Оценка, замечание и подпись руководителя № п/п Дата 1 14.03.22 Вводный инструктаж: постановка целей, задач, времени и места прохождения практики; организационные вопросы прохождения практики; проведение инструктажа по технике безопасности и пожарной безопасности. Ознакомление с организационной структурой ОБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн», режимом работы, правилами внутреннего трудового распорядка, нормативными правовыми актами, регламентирующими деятельность ОБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» Ознакомление с должностными инструкциями сотрудников ОБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн», планированием работы. Я прохожу производственную практику в ОБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн». Цель прохождения практики заключается в ознакомлении со структурой работы «Госпиталя для ветеранов войн», раскрытии организационно-правовой характеристики организации, изучении нормативно-правовой базы, рассмотрении правовых документов, регулирующих деятельность организации. К задачам прохождения практики относится: приобретение первоначального практического опыта; закрепление и углубление, систематизация знаний, полученных при изучении специальных дисциплин, на основе изучения деятельности организации; знакомство с положениями, нормативно-правовой документацией по осуществлению деятельности; знакомство с организационной структурой и функциями; изучение внутреннего распорядка предприятия; получение опыта работы в коллективе. ОБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» расположен в г. Курск, ул. Крюкова, 32. С техникой безопасности была ознакомлена. Существует пять видов инструктажа: вводный, первичный (на рабочем месте), повторный, внеплановый и целевой. Вводный инструктаж – обязателен для всех новых работников. Первичный инструктаж - следует за вводным, более продолжителен по времени и предшествует самостоятельной работе. Сотрудник не проходит инструктаж только в одном случае: если на предыдущем месте работы он занимал аналогичную должность, выполнял тот же перечень обязанностей и был знаком с оборудованием, которое применяется на новом месте работы. Повторный инструктаж – специфика работы в медицинском учреждении подразумевает более частое проведение инструктажа по технике безопасности (каждые полгода). Внеплановый инструктаж – проводится по инициативе работодателя, в том случае если технологические процессы претерпели изменения. Целевой инструктаж – направлен на особую категорию сотрудников и проводится в случае работ, носящих разовый характер, таких как ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций. Журналы по технике безопасности должны быть: пронумерованы, прошнурованы, скреплены печатью и подписаны руководителем отдела охраны труда. Далее был введён экскурс в деятельность охраны труда. ОБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» работает ежедневно, кроме субботы и воскресенья с 8-30 ч. до 16-12 ч. Внутренний распорядок для пациентов - это регламент (порядок) выполнения профессиональной деятельности сотрудниками госпиталя, обеспечивающий получение пациентом медицинской помощи надлежащего качества, а также права и обязанности пациента при получении медицинской помощи в госпитале. Внутренний распорядок госпиталя внутреннего распорядка для для пациентов регулируется правилами пациентов, утверждаемыми приказом руководителя организации здравоохранения по согласованию с профсоюзным комитетом. Правила внутреннего распорядка госпиталя для пациентов включают: - порядок госпитализации и выписки пациента; - права и обязанности пациента; - порядок разрешения конфликтных ситуаций между госпиталем и пациентом; - порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента; - порядок выдачи справок, выписок из медицинской документации пациенту или другим лицам; - время работы госпиталя и должностных лиц; - информацию о перечне платных медицинских услуг и порядке их оказания; другие сведения, имеющие существенное значение для реализации прав пациента. ОБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» работает на основе Устава комитета здравоохранения по Курской области», где основной целью является организация и оказание специализированной медицинской помощи, реабилитации и восстановительной терапии. Функции: - оказание населению специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи); - проведение медицинских осмотров, освидетельствований, экспертиз; - участие в реализации государственных программ Минздрава. Правила внутреннего распорядка госпиталя обязательны для всех пациентов, проходящих обследование и лечение в отделениях стационара госпиталя. С правилами внутреннего распорядка госпиталя пациенты знакомятся письменно. ОБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» мощностью 200 коек работает в соответствии с Федеральным Законом от 12 января 1995 года № 5-ФЗ «О ветеранах», Указом Президента Российской Федерации от 15.10.92г. №235 «О предоставлении льгот бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в годы второй мировой войны», постановлением Губернатора Курской области от 10.04.2000г. №228 «О создании областного государственного учреждения здравоохранения «Госпиталь для ветеранов войн» с изменениями и дополнениями, приказом комитета здравоохранения Курской области от 17.04.2000 г. № 62 «Об областном государственном учреждении здравоохранения «Госпиталь для ветеранов войн». Порядок госпитализации определён приказом комитета здравоохранения Курской области от 23 мая 2014 года № 203 «Об утверждении порядка направления на госпитализацию в ОБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн». Основной функцией ОБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» является организация и оказание специализированной медицинской помощи инвалидам и участникам Великой Отечественной войны, инвалидам и ветеранам боевых действий, и категориям граждан, приравненным к ним по льготам. ОБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» работает в соответствии с Федеральным Законом от 12 января 1995 года № 5-ФЗ «О ветеранах», Указом Президента Российской Федерации от 15.10.92г. №235 «О предоставлении льгот бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в годы второй мировой войны», постановлением Губернатора Курской области от 10.04.2000г. №228 «О создании областного государственного учреждения здравоохранения «Госпиталь для ветеранов войн» с изменениями и дополнениями, приказом комитета здравоохранения Курской области от 17.04.2000 г. № 62 «Об областном государственном учреждении здравоохранения «Госпиталь для ветеранов войн». Порядок госпитализации определён приказом комитета здравоохранения Курской области от 23 мая 2014 года № 203 «Об утверждении порядка ФЗ «О ветеранах» устанавливает правовые гарантии социальной защиты ветеранов в Российской Федерации в целях создания условий, обеспечивающих им достойную жизнь, активную деятельность, почет и уважение в обществе. Постановление Минтруда РФ от 7 июля 1999 г. № 20 Об утверждении разъяснения «О порядке и условиях предоставления льгот бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны» распространяется на проживающих на территории Российской Федерации бывших несовершеннолетних граждан, которые в годы второй мировой войны в возрасте до 18 лет содержались или родились в концлагерях, гетто, других местах принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками на территориях Германии и союзных с нею стран, а также на оккупированных ими территориях бывшего СССР и стран Европы. Создано в целях улучшения социально-экономического положения. Признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), получают ты по материально-бытовому обеспечению, установленные для инвалидов Великой Отечественной войны соответствующих групп. Остальным бывшим несовершеннолетним узникам фашизма предоставлять аналогичные льготы, установленные для участников Великой Отечественной войны из числа военнослужащих. Приказ Комитета здравоохранения Курской области от 23 мая 2014 г. № 203 «Об утверждении порядка направления на госпитализацию в ОБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» в целях совершенствования организации оказания специализированной медицинской помощи, повышения качества и доступности медицинской помощи (в том числе медицинской реабилитации) категориям граждан, имеющим право на стационарное лечение. Указ Президента РФ от 15 октября 1992 г. № 1235 «О предоставлении льгот бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны» устанавливает предоставление проживающим на территории Российской Федерации бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны (далее - бывшие несовершеннолетние узники фашизма), признанным инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), льготы по материально-бытовому обеспечению, установленные для инвалидов Великой Отечественной войны соответствующих групп. 2 24.03.20 Мониторинг нормативно-правовых актов в сфере социальной защиты населения и 25.03.20 охраны здоровья граждан за 2019-2020 гг. Анализ нормативно-правовых документов по обеспечению медицинской помощью ветеранов войн и приравненных к ним лиц, проживающих в данной административной территории, и территориях, прикрепленных к нему в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации Анализ приказа комитета здравоохранения Курской области № 203 от 23.05. 2014г. «Об утверждении порядка направления на госпитализацию в ОБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн». Анализ стандартов медицинской помощи, применяемых в ОБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» Анализ порядка оказания медицинской помощи, применяемого в ОБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» Анализ Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов. Социальная защита населения РФ в 2019-2020 г. была реализована по-разному. Государство предоставило одноразовые выплаты, регулярно начисляемые пособия, субсидии. Выдало бесплатно школьные завтраки или обеды, гуманитарная помощь – поставка одежды, игрушек, продовольствия. Помощь, положенная очутившимся в затруднительном финансовом положении людям, осуществилось посредством применения средств из общих налоговых поступлений. Поддержка предусмотрена была также для тех членов общества, реальная ежемесячная прибыль которых не соответствует параметрам действующей прожиточной нормы. Федеральный закон от 02.08.2019 № 320-ФЗ пункт 1 ст. 3 Федерального закона «О ветеранах» от 12.01.1995 № 5-ФЗ был дополнен подпунктом 2.1 — о лицах, принимавших согласно решениям органов исполнительной власти Республики Дагестан участие в боевых действиях в составе отрядов самообороны Республики Дагестан в период с августа по сентябрь 1999 г. в ходе контртеррористических операций на территории Республики Дагестан. Теперь указанные граждане тоже будут считаться ветеранами боевых действий. Аналогичные изменения внесены и в ст. 4 ФЗ-5 (дополнена подпунктом 7), вводящие также статус инвалидов боевых действий для перечисленных лиц. Последний присваивается, если перечисленные лица получили в связи с этим удостоверение ветерана боевых действий, являются инвалидами и подтвердили в установленном законодательством РФ порядке, что инвалидность возникла вследствие ранения, контузии или увечья, полученных ими в составе отрядов самообороны Республики Дагестан в упомянутый период времени. Выдача удостоверения ветерана боевых действий единого образца, установленного Правительством РФ, указанным лицам осуществляется на основании решения высшего исполнительного органа госвласти Республики Дагестан. Помощь также выражалось в прямом обслуживании лиц, лишившихся способности самостоятельно за собой ухаживать, подразумевалось оказание врачебного (медсестринского), бытового, юридического сервиса на дому. Социальная защита военных пенсионеров в 2019 году предусматривала повышение выплат при возрастании понижающего коэффициента до 58%. По прогнозам, годовая выплата должна подняться на 12% (при инфляции 8%). Те граждане, которые во время несения военной службы получили ранения (травму) и имеют статус военного инвалида, также были обеспечены пенсионной прибавкой. Размер последней составит 100% от величины пенсии. В сфере социальной защиты инвалидов в 2019 году возникли положительные изменения. С 1 января люди, получившие группу инвалидности претендовали на сопровождение. Это услуга будет оказывалась соцработниками, сотрудниками сервисных служб по программе соцобеспечения инвалидов. Принципиально новым направлением работы по реализации доступности услуг стало развитие диспетчерских пунктов связи для инвалидов по слуху. Было оказано активное содействие по поводу обращения к экстренным службам, регистрации заявок на прием к доктору. В 2019 году принципы социальной защиты детей и женщин были пересмотрены: - повышение ежемесячных пособий на 3-го родившегося ребенка; - подтверждение права подростков на бесплатное обучение в вузах; - увеличение размеров денежной помощи по факту рождения малыша, ухода за ним. Как итог, социальная защита в текущем 2019 году было нацелена на реализацию необходимых условий для улучшения демографической обстановки и уровня жизни населения в целом. Первостепенными задачами данной стратегии являлось преодоление безработицы, финансовая поддержка многодетных семейств, обеспечение справедливого доступа граждан к образованию, гарантия соблюдения прав взрослых граждан, детей, предоставление льгот. С 01.06.2020 года в силу вступает закон, согласно которому судебные приставы не смогут взыскать средства с маткапитала, из выплат, назначенных в связи с потерей кормильца и других видов социальной помощи. Семьи с тремя и более детьми смогут получить 450 тысяч рублей, предназначенных для погашения ипотеки. Деньги могут получить семьи, у которых третий ребенок или последующие дети родились с 2029 году и позднее. Государство намерено добавить выплаты многодетным семьям на первых двоих детей, если средний доход в семье менее 2 ПМ (ранее нормой было 1,5 прожиточных минимума). Выплаты будут осуществляться не 1,5 лет, как ранее, а до 3 лет. Инвалидам не нужно будет подтверждать свою инвалидность множеством справок при обращении в любую государственную структуру за справкой или услугами. Данные об инвалидности будут браться из специального реестра инвалидов, который есть в электронном виде. Также это позволит упростить процедуру получать бесплатное парковочное место по всей территории страны. С 31.07.2020 года все люди, которые по каким-либо причинам оказались в затруднительном финансовом положении, могут получить беспроцентную отсрочку по ипотеке или уменьшить платежи. Получить отсрочку можно на срок не более полугода. Для этого необходимо написать заявление в своем банке. Также стоит знать, что физические лица, которые используют право ипотечных каникул, могут не платить налог на доходы физлиц. Студенты, курсанты, ординаторы, ассистенты-стажеры, адъюнкты и аспиранты в 2020 г. будут освобождены от уплаты подоходного налога при получении материальной помощи, если она не превысит 4000 р. в год. Освободят от уплаты подоходного налога и тех, кто пострадал в чрезвычайных ситуациях. НДФЛ не надо будет платить россиянам, предоставляющим пострадавшим при терактах, в стихийных бедствиях и других ЧС жилье на условиях аренды, если за эту аренду платит федеральный бюджет. Граждане уязвимой категории получат право на ремонт технических средств без очереди. К таким средствам относятся те, в которых инвалид ощущает первоочередную потребность – протезы, коляски, приспособления. Госзакупки будут проводиться с предпочтением товаров, изготовленных гражданами со статусом инвалидности. При этом предпочтение отдается не инвалидамИП, а организациям инвалидов общероссийским, в которых состав участников этой категории не менее 80%. При выигрыше тендера, заказчик заключает договор с организацией инвалидов по цене, сниженной на 10-15% от заявленной. Внесены изменения в правила парковки. Теперь бесплатно могут парковаться не только инвалиды, но и граждане, перевозящие инвалида или управляющие транспортом ребенка-инвалида. На авто обязательно наличие опознавательного знака. Изменены критерии присвоения групп инвалидности. Теперь в законе они прописаны в другой формулировке. Введено понятие формирования способностей к различным видам деятельности – абилитация. Обязанность властей обеспечить гражданам уязвимой категории беспрепятственный доступ к любому объекту – культурному, общественному, транспортному, бытовому. Для инвалидов по зрению станут доступны сайты официальных органов. Будут снижены цены на корректирующие очки (солнцезащитные) благодаря освобождению этого вида товаров от НДС. Увеличится размер пенсий страховых и фиксированных выплат на 7% для неработающих. После повышения сумма выплаты будет равна 5334,93 рубля, пенсионный бал будет оцениваться в 87,24 рублей. Начиная с февраля 2020 года, ЕДВ увеличивается на 2,5%. Одновременно вырастет стоимость НСУ, предоставляемых в финансовой или натуральной форме. Решением проблем уязвимой категории граждан будет заниматься ПФУ, ставший оператором реестра инвалидов. Им достаточно обратиться в отделение, чтобы решить все волнующие вопросы. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее - в сфере охраны здоровья), и определяет: 1) правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан; 2) права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав; 3) полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья; 4) права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья; 5) права и обязанности медицинских работников и фармацевтических работников. Мероприятия по охране здоровья должны проводиться на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан и в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права. Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств. Государство гарантирует гражданам защиту от любых форм дискриминации, обусловленной наличием у них каких-либо заболеваний. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Курской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов. (Постановление Администрации Курской области от 30.12.2019г. № 1373–па) устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, территориальные нормативы объема медицинской помощи, территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, территориальные подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии качества и доступности медицинской помощи. 3 26.03.20 Анализ категории лиц, обращающихся в госпиталь для ветеранов войн 27.03.20 Отработка порядка приема граждан по социальным вопросам и предоставления им необходимой документации. Анализ порядка работы с предложениями, заявлениями, жалобами граждан. Обращения граждан, поступившие в электронном виде рассматриваются в соответствии с Федеральным законом от 02 мая 2006 №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации». Обращения (комментарии), направленные в электронном виде через официальный сайт, поступают на рассмотрение в администрацию госпиталя. Перед отправкой электронного обращения необходимо корректно заполнить анкету. Ответ автору обращения направляется в соответствии с действующим Федеральным законом, после установления личности обратившегося. Остаются без ответа, не подлежат направлению для дальнейшего рассмотрения по существу вопроса обращения граждан: - в которых содержатся нецензурные либо оскорбительные выражения, угрозы жизни, здоровью или имуществу должностного лица, членов его семьи; - из которых не представляется возможным понять смысл обращения; - ответ на которые не может быть дан без разглашения сведений, составляющих государственную или иную, охраняемую федеральным законом тайну. Информация о персональных данных граждан, направивших обращение в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных. Обращения и личный приём граждан Об организации работы с обращениями и личным приемом граждан (выдержка из приказа по госпиталю) В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 02.05.2006 года №59ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации в Госпитале установлен следующий Порядок организации работы с обращениями граждан и проведения личного приема граждан: - свое обращение в письменной форме или в форме электронного документа, в виде предложения, заявления или жалобы, а также устное обращение граждане представляют свободно и добровольно; - письменное обращение подлежит обязательной регистрации в соответствующем журнале об обращениях и личном приеме граждан у делопроизводителя; - письменное обращение, содержащее вопросы, решение которых не входит в компетенцию начальника госпиталя, направляется в течение семи дней со дня регистрации в соответствующий орган или соответствующему должностному лицу, в компетенцию которых входит решение поставленных в обращении вопросов, с уведомлением гражданина, направившего обращение; - письменное обращение рассматривается в течение 30 (тридцати) дней со дня регистрации; - подготовкой ответа на обращение гражданина, занимается тот сотрудник, кому это поручено начальником госпиталя; - личный прием граждан проводится начальником госпиталя; - проведение личного приема граждан осуществляется еженедельно, каждый четверг, с 15.00 до 16.00 в кабинете № 40. На личный прием граждан записывается не более 3 человек. Предварительная запись производится по телефону 64-40-90. Личный прием граждан осуществляется в порядке очередности по предъявлении документа, удостоверяющего личность. В ходе личного приема до сведения гражданина доводится решение о направлении обращения на рассмотрение и принятии мер по обращению. В случае, если в обращении поставлены вопросы, решение которых не входит в компетенцию начальника госпиталя, гражданину дается разъяснение, куда и в каком порядке он может обратиться. В ходе личного приема гражданину может быть отказано в дальнейшем рассмотрении обращения, если ему ранее был дан ответ по существу поставленных в обращении вопросов. Запись гражданина на повторный личный прием по одному и тому же вопросу производится не ранее получения им письменного ответа на предыдущее обращение. 4 28.03.20 Отобразить в форме диаграммы, с какими заявлениями, жалобами и предложениями 30.03.20 обращаются ветераны войн в Госпиталь. Составление проектов ответов на письменные обращения граждан с использованием информационных справочно-правовых систем, ведение учета обращений Обобщение результатов анализа порядка работы с предложениями, заявлениями, жалобами граждан. заявление Согласно заключения травматолога ОКБ-1 я нуждаюсь в эндопротезировании тазобедренного сустава левой ноги. Прошу разъяснить порядок проведения данной высокотехнологической помощи (очередь, затраты и т.п) 21.09.2012 Уважаемый Александр Владимирович! Комитет здравоохранения Курской области рассмотрел Ваше обращение. Сообщаем, что ставшим на очередь на эндопротезирование суставов по квоте в 2018 году выполнение оперативного вмешательства в условиях БМУ «Курская областная клиническая больница» возможно не раннее 2019 года, это обусловлено большим количеством пациентов нуждающихся в данной операции. Оперативные вмешательства выполняются в строгой очерёдности. Так же, следует отметить, что эндопротезирование выполняется бесплатно. Для включения Вас в список нуждающихся в эндопротезировании, Вам необходимо в адрес комитета здравоохранения Курской области специалисту Черных Елене Николаевне (Красная площадь, 6, 4-й подъезд, 4-й этаж, к. 410, тел. 56-70- 12), представить следующие документы: - оформленную в БМУ «Курская областная клиническая больница» медицинскую выписку (эта выписка должна быть отпечатана на компьютере в 3-х экземплярах, подписана руководителем ЛПУ и прилагаться в электронном виде на дискете); - заключение врачебной комиссии БМУ «Курская областная клиническая больница» по отбору и направлению пациентов на эндопротезирование; - ксерокопии в 1 экземпляре следующих документов: паспорт (2 страницы, с фото и данными о прописке), медицинский страховой полис, страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (СНИЛС), справку об инвалидности, при наличии таковой. 5 31.03.20 Анализ видов оказываемой медицинской помощи ОБУЗ «Госпиталь для ветеранов 01.04.20 войн». Оценка документов, для проведения необходимых обследований и направление ветеранов войн во ВТЭК для установления (подтверждения, усиления) группы инвалидности, связи инвалидности с пребыванием на фронте (в районах боевых действий). Составление макета личного дела ветерана для установления (подтверждения, усиления) группы инвалидности. Правила подготовки к исследованиям В основе деятельности ОБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» всегда был и будет принцип взаимоуважения и уважения к человеку – пациенту, принцип, от которого зависит облик медицины Российской Федерации в целом. Ответственная профессия медицинского работника, врача в обществе признана одной из сложных и престижных, так как нет наиболее ценной вещи в мире, чем человеческая жизнь, охранять и поддерживать которую и призваны они. Самоотдача, умение достойно работать в сложных современных условиях, верность профессиональному долгу, высоконравственные ценности и идеалы - качества людей, работающих в ОБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн». В структуре госпиталя - стационар: кардиологическое отделение – 60 коек, неврологическое отделение – 60 коек, терапевтическое отделение - 40 коек, гериатрическое отделение – 40 коек, физиотерапевтическое отделение. Диагностический блок представлен клинико-диагностической лабораторией, кабинетом функциональной диагностики, лечебно-диагностическими кабинетами. Ведут прием врачи-специалисты: оториноларинголог, офтальмолог, уролог, гинеколог, психолог, стоматолог-терапевт, психотерапевт, врач-эндоскопист, физиотерапевт. Госпиталю выдана лицензия на осуществление медицинской деятельности на 27 видов заявленной деятельности. Все эти годы деятельность ОБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» была направлена на повышение доступности и качества медицинской помощи для ветеранов Великой Отечественной войны, ветеранам боевых действий и лицам, приравненным к ним по льготам. Виды оказываемой медицинской помощи: 1. Доврачебная медицинская помощь по: диетологии; лабораторной диагностики; лечебной физкультуре; медицинской медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым); статистике; медицинскому массажу; управлению сестринской деятельностью; организации сестринского дела; сестринскому делу; стоматологии терапевтической; физиотерапии· функциональной диагностике 2. Стационарная медицинская помощь, в том числе специализированная, по: терапии; неврологии; кардиологии; гериатрии; акушерству и гинекологии; диетологии; лечебной физкультуре; клинической лабораторной диагностике; лабораторной диагностике; контролю качества медицинской помощи; организации здравоохранения и общественному здоровью; оториноларингологии; офтальмологии; психиатрии; психотерапии; ультразвуковой диагностике; урологии; физиотерапии; функциональной диагностике; эндоскопии; эпидемиологи; экспертизе временной нетрудоспособности. Очень важным этапом для получения качественного результата является подготовка к исследованиям Для исследования крови более всего подходят утренние часы. Для большинства исследований кровь берется строго натощак. Кофе, чай и сок – это тоже еда. Можно пить воду. Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи: для общего анализа крови не менее 3-х часов; - для биохимического анализа крови желательно не есть 12-14 часов (но не менее 8 часов). За 2 дня до обследования необходимо отказаться от жирной и жареной пищи. Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки. Исключить бег, подъем по лестнице. Избегать эмоционального возбуждения. Минут 1015 нужно отдохнуть, расслабиться и успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь гормонов и увеличение их показателя. Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии. Перед сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь гормонов и увеличение их показателя. После некоторых медицинских процедур (например, биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр. 1. Общий анализ крови (ОАК) – натощак или не раньше 4-х часов после последнего приема пищи, который может состоять из несладкого чая, яблока, несладкой каши без масла и молока. 2. Гемостазиологические анализы – строго натощак. Женщинам через 6-7 дней после менструации. Также следует указать прием антикоагулянтов (гепарин, фраксипарин, тромбо ас, курантил, аспирин и т.п.) поскольку это необходимо для заключения анализа). 3. Параметры липидного профиля: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицириды – строго натощак, после 12-ти часового голодания. 4. Биохимические исследования проводятся строго натощак. 5. Иммунологические, иммуноферментные исследования(гормоны, онкомаркеры, определение группы крови и резус фактора). Специальной подготовки не требуется. Допускается забор крови после приема пищи.. По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 10 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок, исключить физические и эмоциональные стрессы. Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. 6. Общий анализ мочи (ОАМ) – первая утренняя моча, накопившаяся за ночь. Перед забором мочи проводится тщательный гигиенический туалет половых органов. Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и др.), не принимать диуретики. Женщинам необходимо сдавать анализ через 2-3- дня после менструации. Использовать контейнер из лаборатории или пластиковую емкость с крышкой для одноразового использования. Мочу необходимо доставить в лабораторию утром в день забора. 7. Сбор мочи по методу Нечипоренко – выявление скрытого воспалительного процесса. Моча для данного анализа собирается утром в количестве 20-50 мл. в середине мочеиспускания. 8. Суточная моча по Зимницкому. Необходимо приготовить 8 контейнеров. В 6 часов утра опорожнить мочевой пузырь в туалет. Затем каждые 3 часа собирать все разовые порции мочи в отдельные емкости, на каждой из них записать время сбора и так до утра следующего дня включительно. 9. Мокрота - перед сбором необходимо почистить зубы и прополоскать рот и глотку водой. Собрать путем откашливания в одноразовую пластиковую емкость. Мокроту собрать в стерильный контейнер, взятый в лаборатории или аптеке. Стандарты медицинской помощи, применяемые в ОБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» гериатрическое отделение Гериатрическое отделение в госпитале функционирует с января 2019 года, мощность отделения - 40 коек. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических кабинетов и вспомогательных отделений госпиталя. Отделение осуществляет следующие функции: - осуществление диагностических и лечебных мероприятий при заболеваниях гериатрического профиля; - выявление у пациента медицинских показаний и подготовка к проведению специализированных лечебно-диагностических процедур; - осуществление реабилитации пациентов старшего возраста в стационарных условиях; - обеспечение требуемого режима ухода больными, находящимися на стационарном лечении; - разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебнодиагностического процесса и внедрения в практику новых методов диагностики и лечения по профилю «гериатрия» Врачи отделения разрабатывают мероприятия по улучшение качества лечебнодиагностической помощи пациентам, с целью обеспечения их социальной адаптации и возвращения к активной жизни. Заведующая отделением - Переверзева Алла Сергеевна Врач гериатры – Прийменко Нина Анатольевна, Андросова Ирина Николаевна Медицинский психолог – Звягин Иван Михайлович Старшая медсестра гериатрического отделения — Душина Елена Васильевна Лечебно-диагностические кабинеты Одной из приоритетных задач госпиталя является внедрение новых технологий лечебно–диагностического и производственного процесса в соответствии с федеральными стандартами. В лечебно-диагностическом отделении Врач –уролог работают Врач – гинеколог высококвалифицированные Врач – офтальмолог специалисты, Врач – которые ведут консультативный прием отоларинголог больных: Врач – стоматолог Терапевтическое отделение Отделение развёрнуто на 40 коек, расположено на 8-м и 9-м этажах девятиэтажного здания. Основным направлением его деятельности является обследование и лечение пациентов с заболеваниями эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппрарата. В отделении проводится лечение по следующим заболеваниям: cтенокардия, гипертоническая болезнь, постинфарктный кардиосклероз, нарушение ритма, хр. ревматическая болезнь, хр. бронхит, бронхиальная астма, гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, болезни желчного пузыря, болезни желчного пузыря, болезни печени, болезни кишечника, панкреатит, полиостеоартроз, ревматоидный артрит, болезни почек, сахарный диабет. Заведующая отделением - Семыкина Евгения Александровна Врачи - Третьякова Антонина Владимировна, Волобуева Светлана Вячеславовна Старшая медсестра - Соколова Ирина Владимировна Телефон ординаторской (4712) 32-85-32 Кабинет функциональной диагностики Кардиологическое отделение Кардиологическое отделение расположено на 3, 4 и 5 этажах 9-этажного корпуса, рассчитано на 60 койко-мест. Основной целью является оказание качественной помощи пациентам с кардиологической патологией с учётом возраста, перенесенных травм и ранений в соответствии с медицинскими стандартами. Полноценное обследование, необходимое кардиологическому пациенту, часто становится недоступным для пожилых больных по многим обстоятельствам. Обследование в кардиологическом отделении госпиталя часто становится единственной возможностью, особенно для лиц из отдаленных районов области, правильно поставить диагноз и подобрать необходимое лечение пациенту с патологией сердечно-сосудистой системы. В отделение госпитализируются пациенты с хроническими заболеваниями сердечнососудистой системы без выраженного нарушения функций и вне фазы обострения. В связи с возрастной особенностью и тяжестью сердечно-сосудистых заболеваний, кардиологические больные нуждаются в постоянном наблюдении со стороны медицинского персонала, а большинство из них — в индивидуальном уходе. Персоналом отделения накоплен большой опыт ведения больных разных возрастных групп, в т.ч. со сложной кардиологической патологией. Зав. отделением – Петрова Эляна Борисовна. Врачи: Курасова Елена Дмитриевна, Колядина Ольга Николаевна, Павлова Екатерина Витальевна, Горбатых Татьяна Васильевна. Старшая медсестра – Клесова Олеся Анатольевна. Контактный телефон: 8 - (4712) 32-78-37 Физиотерапевтическое отделение Физиотерапевтическое отделение — это современный восстановительных процедур, включающий в себя: - электросветолечение, - теплолечение, - ингаляторий, комплекс лечебно- - гидротерапию, - SPA — терапию, - лечебный массаж, - лечебную физкультуру Ежегодно в физиотерапевтическом отделении проходят курс лечения более 3,5 тысяч пациентов. Используются современные методики: ингаляционная галотерапия, транскраниальная электростимуляция ЦНС, инфитатерапия, которые входят в комплекс реабилитационных программ. Зав. отделением: Синкевич Елена Михайловна, врач-физиотерапевт высшей квалификационной категории Старшая медсестра: Вакулина Оксана Леонидовна Неврологическое отделение Неврологическое отделение на 60 койко-мест расположено на 1, 6 и 7 этажах 9этажного корпуса. В отделение госпитализируют пациентов с заболеваниями центральной и периферической нервной системы, опорно–двигательного аппарата. В настоящее время увеличилось количество ветеранов боевых действий — это пациенты с последствиями ЧМТ, выраженным астено–невротическим синдромом на фоне боевой травмы. В отделение госпитализируются пациенты с заболеваниями центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата. Особое внимание уделяется маломобильным группам пациентов, к которым относится большое количество ветеранов Великой Отечественной войны и боевых действий после перенесенных травм, ранений. Для решения вопроса по лечению и реабилитации этого контингента лиц в госпитале выделены палаты, организованные по специальному проекту, для лиц с ограниченной подвижностью на 1 этаже 9-и этажного лечебного корпуса. Поступление больных в эти палаты осуществляется по специально подготовленному пандусу. Палаты оснащены таким образом, чтобы больные как можно комфортнее могли самостоятельно себя обслуживать: широкие дверные проемы, отсутствие углов – для свободного передвижения в палате на инвалидной коляске; функциональные кровати с рамой Балкановского; санузел, оборудованный сидячей ванной с душем, поручнями с целью создания максимального удобства для лиц с ограниченной подвижностью. Зав. отделением – Панько Людмила Стефановна Врачи – Будникова Татьяна Николаевна, Романова Людмила Александровна, Холименко Светлана Викторовна, Силакова Виктория Олеговна, Шишкина Юлия Юрьевна. Старшая медсестра – Сокольникова Елена Витальевна Приказ Минздравсоцразвития РФ от 18.06.2007 № 428 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным наджелудочковой тахикардией (при оказании специализированной помощи)»; Приказ Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2007 № 419 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (при оказании специализированной помощи)»; Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.04.2007 № 288 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со стабильной стенокардией»; Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.04.2007 № 287 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с сердечной недостаточностью»; Приказ Минздравсоцразвития РФ от 05.03.2007 № 149 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным кардиомиопатиями» Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.12.2006 № 839 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (при оказании специализированной помощи)» Приказ Минздравсоцразвития РФ от 05.10.2006 № 698 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным мерцательной аритмией». 6 02.04.20 Анализ порядка оформления и формирования личных дел граждан, нуждающихся в направлении в специализированные стационарные учреждения круглосуточной медицинской помощи. Составление макета личного дела граждан, нуждающихся в направлении в стационарные учреждения социального обслуживания. Составление предложений по расширению видов социальной поддержки ветеранов войн. В соответствии с приказом комитета здравоохранения администрации Курской области утвержден соответствующий порядок направления на госпитализацию в ОБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн». Прежде всего, хотелось бы отметить, что право на госпитализацию в это лечебное заведение имеют 12 категорий граждан. Среди них - ветераны Великой Отечественной войны, ветераны боевых действий, инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий, бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, труженики тыла, реабилитированные лица и лица, пострадавшие от политических репрессий, лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», ветераны труда регионального и федерального значения, ветераны военной службы, участники ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС и других техногенных катастроф федерального значения, лица, награжденные нагрудным знаком «Почетный донор СССР» или «Почетный донор России». Направление указанных категорий граждан оформляется по установленной форме с учетом показаний и противопоказаний для госпитализации. Направление граждан на госпитализацию в ОБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» осуществляют врачебные комиссии поликлиник по месту жительства граждан и руководствуясь соответствующим порядком. После получения направления, его регистрируют в Совете ветеранов по месту жительства и уж потом обращаются в приемное отделение госпиталя. Здесь лечат болезни системы кровообращения, заболевания органов дыхания, пищеварения, мочевыделительной системы и целый ряд других. Более подробную информацию о порядке направления на госпитализацию можно будет получить в районном Совете ветеранов или районной поликлинике. Для госпитализации оформляются и предоставляются следующие документы: - направление на плановую госпитализацию, выданное врачебной комиссией медицинской организации по месту жительства, выданное не ранее одного месяца на момент обращения в ОБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» включающее данные следующих обследований: -общий анализ крови, -общий анализ мочи, -глюкоза крови, -биохимический анализ крови с исследованием уровня билирубина крови, мочевины, креатинина, ЭКГ, -для женщин осмотр гинеколога, -данные флюорографии органов грудной клетки (указанные обследования должны быть произведены не ранее одного года до момента обращения по месту прикрепления) - документ, подтверждающий право на льготы; - данные предыдущих обследований, выписные эпикризы (при их наличии). Преимущественное право на госпитализацию имеют инвалиды и участники Великой Отечественной войны и боевых действий. Если у гражданина в период с момента выдачи Направления до поступления в ОБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» наступило ухудшение состояния, требующее медицинской помощи, которое не может быть оказано в Госпитале, он направляется в другую медицинскую организацию по профилю заболевания. Предварительная запись на госпитализацию осуществляется по телефону: (4712) 24-16-48 (приемное отделение) Порядки оказания медицинской помощи, применяемые в ОБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» · Приказ МЗ РФ № 926н от 15.11.2012 «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы» · Приказ МЗ РФ № 918н от 15.11.2012 «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями» · Приказ МЗ РФ № 923н от 15.11.2012 «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» · Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. № 905н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология»; · Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. № 902н «Об утверждении порядкаоказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании глаз, его придаточного аппарата и орбиты»; · Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 декабря 2011 г. № 1496н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению РФ при стоматологических заболеваниях»; · Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. № 907н «Об утверждении порядкаоказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология»; · Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении порядкаоказания акушерско-гинекологической помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»; · Приказ Минздравмедпрома РФ от 31.05.96г. №222 «О совершенствовании службы эндоскопии в учреждениях здравоохранения РФ; · Приказ Минздрава РСФСР от 02.08. 91г№ 132 «О совершенствовании службы лучевой диагностики». · Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 17 мая 2012 года № 566н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения». · Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 30 ноября 1993г. №283 «О совершенствовании службы функциональной диагностики в учреждениях Здравоохранения РФ» · Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 января 2016 г. № 38н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия». 7 03.04.20 Анализ нормативных документов, в соответствии с которыми осуществляется передача и хранение дел Анализ подготовки проекта описей дел постоянного и долговременного (10 лет и более) хранения Составление описи дел долговременного хранения. Подготовка и передача дел в архив осуществляется в соответствии с Порядком, разработанным в соответствии с федеральным законодательством по вопросам архивного дела, нормативными актами Федеральной архивной службы России, нормативно-методическими документами управления (ГОСТ Р Унифицированная система по документационному 6.30-97 «Унифицированные обеспечению системы документации. организационно-распорядительной документации. Требования к оформлению документов», ГОСТ Р 51141-98 «Делопроизводство и архивное дело. Термины и определения». В архив организации передаются дела постоянного, временного (свыше 10-ти лет) хранения и по личному составу. Их передача производится только по описям. Законченные делопроизводством дела постоянного, временного (свыше 10-ти лет) хранения и по личному составу, после окончания календарного года, в котором они были заведены, подлежат оформлению в соответствии с настоящим Порядком и передаются в архив организации в течение последующего года, но не позднее чем через 2 года после окончания их делопроизводством. Передача дел в архив организации осуществляется по графику, составленному архивом, согласованному с руководителями структурных подразделений, передающих документы в архив, и утвержденному руководителем организации. В период подготовки дел структурным подразделением к передаче в архив организации сотрудником архива предварительно проверяется правильность их формирования, оформления и соответствие количества дел, включенных в опись, количеству дел, заведенных в соответствии с номенклатурой дел организации. Все выявленные при проверке недостатки в формировании и оформлении дел работники службы делопроизводства структурного подразделения обязаны устранить. При обнаружении отсутствия дел составляется справка. Прием каждого дела производится лицом, ответственным за архив (специальным сотрудником) в присутствии работника службы делопроизводства структурного подразделения. Опись дел постоянного хранения составляется в архиве на основе сдаточных описей структурных подразделений, по которым документы передавались в архив. Описи принято при составлении подразделять по срокам хранения: постоянного, временного (10 лет и более), в том числе по личному составу и специфические дела, характерные для отдельно взятой организации (если имеются, например, налоговые дела индивидуальных предпринимателей, научные отчеты и т.п.). Основное предназначение описей - учет и оперативный поиск архивных дел. Архивная опись - это по своей сути справочник с перечислением по определенной системе, включенных в нее единиц хранения (дел). В завершении процесса научнотехнической обработки дел (т.е. после систематизации и подшивки документов в твердую обложку) по установленной форме составляют опись постоянного хранения (образец в статье соответствует регламентируемой нормативными актами форме). Правила составления описи дел постоянного хранения: Включают в нее в порядке валовой нумерации заголовки документов с постоянным сроком хранения, а также могут войти часть дел с отметкой «ЭПК». Для работы вам потребуется номенклатура дел организации и перечни с указанием сроков хранения, чтобы оценить полноту отбора дел и уточнения сроков их хранения. Нумерацию дел в описи продолжают в течение нескольких лет. В дальнейшем допускается в уже оформленный годовой раздел описи дополнительно включать дела (впоследствии обнаруженные), при этом используют литерные номера. Заполняют графы описи на основании сведений на обложке дел. Каждое дело должно иметь самостоятельный номер. Если фактически получилось несколько томов, то каждый том необходимо вносить под новым номером. В описи дел обычно не повторяют одинаковые заголовки. Вначале заголовок должен быть воспроизведен в полном варианте (а также сверху каждого листа), в случае повторного написания часть его подлежит замене на «То же». Обычно опись состоит из нескольких годовых разделов. В конце обязательно сделать итоговую запись. К описи постоянного хранения принято составлять предисловие, в котором описывают основные функции и структуру организации, относящихся к периоду упорядоченных документов, основные вошедшие в опись категории дел, особенности формирования и т.п. Предисловие подписывает его составитель и ответственный за архив. При необходимости составляют оглавление (если большое количество подразделений), список сокращений (если использованы термины за пределами общеупотребительных слов). Организациям, передающим свои документы на государственное или муниципальное хранение, требуется подготовить 4 экземпляра описи дел постоянного хранения. Для остальных – исходя из практических соображений (может быть достаточно 1-2 экземпляра). Незаконченную опись (т.е. предполагается вести ее в дальнейшем) не подшивают, ее хранят в папке с завязками (актуально для организаций-источников комплектования госархивов). Утверждение годового раздела описи дел постоянного хранения: подписывает составитель описи и ответственный за архив; рассматривает экспертная комиссия (ЭК) организации (см. образец протокола заседания экспертной комиссии); только для организаций-источников комплектования государственных (муниципальных) архивов: представляют на рассмотрение в соответствующий архив (ЭПК); утверждает руководитель организации. Годовые разделы описей на дела долговременного хранения (свыше 10 лет), а также описей на дела по личному составу организаций, не передающих документы на государственное хранение, составителями, визируются печатаются в двух руководителями экземплярах, соответствующих подписываются структурных подразделений, согласовываются ЭК организации и, если эти документы подлежат передаче на хранение в архив вышестоящей организации, согласовываются ЭК вышестоящей организации, а затем утверждаются руководителем организации. Дела временного хранения учитываются и хранятся в структурных подразделениях согласно номенклатуре дел. Описи дел структурных подразделений составляются сотрудником подразделения, ответственным за делопроизводство. 8 04.04.20 Защита отчета Руководитель практики от организации ____________________________
