показатели состояния
здравоохранения Архангельской области».
10)
Приказы МЗ и СР по медицинской документации, номенклатуре
ЛПУ,
организации
медицинской
помощи,
экспертизе
трудоспособности, санитарному благополучию населения.
6.3. Электронные издания, цифровые образовательные ресурсы.
7. Материально-техническое обеспечение дисциплины.
18
 оборудован тематический класс по статистике и организации
здравоохранения – 4 стенда;
 подготовлено 2 видеофильма по организации здравоохранения;
 подготовлены методические указания для студентов и преподавателей
по темам занятий;
 подготовлены методические указания по выполнению курсовой
работы;
 подготовлены методические разработки по средним величинам;
 подготовлены методические материалы по МКБ-X;
 издано методическое пособие – монография: «Смертность населения
Европейского Севера» под редакцией А.М. Вязьмина. Авторы: А.Л.
Санников, Ж.Л. Варакина, Н.Г. Беляков. Изд-во СГМУ, 2003. – 155 с.;
 издано методическое пособие – монография: «Социальнодемографические проблемы северной семьи»;
 используется методическое пособие: «Деловая игра по экспертизе
временной нетрудоспособности», Москва 1989;
 используется методическое пособие по пропаганде здорового образа
жизни. Изд-во АГМА, 1986;
 собран набор папок со статистическими бланками;
 используется Программа ВОЗ по изучению здоровья населения всего
мира, в т.ч. по РФ (Архангельской области);
 переработаны варианты курсовых работ – 15 вариантов;
 разработан набор статистических документов по демографии;
 разработан набор документов по заболеваемости;
 разработаны ситуационные задачи по стандартизации показателей;
 собран и используется набор документов по поликлинике: приказ МЗ
№237 от 1992 г. о переходе к врачам семейной практики, приказы МЗ
№413, 545 – перечень учетной документации и методике их
заполнения, по номенклатуре учреждений №627.
 собраны папки по методике диспансеризации;
 собран набор документов для стационара;
 подготовлен набор форм годового отчета ЛПУ;
 подготовлен набор документов по организации медицинской помощи
по месту жительства, по месту работы, приказы;
 собран набор документов по экономике, планированию,
финансированию отрасли. Нормативы Программы государственных
гарантий по бесплатной медицинской помощи;
 собран набор документов по родовспоможению (женская
консультация, стационар роддома);
 собран набор документов по детской поликлинике, стационару,
дошкольно-школьным учреждениям;
 собран набор документов по экспертизе трудоспособности. Создан
пакет задач по ЭВН.
19
 подготовлены папки с набором наглядных средств и учетно-отчетной
документации по санитарному просвещению, таблицы;
 подготовлен набор документов, приказов по Федеральной службе
надзора прав потребителей и благополучия населения.


Технические и компьютерные средства обучения:
мультимедийные презентации лекций;
электронные варианты тестовых заданий.
8. Содержание текущего и итогового контроля
8.1. Текущий контроль:
 курсовая работа;
 реферат по национальному проекту «Здоровье»;
 решение ситуационных задач, тестов;
 рубежный тестовый контроль (20 вопросов по статистике).
8.2. Итоговый контроль:
 курсовая работа (из 3-х частей) – 15 вариантов;
 итоговый компьютерный тестовый контроль (50 вопросов по всей
дисциплине);
 экзамен – государственный на V курсе в 3 этапа:
- тестирование (45 вариантов по 20 вопросов);
- решение ситуационных задач - выписка листков нетрудоспособности;
- собеседование по билетам (2 вопроса).
8.3. Перечень экзаменационных вопросов:
Общественное здоровье и здравоохранение как наука. Понятие о социальных
болезнях.
Здоровье населения, его социальные и биологические закономерности.
Факторы внешней среды и здоровье. Современные проблемы экологии.
Социальные факторы и здоровье.
Основы законодательства РФ «Об охране здоровья граждан РФ» 1993
г. с последующими изменениями.
Приоритетный национальный проект «Здоровье» (2005)
Профилактическое направление здравоохранения. Виды профилактики.
Особенности профилактики по проекту «Здоровье».
Профессиональные права и обязанности медицинских работников.
Основные принципы охраны здоровья.
Права граждан и отдельных контингентов в области охраны здоровья.
Права граждан в области охраны здоровья семьи, беременных женщин
и матерей, несовершеннолетних, инвалидов, пожилых людей.
20
Компетенция федеральных органов в области охраны здоровья.
Компетенция местных органов самоуправления в области охраны
здоровья.
Медицинская деятельность по планированию семьи и регулированию
репродуктивной функции.
Проблемы реформирования и основные направления модернизации
здравоохранения в соответствии с проектом «Здоровье».
Сердечно сосудистые заболевания как социально гигиеническая
проблема. Система лечебно-профилактических мероприятий.
Злокачественные новообразования как социально-гигиеническая
проблема. Система лечебно-профилактических учреждений и мероприятий
по борьбе со злокачественными новообразованиями.
Травматизм как социально-гигиеническая проблема и пути ее решения.
СПИД - как социально-гигиеническая проблема.
Аборт как социально-гигиеническая проблема.
Туберкулез как социально-гигиеническая проблема.
Младенческая смертность как социально-гигиеническая проблема.
Санитарная статистика. Методологические основы. Применение
статистики в практике здравоохранения.
Организация медико-статистического исследования. Основные этапы.
Выборочный метод исследования. Методы формирования выборочной
совокупности.
План и программа статистического исследования. Статистическая
совокупность.
Единица наблюдения, учетные признаки.
Программа разработки в статистических исследованиях. Группировка
признаков. Виды группировок.
Виды статистического наблюдения и их использование в деятельности
врача.
Методы социально-гигиенического исследования. Особенности сбора
материала при них.
Относительные величины. Виды относительных величин. Их
применение в практике здравоохранения.
Интенсивные показатели: сущность, методика расчета, графическое
изображение.
Экстенсивные показатели: сущность, методика расчета, графическое
изображение.
Показатели наглядности: сущность, методика расчета, графическое
изображение.
Показатели соотношения: сущность, методика расчета, графическое
изображение.
Вариационные ряды. Виды, определение, составные части, правила
построения.
21
Понятие о средних величинах. Виды средних величин. Методика
расчета средней арифметической.
Статистическая оценка достоверности результатов исследования.
Применение критерия “Т”.
Динамические ряды. Определение, типы. Методы выравнивания и
анализ динамических рядов.
Сущность метода стандартизации и его применение в практической
деятельности врача.
Здоровье населения. Определение. Факторы, влияющие на здоровье.
Показатели здоровья.
Демографические показатели и их значение для оценки здоровья
населения.
Роль врачей в регистрации естественного движения населения.
Правила регистрации причин смерти.
Население: статика и динамика. Типы возрастных структур населения.
Возрастно-половой состав населения и его особенности в современный
период.
Демографическое постарение населения. Социально-гигиеническое
значение проблемы.
Брак и семья. Разводы. Их влияние на современный тип
воспроизводства поколений.
Основные закономерности естественного движения населения.
Показатели рождаемости. Его разновидности. Методика расчета.
Уровни, их оценка.
Тенденции и изменения уровня рождаемости. Факторы, причины и их
медико-социальное значение. Значение проекта «Здоровье».
Коэффициент плодовитости. Возрастные особенности. Методика
расчета. Уровни.
Показатели воспроизводства поколений. Их уровни и динамика.
Смертность населения. Возрастно-половые особенности. Методика
расчета показателей. Уровни. Их оценка.
Структура причин смерти населения. Факторы, обуславливающие ее
динамику.
Младенческая смертность, ее причины. Мероприятия по снижению
младенческой смертности.
Показатель младенческой смертности. Возрастные особенности
младенческой смертности. Методика расчета. Уровни, их оценка.
Ранняя младенческая смертность. Методика расчета. Причины.
Мероприятия по ее снижению.
Перинатальная смертность. Методика расчета. Мероприятия по ее
снижению.
Средняя продолжительность жизни. Определение, методика
вычисления. Динамика уровней.
22
Региональные различия в уровнях средней продолжительности жизни
мужчин и женщин. Факторы их определяющие.
Естественный прирост населения. Методика расчета показателей.
Оценка показателей и их динамика в различных социально-экономических
условиях.
Заболеваемость населения. Факторы риска. Система учета.
Методы изучения заболеваемости населения. Их сравнительная
характеристика.
Номенклатура и классификация болезней, травм и причин смерти:
значение в практической деятельности врача, основные принципы
построения.
Методика изучения общей заболеваемости по обращаемости.
Документация. Методика расчета показателей. Уровни, их оценка.
Методика
изучения
заболеваемости
с
временной
утратой
трудоспособности. Документы. Методика расчета показателей.
Методика изучения заболеваемости важнейшим неэпидемическими
болезнями. Особенности регистрации. Документация.
Методика изучения инфекционной заболеваемости. Документация.
Виды медицинской помощи. Номенклатура лечебно-профилактических
учреждений.
Городская
поликлиника.
Структура,
категории
задачи.
Преемственность в работе поликлиники и стационара.
Первичная медико-санитарная помощь взрослому населению и детям.
решение проблемы по национальному проекту «Здоровье».
Принцип участковости в поликлиническом обслуживании городского
населения. Сущность и его организация, нормативы.
Основные принципы организации поликлинической помощи в городах.
Организация приема больных в поликлинике. Регистратура
поликлиники.
Отделение профилактики. Его роль в диспансеризации, особенности по
национальному проекту «Здоровье».
Организация медицинской помощи на дому. Виды помощи,
документация, нормативы. Экспертиза трудоспособности.
Учетная и отчетная документация в поликлинике.
Организация медицинской помощи по типу врача общей практики.
Городская больница: структура и организация работы. Система работы
врачей в объединенной больнице.
Приемное отделение больницы. Организация работы приемного
отделения. Документация.
Отделение стационара. Организация работы. Документация. Контроль
за качеством лечебной работы врача. Показатели оценки деятельности
стационара.
Мероприятия по повышению квалификации медицинского персонала
больницы.
23
Учетная документация для составления годового отчета о деятельности
стационара больницы.
Показатели оценки деятельности стационара городской больницы.
Организация скорой и неотложной помощи населению, роль
национального проекта «Здоровье».
Организация высокотехнологической медицинской помощи по
национальному проекту «Здоровье».
Стационарзамещающие технологии (дневные стационары).
Организация медико-санитарной помощи рабочим промышленных
предприятий, транспорта, строительства.
Медико-санитарная часть. Структура. Функции. Роль в снижении
заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
Организация работы здравпункта на промышленном предприятии.
Профилактика производственного травматизма и профессиональных
заболеваний.
Охраны материнства и детства. Роль национального проекта
«Здоровье».
Детская
поликлиника:
структура
и
организация
лечебнопрофилактической работы. Система единого педиатра. Семейный врач.
Особенности в работе детской поликлиники по национальному проекту
«Здоровье».
Особенности организации работы стационара детской больницы.
Показатели деятельности.
Медицинское обслуживание детей дошкольного возраста.
Медицинское обслуживание школьников. Диспансеризация.
Женская консультация: структура, формы работы, содержание.
Родильный дом: структура стационара. Формы, методы работы.
Показатели деятельности акушера-гинеколога женской консультации.
Роль родовых сертификатов в обслуживании женщин. Материнский
капитал по проекту «Здоровье».
Современные
организационные
принципы
медицинского
обслуживания сельского населения. Проблемы и перспективы развития
сельского здравоохранения.
Областная больница и ее роль в обслуживании сельского населения.
Организационно-методический отдел областной больницы.
Центральная районная больница: структура, организация работы.
Районные специалисты. Их роль в медицинском обслуживании сельского
населения.
Сельская участковая больница. Центры медико-социальной помощи.
Медицинское обслуживание на фельдшерско-акушерском пункте.
История развития диспансеризации.
Диспансеризация населения. Определение, цели и задачи. Социальногигиеническая и социально-экономическая сущность.
24
Основные методические этапы проведения диспансеризации
населения. Учетная документация.
Диспансеризация сельского населения.
Профилактические осмотры населения. Виды осмотров. Организация
проведения.
Обязательные контингенты подлежащие диспансеризации.
Организация, методика проведения диспансерного наблюдения.
Диспансерные группы (национальный проект «Здоровье»).
Показатели эффективности диспансеризации.
Организация диспансерного наблюдения районными специалистами.
Организация врачебной экспертизы временной нетрудоспособности в
лечебно-профилактических учреждений. Роль КЭК, ВК.
Правила выдачи и продления листков нетрудоспособности при
заболеваниях. Особенности по новым правилам с августа 2007 года.
Правила выдачи и продления больничных листков нетрудоспособности
при травмах.
Правила выдачи и продления листков нетрудоспособности по уходу за
больным.
Правила выдачи листков нетрудоспособности при беременности и
родах, в связи с операцией аборта.
Правила выдачи листков нетрудоспособности для санаторнокурортного лечения.
Государственная медико-социальная экспертиза. Новое положение о
бюро МСЭ.
Федеральная служба надзора прав потребителей и благополучия
населения (с 1 января 2005 г.) Федеральные и территориальные управления.
Задачи, функции, штаты.
Центры гигиены и эпидемиологии: структура, задачи, функции, штаты,
методы работы.
Обеспечение санитарного благополучия населения.
Методы работы санитарных врачей. Предупредительный и текущий
санитарный надзор.
Современное направление санитарно-просветительской работы.
Основные задачи в области санитарного просвещения.
Гигиеническое обучение и воспитание населения. Формы и методы
санитарного просвещения в работе врача.
Здоровый образ жизни. Роль врача в формировании здорового образа
жизни у населения в соответствии с национальным проектом «Здоровье».
Экономика здравоохранения. Задачи, проблемы.
Этапы развития экономики здравоохранения в России.
Виды эффективности здравоохранения.
Элементы нового механизма в здравоохранении в период перехода к
рыночным отношениям.
Виды экономики здравоохранения и методы их изучения.
25
Методики определения эффективности экономики здравоохранения.
Маркетинг в здравоохранении.
Качество медицинской помощи. Уровни контроля. Показатели.
Стандарты медицинской помощи. Методические подходы к разработке
стандартов.
Виды систем здравоохранения. Народное целительство.
Платные
медицинские
услуги
в
лечебно-профилактических
учреждениях. Правила их предоставления населению.
Платные медицинские услуги и методика расчета их стоимости.
Современный подход к планированию здравоохранения в период
перехода к рыночным отношениям.
Планирование здравоохранения в условиях бюджетно-страховой
медицины.
Источники финансирования здравоохранения.
Финансирование в новых экономических условиях.
Управление здравоохранением. Системы, уровни. Механизм
управления.
История медицинского страхования в России.
Медицинское страхование. Законодательство по его организации.
Современные проблемы развития здравоохранения.
Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в
Российской Федерации (1997 г.).
26