Этот тип является той точкой, где области психопатий и неврозов соприкасаются особенно тесно. Нет нужды доказывать, что лица, склонные к неврастеническим реакциям, обладают особым складом характера. Поэтому астеноневротический тип правомерно рассматривать как одну из разновидностей акцентуаций, которая благоприятствует невротическим реакциям, особенно неврастенического круга. Астеноневротический тип включает две группы состояния: первая — рожденные конституциональные астеники-неврастеники, что в переводе с греческого означает «нервная слабость», и вторая — это психостеники, соответственно — «душевная слабость». Главной отличительной особенностью этих двух групп является у неврастеников с одной стороны, «нервная слабость», проявляющаяся в легкой возбудимости и быстрой истощаемости нервных функций, а с другой у психостеников — душевно-волевая слабость, проявляющаяся в крайней нерешительности, боязливости и склонности к постоянным сомнениям. Во многих фильмах и книгах можно найти примеры людей-неврастеников. В жизни их легко узнать. Они постоянно жалуются на головные боли, чувство тяжести, разбитости, угнетенности, у некоторых можно отметить и другие жалобы соматического типа — на плохой аппетит, нарушение работы желудочнокишечного тракта, сердца, ощущение дискомфорта в различных частях тела. У таких людей обычно бывает несоответствие реакции силе раздражителя: незначительная неприятность вызывает всплеск эмоций, возможен сильнейший аффект. Они крайне ранимы и чувствительны к обидам, не выдерживают споров, некоторые не выносят сильных раздражителей — яркого света, сильного шума и т. п. Если у таких людей все внимание обращено на свое здоровье, то они находят у себя массу заболеваний, это сопровождается упорными жалобами на недомогание, боли, неприятные ощущения и т. д. В этом случае можно говорить о неврастенииипохондрии. Неврастеники обычно осознают некоторую свою неполноценность, «ущербность», поэтому не уверены в себе, внутренне напряжены и тревожны. Иногда они жалуются на плохую память и слабую концентрацию внимания, но медицинская проверка не находит отклонения от нормы. Но все же они не выдерживают длительного напряжения. Из-за этого у них может быть прекрасное начало работы, но к концу ее, качество работы ухудшается и продуктивность падает. Наряду с истощаемостью неврастеникуипохондрику свойственны возбудимость и раздражительность. Эти качества толкают его на новые увлечения, возбуждают интерес ко всему новому, интересному, увлекательному. Но интерес этот быстро проходит, сменяясь скукой, безразличием, в дальнейшем — потребностью в смене впечатлений. Поэтому внимание их неустойчиво и часто рассеивается. Эти люди чрезвычайно чувствительны ко всякого рода помехам в работе, из-за которых они часто не доделывают начатое дело. В силу указанных выше причин (быстрая утомляемость, слабая сопротивляемость помехам, невозможность длительного напряжения на работе) создается впечатление, будто эти люди не хотят работать, «ленятся», хотя на самом деле это не так. Часто у астеников, особенно при утомлении, случаются приступы гнева, что является наиболее заметной и отличительной их чертой. Эти вспышки гнева могут быть различной продолжительности, но они постепенно нарастают. Некоторые из этих людей имеют высокую самооценку, самолюбивы, но не могут длительно трудиться, выдерживать долгое напряжение, не раздражаясь и не разряжаясь. В то же время умом они не обделены и понимают, что другие, не имея этих качеств, занимают более высокое положение. Когда они оказываются подчиненными, а начальник грубоват, хамоват и бестактен, то пребывают в весьма угнетенном состоянии. Накопившиеся за день оскорбления и унижения они срывают на домашних приступами ярости и гнева. Нервная слабость неврастеников проявляется в крайней ранимости. Они интенсивнее, чем обычные люди, реагируют на раздражители. Они не могут присутствовать при операциях или наблюдать драки, скандалы. Эти тонко чувствующие натуры не выдерживают грубого прикосновения. Многие из них испытывают панический страх перед темнотой, боятся некоторых насекомых, животных, не могут видеть некоторые вещи без отвращения и, подобно мимозе, не выносят прикосновения к себе. Они боятся выступать перед аудиторией, экзамен вызывает у них страх, хотя они могут быть хорошо подготовлены и до этого все экзамены сдавали на «4» и «5». Но иногда экзаменационная обстановка может вызвать замешательство, ступор, невозможность чтолибо вспомнить. После экзамена таким людям надо несколько дней отдохнуть. У неврастеников часто расстраивается сон. Он бывает тревожным, полным кошмаров и сновидений, прерывается приступами страха, внезапным пробуждением в состоянии сильного беспокойства. Если неврастеник имеет высокую самооценку, могут возникать постоянные несоответствия между занимаемым положением и уровнем самооценки, приводящие в дальнейшем к депрессивному состоянию. Заключая описание неврастении, следует отметить, что она может быть не только врожденной. Неврастения может быть приобретенной или постепенно приобретаемой в течение очень тяжелой жизни или работы. Конечно, к этому должны быть предпосылки. Но если человек не выдерживает сильных психических нагрузок, стрессов, то неврастения тут как тут. В этом случае бодрый, жизнерадостный, уравновешенный человек становится унылым, раздражительным и мнительным. Раздражительность, волнения, сомнения и удрученность вызывают сердцебиение, частый пульс, обильную потливость, приступы удушья, отсутствие аппетита, нарушения в половой сфере. Основными причинами, как мы уже отмечали, являются переутомление от непосильной работы, длительного умственного напряжения, обида, разлад в семье, непонимание между близкими. Рассмотрим вторую группу — психостеников. Главная их особенность — крайняя нерешительность и постоянная склонность к сомнениям. В старину психостению называли «помешательством сомнения». Эту группу отличает крайняя впечатлительность. У психостеников она распространяется не только на события, происходящие в данный момент, но и на все, что может случиться в ближайшее время. То, что может произойти в будущем, психостеника волнует больше, и даже сама мысль о какой-нибудь неприятности ему страшнее, чем сама неприятность. Психостеник очень робок, он опасается всего нового, незнакомого, любое новое начинание для него мучительно. Даже решившись действовать, психостеник все время сомневается, правильно ли он поступает, так ли он делает, поэтому все его действия сопровождаются мучительными размышлениями, а сама работа двигается медленно, переделывается и перепроверяется. Другой отличительной чертой психостеника является его склонность искать поддержку у других, желание получить одобрение и помощь со стороны. Поэтому люди ему нужны больше всего для поддержания уверенности в правильности избранного им пути и того, что он делает, чтобы еще и еще раз убедиться в этом и развеять сомнения. К робости психостеника часто добавляется его стеснительность, из-за этого он много чего хотел бы сделать, но не делает. Ему трудно напомнить о деньгах, которые он дал в долг; ему трудно отказать в неподходящих просьбах; подчас ему бывает неудобно даже лишний раз спросить адрес, дом или улицу; он может стесняться своего состояния или дорогой одежды. Неактивный, малоэнергичный, бездеятельный человек в реальной жизни, в своих фантазиях он уносится далеко. Его мечты и фантазии — это театр, где разворачивается большинство его действий. Обычно астеников можно отличить по телосложению (по Кречмеровской типологии): большинство из них принадлежит к так называемому астеническому, или лептосомному, типу.
